季淑艳；胡雅君；曾独娟
近年来,随着法律的普及和人群综合素质的提高,医疗服务的要求越来越高,患者及家属的自我保护意识也越来越强,导致医疗纠纷逐渐上升[1].急诊科作为医院综合救治的窗口和第一抢救场所,由于病伤情紧急,症状严重,病种多样,发展变化迅速,且急诊判断及抢救技术难度大、标准高,因而是容易引起医疗纠纷的临床科室之一[2].近年来我科从急诊实践中总结出防范医疗纠纷的系列措施并严格加以实施,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：张宏伟；李波；尹建芳 刊期： 2013年第04期
由于患儿无法配合在局麻浸润下实施浅表手术,需要施行全身麻醉才能完成.2009年以来,我们尝试在喉罩通气下实施氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉,用于小儿浅表手术,取得良好效果,现总结如下.1 资料与方法1.1一般资料8个月～ 10岁择期手术的住院患儿40例,体重7.5 ～ 30 kg,ASA Ⅰ～Ⅱ级,其中男23例,女17例.手术种类:腹股沟疝15例,隐睾4例,精索鞘膜积液4例,四肢浅表肿块12例,烧伤清创5例.术前检查心肺无异常,肝肾无异常,无麻醉禁忌.
作者：于进祥；马双健；王蓓；窦林彬 刊期： 2013年第04期
重症肌无力是由于免疫系统紊乱,以体液免疫紊乱为主,产生抗神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体抗体,从而引起以骨骼肌无力为主的临床现象[1].重症肌无力危象,是指肌无力累及延髓的呼吸和吞咽肌群,导致机体不能维持正常通气和吞咽功能的危急状态,临床主要表现为呼吸困难和吞咽困难,死亡率高达15％ ～ 40％,女性发病高峰在30岁左右,男性在50～60岁.呼吸衰竭是重症肌无力危象患者重要的并发症和致死原因,如果不建立人工气道及呼吸机辅助呼吸,将进行性恶化,并终死亡.
作者：赵俭；毛丹；牛贺 刊期： 2013年第04期
目前部队口腔疾病发病率较高,不同程度地影响官兵健康.为了解武警新训战士口腔健康情况,为今后开展牙病防治工作做准备.我们于2009年对武警某部新训战士进行了口腔健康状况调查.1 临床资料2009年4月368例武警新训战士,均为男性,年龄18～22岁.采用整群抽样方法进行抽样.调查人员由1名副主任医师和1名主治医师担任,按WHO龋病、牙周疾病诊断标准等进行口腔健康调查标准培训,经过Kappa值检验和考核.通过现场调查,对调查对象进行口腔检查,填写记录口腔情况.根据WHO1987年公布的口腔调查健康调查基本方法,参考第三次全国口腔健康调查表和李刚等对我军人员口腔疾病和卫生服务现状调查的内容制定了口腔健康调查表.调查数据采用双录入方法,对调查结果进行描述性分析,得出结论.
作者：靳华；张彦博 刊期： 2013年第04期
随着纳米材料在医药领域应用的发展,纳米材料的生物安全性日益成为关注的焦点.虽然纳米材料的生物安全性研究取得了一定的进展,但仍有许多风险因素亟待于进一步的研究来确定.通过分析关于纳米材料的吸收、生物效应、对生物体损伤等方面的研究成果,对其生物安全性进行了风险评估,同时对纳米材料生物安全性研究中存在的问题进行了讨论.
作者：刘海涛 刊期： 2013年第04期
了解某基层部队官兵消化道症状与内在心理健康、外在社会支持的关系,为心理角度防治消化疾病提供依据.[方法]采用消化道症状调查表、症状自评量表(SCL-90)和社会支持评定量表(SSRS)对部队基层官兵抽样调查,根据消化道症状问卷结果将被试者分为有消化道症状组(症状组)和无消化道症状组(对照组),再比较两组心理健康及社会支持情况,并将消化道状评分分别与症状自评量表得分、社会支持得分进行相关分析.[结果]根据消化道症状问卷结果将185名被试者分为症状组(n=134)和对照组(n=51)；症状组在SCL-90各因子上得分均显著高于对照组(P＜0.01),且除呕血与躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执、未见明显相关外,消化道各症状与SCL-90各因子均为正相关(P＜0.05)；症状组在社会支持总分(38.40±6.98)、对支持的利用度因子得分(7.79±2.09)分别显著低于对照组得分(41.57±7.97)、(9.19±2.57)(P＜0.01).食欲下降、恶心、饱胀不适症状及消化道总分均与对社会支持的利用度因子成负相关(P＜0.05).[结论]基层部队有消化道症状部分官兵心理健康状态低,对社会支持利用度较差.
