生物反馈放松训练在护理中的应用

异种神经移植后再生神经纤维的HRP逆行运输

成年青紫蓝兔一侧胫神经于窝上部切除5 mm，移植入8 mm长，经反复冰冻、融解5次的成年狗胫神经，将兔胫神经的近、远断端与植入的狗神经缝合。术后2、3、4、5、6周，将HRP注入距远端吻合部15 mm处的远段胫神经，动物存活4 d。于神经移植术后4、5、6周，在兔的L7、S1,2脊髓前角观察到HRP标记细胞。标记细胞为多极形、梭形；L7、S1,2脊神经节也观察到大、中、小型标记细胞。标记细胞数量随着神经移植术后存活期的延长而增加。术后2、3周兔的脊髓前角和脊神经节未见标记细胞。表明宿主的再生神经纤维能通过异种神经而长入远端；再生后的神经纤维已恢复了轴浆流；HRP能被逆行运输至神经元胞体；脊髓前角和脊神经节分别出现标记细胞，说明再生神经纤维中运动纤维和感觉纤维兼有之。

作者：丁文龙 刊期： 2001年第02期

抑郁症患者血清细胞因子研究

有证据表明抑郁症可能伴有细胞介导的免疫激活。激活后产生的细胞具有很强的生物学活性，有可能在抑郁症的发病中起着重要作用。该研究通过检测抑郁症患者血清中免疫细胞激活后的产物IL-1β、IL-2、IL-6、TNF-α和IFN-γ水平，探讨抑郁症患者是否存在细胞介导的免疫激活，以及免疫激活后产生的细胞因子在抑郁症发病中的作用。研究对象为抑郁症患者，共23例。入组的抑郁症患者经详细询问病史，排除由器质性原因所致抑郁症。抑郁症诊断标准采用CCMD-2-R的标准。对照组为身体健康的员工。用酶联免疫法(ELISA法)检测血清IL-1β、IL-2、IL-6、TNF-α和IFN-γ水平，结果显示，抑郁症组血清IL-2水平显著高于对照组(t=2.479，P＜0.02)，抑郁症组和正常对照组的IL-1β、IL-6、TNF-α和IFN-γ水平无显著差异(t分别为0.578，0.566，1.002和1.106，P＞0.05)。结论：抑郁症患者血清IL-2水平升高，表明IL-2可能在抑郁症的发病中起一定作用；IL-1β、IL-6、TNF-α和IFN-γ在抑郁症的发病中似无明显作用。

作者：杨权 刊期： 2001年第02期

离体成年非洲爪蟾视顶盖区突触后电流的研究

用盲法对成年非洲爪蟾视顶盖区的自发微突触后电流(mPSCs)进行全细胞膜片钳记录，观察到了突触后膜分别由AMPA受体和GABA受体介导的微兴奋性突触后电流(mEPSCs)和微抑制性突触后电流(mIPSCs)，mIPSC的发放频率远高于mEPSC，GABA受体的阻断剂荷包牡丹碱(bicuculline,BM)却能使mEPSC的振幅增加。可能是由于成年期AMPA受体介导的兴奋性活动受到同处于突触后膜的抑制性CABA受体的制约。尽管因NMDA受体的效能大大下降而记录不到自发电流中的NMDA成分，但远高于生理浓度的外源性NMDA可以诱发去极化的宏电流，说明突触后膜的确仍有NMDA受体存在。而muscimol则能诱发超极化的宏电流，这也表明突触后膜上有GABA受体存在。估计各种受体的一系列变化，使关键期特有的可塑性随神经系统的成熟逐渐降低。

