学术投稿

AO外固定架治疗重度开放性胫腓骨多段骨折的临床体会

王福成;解云川;魏巍

关键词:AO外固定架, 胫腓骨, 多段骨折, 重度
摘要:随着交通事故的增多,由高能量创伤引起的重度开放性胫腓骨多段骨折的病例越来越多,这类创伤感染发生率高,软组织损伤严重,骨折复位难度大,固定困难,骨折愈合较慢及并发症较多.其治疗除需尽少剥离骨膜保护血运外还需坚固、持久的固定,这给临床骨科医生提出了一个棘手问题.我院1996-04~2004-02 应用AO外固定架治疗24例重度开放性胫腓骨多段骨折,获满意疗效.
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    作者:吴淑华;王彦林;姜韬;姜蓓 刊期: 2005年第04期

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    作者:王景;李永丽;梁玉华 刊期: 2005年第04期

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  • 颅脑损伤的MRI诊断

    CT对颅脑损伤定性、定位、定量相当准确,迅速方便,已毫无争议,但仍有少数临床症状明显,而CT无异常发现患者.随着磁共振普及,对这类患者进一步做MRI检查,使颅脑损伤诊断更加确切,及时.本文结合颅脑外伤患者与相应MRI阳性表现,探讨MRI对颅脑损伤的诊断价值.

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  • 三种方法修复楔形缺损疗效对比

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    作者:王世伟;王世朋 刊期: 2005年第04期

  • 国产0.125%左旋布比卡因与0.2%罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛效果比较

    目的: 研究0.125%左旋布比卡因行病人硬膜外自控镇痛(PCEA)临床效果,并于0.2%罗哌卡因比较.方法: 选择40例择期下腹部手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,采用随机双盲法分为两组: 左旋布比卡因组(L组,n=20)、罗哌卡因组(R组,n=20).两组术后分别采用0.125%左旋布比卡因、0.2%罗哌卡因复合小剂量吗啡(0.005%)和地塞米松10mg行病人自控硬膜外镇痛(PCEA),观察两组术后镇痛效果、运动阻滞程度和副作用的发生情况.结果: 两组术后视觉模拟评分(VAS)、改良Bromage评分和病人自评镇痛效果满意度比较差异均无显著性(P>0.05).两组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05).结论: 0.125%左旋布比卡因复合小剂量吗啡和地塞米松用于病人术后硬膜外自控镇痛可取得和罗派卡因同样的镇痛效果.

    作者:高晓枫;罗德兴;林子波;易仁合;纪浩聪 刊期: 2005年第04期

  • 优化课堂教学,提高授课质量

    随着改革开放的深入,我国高等医学教育已从精英教育向大众教育转变.高校在这一转变过程中,存在着不少急需解决的问题,其中重要的是,要努力从教学环节上,实现从精英教育向大众教育的转变,力争提高授课质量.一名教师,要做到使每堂课的教学时间能够被充分、合理地利用,能够创设出一种有利思维的情境,使学生主动参与教学,积极思考,动口、动手,使教学富有探索性、激励性、创造性,就必须从优化课堂教学入手,提高授课质量,培养适应社会发展的高素质人才.下面就如何优化课堂教学,提高授课质量,谈一下个人体会.

    作者:马小茹;周成福;王淑湘 刊期: 2005年第04期

  • 盐酸氨溴索辅治新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

    新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)主要由于肺发育不成熟,缺乏肺表面活性物质导致进行性肺不张,从而造成严重低氧血症和肺顺应性下降.本院于2002-01~2005-01在使用呼吸机基础上加用盐酸氨溴索治疗,现报道如下.

    作者:苏建平;刘文静;刘春苓 刊期: 2005年第04期

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    阴式手术是利用阴道这一天然的孔穴进行盆腔操作的手术,由于腹壁无切口,侵袭范围小,损伤小,病人术后恢复快,住院时间短等特点,同时保持了女性肌肤的完整性,维护了女性的自尊,所以阴式手术越来越多地被广大妇女所接受.2004年5月份以来,我们共护理了58例阴式手术患者,现介绍如下.

