于新路；于垂恭
遗传性痉挛性截瘫(hereditary spastic paraplegia,HSP)是一种具有临床及遗传异质性的神经系统遗传病,该病主要以进行性双下肢肌张力增高、剪刀步态和肌无力为特征,其病理改变主要表现为脊髓中双侧皮质脊髓束的轴突变性和脱髓鞘,且以胸段病变明显.HSP临床特征可分为单纯型和复杂型.单纯型患者表现为逐渐进展的双下肢痉挛、步态不稳、腱反射亢进;复杂型患者除上述表现外还可伴有智力障碍、锥体外系症状、癫痫、共济失调及周围神经病等[1].脐带血中间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是干细胞的一种,其获取方便,来源丰富,容易扩增,且具有多向分化潜能,广泛应用于心血管系统疾病、神经系统疾病等多种疾病临床试验中,有广泛的临床应用前景[2,3].关于脐带血间充质干细胞移植治疗遗传性痉挛性截瘫研究报道较少,本研究主要讨论脐带血间充质干细胞移植治疗对遗传性痉挛性截瘫患者的影响.
作者：刘刚强；靖明；孟阳；苑亚东；曹勇；冯金勇 刊期： 2013年第06期
不稳定型心绞痛是心血管科临床较为多见的一种心血管疾病,临床症状多表现为胸部不适或者是间断性胸痛[1].一旦发作如抢救不及时,严重可发展成急性心肌梗死甚至突然猝死.日常生活或工作中的频繁发作更是给患者造成严重的身心负担,患者生活质量下降[2].本组研究通过对我院收治的116例不稳定型心绞痛患者资料进行回顾性分析,旨在探讨低分子肝素钙、氯吡格雷应用于不稳定型心绞痛治疗效果及安全性.
作者：迎梅；额尔敦 刊期： 2013年第06期
训练损伤是部队平时常见伤,其中以应力性骨折(stress fracture,SF)尤为突出,已成为军训卫勤保障的一个迫切问题.文献报道在新兵群体中SF的发病率可高达30％[1,4].多认为是新兵基础训练期间超负荷的体能训练造成,且大多是从生物力学方面研究报道SF的好发部位和损伤机制,而对新兵SF的危险因素的研究报告较少.SF的发生是多种因素综合作用的结果,目前尚无普遍公认的发病机制,流行病学调查显示产生SF的因素有:个体的年龄、体质、营养状况以及心理因素等例.1 资料与方法1.1 研究对象驻某市2009年度入伍的3个武警全训支队的男性新兵共896人,病例选自在基础训练中的新发病例,均经临床及X线确诊为SF.对照为与病例同连队且基础训练期间无SF拟诊记录并经体检排除SF者.病例与对照的训练及生活环境相近,训练强度,生活起居,营养结构及年龄基本相同,对患有其它较严重疾病者不纳入本研究.
作者：高宏；潘琦；潘华；余理；朱良 刊期： 2013年第06期
[目的]探讨介入性彩色多普勒超声在肾囊肿硬化治疗中的价值.[方法]超声引导下,采用PTC针(20-20G)×200 mm细针手动穿刺,对216例281个肾囊肿患者进行超声引导下95％乙醇硬化治疗.[结果]治愈率94.66％(266/281),缩小15例,复发8例,总有效率达97.15％(273/281);治疗效果与囊肿硬化是否彻底有关；本组病例中无严重并发症发生.[结论]超声引导下肾囊肿95％乙醇硬化治疗安全可靠,术后复发率低,并发症少,便于在临床推广应用.
作者：郝占国；王伟；李覃；李彤；陈建权；郭晓枫 刊期： 2013年第06期
术后镇痛已广泛应用于临床,芬太尼在术后疼痛治疗领域一直占有主导地位,但其不良反应也越来越受到医患的关注.地佐辛是一种新型阿片类镇痛药,由于镇痛作用强,不良反应和药物依赖发生率较低,近年来已应用于术后镇痛.本文通过观察鼻内窥镜术后应用地佐辛或芬太尼的自控镇痛效果的比较,探讨两者的镇痛效果和副作用.