作者：蔡浩然 刊期： 2001年第02期

GM-CSF诱导人脐血CD34+造血干细胞CXC细胞趋化因子受体-3表达和配体Γip-10、Mig功能研究

CXCR3, know to be predominately expressed on memory/activated T lymphocytes,is a receptor for both γ IP-10 and Mig. We report a novel finding that CXCR3 is also expressed on GM-CSF-stimulated, but not freshly isolated, CD34+ hematopoietic progenitors from human cord blood. Freshly isolated CD34 + progenitors express low level CXCR3 mRNA, but this expression is highly up-regulated by GM-CSF detected using real time quantitative RT-PCR technique. γ IP-10 and Mig induced GM-CSF stimulated CD34+ progenitor chemotaxis via CXCR3 documented by the fact that anti-CXCR3 mAb blocks γ IP-10 and Mig-induced CD34+ progenitor chemotaxis. These chemotactic attracted CD34+ progenitors are colonyforming unit-ganulocyte macrophages. Besides induction to chemotaxis, γIP-10 and Mig also induce GM-CSF-stimulated CD34+ progenitor adhesion and aggregation via CXCR3,confirmed by the observation that anti-CXCR3 mAb blocks these functions of γIP-10 and Mig,but not of SDF-1α.γ IP-10 and Mig-induced integrin (CD49a and CD49b) up-regulation plays crucial role in adhesion of GM-CSF-stimulated CD34+ progenitors. Moreover,γ IP-10 and Mig stimulated CXCR3 redistribution and cellular polarization in GM-CSF-stimulated CD34+ progenitors. These results indicate that CXCR3-γ IP-10 and -Mig receptor-ligand pairs as well as the effects of GM-CSF on them may be especially important in cytokine/chemokine environment for the physiological and pathophysiological events of differentiation of CD34+ hematopoietic progenitors into lymphoid and myeloid stem cells, subsequently immune/infl mmatory cells. These processes are including transmigration, relocation,differentiation and maturation of CD34+ hematopoietic progenitors.

作者： 刊期： 2001年第02期

口服青蒿琥酯预防日本血吸虫病扩大试验研究

1994年夏选择疫区鄱阳湖边的星子县2个自然村和恒湖农场的1个自然村，按双盲配对设青蒿琥酯和安慰剂两组。剂量为6 mg/kg顿服，安慰剂形状、色泽、重量相同。每周服1次，试验期共服药8次于停止服药后4周进行效果评价。粪检用Kato＇s法加孵化。共考核服青蒿琥酯226人，全部阴性。对照(安慰剂组)考核179人，阳性率14.5％。服药组无1例急性血吸虫病发生，对照组发生3例。服药后询问5 400人次，副反应出现率在0.4％以下；与对照组无差异。服药后血尿常规、肝、肾功能及心电图复查都在正常值范围内，与对照组比较也无差异。

作者： 刊期： 2001年第02期

单球囊扩张术治疗布-加氏综合征的护理

布-加氏综合征(Budo-Chiari Syndrome,BCS)传统的治疗方法是外科各种分流术。随着影像诊断技术的提高和完善，血管外科和介入性放射学的发展，治疗方法已有改进。我院自1991年11月起，在国内较早开展采用放射介入新技术，对Bus患者进行单球囊扩张术治疗，取得了满意的疗效。为了确保新技术护理质量与效果，作者从病人准备、物品准备与消毒法；术中患者体位、屏气配合、护理要点；术后导管冲洗、病情观察及预防并发症等护理总结了一套成功的护理经验。

作者：刘莲芳 刊期： 2001年第02期

不同剂量米非司酮用于紧急避孕的临床多中心研究

目的：评价3种小剂量米非司酮用于紧急避孕的临床效果、副反应和对月经的影响。方法：将639例年龄在18～45岁、无避孕或避孕措施失败性交后5 d(120 h)以内，要求采用补救措施以防意外妊娠的健康妇女，随机分为3组。组Ⅰ口服米非司酮50 mg；组Ⅱ口服25 mg；组Ⅲ口服10 mg。用门诊随访形式，观察用药后的副反应和妊娠与否。结果：3组紧急避孕的临床效果分别为：93.4％、93.3％和93.8％(P＞0.05)。口服米非司酮后恶心、呕吐等副反应程度都较轻，无需特殊处理。无副反应者的比率，随着米非司酮用药剂量的减少而明显增加(P＜0.05)。12％～14％月经提前来潮，25％～28％月经来潮延迟。组Ⅰ月经延迟的平均天数(11d)比组Ⅲ(8 d)明显增加(P＜0.05)。结论：米非司酮3种剂(50 mg、25 mg和10 mg)用于性交后5 d内紧急避孕都能安全、有效地终止妊娠。

