郝占国；王伟；李覃；李彤；陈建权；郭晓枫
[目的]比较直型与Y型留置针在临床应用中的留置效果,探索临床护士选择安全留置针的客观依据.[方法]选取50例健康志愿者,志愿者两手分别埋置直型留置针(直型组)与Y型留置针(Y型组)6h做自体对照试验,观察比较两组舒适度、一次穿刺成功率、应用流式细胞术分析留置期间针内血栓形成率.[结果]与Y型留置针比较,直型留置针舒适度较高,一次穿刺成功率高、针内血栓发生率低(P＜0.01).[结论]直型留置针较Y型留置针留置效果好,应用于凝血功能异常的患者中会更加安全,减少潜在风险.
作者：张丽红；王会敏；孟维慧；谢芳；周园 刊期： 2013年第06期
不稳定型心绞痛是心血管科临床较为多见的一种心血管疾病,临床症状多表现为胸部不适或者是间断性胸痛[1].一旦发作如抢救不及时,严重可发展成急性心肌梗死甚至突然猝死.日常生活或工作中的频繁发作更是给患者造成严重的身心负担,患者生活质量下降[2].本组研究通过对我院收治的116例不稳定型心绞痛患者资料进行回顾性分析,旨在探讨低分子肝素钙、氯吡格雷应用于不稳定型心绞痛治疗效果及安全性.
作者：迎梅；额尔敦 刊期： 2013年第06期
[目的]观察功能性便秘儿童服用乳果糖口服液前后肛门直肠压力的变化,探讨乳果糖口服对儿童功能性便秘的临床疗效.[方法]收集2010年1月-2011年1月我科57例功能性便秘组儿童,予口服乳果糖治疗,疗程2周.检测治疗前后肛门直肠压力变化并随访观察症状改善情况.同期检测比较15例健康对照组儿童的肛门直肠压力情况.[结果]便秘组仅7例患儿便秘症状无明显改善,总有效率87.8％,停药后随访2周总有效率为69.4％.便秘组患儿治疗前后肛管静息压及肛管大缩榨压与对照组无明显差异,而治疗前直肠感知阈值及直肠大阈值较对照组明显增高(P＜0.05).便秘组口服乳果糖后直肠感知阈值(42.58±13.47)ml及直肠大容量阈值(93.56±12.25)ml均较服药前(81.65±13.98)ml和(142.23±11.26)ml明显降低(P＜0.05).[结论]乳果糖口服可降低便秘患儿的直肠感知阈值,提高直肠敏感性,明显改善便秘症状,临床应用安全有效.
作者：叶彩霞；王宝西；张薇；李小丽；孟雅杰；符颖 刊期： 2013年第06期
职业礼仪作为医疗服务中的非技术服务,已成为影响医院整体形象的关键要素.良好的护理礼仪应用,可以营造医院健康向上的人文环境,提高护理服务质量,增强医院的竞争力[1].为配合我院2010年优质护理服务活动的深入开展,2010年9月-2011年6月,我院对376名护士开展护士礼仪培训,广泛普及礼仪知识,强化服务内涵,使护士服务行为规范化,取得良好效果,现总结报告如下.1 培训方法1.1 广泛思想动员思想和信念是决定事物发展的动力[2].为引导护士理解认同职业礼仪在的重要性,及时在全院进行思想动员,广泛宣传与普及礼仪培训活动紧密结合,使护士认识到护士的形象、言谈举止都会对患者产生直接或间接的影响,从而影响护理服务效果,调动了护士学习礼仪的自觉性、积极性.有95.6％的护士认同护士职业礼仪培训的必要性.
作者：黄晓青；苗华云；刘慧 刊期： 2013年第06期
[目的]探讨军队卫生员培训考核评估系统,强调实际能力的培养,尝试建立规范化、系统化、多元化客观评估量表,加强对基层卫生员工作的指导作用.[方法]以Mini-CEX为蓝本,结合如今武警部队中心任务及社会形势,以军队卫生员培训内容为核心,详细讨论武警部队、乃至军队卫生员素质能力要求及评估系统后,更改以往抽检项目考核的方式,有针对性的改良Mini-CEX具体内容和标准,逐项分析所改良内容,提出AM-CEX量表评估,通过三年对我院卫生员培训考核的逐步实践和摸索,收集下级单位反馈意见来评估各期卫生员个人综合素质.[结果]在实践中通过AM-CEX不断修正培训方向和重点,学员实际应变、应用能力得到明显提高,使学员在基层工作工作中真正担负起卫生员职能.[结论]目前评价卫生员实际临床能力仍然缺乏有效、规范的方法,更缺乏对人文医学层面在能力评价方面的实践,AM-CEX作为一种评估军队卫生员临床能力的新型考评手段具有操作简便、考核内容全面、重视人文关怀、利于“公平、公正、公开”客观评价等特点,能从多角度、多方面综合评定,尽可能的全面反映卫生员培训后的综合素质.
