霍钢;田加坤;郑履平;唐文渊
目的分析不同方法治疗骨髓内瘤对预后的影响.方法分析63例滑膜肉瘤患者的发病年龄、部位、病史、X线表现、病理特点和治疗方法.结果发现手术加放疗组、单纯手术组和单纯放疗组的3、5年生存率分别为55.6%、40.7%;45.8%、29.2%和8.3%、0.局部复发率分别为11.1%、54.2%和25%(P<0.05).结论患者年龄对预后影响不大,瘤体越大,预后越差,治疗失败重要原因之一是血行转移(44.4%).早期作出正确的诊断,积极采取对肿瘤广泛切除,区域肿大淋巴结清除,结合术前术后放疗的综合治疗方法,是提高治疗效果的关健.
作者:陈煜;陈伟高;余智华 刊期: 2005年第05期
脑出血(Intracerebral Hemmorhage ICH)系指原发性非外伤性脑实质内出血,是一种发病率、致残率及病死率都很高的急性脑血管病,至今仍无有效的治疗方法.ICH后引起机体和脑组织局部一系列病理反应,其中脑水肿(edema)是自发性脑出血后重要的继发性病理变化之一,也是患者病情变化和死亡的主要原因.近年来的深入研究表明,炎性因子在脑出血后血肿周围水肿的形成中有着重要的作用,其中IL-1、IL-6、IL-10是三个重要炎性因子.
作者:李小兵;吴裕臣 刊期: 2005年第05期
左结肠梗阻患者传统方式采用病灶切除,近端造瘘(Hartman术),II期闭瘘术.随着全结肠灌洗,TPN的运用,I期左半结肠切除肠吻合术得以在各级医院推广应用,但吻合口瘘仍是术后严重并发症和主要的死亡原因.有资料报告其发生率达3.5%~5.0%[1].本院自2001~2004年间连续50例病人在I期左半结肠切除,术中全结肠灌洗基础上加用末段回肠管状造瘘,术后仅1例出现吻合口瘘,发生率为2%,取得满意的效果,报告如下.
作者:韩定;张思宇 刊期: 2005年第05期
目的应用超声声学定量(acoustic quantijication,AQ)技术评价二尖瓣狭窄治疗前后右室功能的变化.方法应用AQ技术对115例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者行闭式二尖瓣分离术、球囊导管扩张术、二尖瓣置换术前后右室参数进行测量.结果治疗后右室容量指标均明显降低,收缩及舒张功能显著提高(P<0.05).结论声学定量技术能有效地观察测量二尖瓣狭窄治疗前后右室功能的变化,为临床提供判断疗效的依据.
作者:文萍;王珍丽 刊期: 2005年第05期
目的观察雾化吸入抗结核药物治疗重症肺结核病的疗效.方法 63例入选的重症肺结核病人随机分为实验组(n=31),对照组(n=32).根据两组患者的化疗史选择标准短程化疗方案,实验组在强化期同时联合应用雾化吸入抗结核药物,1次/d.结果实验组与对照组第一个月末咳嗽症状缓解率分别为84.6%、59.3%,两组比较差异有显著性.在强化期,痰菌阴转率实验组为57.1%和95.2%,对照组为25%和75%;病灶显著吸收率实验组为48.4%和74.2%,对照组为21.9%和46.9%;空洞闭合率实验组为41.9%和77.4%,对照组为19.4%和50%,两组比较差异有显著性.结论短程化疗辅以雾化吸入抗结核药物治疗重症肺结核,病能较快地缓解临床症状,缩短痰菌阴转时间,加速病灶吸收好转及空洞闭合.
作者:陈兰妹;刘高嶕;周小玫 刊期: 2005年第05期
带状疱疹为水痘-带状疱疹病毒引起的疱疹性皮肤病,它的发病与机体免疫力下降有关.而糖尿病患者多有免疫功能低下,且血糖升高通常为细菌或病毒的生长繁殖提供一个良好的培养基,故当糖尿病患者并发带状疱疹时症状较重,治疗时间长,并且往往使血糖更高.现对我科2001年1月至2003年5月住院的糖尿病并发带状疱疹12例进行分析如下.
作者:雷水红;樊吉义;张笠;李经;赖晓阳 刊期: 2005年第05期
目的观察晚期恶性肿瘤合并脓毒血症患者血浆组织因子途径抑制物(TFPI)、组织因子(TF)含量的变化及其与严重感染的关系.方法用酶联免疫吸附法测定TFPI、TF含量.结果与正常对照组比较,晚期恶性肿瘤非感染组血浆中TFPI、TF抗原含量升高(P<0.05),感染组TFPI、TF抗原含量明显升高(P<0.01);与晚期恶性肿瘤非感染组比较,晚期恶性肿瘤感染组TFPI、TF抗原水平升高 (P<0.05).结论晚期恶性肿瘤合并脓毒血症病人在感染早期TFPI、TF抗原含量比非感染期进一步升高,有利于肿瘤患者合并严重感染的早期判断.