作者：程利南 刊期： 2001年第02期

Alzheimer＇s病的病灶中AChE变化与细胞凋亡

1 AD病人脑中的老年斑与乙酰胆碱酯酶 Alzheimer＇s Disease(简称AD)又称老年性痴呆，在发达国家被列为第四位死亡原因。这种病的典型症状是记忆损伤，随着病情恶化，会出现行为的紊乱和个性的变化。病理上的重要特征为出现老年斑、双股螺旋缠结纤丝以及神经元和突触的丢失。在AD病人的脑中会出现大量的β淀粉样肽并发生沉积，出现老年斑。在老年斑中除β淀粉样肽外，还有ApoE(apolipoprotein E)、硫酸肝素蛋白聚糖(heparin sulphate proteoglycan, HSPC)和AChE等。低浓度的β淀粉样肽具有重要的生理功能，能抑制胆碱能神经元摄取胆碱和抑制胆碱乙酰转移酶活性，使Ach合成减少，下调胆碱能神经元的功能。

作者：金其煌；张学军 刊期： 2001年第02期

摩拉氏菌及类摩拉氏菌的分子遗传学研究

采用DNA碱基比值、链霉素遗传转化试验、DNA核酸杂交技术，对一类自人体标本分离的革兰氏阴性细菌与国际摩拉氏菌模式菌种，进行分子遗传学研究，结果显示此类菌株GC比值全部符合摩拉氏菌属，但可分成两种类群： Ⅰ：与国际奥斯陆摩拉氏菌型种ATCC 19976具有很高的DNA同源性及遗传转化率的菌株。 Ⅱ：一类可微弱氧化分解葡萄糖，苯丙氨酸脱氨酶阳性的菌株，相互间有很高的DNA同源性，并与国际苯丙酮酸摩拉氏菌型株ATCC 23333有明显的亲缘关系。 试验菌株的全细胞脂肪酸图谱亦显示相似结果，部分菌株尚测定了质粒DNA。以上研究进一步指出应在摩拉氏菌属中成立一新的亚属。

作者：邱明庆 刊期： 2001年第02期

药物流产后出血延长与血一氧化氮和环磷酸鸟苷的改变及中药防治研究

探讨药物流产(药流)后出血延长患者血一氧化氮(NO)和环磷酸鸟苷(cGMP)的变化及中药宫复合剂对药流后阴道流血延长的防治作用。对120例自愿接受药流的早孕妇女，随机分为A、B两组，于口服米非司酮前、后及药流后10 d，分别测血NO和cGMP。A组药流后服宫复合剂7 d，B组药流后7 d内未予中药治疗。分别于药流后10、20、30及40 d随诊。结果：A、B两组口服米非司酮后，血清NO和血浆cGMP显著下降(P＜0.05)。药流后10 d，A组阴道流血终止例数明显多于B组(P＜0.05)。A组药流后10 d血清NO和血浆cGMP均值显著低于B组(P＜0.05)。提示：药流后血NO和cGMP浓度下降缓慢与药流后出血延长关系密切，中药宫复合剂对药流后出血延长有一定的防治作用。

作者：廖玎玲 刊期： 2001年第02期

内窥镜手术治疗蝶窦囊肿六例

目的：应用内窥镜手术治疗蝶窦囊肿。方法：自1995年10月～1999年10月开展鼻内窥镜手术500余例，治疗蝶窦囊肿6例，男性4例，女性2例，年龄为27～62岁。主诉均为头痛、眼胀，其中有二例视力减退，视神经乳头水肿。CT提示为：蝶窦囊肿。手术采用表面麻醉，将鼻内窥镜(4例)或纤维鼻咽喉镜(2例)，经前鼻孔插入鼻腔后部。在明视下，切除蝶窦及囊肿的前壁，约1.0 cm×1.5 cm。吸尽囊液，检查蝶窦各壁。结果：经内窥镜手术治疗的6例患者全部治愈，未发生并发症。随访一年未复发。结论：应用内窥镜手术治疗蝶窦囊肿，视野清晰，方法简单，操作安全，效果满意。

作者：文三立 刊期： 2001年第02期

神经细胞迁移的分子生物学研究

神经细胞迁移的分子机理是需要神经生物学、发育生物学、细胞生物学和分子生物学等多学科综合研究的一个有趣的问题。自1888年以来的大量研究表明，在胚胎发育期间和出生后，包括人在内的哺乳动物神经系统的大部分(如果不是所有)神经细胞都要经过迁移。我们在分子水平对细胞迁移的导向性问题进行了研究，我们在1999年发表的结果给出这样一个答案：脑内存在导向性分子，可以指导神经细胞的迁移方向；具体的发现是，一个叫Slit的分泌性蛋白质，对神经细胞有排斥性作用，从而指导神经细胞迁移的方向。这里我们概述这项研究的背景、结果和前景。

