急性出血性肠炎15例诊疗体会

焦成斌；金锡尊；孙凌宇；王树卿

关键词：急性出血性肠炎, 个体化治疗

摘要：目的: 总结急性出血性肠炎的诊治经验,评价个体化治疗方法的应用效果.方法: 对7年来15例急性出血性肠炎病人,按其临床表现进行分型,针对不同病情采取手术和非手术的个体化治疗.结果: 14例治愈,1例死亡.手术9例,其中5例行病变肠段切除,1例一期肠吻合,4例肠造口,另4例未做特殊处理.非手术治疗6例,1例死亡,5例康复.结论: 采用个体化治疗方案效果良好.有肠管坏死倾向者,果断手术.反之,密切观察病情变化,综合治疗,防止多器官衰竭的发生.

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根管超充引起齿槽脓肿1例

患者,男,39岁,因右上侧切牙冷热刺激痛1个月,颊侧有粟粒大小脓肿,与2003-01 在乡下口腔科根管治疗,颊侧肿消失不痛,根充.治疗后1个月颊侧又出现脓肿,口腔有药味,口服利君沙不见好转,2003-03-20来我科治疗.

作者：唐文春；唐文辉；张秀丽；赵军；邢轶男刊期： 2004年第03期
彩超诊断先天性肥厚性幽门狭窄

先天性肥厚性幽门狭窄(congenital hypertrophic pyloric stenosis,CHPS)是幽门环肌增生肥厚,使幽门腔狭窄所引起的胃输出道不全性梗阻,为新生儿常见病,我国的发病率为1‰,男性多于女性,以往诊断依靠临床和X线钡餐(GI)检查,我们对16例临床疑诊CHPS的患儿进行了彩超检查,结合GI及手术证实者对比分析,现报道如下.

作者：金明哲；李明振；黄世杰；王毅刊期： 2004年第03期
实验性肝硬化大鼠的c-fos、bcl-2、Bax表达及细胞凋亡的研究

目的: 检测c-fos、bcl-2、Bax基因及细胞凋亡在肝纤维化、肝硬化中的表达,探讨肝纤维化的发生发展机制.方法: 将100只同龄Wistar大鼠随机分为实验组80只,对照组20只,实验组皮下注射四氯化碳制备肝纤维化大鼠模型,采用TUNEL末端标记检测凋亡细胞数.用免疫组化S-P法检测实验组与对照组肝组织中c-fos-bcl-2-Bax基因表达,了解细胞凋亡和c-fos、 bcl-2、Bax在肝纤维化、肝硬化发展过程中的作用.结果: c-fos在肝组织中的表达明显高于正常肝组织(P<0.01). bcl-2在肝纤维化大鼠肝组织中的表达明显高于正常肝组织,且主要表达在纤维间隔、汇管区等组织中.Bax在肝纤维化大鼠肝组织中的表达明显高于正常肝组织,且主要表达在肝细胞浆中.结论: c-fos、bcl-2、Bax在肝纤维化、肝硬化的发展过程中起调控作用,这些基因通过对肝贮脂细胞凋亡的控制,在肝纤维化演变过程中起关键作用.

作者：黄世杰刊期： 2004年第03期
内皮抑素抑制小鼠前胃癌细胞(MFC)的探讨

目的:研究人内皮抑素对裸小鼠前胃癌(MFC)生长和转移的抑制作用.方法:建立MFC小鼠肿瘤动物模型.将72只荷瘤小鼠随机分成4组,对照组及治疗各组,每组均为18只,治疗组分小、中、大剂量组.小剂量组皮下注射内皮抑素,浓度为5mg/kg,中剂量组皮下注射内皮抑素,浓度为10 mg/kg,大剂量组皮下注射内皮抑素,浓度为15 mg/Kg,对照组注射等量无菌生理盐水.注射次数均为每两天1次,共6周.第7周处死小鼠,测量原位肿瘤的直径、体积,计算抑瘤率;测定肿瘤细胞的增生指数及凋亡指数.结果:内皮抑素治疗组(小、中、大剂量)能明显抑制肿瘤的生长,与对照组比较有显著性的差异(P<0.05);内皮抑素治疗组能降低肿瘤微血管密度,抑制肿瘤血管的形成,与对照组相比有显著性差异;治疗组肿瘤细胞凋亡指数明显上升,优于对照组(P<0.05).结论:内皮抑素通过抗肿瘤血管生成,促进肿瘤细胞凋亡,对肿瘤的生长和转移均有较强的抑制作用.