作者:余绍青;闵定宏;陈国安;尹林 刊期: 2005年第05期
1 临床资料患者,女,43岁.因发现腹部包块伴腹胀2个月入院.患者平素月经规律,无痛经,经量中等.发病以来腹部增大明显,无腹痛、腹泻、便血,无阴道流血,无畏寒、发热等.查体:一般情况好,全身表浅淋巴结无肿大,心、肺无明显异常体征,腹部显著膨隆,可触及一巨大包块,上界达剑突下,下界至耻骨联合上缘,边界清楚,质地硬,活动欠佳,无明显压痛.
作者:舒宽勇;熊树华;肖仲清;李隆玉 刊期: 2005年第05期
1 临床资料患者,25岁,孕7+月,来院行孕期检查.产科检查为双胎妊娠,余未见异常.超声检查:羊水增多,深度为10 cm;宫内可见双胎儿回声,其中一胎儿颈部多房分隔状无回声暗区,颅骨外缘和皮肤之间有低回声光带,双胸腔及腹腔内可见液性暗区,上、下肢及腹壁皮肤及皮下组织明显增厚,分别为0.6 cm、0.8 cm、0.7 cm,心率为140次/min,另一胎儿未见明显异常.超声诊断:双胎,其中一胎儿胸水、腹水、颈部淋巴管瘤,羊水过多.引产后示其中一胎儿水肿,颈部瘤状物.先天畸形是指胎儿器官形成过程中因某种原因引起的形态和结构异常.
作者:胡嘉涛;薛炫;朱剑芳 刊期: 2005年第05期
目的探讨MRI诊断子宫腺肌病的价值.方法回顾性分析6例子宫腺肌病患者MRI和超声检查的资料,与术后病理结果对比,评估MRI对子宫腺肌病的诊断符合率.结果 B超诊断子宫腺肌病的灵敏度为52.5%、特异度为54.2%;MRI灵敏度为95.6%、特异度为100%;MRI检查既能定性,又能定位,而且此检查无创伤,方便快捷.结论 MRI为临床诊断子宫腺肌病提供了一种有价值的检查方法,对及时、正确治疗该病具有重要的临床意义.
作者:丁耀军;谢安明;谭少庆;黄欧平 刊期: 2005年第05期
目的观察不同浓度尿酸对血小板功能的影响及阿斯匹林的干预结果.方法 30例男性健康自愿者,选用玻珠柱、比浊及ELISA法,于体外测定尿酸作用下血小板粘附率(PAdT)、血小板聚集率(PAgT)、β血小板球蛋白(βTG)及血小板第4因子(PF4),采用自身对照,同时进行阿斯匹林干预前后PAgT结果对比分析.结果在同一浓度尿酸作用下,βTG、PF4随作用时间延长而升高,PAdT及PAgT则降低(P<0.05);在不同浓度尿酸作用相同时间下,PAdT、PAgT、βTG 、PF4随尿酸浓度升高而增高(P<0.05);阿斯匹林干预后较干预前PAgT降低(P<0.01).结论尿酸浓度影响血小板粘附、聚集及释放功能,阿斯匹林可抑制血小板聚集功能.
作者:张润香;王卫 刊期: 2005年第05期
目的分析儿童淋巴管瘤的影像学表现,探讨其诊断价值.方法经手术病理证实的淋巴管瘤64例,其中54例行彩超检查,22例行CT平扫,16例行CT增强扫描.结果超声检查:36例表现为囊壁有完整光滑的线形回声,类圆形,其内无或少量分隔,内为无回声区;5例继发出血者囊内可见点状回声,转换体位有点状回声浮动;13例瘤体表面覆有增厚的强回声,断面呈海绵状、网格状或蜂窝状.CT检查,11例表现为类圆形囊性包块,可见囊壁;囊壁厚1~2 mm,瘤内呈均匀低密度,CT值为-6~24 Hu,无或有少量分隔;3例出血者有分层征(液~液面),8例病灶边界不清,呈密度较均匀的软组织块影,瘤内可见分隔,CT值在35 Hu左右;CT增强者:增强前后瘤内密度无强化,囊壁和分隔可轻度增强.结论淋巴管瘤是儿童常见的良性肿瘤,影像学表现多种多样,囊性淋巴管瘤超声和CT根据其特征均能得以诊断,但超声简单易行,无损伤宜首选.
