徐中生
流感是由流感病毒引起的严重危害人类健康的一种急性病毒性呼吸道传染病。历史上流感有过几次大规模流行，曾给人类带来了深重的灾难[1,2]。目前，流感作为一种古老的病毒性传染病，其危害性也许不及令世人恐慌的爱滋病，但它带来的损失不容忽视。据美国科学技术委员会报告，近年来美国每年死于流感的人数为2～4万，流感成为致死率高的病毒性传染病；每年用于预防流感的费用及流感引起的劳动力损失超过了1.2亿美元[3]。由此可见，流感病毒感染引起的呼吸道疾病，仍然是严重危害人类生命和健康的病毒性传染病。抗原变异是流感病毒重要的生物学特征，与流感周期性暴发和流行、流感的预防和治疗密切相关。依据流感病毒核蛋白(NP)和基质蛋白(M)抗原性的差异可将流感病毒分为A、B、C三型。其中A型流感病毒按血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)的抗原性之差异分为若干亚型(HxNy)。到目前为止，H1N1和H3N2亚型在人群中共存了20年，与B型流感病毒一起，是当前引起人类流感暴发与流行的主要病原[4]；今后很可能还会出现新的流感病毒亚型，而且有可能引起人类流感的再度大流行。
作者：何明；李少华；朱清仙 刊期： 2001年第02期
目的：了解国产女用避孕套(阴道套)的临床避孕效果。方法：将603对育龄期志愿者夫妇随机分成两组，其中304对使用阴道套避孕(阴道套组)，299对使用阴茎套避孕(阴茎套组)。随访6个月，以生命表法统计、Log rank检验比较两组的妊娠率、因症停用率和其他原因停用率等。603对夫妇使用前后宫颈刮片和阴道脱落细胞检查均无异常。结果：6个月的随访率，阴道套组和阴茎套组分别为99.01％和99.67％；两组粗累积妊娠率分别为1.06/100妇女和1.69/100妇女，粗累积因症停用率分别为1.39/100妇女和0.34/100妇女，差异无显著性(P均＞0.05)。但其他原因停用，阴道套组显著高于阴茎套组(P＜0.01)，主要原因是半数以上志愿者试验前已习惯使用阴茎套。结论：国产阴道套的临床避孕效果与阴茎套一样是安全、可靠的。
作者：徐晋勋 刊期： 2001年第02期
布-加氏综合征(Budo-Chiari Syndrome,BCS)传统的治疗方法是外科各种分流术。随着影像诊断技术的提高和完善，血管外科和介入性放射学的发展，治疗方法已有改进。我院自1991年11月起，在国内较早开展采用放射介入新技术，对Bus患者进行单球囊扩张术治疗，取得了满意的疗效。为了确保新技术护理质量与效果，作者从病人准备、物品准备与消毒法；术中患者体位、屏气配合、护理要点；术后导管冲洗、病情观察及预防并发症等护理总结了一套成功的护理经验。
作者：刘莲芳 刊期： 2001年第02期
自1981年6月以来，笔者共收治急性出血坏死性胰腺炎41例，现将病历完整29例患者进行回顾性总结，以探讨其手术时机与术式。1 临床资料1.1 一般资料 本组29例，女性24例，男性5例，年龄19～85岁，平均年龄57岁，其中60岁以上13例。1.2 诱因 胆囊结石8例，胆总管结石4例，胆道蛔虫1例，高脂餐4例，酗酒2例，原因不明10例。
作者：舒润喜；邱时高；陆大经；张高伦；王琦；颜尧雄 刊期： 2001年第02期
作者：幸裕生；幸宜春；肖平安；张选俊；李飞亚；刘长安；徐理骏；李萍；许居桂 刊期： 2001年第02期
利用手术切除阴茎包皮，剪碎后经胰蛋白酶消化，添加1640培养液和表皮生长因子，制成细胞悬液，接种于垫有塑料薄膜载体的培养瓶中，经体外培养和传代培养，可在载体上得到大面积的表皮细胞生长薄膜，在移植时可将载体从培养瓶中取出，使长有表皮细胞薄膜一面贴敷于深二度烧伤创面和肉芽创面，一周后，可见移植创面长满培养的表皮细胞。经大量临床治疗证明，有很好的疗效。因此，以阴茎包皮作为培养皮肤细胞来源，通过增殖不仅达到扩大表皮面积目的，而且能较快地修复创面，有很好的实用价值和发展前景。
作者：张万洲 刊期： 2001年第02期
