靳霞；张凯；钟仕贞；周毓玲；韩俊领；刘志霈
旋毛虫感染免疫很复杂,包括体液免疫和细胞免疫,而且多种细胞因子间相互影响、互相作用,在免疫攻击和病理反应中发挥各自的作用.旋毛虫感染除对人体造成危害外,也有可能防治某些疾病.其具体的作用机制,还有待深入研究.
作者：马萍；何文彤；邢杰；闫玉文 刊期： 2013年第06期
[目的]分析探讨恶性胸骨肿瘤临床CT诊断价值和检查意义.[方法]搜集分析经临床病理证实的41例恶性胸骨肿瘤CT资料,其中胸骨转移性肿瘤37例(肺癌转移27例；乳腺癌转移7例；食道癌、前列腺癌及骨肉瘤转移各1例).原发性胸骨肿瘤4例(骨髓瘤2例、软骨肉瘤1例、骨肉瘤1例).[结果]胸骨局部骨质改变,其中溶骨性骨破坏26例(肺癌转移18例、乳腺癌转移5例、骨髓瘤2例、骨肉瘤1例).成骨性骨破坏8例(肺癌转移6例、食道癌转移1例、骨肉瘤转移1例).混合性骨破坏7例(肺癌转移3例、乳腺癌转移2例、前列腺癌转移1例、软骨肉瘤1例).胸骨处软组织肿块21例,胸骨前胸壁肌、皮下脂肪和胸骨后脂肪间隙浸润17例,皮肤表面数个小结节状影突起2例.[结论]恶性胸骨肿瘤以转移瘤多见,CT检查对胸骨肿瘤有较高的诊断价值.
作者：陈和平；龙德云；陈明安；邵伟新 刊期： 2013年第06期
训练损伤是部队平时常见伤,其中以应力性骨折(stress fracture,SF)尤为突出,已成为军训卫勤保障的一个迫切问题.文献报道在新兵群体中SF的发病率可高达30％[1,4].多认为是新兵基础训练期间超负荷的体能训练造成,且大多是从生物力学方面研究报道SF的好发部位和损伤机制,而对新兵SF的危险因素的研究报告较少.SF的发生是多种因素综合作用的结果,目前尚无普遍公认的发病机制,流行病学调查显示产生SF的因素有:个体的年龄、体质、营养状况以及心理因素等例.1 资料与方法1.1 研究对象驻某市2009年度入伍的3个武警全训支队的男性新兵共896人,病例选自在基础训练中的新发病例,均经临床及X线确诊为SF.对照为与病例同连队且基础训练期间无SF拟诊记录并经体检排除SF者.病例与对照的训练及生活环境相近,训练强度,生活起居,营养结构及年龄基本相同,对患有其它较严重疾病者不纳入本研究.
作者：高宏；潘琦；潘华；余理；朱良 刊期： 2013年第06期
[目的]探讨螃蟹甲水提取物对溃疡性结肠炎模型小鼠的作用及其机制.[方法]雄性昆明小鼠给予自由饮用5％的葡聚糖硫酸钠(dextran sodium sulfate,DSS)溶液7d,以制备溃疡性结肠炎模型,同时给予柳氮磺吡啶肠溶片、螃蟹甲水提取物(低、高剂量),实验结束后处死小鼠,取结肠组织,进行疾病活动指数(disease activity index,DAI)及组织学损伤的评估,用ELISA法检测结肠组织匀浆中白细胞介素10(Interleukin-10,IL-10)的含量,用免疫组化法评价IL-10在结肠组织中的原位表达.[结果]螃蟹甲水提取物灌胃使溃疡性结肠炎小鼠的DAI明显降低,肠道组织的病理学明显改善,剂量关系明显；同时使结肠组织中IL-10的含量升高(P＜0.05),高剂量与柳氮磺吡啶肠溶片起相当的作用.[结论]螃蟹甲水提取物对DSS诱导的溃疡性结肠炎小鼠有较好的治疗作用,而这种作用可能是通过上调节肠道组织中IL-10的含量来达到的.