作者：刘伟；李正刚；姚家奎刊期： 2004年第03期
鲁南欣康治疗冠心病心绞痛的临床观察

冠心病心绞痛是心血管系统常见病之一,它发病率较高,危害较大,我们采用鲁南欣康注射液治疗冠心病心绞痛患者128例,未发现毒副作用,现报道如下.

作者：刘远航；王梅；赵春霞刊期： 2004年第03期
糖尿病大鼠肾脏抗氧化防御系统机能的改变

目的:探讨糖尿病对肾脏抗氧化防御机能的影响.方法:观察12周糖尿病大鼠肾皮质丙二醛(MDA)及谷胱甘肽(GSH)水平,以及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、谷胱甘肽S 转移酶(GSH-ST)和过氧化氢酶(CAT)活性的变化.结果:糖尿病大鼠肾组织中SOD、CAT活性下降;GSH含量显著降低;MDA没有变化;GSH-PX活性却明显增强.结论:糖尿病大鼠肾组织抗氧化防御机能明显下降.

作者：王柏欣；张福；路雅真；张建华；李凯霞刊期： 2004年第03期
硕士研究生分子生物学实验课教学的改革

目的:实验课的教学质量直接影响学生对分子生物的理解程度,对研究生的分子生物学实验课教学进行了改革,使之扩大学生知识视野,学到更多的知识.方法:启发并指导学生思考,自己动作操作.结论:培养了学生科学思维能力和创造性,教学效果良好

作者：李月秋；李凯霞；秦世武；魏凤香；郭婕姝；李云峰刊期： 2004年第03期
对中老年病人心绞痛的观察及心理护理

心绞痛是冠心病常见的临床表现,引起心绞痛的主要原因是冠状动脉粥样硬化,冠状动脉痉挛也可引起.当冠状动脉的供血与心肌的需求之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需求,引起急剧的暂时的缺血、缺氧,即产生心绞痛[1].我院老干部病房自2002-02～2003-02共收治冠心病心绞痛患者145例.现将护理体会报道如下.

作者：王晓红；李淑华；汪世清刊期： 2004年第03期
中青年椎-基底动脉供血不足与颈椎病的关系

本文通过使用经颅多普勒超声(TCD)仪,探测椎、基底动脉(VBA)血流收缩峰流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、脉动指数(PI)来观察20～40岁中青年人的椎-基底动脉供血不足与颈椎病的关系.结果显示,中青年人椎、基底动脉血流速度增快的原因大多为颈椎病引起,提示颈椎病是引起中青年人椎-基底动脉供血不足的主要原因之一.椎-基底动脉血流速度增快可作为中青年人诊断颈椎病的一项重要辅助诊断.现报道如下.

作者：李旭光；吕康泰刊期： 2004年第03期
不同剂量肝素封管对颈内静脉留置双腔导管致院内感染的影响

目的: 探讨血液净化患者颈内静脉留置双腔导管封管肝素的合理剂量、次数.方法: 将120例血液透析患者分3组,不同剂量肝素盐水封管(8次/例)对比观察.结果: 一次性大剂量肝素盐水封管组与多次小剂量肝素盐水封管组及一次性小剂量肝素盐水封管组的院内感染差异显著.结论: 一次性大剂量肝素盐水用于血透患者颈内静脉双腔导管封管有低感率.

作者：王兆霞；周忠启刊期： 2004年第03期
71例自身免疫病患者ANA、抗ds-DNA抗体及ENA多肽抗体检测结果分析

目的:通过对自身免疫病患者ANA、抗ds-DNA抗体及ENA多肽抗体测定结果的分析,找出提高自身免疫性疾病的诊断指标.方法:对71例已确诊为自身免疫疾病病人和50例正常体检女性的血清采用金标免疫斑点法和免疫印迹法进行ANA、抗ds-DNA和ENA多肽抗体谱测定.结果:自身免疫病患者体内存在有自身抗体,ANA即为--非特异性指标,抗ds-DNA、抗Sm为诊断SLE的特异性指标,抗R0抗体和抗La抗体有助于器材干燥综合征(SS)的诊断.结论:联合使用上述三种抗体的检测,可提高自身免疫性疾病的诊断率.

作者：孙晓鹏；邹晓军；李海珠刊期： 2004年第03期
应用低分子肝素治疗糖尿病肾病30例临床体会

糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者的严重并发症,早期微量蛋白尿时应用血管紧张素转换酶抑制剂、弹性蛋白酶片等效果显著,而发展到临床蛋白尿期疗效不显著,往往病情继续进展导致肾功能不全、尿毒症.我院1997-10～2001-10 应用低分子肝素治疗糖尿病肾病临床蛋白尿期30例,疗效满意,现将结果报道如下.