越来越多的证据表明，细胞凋亡(apoptosis)与心血管病的发生和发关系密切。目前，国内外对心血管细胞凋亡(血管内皮细胞、心肌细胞等)的研究已逐步深入。我院心内科自1996年起陆续建立羟自由基(HFR)诱导血管内皮细胞凋亡和心肌细胞凋亡的体外实验模型，并观察卡托普利的干预作用，以期探索血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利对心血管细胞凋亡有否保护作用。在国内尚未见类似报道。本文将我们进行的两项实验研究综合报告如下。
作者：罗伟；姜醒华；程晓曙；苏海；吴清华；胡春松 刊期： 2001年第02期
人工流产作为避孕失败后的补救措施，在控制人口数量方面是有一定的作用。但是伴随着人工流产、子宫穿孔、不全流产、出血和感染等并发症时有发生，有损于妇女的身心健康，给社会经济的发展也造成一定的影响。因此，人工流产一直是世界范围内的一个公共卫生和社会问题，与西方发达国家相比，中国的人工流产率虽然逐年有所下降，但仍然处于一个较高的水平。避免意外妊娠、减低人工流产率一直是我国计划生育工作领域中的重点任务。据北京、上海两地1994年和1999年人工流产原因的大规模调查分析，无避孕措施的夫妻占37.0％和51.8％；在避孕方法失败中，外用药具占37.3％和33.8％，安全期失败占19.9％。紧急避孕是除了常规避孕方法以外，避孕意外妊娠降低人工流产率的主要方法之一。可以推测如果这些妇女具有紧急避孕的知识和自我保健的意识，如果我们计划生育和妇幼保健机构能及时提供优质的紧急避孕服务，那么这些意外妊娠人工流产应该是可以避免的。但是，在我国紧急避孕还未受到人们包括医生们的足够重视。据上海对l0 017例18～49岁妇女的调查，发现了解紧急避孕知识的妇女仅占28.2％；未婚者的知晓率明显低于已婚妇女；25岁以下的知晓率明显低于25岁以上的妇女。目前，国内已研制成功一些安全有效的紧急避孕药物和方法。加强大众传媒对紧急避孕的宣传，建立、健全紧急避孕服务网络，是当前急需解决的问题。
作者：程利南 刊期： 2001年第02期
女性青春期的生长发育和性成熟与下丘脑-垂体-性腺轴功能密切相关。国外在70年代对青春期激素的变化曾进行过较广泛的研究[1～8]，国内这方面的调查研究报道甚少[9～11]。本协作组于1991年12月～1992年12月进行女性青春期生理心理状况的调查研究中，用放射免疫分析法测定了8～21岁正常健康汉族女童及少女995人(包括城市、乡村，已潮和未潮)血循环中的六种内分泌激素水平。现报道如下。
作者： 刊期： 2001年第02期
用盲法对成年非洲爪蟾视顶盖区的自发微突触后电流(mPSCs)进行全细胞膜片钳记录，观察到了突触后膜分别由AMPA受体和GABA受体介导的微兴奋性突触后电流(mEPSCs)和微抑制性突触后电流(mIPSCs)，mIPSC的发放频率远高于mEPSC，GABA受体的阻断剂荷包牡丹碱(bicuculline,BM)却能使mEPSC的振幅增加。可能是由于成年期AMPA受体介导的兴奋性活动受到同处于突触后膜的抑制性CABA受体的制约。尽管因NMDA受体的效能大大下降而记录不到自发电流中的NMDA成分，但远高于生理浓度的外源性NMDA可以诱发去极化的宏电流，说明突触后膜的确仍有NMDA受体存在。而muscimol则能诱发超极化的宏电流，这也表明突触后膜上有GABA受体存在。估计各种受体的一系列变化，使关键期特有的可塑性随神经系统的成熟逐渐降低。
作者：蔡浩然 刊期： 2001年第02期
目的：研究和评价几种干扰素联合治疗方案治疗62例慢性乙型、丙型肝炎的中、远期疗效。方法：采用干扰素(INFα-2b)+激素预激，INFα-2b+单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)，INFα-2b+白细胞介素-Ⅱ(IL-Ⅱ)，INFα-2b+病毒唑等分组治疗，疗程3～12个月。结果：各组治疗后近期血清病毒标志物阴转率分别为57.9％，60％，58.3％和50％，中、远期为82.7％，72.7％，75％和66.7％。结论：无论INF联合免疫调节药或其它抗病毒药治疗慢性乙型肝炎(CHB)，其中、远期疗效均无显著差别(χ2分别为0.93和0.31，P均＞0.05)，但后者毒副反应明显高于前者，INF联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎(CHC)，虽可提高INF的中、远期疗效，但需根据白细胞数的变化，及时调整病毒唑的给药剂量。