作者：赵智；罗俊卿；赵艳威 刊期： 2013年第06期
难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrome,RNS)患者多为病程较长,反复发作,糖皮质激素治疗反应较差,易出现激素抵抗,临床治疗较为棘手.对激素耐药型肾病目前一般采用免疫治疗法进行治疗,故免疫抑制剂起着至关重要的作用.他克莫司(tacrolimus,FK506)是一种新型强效的免疫抑制药,对于环磷酰胺及环孢素A治疗无效的患者仍有一定作用,且不良反应较小[1].多应用于防治肝脏或肾脏移植术后移植物的排斥反应.近年来,国外对他克莫司治疗激素抵抗性肾病综合征患者的报道较多[2],国内他克莫司用于治疗特发性膜性肾病及原发性肾病也有相关报道[3,4].我院自2008年以来,使用他克莫司联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征的患者23例,现报道如下.
作者：黄灿茂；张淳；刘松岩 刊期： 2013年第06期
武警部队担负国家赋予的安全保卫任务以及防卫作战、抢险救灾、参加国家经济建设等任务[1].近年来,由于政治、经济、军事、外交斗争的复杂化,使大规模伤害事件特别是恐怖事件屡屡发生,同时由于人类生活环境的变化,使不明原因的传染病流行多次发生,这些事件严重伤害人群健康,威胁生命安全,是传统安全领域比较少见的,属于非传统安全领域.1 非传统安全对于公共卫生的威胁和危害特点非传统安全对于公共卫生的威胁和危害具有以下特点:一是不可预测性:非传统的健康安全威胁和危害,其谋划和制造恐怖事件的人,往往是隐蔽的敌对群体和个人.不明原因的传染病流行,其病原体不清楚,发病机理一时难以判断.这些威胁和伤害的来源不确定,事件在何时何地、以何种方式、何种规模发生,造成何种后果,难以预测,因此,具有明显的突发性、隐蔽性和不确定性,往往以突发事件形式表现.
作者：国文；王启栋；李浩庭 刊期： 2013年第06期
[目的]评价超声介入穿刺硬化治疗与腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床疗效和应用价值.[方法]79例卵巢囊肿蒂扭转的患者分别接受超声介入穿刺硬化治疗(介入组,35例)和腹腔镜手术治疗(腔镜组,44例).对两组的治疗效果、手术时间、治疗费用、不良反应及复发率等指标进行比较.[结果]介入组手术时间(33.06±11.09) min,医疗费用(2 177.23±221.65)元,不良反应2例,1年后复发1例；腔镜组手术时间(57.41±20.05) min,医疗费用(4 308.09±322.62)元,出现不良反应16例,1年后复发1例；介入组8例合并妊娠者均正常分娩,腔镜组9例合并妊娠者7例终止妊娠,2例正常分娩.介入组不仅治疗时间短、医疗费用低,且不良反应发生率也明显低于腔镜组(P＜0.01),而两组复发率差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]两种方法均能有效治疗卵巢囊肿蒂扭转.腹腔镜手术适应症广,已被广泛使用.超声介入方法简捷、创伤更小且费用低廉,具有一定的优势,适合基层单位应用.