作者：李树华；欧阳欢；张静 刊期： 2013年第06期
品管圈是现代护理质量得到持续质量改进的有力保障.本文从品管圈的概述、品管圈在护理中的实施方法以及品管圈在护理管理中的应用三个方面进行综述,为护理管理者提供新的思路平台以便更好的服务于患者.
作者：王申 刊期： 2013年第06期
[目的]确定大孔吸附树脂纯化黄芩苷的工艺条件.[方法]以黄芩苷为检测指标,优选大孔树脂精制纯化黄芩提取液中黄芩苷的佳工艺.[结果]选用YWD06B型大孔树脂,以提取液4BV (Bed volume)直接上样,用2BV蒸馏水,4BV的70％乙醇依次洗脱,洗脱速度为2 BV/h,所得黄芩苷含量达95％以上.[结论]YWD06B型树脂可较好的精制纯化黄芩提取液中的黄芩苷,且该工艺简单易行,为工业化生产提供了方法依据.
作者：刘希博；段姚尧；潘欣；窦德强；刘岱琳 刊期： 2013年第06期
前列腺癌是老年男性常见疾病,不同程度影响患者生存质量和预期寿命.在欧美国家前列腺癌是成年男性常见恶性肿瘤之一,发病率仅此于肺癌[1,2].前列腺癌的早期发现、合理治疗将直接影响患者预后[3].MRI能准确区分前列腺各解剖区带,在前列腺疾病诊断中有独特优势.弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)能无创检测活体组织中水分子扩散情况,在肿瘤的检出和诊断中亦具有重要价值[4-6].我们对该课题进行了研究,以探讨DWI在早期前列腺癌诊断和鉴别诊断中的价值.
作者：王瑞芳；任华；廖威；吴志远；李真 刊期： 2013年第06期
[目的]通过酪氨酸激酶受体C (tyrosine receptor kinase,TrkC)siRNA干涉质粒下调膀胱癌细胞SCaBER裸鼠种植瘤中TrkC的表达,分析TrkC在膀胱癌中的作用.[方法]采用构建SCaBER细胞裸鼠种植瘤模型,以脂质体LipofectAmine 2000为介质,采用瘤内注射的方法,用TrkCsiRNA干涉质粒实现下调SCaBER细胞中TrkC的表达,以空载体pSilencer作为阴性对照,干涉过程中记录裸鼠种植瘤的体积变化,绘制种植瘤生长曲线,干涉结束后处死裸鼠,剥除肿瘤,拍照,称重,并提取蛋白,western blotting检测干涉效果.[结果]Western blotting检测发现,构建的TrkCsiRNA干涉质粒顺利实现了在SCaBER细胞裸鼠种植瘤中对TrkC的表达的下调(F=7.46,P＜ 0.05),种植瘤生长曲线表明下调TrkC的表达可以抑制SCaBER细胞在裸鼠活体内的增殖,实验组肿瘤肿瘤体积(F=11.50,P＜ 0.05)和重量(F=19.32,P＜ 0.01)明显低于对照组.[结论]下调TrkC表达可抑制膀胱癌细胞SCaBER在活体内增殖,TrkC可能参与膀胱癌发生发展过程.