作者：张国豹；陈世春 刊期： 2001年第02期
目的：为了明确淋巴细胞部分(单个核细胞)中结核分支杆菌(TB)脱氧核糖核酸(DNA)检测在结核病诊断中临床意义。方法：将淋巴细胞部分(单个核细胞)分离技术与简易DNA抽提方法聚合酶链反应(PCR)技术相结合，对150例活动性结核病人、50例非结核病人、30例三年前结核病已治愈者和30例健康人同步检测了外周血淋巴细胞部分TB-DNA 123bp和245bp；并观察了30例初治肺结核病人外周血淋巴细胞部分TB-DNA转阴时间。结果：(1)活动性肺结核病人外周血淋巴细胞部分TB-DNA检出率：123bp为91.3％(137/150)，245bp为83.3％(125/150)。(2)非结核病人外周血淋巴细胞部分TB-DNA检出率(包括其中PPD阳性10例)：123bp为0，245bp为8.0％(4/50)。(3)30例健康人外周血淋巴细胞部分TB-DNA检测：123bp和245bp均为阴性结果。(4)260份标本的血浆部分TB-DNA检测，123bp和245bp均为阴性结果。(5)30例初治结核病人在完成化疗方案时均已痰菌阴转，胸片病灶稳定，达临床治愈。执行2HSRZ4HR方案23例，仅3例在化疗疗程结果时TB-DNA-PCR转阴性，20例在结束疗程停药后3个月内TB-DNA-PCR转阴性；执行2HRZ/4HR方案3例，1例在化疗疗程结束时转阴性，2例在结束疗程停药后3个月内TB-DNA-PCR转阴性；执行3HSRZ/9HRE方案1例，在化疗中第9个月TB-DNA-PCR转阴性，执行2HRS/7HR方案2例，执行3HRZ/6HR方案1例，均在结束疗程停药之后3个月内TB-DNA-PCR转阴性。30例初治结核病人全部在治疗期或随访期3个月内TB-DNA-PCR转阴性。结论：结核病人外周血中TB-DNA存在于淋巴细胞部分而不是血浆部分。淋巴细胞部分TB-DNA检测比痰标本PCR要容易质量控制，有更高的敏感性和特异性，且淋巴细胞部分TB-DNA在结核病治愈后不会长期阳性，比PPD皮肤试验方法和结核抗体检测方法更能反映结核病的活动性。
作者：雷建平 刊期： 2001年第02期
目的：通过对绒毛和羊水的检测弄清弓形虫宫内感染情况以降低先天畸形儿的出生。方法：用ELISA法和小白鼠腹腔培养法，对104份绒毛和494份羊水进行了检测。结果：证实弓形虫宫内感染绒毛组为18.19％；羊水组为4.56％。经抗弓形虫治疗后，羊水IgM和CAg阳性率为3.86％(未治组为11.85％)，异常产为2.56％(未治组为18.29％)。结论：对血清免疫学阳性的孕妇避免宫内感染。用羊水监测可以诊断和控制弓形虫病母子垂直传播，但早期防治比羊水监测效果更好。
作者：丁贞英 刊期： 2001年第02期
前言 众所周知，心肌细胞内的钙、钠、钾离子等阳离子的变化与心肌的兴奋收缩偶联及细胞膜的兴奋性有着深深的联系。然而，心肌细胞内的氯离子等阴离子的变化与心肌兴奋性的关联却长期以来被忽略。特别是心肌缺血时心肌细胞内的氯离子的变化依然不甚明了。近年来，随着人们对心肌细胞内的氯离子动态变化的兴趣的增加以及研究技术的发展，各种关于细胞外氯离子除去后，动物模型中心律失常的产生及其发展被有意减少的报告也不断出现[1,2]。
作者：赖仲方 刊期： 2001年第02期