作者:丁山;周俊霖;严济泳;侯刚;李先文 刊期: 2005年第05期
目的探讨环孢素A(CsA)治疗小儿重型再生障碍性贫血(Severe Aplastic Anemia)的临床及治疗前后CD4+/CD8+的变化.方法应用CsA2~5 mg/(kg·d)口服3次/d.结果对照组有效率40.00%,治疗组有效率74.29%,治疗后有效者中CD4+/CD8+较治疗前有所恢复,CsA副作用较轻,不影响治疗.结论 CsA联合治疗SAA疗效显著,值得临床应用.
作者:徐忠金;梁昌达;邹发东;曾毓华 刊期: 2005年第05期
长春瑞滨又名去甲长春花碱,是植物碱类抗肿瘤药物,可以阻止微管形成,诱导微管解聚,使细胞停止于有丝分裂中期,从而阻止癌细胞的分裂、增殖.我院从2003年4月至2005年3月应用长春瑞滨和顺铂治疗32例中晚期非小细胞肺癌患者,取得较好的近远期疗效,报告如下.
作者:谭小强;张建军;陈雪菊;罗晓波 刊期: 2005年第05期
目的减少截肢率,尽大限度保留与恢复肢体功能.方法外伤导致骨关节损伤外露61例,按清创植皮修复与皮瓣修复分组,比较两组治疗方案的平均住院时间、伤后手术时间、愈合后功能及截肢率.结果皮瓣修复组的平均住院时间缩短,伤后手术时间提前, 愈合后功能良好,截肢率明显降低(P<0.05).结论对外伤致骨关节损伤外露创面,皮瓣修复创面,能大限度恢复肢体功能,保全肢体.
作者:赵英;廖立新;李国辉 刊期: 2005年第05期
手术切除是治疗前列腺增生的主要手段,术后常见的并发症为尿失禁、不稳定性膀胱症状.我科为患者提供一套全新、有效的护理方法,减轻了患者术后尿失禁及不稳定性膀胱症状,使病人在短时间内恢复健康,提高了生活质量.
作者:罗艳萍 刊期: 2005年第05期
目的探索岩斜区脑膜瘤的手术入路及手术方式,并评价其疗效.方法采用乙状窦前入路,应用显微神经外科技术,将岩斜区脑膜瘤分块行全切或部分切除.结果 9例病例中肿瘤全切6例,占66.6%;次全切除2例,占22.2%;大部分切除1例,占11.2%.无手术死亡病例,术后7例随访,平均20个月.6例正常生活,1例生活自理.MRI随访5例,未见肿瘤复发或再生长.结论采用乙状窦前入路、应用显微神经外科技术治疗岩斜区脑膜瘤,能提高该病治愈率,减少并发症.
作者:祝新根;邓志峰;郭华;朱健明;毛国华 刊期: 2005年第05期
目的评价经胸超声心动图在膜部室间隔缺损封堵术术前、术中及术后的应用价值.方法使用美国ATL HDI-5000型彩色多谱勒超声仪诊断并筛选了8例膜部室间隔缺损患者接受封堵手术治疗,并进行术中监视及术后随访.结果①术前超声测量室间隔缺损大小2.5~8.8 mm[(6.0±2.0 mm],左心室造影缺损大小2.0~8.0 mm[(5.7±2.3)mm],超声测值与造影比较二者无显著性差异(P>0.05);②术中超声有效的监视了封堵器的所在位置、夹闭缺口和及时释放全过程;③在术后即刻、24 h及以后的超声随访中无1例发生封堵器移位及残余分流.结论经胸超声心动图在室间隔缺损封堵术术前病例选择、术中有效监视及术后随访中有着重要的实用价值.
作者:刘燕娜;黄敏;李沿江;吴清华;程晓曙 刊期: 2005年第05期
中枢神经系统(central nervous system,CNS)损伤是指任何原因所导致的脑或脊髓的损伤,包括创伤、炎症、退行性变及缺血、缺氧引起的改变等,CNS的功能破坏严重影响着病人的生活质量,传统观点认为,哺乳动物在成熟期CNS内神经元几乎无再生能力.1958年,Liu CN等[1]首先发现损伤的哺乳动物脊髓具有可塑性.
作者:杨宝林;刘德明 刊期: 2005年第05期
目的探讨胰腺组织HGF表达对大鼠肝卵圆细胞增殖、分化的影响.方法选择体重150~200 g的雄性Wistar大鼠,建立肝卵圆细胞增殖模型(2-AAF/PH).采用免疫组织化学和RT-PCR方法,观察不同时间点胰腺、肝脏组织中HGF蛋白和mRNA的表达及其变化.结果实验组大鼠胰腺HGF表达上调,与对照组比较有显著意义,其高峰时间与肝脏HGF表达及肝卵圆细胞增殖高峰时间同步.结论胰腺可能通过HGF的内分泌调控对大鼠肝卵圆细胞介导的肝再生起一定作用.
作者:胡鹏;李学东;傅华群 刊期: 2005年第05期