作者：张颖；齐秦甲子；靳霄；崔丽萍；侯艳红 刊期： 2013年第04期
护理会诊是护理业务中一项综合性、指导性工作,是提高护士业务素质,培养护士综合技能的重要手段,也是全方位培养护士综合能力的重要渠道之一.自2010年8月开始,我院进一步规范了护理会诊的流程,明确了会诊的标准和要求,截止到2012年10月,我院共完成科间会诊262例,院内组织集体会诊98例,有效促进了优质护理服务工作的开展,现报告如下.
作者：任改瑛；韩新莲；李春霞 刊期： 2013年第04期
如何为患者提供连续性整体护理服务,合理利用和配置护理人力资源,是护理管理工作中十分重要的问题.我科自2011年1月-2012年1月开始对传统的周期性排班方法进行改革,实行相对固定的小组式排班方法,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：刘桂喜；陈庆龙；任晋宏 刊期： 2013年第04期
低氧诱导因子-1(HIF-1)是目前发现的唯一一个高度特异性的,在缺氧状态下可发挥活性的核转录因子,是专一调节氧稳态的关键介质.其与人类众多缺血低氧性疾病有着密切联系,HIF-1在这些疾病中的作用机制已经成为研究的热点,该类研究将为今后缺血低氧性疾病的治疗提供新的靶点.
作者：祁琳；张晓雷；毛立群 刊期： 2013年第04期
在医学迅猛发展的今天,玻璃纤维桩代替传统铸造金属桩核已成为一种必然趋势,已经成为广大患者的首选.本研究分别采用玻璃纤维桩树脂核和铸造金属合金桩核修复上颌前牙残冠残根248颗,综合评价二者的临床疗效.
作者：苏丽英；王松梅 刊期： 2013年第04期
目的观察外周血白细胞与血小板形成的聚集体在肌钙蛋白阴性的急性冠脉综合症患者和健康人群的分布情况.方法:采集2011年11月-2012年5月期间,我中心收治的66例肌钙蛋白阴性的不稳定心绞痛患者外周血,以枸橼酸钠抗凝后采用流式细胞术分别分析粒细胞-血小板、单核细胞-血小板以及淋巴细胞-血小板聚集体的数量和比例.并采用相同方法对51例性别和年龄匹配的健康体检者进行白细胞-血小板聚集体的检测.结果:与健康体检者相比,冠心病组患者外周血白细胞血小板聚集体的计数显著高于健康对照组[8 162 cells/μl(6 748～12 925) vs.5 911 cells/μl(4 722～7 252),P＜ 0.001;以中位数和四分位间距表示,下同].单核细胞-血小板聚集体百分比较健康对照组明显升高[23.25％ (14.01％ ～ 40.40％) vs.17.88％(14.23％ ～ 24.25％),P＜0.05],而粒细胞[9.06％ (7.15％～11.48％) vs.9.50％ (8.14％ ～11.30％),P=0.470]和淋巴细胞[7.32％(6.14％ ～ 8.94％) vs.7.23％ (5.57％ ～ 8.03％),P=0.321]与血小板聚集体百分比在两组间没有显著性差异.结论:肌钙蛋白阴性的急性冠脉综合症患者外周血白细胞血小板聚集体较健康人群明显升高,其中单核细胞-血小板聚集体增高更为明显,提示单核细胞-血小板聚集体对于冠心病患者危险分层具有潜在应用价值.
作者：葛兰；周欣；孙海英；卢芮伊；石蕊；曾山；姜铁民；李玉明 刊期： 2013年第04期
髋关节脱位合并股骨头骨折是髋部高能量伤,伤情复杂,常合并全身其它部位严重损伤,临床处理困难[1,2].股骨头骨折可导致股骨头缺血性坏死、髋关节周围异位骨化及创伤性关节炎等并发症.自2005年7月-2011年11月,我科共采用手术内固定治疗股骨头骨折10例,疗效满意,现报告如下.
作者：衣英豪；王相如；王汝武；李祥义；曹克奎 刊期： 2013年第04期
研究不同浓度β-环糊精及促透剂对辣椒碱体外经皮渗透的影响.[方法]采用改良的Franz扩散池法,以离体鼠皮为透皮屏障,用高效液相色谱法测定接受液中辣椒碱的含量,计算药物的累积透过量,采用滞留时间法求算经皮渗透参数,考察不同浓度β-环糊精以及不同浓度十二烷基硫酸钠(sodium dodecyl sulfate,SDS)、尿素与辣椒碱-β-环糊精包合物对辣椒碱的促透作用.[结果]β-环糊精与辣椒碱形成包合物后透皮速率提高；添加SDS或尿素的辣椒碱-β-环糊精包合物透皮速率进一步增高,其中0.1％SDS的促透效果为明显,而不同浓度的尿素促透效果相近.[结论]β-环糊精包合的辣椒碱经皮透过量增加,选择10 g/L β-环糊精制备辣椒碱β-环糊精包合物较适宜,SDS或尿素可进一步促进包合物中辣椒碱的透皮吸收.