生长因子激活有丝分裂原激活蛋白酶(Raf-1)，是细胞增长和分化，个体发育过程中极为重要的环节，其过程极为复杂，包括蛋白激酶(Raf-1)与Ras的结合，向细胞膜移位和磷酸化等调控环节。Raf-1的氨基端的一半对羧基端的蛋白激酶部分起抑制作用。该酶激活的先决条件是解除氨基端的抑制作用，其过程通过与Ras的结合和磷酸化来完成。新近发现丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶Raf(是小分子GTP结合蛋白Rac和Cdc42的靶蛋白)可以磷酸化Raf丝氨酸第338号位点从而在其激活时起关键性的作用。本研究旨在探讨微管聚合抑制剂nocodazole(NZ)所致的Raf-1激活机制。我们的研究结果表明，NZ在诱发Raf-1活性升高时，伴有Pak激酶的活性明显增高。在Raf-1的激活过程中，Rac，Cdc42或Pak对NZ具增强作用，但它们的功能失活突变体却产生阻断效应。进一步研究显示，虽然生长因子刺激Raf-1蛋白激酶的过程呈Ras依赖性，而NZ引起的激活却不依赖于Ras。
作者：臧梦维；Christine A.Waelde；项小琴；罗志军 刊期： 2001年第02期
采用DNA碱基比值、链霉素遗传转化试验、DNA核酸杂交技术，对一类自人体标本分离的革兰氏阴性细菌与国际摩拉氏菌模式菌种，进行分子遗传学研究，结果显示此类菌株GC比值全部符合摩拉氏菌属，但可分成两种类群： Ⅰ：与国际奥斯陆摩拉氏菌型种ATCC 19976具有很高的DNA同源性及遗传转化率的菌株。 Ⅱ：一类可微弱氧化分解葡萄糖，苯丙氨酸脱氨酶阳性的菌株，相互间有很高的DNA同源性，并与国际苯丙酮酸摩拉氏菌型株ATCC 23333有明显的亲缘关系。 试验菌株的全细胞脂肪酸图谱亦显示相似结果，部分菌株尚测定了质粒DNA。以上研究进一步指出应在摩拉氏菌属中成立一新的亚属。
作者：邱明庆 刊期： 2001年第02期
我院消化病研究小组多年来对90例碱性返流性胃炎进行系统研究，提高了辨证施治的治疗效果。1 临床资料 1)一般资料：90例中男62例，女28例；年龄30～48岁，平均为45.5岁。病程3～10年，平均为6.5年。 2)病例选择对象：符合下例条件中三条者，可诊为碱性返流性胃炎。①有碱性返流性胃炎之主要症状：胃脘部烧灼痛，泛吐苦水，胃中嘈杂，口干舌噪。②胃镜检查，可见十二指肠内容物返流入胃者。③钡餐胃肠X线检查，可见钡剂从球部倒流入胃者。④空腹胃液酸碱试验，空腹胃液pH＞7。⑤胃脘疼痛，服用碱性药物不能止痛者。
作者：陈泽民 刊期： 2001年第02期
将孕6～10周的30例欲行人工流产术的健康妇女分成7个对照组，再分别用常规诊断B超辐照子宫内孕囊1、2、3、4、5、7、10 min。我们用电镜对每例孕妇的绒毛超微结构进行了B超辐照前、辐照后的自身对比研究，结果表明均无任何变化。作者认为：对早孕人体行常规诊断用B超检查，只要每次检查时间不超过10 min是安全、可靠的。
作者： 刊期： 2001年第02期
目的：从亚硝化食品中分离鉴定N-亚硝酰胺。方法：用高效液相色谱(HPLC)-光水解热裂解-热能分析仪联机技术，从胃癌高发区食品鱼露亚硝化产物中，直接分离、测定和制备热不稳定性N-亚硝酰胺色谱组份；利用HPLC-电喷雾离子化-质谱计和HPLC-紫外光谱仪联机技术，对该色谱峰的制备组份进行结构确证。结果：从亚硝化鱼露中直接分离到一种热不稳定性N-亚硝基化合物，其色谱保留时间与N-甲基亚硝基脲(NMU)相同；进行结构确证研究发现，该色谱峰的质谱特征峰(m/z64、102、145)及紫外吸收光谱(λmax=230 nm)与NMU标准品相同。结论：实验结果充分说明该色谱峰含NMU，首次直接证明了亚硝化食品中存在NMU。
作者：邓大君 刊期： 2001年第02期
应用彩色多普勒对127例小儿心肌炎患儿进行了心内结构及左室心功能测定并与同年龄正常小儿对照。研究结果提示小儿心肌炎与高血压、冠心病、心肌病等心脏疾患一样，表现为左心室舒张功能受损早于收缩功能受损。通过彩色多普勒对心功能测定，可及时为临床诊断、治疗及疗效观察提供客观、可靠的依据。
作者：王敦礼 刊期： 2001年第02期
南昌大学学报（医学版）杂志
主管:南昌大学
主办：南昌大学