    作者:郭婧;王立新;桑立珠 刊期: 2005年第04期

  • 曲马多复合芬太尼术后静脉镇痛的临床研究

    目的: 观察曲马多复合芬太尼术后镇痛的临床效应,为临床安全用药提供理论依据.方法: 60例(ASAⅠ~Ⅱ)妇科手术患者随机分成二组:Ⅰ组(n=30),镇痛药液为曲马多800~1000mg+氟哌啶1.5mg,经生理盐水稀释为100ml;Ⅱ组(n=30),镇痛药液为曲马多800~1000mg+芬太尼0.4~0.5mg+氟哌啶1.5mg,经生理盐水稀释至100ml,选用静脉持续输注泵(AnBex、日本)2ml/h持续静注.将用药后1h、3h、24h病人的呼吸和血液动力学变化,镇痛效果,不良反应分别统计.结果: 两组病人用药后1h、3h、24h呼吸和血液动力学同用药前比较无明显差异(P>0.05),镇痛效果Ⅱ组强于Ⅰ组,统计学有显著差异(P<0.05),用药后恶心、呕吐发生率两组间无显著性差异(P>0.05).结论: 曲马多复合芬太尼持续静脉输注泵术后镇痛效果确切、副作用少,能安全有效地用于术后镇痛.

    作者:林子波 刊期: 2005年第04期

  • 早期高浓度补钾在心脏瓣膜置换术后的应用及疗效观察

    目的:为了早期迅速纠正心脏瓣膜置换术后低血钾,我们针对40例病人术后均给予高浓度补钾,有效地防止了术后因低血钾引起的心律失常.方法:采用微量泵经锁骨下静脉推注氯化钾,浓度30‰,速度以1g/h为宜.结果:本组40例病人均在术后2~4h内血钾恢复到正常水平,无心律失常的发生.结论:早期高浓度补钾在心脏瓣膜置换术后应用有效地防止了术后低血钾引起的心律失常,使病人顺利度过危险期,起到一定的作用.

    作者:马宝红;郭莉 刊期: 2005年第04期

  • 硬通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血29例临床分析

    高血压脑出血是常见、多发病,死残率较高.我院自2001-09~2003-07施行硬通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血29例.现将手术时机、技巧要点讨论如下.

    作者:于学东 刊期: 2005年第04期

  • 反相高效液相色谱法测定雷尼替丁片剂中西咪替丁的含量

    目的:建立雷尼替丁片剂中雷尼替丁的含量测定方法.方法:以Kromasil C18色谱柱为分析柱,流动相为甲醇-水-三乙胺(20∶80∶0.1,磷酸调节pH至4.0),甲硝唑为内标物 ,检测波长320nm.结果:线性范围5~30μg/ml(r=0.9997),片剂的平均回收率±RSD为(99.75±0.33)%.结论:方法简便、准确,适用于雷尼替丁片剂的含量测定.

    作者:祝建军;赵金华 刊期: 2005年第04期

  • 激素治疗视神经挫伤的观察

    目的: 大剂量的激素冲击疗法治疗视神经挫伤的结果.方法:将71例视神经损伤患者随机分为3组,分别采用单纯血管扩张药物、地塞米松+血管扩张药物、甲基强的松龙+血管扩张药物方法进行治疗,观察患者视力恢复情况,对3组病例的治疗效果进行比较分析.结果: 单纯血管扩张药物组有效率为45.83%,地塞米松+血管扩张药物组有效率为82.61%,甲基强的松龙+血管扩张药物组有效率为91.67%.结论:大剂量激素冲击疗法加血管扩张药物治疗外伤性视神经挫伤疗效显著.

    作者:王曜;王成 刊期: 2005年第04期

  • 瘤内注射平阳霉素治疗舌淋巴管瘤的临床体会

    淋巴管瘤是淋巴管发育畸形所形成的一种良性肿瘤.常见于儿童及青年.好发于舌、唇、颊及颈部.按其临床特征及组织结构可分为毛细管型,海绵状型及囊肿型.目前的治疗方法有外科切除,低温治疗,激光治疗,硬化剂注射等[1].尽管治疗的方法很多, 但都有其局限性.近来我们采用瘤内注射平阳霉素治疗舌淋巴管瘤16例取得了理想的效果.