作者：黎斌兵；贺云松；谭素贞；罗柳宁；赵钦来；杨幸 刊期： 2013年第06期
心电图作为一种快捷、简便、重复性好的无创性检查技术,广泛应用于临床及健康查体中.201 1年12月-2012年1月,我院对武警某部入伍的3 050名新兵进行心电图复检,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料某部2012年应征入伍新兵3 050人,均为男性,年龄16 ～ 22岁,平均18.3岁.所有新兵入伍时均在当地医院进行了体格检查和其他辅助检查,结果均为正常范围.所有新兵在入伍后1个月内再次进行心电图复检,对心电图可疑异常和异常者进行动态心电图监测和超声心动图检查.
作者：刘爱琴；王岩；黄建新；杜巧；封淑文；张丽华 刊期： 2013年第06期
甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)是由甲状旁腺主细胞合成、分泌的.由84个氨基酸组成的单链多肽,是调节钙、磷代谢、维持机体钙平衡的主要激素,发挥着升高血钙,降低血磷和酸化血液等生物学效应,对维持细胞外液的内环境恒定起着极为重要的作用.目前PTH在生物学及医学方面的作用越来越受到人们的关注.本文就PTH的基本结构及其与骨质疏松、肾脏疾病、心血管疾病等关系的研究作一综述.
作者：刘玲；陈庆龙；段姚尧；陈莉；毛立群 刊期： 2013年第06期
术后镇痛已广泛应用于临床,芬太尼在术后疼痛治疗领域一直占有主导地位,但其不良反应也越来越受到医患的关注.地佐辛是一种新型阿片类镇痛药,由于镇痛作用强,不良反应和药物依赖发生率较低,近年来已应用于术后镇痛.本文通过观察鼻内窥镜术后应用地佐辛或芬太尼的自控镇痛效果的比较,探讨两者的镇痛效果和副作用.
作者：李树华；欧阳欢；张静 刊期： 2013年第06期
[目的]探讨彩色多普勒超声在射频消融(RFA)子宫肌瘤疗效观察中的应用价值.[方法]应用彩色多普勒超声观测201例子宫肌瘤患者在RFA术前、术后6个月时的子宫及肌瘤大小、形态、内部回声变化；观察血流状况,并测量子宫动脉、肌瘤周边动脉的阻力指数的变化.[结果]RFA术前子宫平均体积为(252.3±51.5)cm3,肌瘤平均体积为(52.3±26.1)cm3.RFA术后6个月子宫平均体积为(145.8±38.7)cm3,缩小42.46％,与术前比较有显著差异(P＜0.01)；肌瘤体积(21.8±9.5)cm3,缩小59.62％,与术前比较有显著差异(P＜0.01).术前肌瘤周边有晕环,血流丰富；术后晕环消失,肌瘤周边及内部血流消失.术前子宫动脉RI为(0.70±0.08),术后6个月子宫动脉RI为[(0.84±0.09),P＜ 0.01],恢复正常.治愈108例(53.73％),显效59例(29.35％),有效32例(15.92％),无效2例(1.00％),总有效率99.00％.[结论]彩色多普勒超声能够观测RFA治疗前、后子宫及子宫肌瘤大小的变化,并能观测子宫及子宫肌瘤血供的变化,是评价RFA治疗子宫肌瘤的有效方法.
作者：刘新国；张炯；刘建平；田雷容；龙辉 刊期： 2013年第06期
[目的]评价超声介入穿刺硬化治疗与腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床疗效和应用价值.[方法]79例卵巢囊肿蒂扭转的患者分别接受超声介入穿刺硬化治疗(介入组,35例)和腹腔镜手术治疗(腔镜组,44例).对两组的治疗效果、手术时间、治疗费用、不良反应及复发率等指标进行比较.[结果]介入组手术时间(33.06±11.09) min,医疗费用(2 177.23±221.65)元,不良反应2例,1年后复发1例；腔镜组手术时间(57.41±20.05) min,医疗费用(4 308.09±322.62)元,出现不良反应16例,1年后复发1例；介入组8例合并妊娠者均正常分娩,腔镜组9例合并妊娠者7例终止妊娠,2例正常分娩.介入组不仅治疗时间短、医疗费用低,且不良反应发生率也明显低于腔镜组(P＜0.01),而两组复发率差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]两种方法均能有效治疗卵巢囊肿蒂扭转.腹腔镜手术适应症广,已被广泛使用.超声介入方法简捷、创伤更小且费用低廉,具有一定的优势,适合基层单位应用.