作者：张丽萍刊期： 2004年第03期
子宫内膜异位症病因研究进展

子宫内膜异位症是一种妇科常见但至今未能克服的疾病.其发病机制不清,该病是属于良性却具有类似肿瘤侵袭,种植的特点[1].近年发病率明显上升,使其引起广泛注意.为揭开子宫内膜异位症的病因,本文将其近年研究进展作一综述.

作者：栾宏刊期： 2004年第03期
急性出血性肠炎15例诊疗体会

目的: 总结急性出血性肠炎的诊治经验,评价个体化治疗方法的应用效果.方法: 对7年来15例急性出血性肠炎病人,按其临床表现进行分型,针对不同病情采取手术和非手术的个体化治疗.结果: 14例治愈,1例死亡.手术9例,其中5例行病变肠段切除,1例一期肠吻合,4例肠造口,另4例未做特殊处理.非手术治疗6例,1例死亡,5例康复.结论: 采用个体化治疗方案效果良好.有肠管坏死倾向者,果断手术.反之,密切观察病情变化,综合治疗,防止多器官衰竭的发生.

作者：焦成斌；金锡尊；孙凌宇；王树卿刊期： 2004年第03期
氯氮平治疗与糖耐量异常的关系探讨

目的:探讨氯氮平治疗与糖耐量异常的关系.方法:将空腹血糖7.0～11.1mmol/L作为糖耐量异常(IGT)的标准.选择172例住院精神分裂症病人,按所服药物分为氯氮平组与对照组氯丙嗪组,比较两组IGT发生率的差异并对氯氮平组的相关资料进行分析.结果:氯氮平组中IGT发生率为12.94%,显著高于氯丙嗪组,氯氮平所致IGT与患者年龄、家族史显著相关.结论:对服用氯氮平的患者进行血糖监测是必要的,尤其是年龄大、有糖尿病家族史者.对合并糖尿病的精神分裂症患者应慎用氯氮平.

作者：王秀娟；王金童；张跃琴；马洁刊期： 2004年第03期
腹外伤并发休克41例临床救治体会

腹外伤临床多见,多因出血急骤、迅猛而导致.抢救外伤性休克、维护重要器官的功能是外科救治的重要环节,本院1999-12～2003-06共收治该类患者41例,现将救治体会介绍如下.

作者：赵建中；张辉刊期： 2004年第03期
保留迷走神经主干的贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症临床体会

目的: 探讨保留迷走神经主干的贲门周围血管离断术(VTPPD)比较于切断迷走神经主干的贲门周围血管离断术加幽门成形术(PD+PP)治疗门脉高压症的治疗效果.方法:回顾性分析1999-10～2003-05 实施的VTPPD 31例与PD+PP 48例,比较两组病人手术并发症,死亡率.结果: VTPPD 组手术死亡率为9.7%,PD+PP组手术死亡率为12.5%,两者死亡率无明显差异(P>0.05);VTPPD组并发症明显低于PD+PP组(P<0.01).结论: 保留迷走神经主干的贲门周围血管离断术能够降低术后并发症,提高门脉高压症手术的远期疗效.

作者：吕俊生；李庆元；贾虹玉；秦建民刊期： 2004年第03期
高压氧(HBO)对bFGF促进创伤愈合的影响

创伤愈合是一个复杂的过程,涉及许多临床和基础医学的内容,高压氧(HBO)治疗疾病,并不是一个新方法,对缺血感染,伤口不愈合等有良好的作用.多种生长因子有促进创伤愈合的作用,成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor FGF)是这些因子中的一种,其对促进创伤愈合有显著效果.尤以FGF家族九大成员的一种(basic fibroblast growth factor ,bFGF),已引起国内外学者的高度重视.本文就HBO对bFGF促进创伤愈合的影响做一论述.

作者：刘智；张敏刊期： 2004年第03期
对乳癌根治术后患肢功能锻炼的护理体会

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来已成为我国女性发病率高的恶性肿瘤,乳腺癌的治疗以手术为主,手术后为减少或避免术后残疾,应鼓励病人早期功能锻炼.现将22例乳腺癌根治后病人分为观察组及对照组.具体情况如下.

作者：李丽娟；宫叶琴刊期： 2004年第03期
心电图预激综合征的通路定位

根据心电图特征性改变,短P-R间期,QRS波起始部出现△波来诊断预激综合征.并根据△波位置进行预激通路的定位,为进一步治疗提供依据.

作者：杨笑宇刊期： 2004年第03期