作者：于新路；于垂恭 刊期： 2013年第06期
[目的]研究小剂量派罗欣联合利巴韦林治疗肝硬化代偿期慢性丙型肝炎患者的临床疗效.[方法]选取基线资料齐同的血清HCV-RNA阳性的代偿期肝硬化慢性丙型肝炎患者73例,按照治疗方案的不同分为3个组:甲组23例,男/女:10/13,口服复方鳖甲软肝片2g/次,3次/d,24周为1疗程,治疗2个疗程；乙组26例,男/女:12/14,皮下注射凯因益生150×104 IU/次,隔日1次,口服利巴韦林胶囊0.6 g/d,疗程48周；丙组24例,男/女:13/11,皮下注射派罗欣60μg/次,1次周,口服利巴韦林胶囊0.6 g/d,疗程48周.在治疗前、治疗后4、12、24、48周采血,化验HCV-RNA、肝纤维化4项,比较3组患者疗效,按仅=0.05标准,P＜ 0.05认为差异有统计学意义.[结果]小剂量派罗欣联合利巴韦林组在病毒学应答率方面优于其他两组,差异有统计学意义[早期病毒学应答(early virological response,EVR)x2=61.49,P＜ 0.001;迟发病毒学应答(lated virological response,LVR)x2=27.66,P ＜0.001；无病毒学应答(non virological response,NVR)x2=23.03,P＜ 0.001];小剂量派罗欣联合利巴韦林组在抗纤维化方面优于其他两组,血清透明质酸(hyaluronic acid,HA),Ⅲ型前胶原(typeⅢcollagen,PCⅢ),Ⅳ型胶原(type Ⅳcollagen,Ⅳ-c)在治疗终点的差异有统计学意义(HA F=3.692,P=0.038;C-ⅣF=5.290,P=0.007; PCⅢF=6.153,P=0.003).[结论]小剂量派罗欣联合利巴韦林不仅可以清除HCV,同时还能抑制纤维化进展,治疗代偿期肝硬化丙型肝炎患者的疗效肯定.
作者：黄萃；左维泽；朱庆峰；刘佩芝；许佳平；努尔陶 刊期： 2013年第06期
[目的]探讨军队卫生员培训考核评估系统,强调实际能力的培养,尝试建立规范化、系统化、多元化客观评估量表,加强对基层卫生员工作的指导作用.[方法]以Mini-CEX为蓝本,结合如今武警部队中心任务及社会形势,以军队卫生员培训内容为核心,详细讨论武警部队、乃至军队卫生员素质能力要求及评估系统后,更改以往抽检项目考核的方式,有针对性的改良Mini-CEX具体内容和标准,逐项分析所改良内容,提出AM-CEX量表评估,通过三年对我院卫生员培训考核的逐步实践和摸索,收集下级单位反馈意见来评估各期卫生员个人综合素质.[结果]在实践中通过AM-CEX不断修正培训方向和重点,学员实际应变、应用能力得到明显提高,使学员在基层工作工作中真正担负起卫生员职能.[结论]目前评价卫生员实际临床能力仍然缺乏有效、规范的方法,更缺乏对人文医学层面在能力评价方面的实践,AM-CEX作为一种评估军队卫生员临床能力的新型考评手段具有操作简便、考核内容全面、重视人文关怀、利于“公平、公正、公开”客观评价等特点,能从多角度、多方面综合评定,尽可能的全面反映卫生员培训后的综合素质.
作者：黎斌兵；贺云松；谭素贞；罗柳宁；赵钦来；杨幸 刊期： 2013年第06期
[目的]探讨彩色多普勒超声在射频消融(RFA)子宫肌瘤疗效观察中的应用价值.[方法]应用彩色多普勒超声观测201例子宫肌瘤患者在RFA术前、术后6个月时的子宫及肌瘤大小、形态、内部回声变化；观察血流状况,并测量子宫动脉、肌瘤周边动脉的阻力指数的变化.[结果]RFA术前子宫平均体积为(252.3±51.5)cm3,肌瘤平均体积为(52.3±26.1)cm3.RFA术后6个月子宫平均体积为(145.8±38.7)cm3,缩小42.46％,与术前比较有显著差异(P＜0.01)；肌瘤体积(21.8±9.5)cm3,缩小59.62％,与术前比较有显著差异(P＜0.01).术前肌瘤周边有晕环,血流丰富；术后晕环消失,肌瘤周边及内部血流消失.术前子宫动脉RI为(0.70±0.08),术后6个月子宫动脉RI为[(0.84±0.09),P＜ 0.01],恢复正常.治愈108例(53.73％),显效59例(29.35％),有效32例(15.92％),无效2例(1.00％),总有效率99.00％.[结论]彩色多普勒超声能够观测RFA治疗前、后子宫及子宫肌瘤大小的变化,并能观测子宫及子宫肌瘤血供的变化,是评价RFA治疗子宫肌瘤的有效方法.