作者：陈建权；吴蕾；李彤 刊期： 2013年第06期
银屑病是常见的慢性复发性炎症性皮肤病,该病目前已经作为部队重点防治的皮肤病之一.通过北方某地区部队官兵患寻常型银屑病70例调查,说明该病诱发因素很多.本研究旨在对气候、生活和环境因素等影响因素进行分析,从而探讨北方边远地区部队官兵患寻常型银屑病的预防措施.1 调查资料1.1 一般资料2009年1月-2012年1月期间,我院医疗巡诊小组到某边远地区为官兵巡诊,并对其中1 500名官兵进行调查,有70人患寻常型银屑病,发病率为4.7％,其中30例收入我院治疗.病患均为男性,年龄17 ～ 33岁,平均21.7岁,既往身体健康.
作者：王葆琦；刘玟蠲；崔晨頔；刘雪娇 刊期： 2013年第06期
TGF-β1/Smads信号转导途径在动脉粥样硬化中的作用是当前心血管病研究的活跃领域.内皮细胞的病变是动脉粥样硬化发生发展的始动因素,内皮细胞有表达eNOS的体系.TGF-β1与内皮细胞表达eNOS关系密切,eNOS维持内皮细胞稳态.本综述旨在探讨TGF-β1/Smads信号通路对内皮细胞表达eNOS的调节机制,为内皮细胞稳态的维持和动脉粥样硬化的预防提供新的科学依据.
作者：赵瑛 刊期： 2013年第06期
[目的]研究细胞因子IL-13 rs20541 A＞G位点在天津地区汉族人群中的多态性分布特征.[方法]采用测序法及单碱基延伸-微阵列芯片法对750份标本血样的基因组DNA在该位点进行分型.检测结果与HapMap公布的不同国家人群及其它已报道国内不同地区人群的基因型及等位基因分布频率进行比较和统计学分析.[结果](1)该位点基因型总体分布频率为G/G48.9％、G/A 41.1％、A/A 10.0％,等位基因频率为G 69.5％、A 30.5％.(2)统计学分析显示,位点基因型分布频率符合Hardy-Weinberg平衡.(3)基因型分布频率与HapMap公布的中国汉族、日本及欧洲人群无统计学差异；但与尼日利亚人群存在显著统计学差异；等位基因分布频率与中国北京汉族及日本人群无统计学差异,与尼日利亚及欧洲国家人群分布存在统计学差异.(4)位点基因型及等位基因分布频率与报道的黑龙江、内蒙古及长春地区人群分布比较,存在显著统计学差异.[结论]IL-13 rs20541位点多态性分布在不同人种间存在差异,在我国不同地区间存在差异.
作者：靳霞；张凯；钟仕贞；周毓玲；韩俊领；刘志霈 刊期： 2013年第06期
前列腺癌是老年男性常见疾病,不同程度影响患者生存质量和预期寿命.在欧美国家前列腺癌是成年男性常见恶性肿瘤之一,发病率仅此于肺癌[1,2].前列腺癌的早期发现、合理治疗将直接影响患者预后[3].MRI能准确区分前列腺各解剖区带,在前列腺疾病诊断中有独特优势.弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)能无创检测活体组织中水分子扩散情况,在肿瘤的检出和诊断中亦具有重要价值[4-6].我们对该课题进行了研究,以探讨DWI在早期前列腺癌诊断和鉴别诊断中的价值.
作者：王瑞芳；任华；廖威；吴志远；李真 刊期： 2013年第06期
旋毛虫感染免疫很复杂,包括体液免疫和细胞免疫,而且多种细胞因子间相互影响、互相作用,在免疫攻击和病理反应中发挥各自的作用.旋毛虫感染除对人体造成危害外,也有可能防治某些疾病.其具体的作用机制,还有待深入研究.
作者：马萍；何文彤；邢杰；闫玉文 刊期： 2013年第06期
难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrome,RNS)患者多为病程较长,反复发作,糖皮质激素治疗反应较差,易出现激素抵抗,临床治疗较为棘手.对激素耐药型肾病目前一般采用免疫治疗法进行治疗,故免疫抑制剂起着至关重要的作用.他克莫司(tacrolimus,FK506)是一种新型强效的免疫抑制药,对于环磷酰胺及环孢素A治疗无效的患者仍有一定作用,且不良反应较小[1].多应用于防治肝脏或肾脏移植术后移植物的排斥反应.近年来,国外对他克莫司治疗激素抵抗性肾病综合征患者的报道较多[2],国内他克莫司用于治疗特发性膜性肾病及原发性肾病也有相关报道[3,4].我院自2008年以来,使用他克莫司联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征的患者23例,现报道如下.