作者：饶毅 刊期： 2001年第02期

Objective:In order to experience and contrast incidence rate of intection peritonitis. Exit-site infection,lunnitis, patients recover one＇s works,still living survival and withdraw rate from CAPD in particular on home PD of Subtropical Zone of China. Method:134 cases patients PD with CRF were from January 1,1981 to February 1998. We used three kinds of device and dialysate to complete CAPD. 134 patients into three groups according to PD device and form. Group Ⅰ: Non o-set 74 cases. Pat to use bottled dialysate/bag dialysate infusion abdominal cavity made by general emulsion tube/or once emulsion tube for CAPD. Group Ⅱ: 60 cases. Made by the o-set(Baxter H. Itd. USA).Group Ⅲ:45 cases. Made by o-set for on home PD. Result: The occur rate of infection peritonitis in Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ Group were one/11.17,94.87 and 121.80 patient months. The infection rate of exit-site in Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ Group were 18.91%,6.66%,6.66%. The lunnitis incidence rate in Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ Group were 8.1%,3.33%, and 4.44%, respectively. The patients recover one＇s works in group Ⅰ almost come to nought, group Ⅱ 30% and 45.6% in group Ⅲ. Survival still living: Group Ⅰ 12.83. Group Ⅱ≥23.25. Group Ⅲ≥27 months and among them ≥36 months 7 cases (15.55%).About withdraw:Group Ⅰ average 2%/year. Group Ⅱ and Group Ⅲ 1.4%/year. The death rate of average year in Ⅰ and Ⅱ Group patients were 2.66% lower than of HD death rate 10%. Conclusion: o-set it＇s indeed a device of develop of PD and home PD, because the o-set able to most limit lower occur rate of intection peritonitis especially fit into home PD subtropical zone area.

作者：陈裕盛 刊期： 2001年第02期

先天性弓形虫病产前监测程序的研究

目的：为减少宫内感染和先天畸形，我们设计了弓形虫病的产前监测程序。方法：采用ELISA法作为血清筛查的基本方法，绒毛、羊水和脐血用ELISA、PCR或小白鼠接种法进行监测。结果：筛查出1 192例监测对象，除271例拒绝监测外，无症状组509例，有先兆流产组113例，羊膜穿刺组299例。结论：本研究结果提示，只要按程序监测，先天性弓形虫病是可以控制的，但卫生宣教非常需要。

作者： 刊期： 2001年第02期

纵膈肿瘤156例的诊治体会

1972年2月～1994年10月经手术和病理诊断的纵膈肿瘤共156例，包括胸腺类瘤57例，神经源性36例，畸胎样瘤18例，间叶组织瘤21例，胸内甲状腺5例，其它19例。对这156例诊治分析，认为：1.纵膈肿瘤的诊断：病史症状、体征结合X线检查术前多能确诊。2.切口的选择：除胸腺癌，胸腺瘤并重症肌无力，胸骨后甲状腺及突向双侧胸腔的肿瘤采用正中切口外其余均采用后外侧切口。3.胸腺瘤，良性者提倡术后放疗以防复发，并重症肌无力者术中术后应合理应用抗胆碱酯酶药。4.神经源性，胸顶部者应注意勿伤臂丛神经；椎管内呈哑铃状者应分期手术。5.畸胎瘤：对于巨大瘤体者可采用破囊减压；合并肺部并发症者主张肺叶一并切除。6.囊性畸胎瘤术前及术中切开前应注意与主动脉瘤相鉴别。

作者：黄立 刊期： 2001年第02期

复方二精灵抗老年性痴呆的药理实验研究

目的：研究复方二精灵(2JL)对谷氨酸(Glu)及过氧化氧(H2O2)引起的离体培养神经细胞损伤的保护作用和整体抗痴呆作用。方法：运用体外原代胚胎大鼠皮层神经细胞培养技术建立皮层神经细胞损伤的模型，观察服用了2JL的兔血清对神经细胞的生长发育、细胞组织形态学变化以及其他有关生化指标的影响；对急性不完全性缺血缺氧大鼠脑组织乳酸(LA)含量、脑组织形态学的影响；对三氯化铝所致拟痴呆小鼠的学习记忆能力、脑组织超微结构的影响等。结果：服药血清2JL可拮抗Glu介导的神经兴奋性毒作用和对H2O2引起的离体培养神经细胞损伤有不同程度的保护作用，见神经细胞存活率明显提高，LDH漏出减少、细胞膜LPO含量降低、GSH-PX活性升高；2JL能明显降低缺血缺氧大鼠脑组织LA含量，明显提高拟痴呆小鼠的脑重系数、学习记忆能力；改善脑组织超微结构的变化，使神经元变性及细胞肿胀情况减轻，管周间隙减小。结论：结果提示，2JL具有明显的保护脑细胞而发挥抗老年痴呆作用。