作者：刘新国；张炯；刘建平；田雷容；龙辉 刊期： 2013年第06期
[目的]分析探讨恶性胸骨肿瘤临床CT诊断价值和检查意义.[方法]搜集分析经临床病理证实的41例恶性胸骨肿瘤CT资料,其中胸骨转移性肿瘤37例(肺癌转移27例；乳腺癌转移7例；食道癌、前列腺癌及骨肉瘤转移各1例).原发性胸骨肿瘤4例(骨髓瘤2例、软骨肉瘤1例、骨肉瘤1例).[结果]胸骨局部骨质改变,其中溶骨性骨破坏26例(肺癌转移18例、乳腺癌转移5例、骨髓瘤2例、骨肉瘤1例).成骨性骨破坏8例(肺癌转移6例、食道癌转移1例、骨肉瘤转移1例).混合性骨破坏7例(肺癌转移3例、乳腺癌转移2例、前列腺癌转移1例、软骨肉瘤1例).胸骨处软组织肿块21例,胸骨前胸壁肌、皮下脂肪和胸骨后脂肪间隙浸润17例,皮肤表面数个小结节状影突起2例.[结论]恶性胸骨肿瘤以转移瘤多见,CT检查对胸骨肿瘤有较高的诊断价值.
作者：陈和平；龙德云；陈明安；邵伟新 刊期： 2013年第06期
[目的]比较直型与Y型留置针在临床应用中的留置效果,探索临床护士选择安全留置针的客观依据.[方法]选取50例健康志愿者,志愿者两手分别埋置直型留置针(直型组)与Y型留置针(Y型组)6h做自体对照试验,观察比较两组舒适度、一次穿刺成功率、应用流式细胞术分析留置期间针内血栓形成率.[结果]与Y型留置针比较,直型留置针舒适度较高,一次穿刺成功率高、针内血栓发生率低(P＜0.01).[结论]直型留置针较Y型留置针留置效果好,应用于凝血功能异常的患者中会更加安全,减少潜在风险.
作者：张丽红；王会敏；孟维慧；谢芳；周园 刊期： 2013年第06期
TGF-β1/Smads信号转导途径在动脉粥样硬化中的作用是当前心血管病研究的活跃领域.内皮细胞的病变是动脉粥样硬化发生发展的始动因素,内皮细胞有表达eNOS的体系.TGF-β1与内皮细胞表达eNOS关系密切,eNOS维持内皮细胞稳态.本综述旨在探讨TGF-β1/Smads信号通路对内皮细胞表达eNOS的调节机制,为内皮细胞稳态的维持和动脉粥样硬化的预防提供新的科学依据.
作者：赵瑛 刊期： 2013年第06期
[目的]观察重组人干扰素α-1b(IFNa-1b)联合匹多莫德对反复呼吸道感染(RRTI)儿童免疫功能的影响.[方法]选择符合纳入标准的66例反复呼吸道感染患儿,随机分为治疗组和对照组各33例.治疗组给予IFNa-1b肌肉注射,1次/d,连用3～5d;同时口服匹多莫德每次1片(400 mg),1 次/d,连续用药60d.对照组常规给予病毒唑或喜炎平抗感染对症处理,缓解期加强护理,避免受凉.同时检测两组患儿外周血T淋巴细胞亚群的表达水平及免疫球蛋白的含量.[结果]治疗组治疗后CD3+、CD4+T细胞百分率分别为(57.02±6.05)％,(48.26±1.03)％与CD4+/CD8+比值(1.69±0.15)显著高于对照组(P＜0.01),CD8+ (27.04±3.91)％明显低于对照组(P＜0.01)差异有统计学意义；治疗组免疫球蛋白IgG、IgA与IgM的水平分别为(8.39±3.41)g/L,(8.75±0.28)g/L及(1.64±0.12)g/L,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).[结论]RRTI患儿免疫功能低下,重组人干扰素α-1b联合匹多莫德可明显改善RRTI儿童细胞和体液免疫功能,有效减少患病次数.