作者：陈建权；吴蕾；李彤 刊期： 2013年第06期
[目的]研究小剂量派罗欣联合利巴韦林治疗肝硬化代偿期慢性丙型肝炎患者的临床疗效.[方法]选取基线资料齐同的血清HCV-RNA阳性的代偿期肝硬化慢性丙型肝炎患者73例,按照治疗方案的不同分为3个组:甲组23例,男/女:10/13,口服复方鳖甲软肝片2g/次,3次/d,24周为1疗程,治疗2个疗程；乙组26例,男/女:12/14,皮下注射凯因益生150×104 IU/次,隔日1次,口服利巴韦林胶囊0.6 g/d,疗程48周；丙组24例,男/女:13/11,皮下注射派罗欣60μg/次,1次周,口服利巴韦林胶囊0.6 g/d,疗程48周.在治疗前、治疗后4、12、24、48周采血,化验HCV-RNA、肝纤维化4项,比较3组患者疗效,按仅=0.05标准,P＜ 0.05认为差异有统计学意义.[结果]小剂量派罗欣联合利巴韦林组在病毒学应答率方面优于其他两组,差异有统计学意义[早期病毒学应答(early virological response,EVR)x2=61.49,P＜ 0.001;迟发病毒学应答(lated virological response,LVR)x2=27.66,P ＜0.001；无病毒学应答(non virological response,NVR)x2=23.03,P＜ 0.001];小剂量派罗欣联合利巴韦林组在抗纤维化方面优于其他两组,血清透明质酸(hyaluronic acid,HA),Ⅲ型前胶原(typeⅢcollagen,PCⅢ),Ⅳ型胶原(type Ⅳcollagen,Ⅳ-c)在治疗终点的差异有统计学意义(HA F=3.692,P=0.038;C-ⅣF=5.290,P=0.007; PCⅢF=6.153,P=0.003).[结论]小剂量派罗欣联合利巴韦林不仅可以清除HCV,同时还能抑制纤维化进展,治疗代偿期肝硬化丙型肝炎患者的疗效肯定.
作者：黄萃；左维泽；朱庆峰；刘佩芝；许佳平；努尔陶 刊期： 2013年第06期
不稳定型心绞痛是心血管科临床较为多见的一种心血管疾病,临床症状多表现为胸部不适或者是间断性胸痛[1].一旦发作如抢救不及时,严重可发展成急性心肌梗死甚至突然猝死.日常生活或工作中的频繁发作更是给患者造成严重的身心负担,患者生活质量下降[2].本组研究通过对我院收治的116例不稳定型心绞痛患者资料进行回顾性分析,旨在探讨低分子肝素钙、氯吡格雷应用于不稳定型心绞痛治疗效果及安全性.
作者：迎梅；额尔敦 刊期： 2013年第06期
银屑病是常见的慢性复发性炎症性皮肤病,该病目前已经作为部队重点防治的皮肤病之一.通过北方某地区部队官兵患寻常型银屑病70例调查,说明该病诱发因素很多.本研究旨在对气候、生活和环境因素等影响因素进行分析,从而探讨北方边远地区部队官兵患寻常型银屑病的预防措施.1 调查资料1.1 一般资料2009年1月-2012年1月期间,我院医疗巡诊小组到某边远地区为官兵巡诊,并对其中1 500名官兵进行调查,有70人患寻常型银屑病,发病率为4.7％,其中30例收入我院治疗.病患均为男性,年龄17 ～ 33岁,平均21.7岁,既往身体健康.
作者：王葆琦；刘玟蠲；崔晨頔；刘雪娇 刊期： 2013年第06期
职业礼仪作为医疗服务中的非技术服务,已成为影响医院整体形象的关键要素.良好的护理礼仪应用,可以营造医院健康向上的人文环境,提高护理服务质量,增强医院的竞争力[1].为配合我院2010年优质护理服务活动的深入开展,2010年9月-2011年6月,我院对376名护士开展护士礼仪培训,广泛普及礼仪知识,强化服务内涵,使护士服务行为规范化,取得良好效果,现总结报告如下.1 培训方法1.1 广泛思想动员思想和信念是决定事物发展的动力[2].为引导护士理解认同职业礼仪在的重要性,及时在全院进行思想动员,广泛宣传与普及礼仪培训活动紧密结合,使护士认识到护士的形象、言谈举止都会对患者产生直接或间接的影响,从而影响护理服务效果,调动了护士学习礼仪的自觉性、积极性.有95.6％的护士认同护士职业礼仪培训的必要性.
作者：黄晓青；苗华云；刘慧 刊期： 2013年第06期
[目的]确定大孔吸附树脂纯化黄芩苷的工艺条件.[方法]以黄芩苷为检测指标,优选大孔树脂精制纯化黄芩提取液中黄芩苷的佳工艺.[结果]选用YWD06B型大孔树脂,以提取液4BV (Bed volume)直接上样,用2BV蒸馏水,4BV的70％乙醇依次洗脱,洗脱速度为2 BV/h,所得黄芩苷含量达95％以上.[结论]YWD06B型树脂可较好的精制纯化黄芩提取液中的黄芩苷,且该工艺简单易行,为工业化生产提供了方法依据.