作者：黄敬耀；周瑾；魏海；涂秀英；楼兰英 刊期： 2001年第02期

表皮细胞体外培养及临床应用

利用手术切除阴茎包皮，剪碎后经胰蛋白酶消化，添加1640培养液和表皮生长因子，制成细胞悬液，接种于垫有塑料薄膜载体的培养瓶中，经体外培养和传代培养，可在载体上得到大面积的表皮细胞生长薄膜，在移植时可将载体从培养瓶中取出，使长有表皮细胞薄膜一面贴敷于深二度烧伤创面和肉芽创面，一周后，可见移植创面长满培养的表皮细胞。经大量临床治疗证明，有很好的疗效。因此，以阴茎包皮作为培养皮肤细胞来源，通过增殖不仅达到扩大表皮面积目的，而且能较快地修复创面，有很好的实用价值和发展前景。

作者：张万洲 刊期： 2001年第02期

CD40L高表达在急性冠脉综合征病人中的临床意义

目的：探讨急性冠脉综合征(ACS)病人外周血单核细胞表达CD40L及血清可溶性CD40L(sCD40L)变化的临床意义。方法：应用间接免疫荧光流式细胞术和双抗夹心酶联免疫测定法(ELISA)分别对正常对照组16例、稳定心绞痛(SA)24例(包括8例PTCA)、不稳定心绞痛(UA)20例、急性心肌梗塞(AMI)12例患者血单核细胞表达CD40L及血清可溶性sCD40L水平进行检测。结果：(1)UA组及AMI组血单核细胞表达CD40L明显较SA和对照组高(P＜0.01)，SA与对照组相比无差异(P＞0.05)。(2)UA组及AMI组血清sCD40L水平明显较SA和对照组高(P＜0.01)，而SA与对照组相比亦有明显差异(P＜0.05)。(3)AMI患者血清sCD40L水平与UA组无差异(P＞0.05)，但AMI发病后24 h sCD40L有一峰值。(4)PTCA后血清sCD40L明显高于PTCA前(P＜0.01)，但血单核细胞表达CD40L无差异(P＞0.05)。结论：血清可溶性CD40L升高是判断ACS的可靠血清学指标，且可能是冠脉病变的活动性标志物。

作者：吴宗贵；严金川；黄佐；陈金明；张玲珍；李莉；仲人前；孔宪涛 刊期： 2001年第02期

迎接生物经济时代

1 生命科学时代的到来 早在上世纪末，许多有识之士就高屋建瓴地预言，21世纪将是生命科学的世纪。我们已跨入21世纪，这预言已成为越来越多人的共识。 人类社会进入20世纪后，科学技术对人类社会发展的推动作用日益加速和明显。特别是在20世纪下半叶，科技浪潮迭起，把人类社会推向一个个崭新的时代。40～50年代，核能问世，核弹爆炸，世界各国竞相开发核能，可谓核能的时代。50～60年代，第一颗人造卫星升空，各国又把竞争的热点转向航天航空，可谓航空航天技术的时代。70～80年代后，电子信息热潮澎湃而起，信息时代持久而深刻地发展着。

作者：吴乐斌 刊期： 2001年第02期

心肌缺血期间细胞内氯离子的动态及其意义

前言 众所周知，心肌细胞内的钙、钠、钾离子等阳离子的变化与心肌的兴奋收缩偶联及细胞膜的兴奋性有着深深的联系。然而，心肌细胞内的氯离子等阴离子的变化与心肌兴奋性的关联却长期以来被忽略。特别是心肌缺血时心肌细胞内的氯离子的变化依然不甚明了。近年来，随着人们对心肌细胞内的氯离子动态变化的兴趣的增加以及研究技术的发展，各种关于细胞外氯离子除去后，动物模型中心律失常的产生及其发展被有意减少的报告也不断出现[1,2]。

作者：赖仲方 刊期： 2001年第02期