作者：安茜；李宏树；张莉；陈莉；张梅平 刊期： 2013年第04期
研究美托洛尔干预慢性充血性心力衰竭后心率震荡的变化.[方法]选择有室性早搏的CHF患者60例,分为美托洛尔治疗组31例及对照组29例,所有患者行24 h动态心电图监测计算心率震荡的初始值(T0)、震荡斜率(TS).[结果]美托洛尔治疗组TO ＞0,对照组则TO＜0；美托洛尔治疗组的TS明显低于对照组.且治疗后HRT明显改善,TO下降,TS升高.[结论]美托洛尔可改善CHF的自主神经功能,进而改善HRT.
作者：齐帜；张婧；吴蕾；蒋长亮；赵跃萍 刊期： 2013年第04期
通过研究旋毛虫感染小鼠在过敏性哮喘发病时血清及肺泡灌洗液中总IgE水平变化,探讨旋毛虫感染对过敏性哮喘的影响.[方法]取雌性、8周龄BALB/c小鼠,随机分为3组,A组为空白对照组,B组为单纯过敏性哮喘组,C组为感染旋毛虫后哮喘组.C组经灌胃感染旋毛虫囊包幼虫200 ～ 300条；4周后,以卵清白蛋白(ovalbumin,OVA)分别对B组和C组小鼠进行致敏激发,建立过敏性哮喘模型；8周后,取小鼠血清、肺泡灌洗液,检测总IgE水平.[结果]ELISA法检测血清中A、B、C组小鼠总IgE水平分别为(61.79±25.79)、(437.08±75.68)、(251.64±107.27) ng/ml.与B组相比较,C组小鼠总IgE水平降低(P＜0.05)；肺泡灌洗液中A、B、C三组小鼠总IgE水平分别为(43.70±29.49)、(387.49±148.32)、(102.50±49.55) ng/ml.与B组相比较,C组小鼠总IgE水平降低(P＜0.05).[结论]旋毛虫感染具有降低过敏性哮喘小鼠总IgE水平的作用.
作者：马萍；闫玉文；邢杰；于剑 刊期： 2013年第04期
颈椎病主要分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型,由于各型临床表现不一,个体差异较大,如护理措施不当,势必影响到康复理疗效果[1].2008年3月-2012年3月我院收治246例颈椎病患者,我们结合各型患者的临床症状进行循证护理,取得了一定效果,现报告如下.
作者：苏娜 刊期： 2013年第04期
肛门会阴部的创伤由于其本身特殊的解剖结构和创伤原因的不同,病情较复杂,常伴有合并伤,如诊疗不及时或处理不当常会造成不良后果,甚至危及生命.我院2002年5月-2012年4月共收治肛门会阴部创伤患者64例,现就其病例资料进行回顾性分析.
作者：陈广城；刘湘岳；毛雅君；朱利锋 刊期： 2013年第04期
探讨棓丙酯注射液对高脂血症大鼠的血脂调节作用.[方法]桔丙酯注射液13、26、52 mg· (kg·d)-1给大鼠连续腹腔注射4周,测定大鼠体重和血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量,同时对大鼠进行肝功能检查.[结果]桔丙酯注射液能明显降低实验性高脂血症大鼠TC、TG、LDL-C及过氧化脂质(LPO)含量,明显提高HDL-C含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性.[结论]桔丙酯注射液对高脂血症大鼠降血脂作用明显,能有效调节机体脂质代谢,对治疗高脂血症有一定的作用.
作者：孙玉坤；姚辉；唐哲；刘彦生；惠福海 刊期： 2013年第04期
剥脱性皮炎又称红皮病,是一种以皮肤广泛潮红、肿胀、伴有持续性鳞屑剥脱为特征的炎症性皮肤病,是严重的药疹之一[1].重症患者可因全身衰竭或继发感染而死亡[2].我院于2005年5月及2012年6月各收治1例因药物过敏而导致剥脱性皮炎患者,现报告如下.
作者：周淑娟；侯志成；刘梦璇 刊期： 2013年第04期
护理临床教学是培养合格护士不可缺少的一环,不仅为护理实习提供理论联系实际的机会,而且对于其专业角色的形成及社会责任感的建立有重要意义.近年来,我院护理部针对如何提高护理实习生技能进行积极探索,对临床带教模式进行改革,建立并完善了临床教学管理机制,通过加强护理实习生岗前培训、建立考勤制度、实施临床带教计划、在临床实习中应用反思日志、建立双向教学评价体系等方式,取得了满意效果,现报道如下.
作者：柳雅君；胡素平；徐春燕 刊期： 2013年第04期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