作者：刘希博；段姚尧；潘欣；窦德强；刘岱琳 刊期： 2013年第06期
[目的]通过酪氨酸激酶受体C (tyrosine receptor kinase,TrkC)siRNA干涉质粒下调膀胱癌细胞SCaBER裸鼠种植瘤中TrkC的表达,分析TrkC在膀胱癌中的作用.[方法]采用构建SCaBER细胞裸鼠种植瘤模型,以脂质体LipofectAmine 2000为介质,采用瘤内注射的方法,用TrkCsiRNA干涉质粒实现下调SCaBER细胞中TrkC的表达,以空载体pSilencer作为阴性对照,干涉过程中记录裸鼠种植瘤的体积变化,绘制种植瘤生长曲线,干涉结束后处死裸鼠,剥除肿瘤,拍照,称重,并提取蛋白,western blotting检测干涉效果.[结果]Western blotting检测发现,构建的TrkCsiRNA干涉质粒顺利实现了在SCaBER细胞裸鼠种植瘤中对TrkC的表达的下调(F=7.46,P＜ 0.05),种植瘤生长曲线表明下调TrkC的表达可以抑制SCaBER细胞在裸鼠活体内的增殖,实验组肿瘤肿瘤体积(F=11.50,P＜ 0.05)和重量(F=19.32,P＜ 0.01)明显低于对照组.[结论]下调TrkC表达可抑制膀胱癌细胞SCaBER在活体内增殖,TrkC可能参与膀胱癌发生发展过程.
作者：于新路；于垂恭 刊期： 2013年第06期
[目的]比较血液灌流(hemoperfusion,HP)串联血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)、血液灌流(HP)串联血液透析(hemodialysis,HD)与常规血液透析(HD)对改善肾性骨营养不良的疗效.[方法]将慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期患者90例随机分为三组,A组常规血液透析治疗(HD)组30例；B组血液灌流串联血液透析组(HP+HD)30例,C组血液灌流串联血液透析滤过组(HP+HDF)30例.分别于首次治疗前后测定三组患者的瘦素、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、骨钙素(osteocalcin,OC)、骨钙蛋白(bone gla protein,BGP)Scr、BUN、Ca2+、P3+、首次治疗后左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及甲状旁腺超声检查的水平,连续治疗8周后同法检测,进行统计学分析.[结果]A组患者治疗前后清除瘦素、甲状旁腺素等差异均无统计学意义(P＞0.05)；B组、C组不管是首次治疗前后还是8周后治疗前与首次治疗前比较均有统计学意义(P＜0.05).C组患者两种物质的清除率明显高于A组、B组,P＜ 0.05有统计学意义.[结论]血液灌流串联血液透析滤过能有效改善肾性骨营养不良.
作者：安书强；杨倩；史长生；贾晓娟 刊期： 2013年第06期
术后镇痛已广泛应用于临床,芬太尼在术后疼痛治疗领域一直占有主导地位,但其不良反应也越来越受到医患的关注.地佐辛是一种新型阿片类镇痛药,由于镇痛作用强,不良反应和药物依赖发生率较低,近年来已应用于术后镇痛.本文通过观察鼻内窥镜术后应用地佐辛或芬太尼的自控镇痛效果的比较,探讨两者的镇痛效果和副作用.
作者：李树华；欧阳欢；张静 刊期： 2013年第06期
心电图作为一种快捷、简便、重复性好的无创性检查技术,广泛应用于临床及健康查体中.201 1年12月-2012年1月,我院对武警某部入伍的3 050名新兵进行心电图复检,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料某部2012年应征入伍新兵3 050人,均为男性,年龄16 ～ 22岁,平均18.3岁.所有新兵入伍时均在当地医院进行了体格检查和其他辅助检查,结果均为正常范围.所有新兵在入伍后1个月内再次进行心电图复检,对心电图可疑异常和异常者进行动态心电图监测和超声心动图检查.