作者：李萍；申莉；闫丽颜；保丽丽；王红飞；王佩薇；张丽 刊期： 2013年第06期
[目的]研究细胞因子IL-13 rs20541 A＞G位点在天津地区汉族人群中的多态性分布特征.[方法]采用测序法及单碱基延伸-微阵列芯片法对750份标本血样的基因组DNA在该位点进行分型.检测结果与HapMap公布的不同国家人群及其它已报道国内不同地区人群的基因型及等位基因分布频率进行比较和统计学分析.[结果](1)该位点基因型总体分布频率为G/G48.9％、G/A 41.1％、A/A 10.0％,等位基因频率为G 69.5％、A 30.5％.(2)统计学分析显示,位点基因型分布频率符合Hardy-Weinberg平衡.(3)基因型分布频率与HapMap公布的中国汉族、日本及欧洲人群无统计学差异；但与尼日利亚人群存在显著统计学差异；等位基因分布频率与中国北京汉族及日本人群无统计学差异,与尼日利亚及欧洲国家人群分布存在统计学差异.(4)位点基因型及等位基因分布频率与报道的黑龙江、内蒙古及长春地区人群分布比较,存在显著统计学差异.[结论]IL-13 rs20541位点多态性分布在不同人种间存在差异,在我国不同地区间存在差异.
作者：靳霞；张凯；钟仕贞；周毓玲；韩俊领；刘志霈 刊期： 2013年第06期
[目的]比较血液灌流(hemoperfusion,HP)串联血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)、血液灌流(HP)串联血液透析(hemodialysis,HD)与常规血液透析(HD)对改善肾性骨营养不良的疗效.[方法]将慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期患者90例随机分为三组,A组常规血液透析治疗(HD)组30例；B组血液灌流串联血液透析组(HP+HD)30例,C组血液灌流串联血液透析滤过组(HP+HDF)30例.分别于首次治疗前后测定三组患者的瘦素、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、骨钙素(osteocalcin,OC)、骨钙蛋白(bone gla protein,BGP)Scr、BUN、Ca2+、P3+、首次治疗后左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及甲状旁腺超声检查的水平,连续治疗8周后同法检测,进行统计学分析.[结果]A组患者治疗前后清除瘦素、甲状旁腺素等差异均无统计学意义(P＞0.05)；B组、C组不管是首次治疗前后还是8周后治疗前与首次治疗前比较均有统计学意义(P＜0.05).C组患者两种物质的清除率明显高于A组、B组,P＜ 0.05有统计学意义.[结论]血液灌流串联血液透析滤过能有效改善肾性骨营养不良.
作者：安书强；杨倩；史长生；贾晓娟 刊期： 2013年第06期
丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)对于细胞的生长、分裂、分化和凋亡具有重要的调节作用.骨质疏松是一种严重危害人类健康和生活的疾病,具有发病率高特点.近年来的研究发现,MAPK信号通路在成骨细胞增值分化中起重要作用.本文对MAPK在成骨细胞中的作用进行简要综述.
作者：曲爱娜；周慧芳 刊期： 2013年第06期
[目的]通过统计分析《武警后勤学院学报(医学版)》2006-2010年(无增刊)5卷48期载文情况,为学报的发展决策提供可靠依据.[方法]以学报2006-2010年公开出版发行的48期现刊刊载的全部论文为统计对象,运用逐期逐卷登记方法,从文献计量学角度,对其载文量、信息密度、栏目设置、基金论文、作者机构分布、论文合作情况、作者职称、学历分布等指标进行统计分析.[结果]学报2006-2010年共发表文章1 775篇,其中专家论坛7篇,论著813篇,经验交流676篇,综述267篇,学生园地12篇；平均篇幅为2.61页/篇,信息密度为0.38篇/页.5年来,学报基金论文数量逐年提高,共发表基金论文242篇.学报作者机构覆盖面广,作者总数6 322人,篇均作者数为3.56人,第一作者研究生学历(博士和硕士)合计730人,中高级职称合计1 359人.[结论]学报载文量、信息密度、基金论文比例的增加,第一作者职称、学历的提高,论文合作度不断加强为学报办刊质量的提高奠定了坚实的基础.
作者：段姚尧；李宏伟；董瓅瑾；张兰；王奕飞；张璐；高洁 刊期： 2013年第06期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