    作者:李德超;苗波;关健;李善昌 刊期: 2005年第04期

  • ACE活性和eNOS含量与妊高征相关性研究

    目的:探讨胎盘组织一氧化氮合酶含量和血清中血管紧张素转化酶(ACE)活性改变在妊高征发生、发展中的作用.方法: 选择轻、中、重度妊高征病人各10例为实验组,正常妊娠妇女30例为对照组,用马尿酸微量比色法检测血清中ACE活性,采用免疫组化ABC法分析妊高征胎盘组织中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)含量的变化情况.结果:①妊高征组ACE活性明显高于对照组; ②妊高征患者胎盘中eNOS含量显著低于正常足月孕者(P<0.05),且轻度妊高征患者胎盘eNOS含量显著高于中度及重度患者(P<0.05).结论:血清ACE活性升高与妊高征的发生、发展密切相关.正常足月孕胎盘和妊高征患者胎盘绒毛血管内皮细胞中均存在eNOS抗原,妊高征患者胎盘中含量的减少与其发病有关.

    作者:孙盛梅;周德娟;杨微 刊期: 2005年第04期

  • 三种不同类型教室采光及照明的状况分析

    目的:通过对佳木斯大学教室的采光和照度抽样测量结果做分析,对大学教室的光环境做综合评价,进而提出改进建议.方法:按照室内照度测量方法GB5700-85及采光测量方法GB5699-85执行.结果:根据我国推荐的教室照度值比较,佳木斯大学教室采光系数(>1.5%),玻地面积比(>1:6),课桌平均照度(>150lx),黑板平均垂直照度(>200lx),黑板照度均匀度(>0.7)均符合要求;课桌照度均匀度(>0.7)仅有大型教室符合标准.结论:佳木斯大学教室的采光和照度基本符合标准.

    作者:鲁彦;祝丽玲;满大鹏;丁明超;孙长生;闫翠翠;宁慧影;李银花;杨宏丽;栾微;张絮;马术明;孙剑;韩雪松;李汝;郑晓丽 刊期: 2005年第04期

  • 新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察及护理体会

    新生儿呼吸窘迫综合征多见于早产儿,以新生儿生后12h内出现进行性呼吸困难、青紫及呼吸衰竭等为主要特征,其主要病因是肺泡表面活性物质缺乏、肺透明膜形成,引起肺泡进行性不张,气体交换减少,导致机体严重缺氧所致.我院自2002~2004年共收治11例,现将护理体会总结如下.

    作者:张灿英;张学农;张学功 刊期: 2005年第04期

  • 大鼠脑出血周边组织MMP-2、MMP-9的动态表达及其与脑水肿关系的研究

    目的:研究大鼠脑出血周边组织MMP-2、MMP-9的动态表达及其与脑水肿形成的关系.方法:①Wistar大鼠60只,随机分为对照组和脑出血组,均分为(6h、24h、48h、72h、120h)5个时间点.②测定出血周边脑组织含水量、EB含量以及MMP-2/9蛋白表达.结果:①脑出血周边组织EB含量在24h迅速增高,48h达到高峰,显著高于对照组.②大鼠脑出血6h后含水量明显增高,72h达高峰,在6~120h内脑组织含水量与EB含量呈正相关.③对照组有极少量MMP-2阳性细胞表达;出血组中6h达高峰,各时点均显著高于对照组.④MMP-9在对照组极少量表达;出血组48h达高峰,在6~120h其表达与脑含水量和EB含量均呈正相关.结论:大鼠脑出血后MMP-2/9的释放与激活,是脑出血后早中期脑水肿形成的主要因素,导致BBB通透性增加而形成血管源性脑水肿.

    作者:何琳琳;王复新;王璇 刊期: 2005年第04期

黑龙江医药科学杂志

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