作者：刘爱琴；王岩；黄建新；杜巧；封淑文；张丽华 刊期： 2013年第06期
[目的]探讨MR刀锋扫描技术消除眼眶运动伪影的临床价值.[方法]选取我院2011年1月至2012年8月行眼眶磁共振检查患者300例,随机分为常规MRI组和Blade技术组,常规组采用常规T1WI和T2WI扫描,Blade技术组在T2WI扫描基础上,如出现伪影,再行T2WI blade扫描.[结果]对两组患者扫描序列定性分析,结果表明blade技术组获得的信噪比和对比噪声比均显著高于常规MR组,图像质量明显提高,能够清晰显示病变部位.与常规组相比,blade扫描技术出现运动伪影显著低于常规组,P＜0.05.两组患者分别进行常规技术及Blade技术扫描,图像表明Blade扫描技术可见消除常规扫描技术中的运动伪影.[结论]Blade技术可提高磁共振成像分辨率,有效减少运动伪影,提高图像质量.
作者：董玉茹；王宏；钟心；马毅；刘腾；刘勉 刊期： 2013年第06期
[目的]探讨术中在椎旁肌肉中注射药物对控制腰椎手术后疼痛的治疗作用.[方法]153例腰椎后路手术患者,分为肌肉封闭组78例,注射利多卡因+罗哌卡因；对照组75例,不作封闭治疗.分别观察术后不同时间两组VAS疼痛评分、住院期间肢体感觉、肌力、腱反射、平卧翻身及下地行走时间等.[结果]术后1d、1周、2周VAS评分,椎旁肌封闭组为(5.75±0.76)、(4.22±0.80)、(3.37±0.79),对照组则为(7.82±0.69)、(6.32±0.79)、(5.53±0.79),各时间点相比差异有统计学意义(P＜0.01).椎旁肌封闭组对止痛药物的依赖性低,患者术后平卧翻身时间(1.85±0.31)d和下地行走时间(3.09±0.39)d均较对照组(2.09±0.36)d和(3.47±0.43)d缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).观察期间封闭组没有发现明显的胃肠道反应、心血管系统异常反应、尿潴留等不良反应.[结论]术中椎旁肌封闭能有效控制腰椎手术后的早期疼痛反应疼痛,对术后功能恢复有利.
作者：张新宇；匡正达；叶启彬；冯国辉；杜明奎；王冠军 刊期： 2013年第06期
品管圈是现代护理质量得到持续质量改进的有力保障.本文从品管圈的概述、品管圈在护理中的实施方法以及品管圈在护理管理中的应用三个方面进行综述,为护理管理者提供新的思路平台以便更好的服务于患者.
作者：王申 刊期： 2013年第06期
[目的]观察功能性便秘儿童服用乳果糖口服液前后肛门直肠压力的变化,探讨乳果糖口服对儿童功能性便秘的临床疗效.[方法]收集2010年1月-2011年1月我科57例功能性便秘组儿童,予口服乳果糖治疗,疗程2周.检测治疗前后肛门直肠压力变化并随访观察症状改善情况.同期检测比较15例健康对照组儿童的肛门直肠压力情况.[结果]便秘组仅7例患儿便秘症状无明显改善,总有效率87.8％,停药后随访2周总有效率为69.4％.便秘组患儿治疗前后肛管静息压及肛管大缩榨压与对照组无明显差异,而治疗前直肠感知阈值及直肠大阈值较对照组明显增高(P＜0.05).便秘组口服乳果糖后直肠感知阈值(42.58±13.47)ml及直肠大容量阈值(93.56±12.25)ml均较服药前(81.65±13.98)ml和(142.23±11.26)ml明显降低(P＜0.05).[结论]乳果糖口服可降低便秘患儿的直肠感知阈值,提高直肠敏感性,明显改善便秘症状,临床应用安全有效.
作者：叶彩霞；王宝西；张薇；李小丽；孟雅杰；符颖 刊期： 2013年第06期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