作者：黄灿茂；张淳；刘松岩 刊期： 2013年第06期
[目的]研究小剂量派罗欣联合利巴韦林治疗肝硬化代偿期慢性丙型肝炎患者的临床疗效.[方法]选取基线资料齐同的血清HCV-RNA阳性的代偿期肝硬化慢性丙型肝炎患者73例,按照治疗方案的不同分为3个组:甲组23例,男/女:10/13,口服复方鳖甲软肝片2g/次,3次/d,24周为1疗程,治疗2个疗程；乙组26例,男/女:12/14,皮下注射凯因益生150×104 IU/次,隔日1次,口服利巴韦林胶囊0.6 g/d,疗程48周；丙组24例,男/女:13/11,皮下注射派罗欣60μg/次,1次周,口服利巴韦林胶囊0.6 g/d,疗程48周.在治疗前、治疗后4、12、24、48周采血,化验HCV-RNA、肝纤维化4项,比较3组患者疗效,按仅=0.05标准,P＜ 0.05认为差异有统计学意义.[结果]小剂量派罗欣联合利巴韦林组在病毒学应答率方面优于其他两组,差异有统计学意义[早期病毒学应答(early virological response,EVR)x2=61.49,P＜ 0.001;迟发病毒学应答(lated virological response,LVR)x2=27.66,P ＜0.001；无病毒学应答(non virological response,NVR)x2=23.03,P＜ 0.001];小剂量派罗欣联合利巴韦林组在抗纤维化方面优于其他两组,血清透明质酸(hyaluronic acid,HA),Ⅲ型前胶原(typeⅢcollagen,PCⅢ),Ⅳ型胶原(type Ⅳcollagen,Ⅳ-c)在治疗终点的差异有统计学意义(HA F=3.692,P=0.038;C-ⅣF=5.290,P=0.007; PCⅢF=6.153,P=0.003).[结论]小剂量派罗欣联合利巴韦林不仅可以清除HCV,同时还能抑制纤维化进展,治疗代偿期肝硬化丙型肝炎患者的疗效肯定.
作者：黄萃；左维泽；朱庆峰；刘佩芝；许佳平；努尔陶 刊期： 2013年第06期
[目的]分析探讨恶性胸骨肿瘤临床CT诊断价值和检查意义.[方法]搜集分析经临床病理证实的41例恶性胸骨肿瘤CT资料,其中胸骨转移性肿瘤37例(肺癌转移27例；乳腺癌转移7例；食道癌、前列腺癌及骨肉瘤转移各1例).原发性胸骨肿瘤4例(骨髓瘤2例、软骨肉瘤1例、骨肉瘤1例).[结果]胸骨局部骨质改变,其中溶骨性骨破坏26例(肺癌转移18例、乳腺癌转移5例、骨髓瘤2例、骨肉瘤1例).成骨性骨破坏8例(肺癌转移6例、食道癌转移1例、骨肉瘤转移1例).混合性骨破坏7例(肺癌转移3例、乳腺癌转移2例、前列腺癌转移1例、软骨肉瘤1例).胸骨处软组织肿块21例,胸骨前胸壁肌、皮下脂肪和胸骨后脂肪间隙浸润17例,皮肤表面数个小结节状影突起2例.[结论]恶性胸骨肿瘤以转移瘤多见,CT检查对胸骨肿瘤有较高的诊断价值.
作者：陈和平；龙德云；陈明安；邵伟新 刊期： 2013年第06期
[目的]探讨介入性彩色多普勒超声在肾囊肿硬化治疗中的价值.[方法]超声引导下,采用PTC针(20-20G)×200 mm细针手动穿刺,对216例281个肾囊肿患者进行超声引导下95％乙醇硬化治疗.[结果]治愈率94.66％(266/281),缩小15例,复发8例,总有效率达97.15％(273/281);治疗效果与囊肿硬化是否彻底有关；本组病例中无严重并发症发生.[结论]超声引导下肾囊肿95％乙醇硬化治疗安全可靠,术后复发率低,并发症少,便于在临床推广应用.
作者：郝占国；王伟；李覃；李彤；陈建权；郭晓枫 刊期： 2013年第06期
品管圈是现代护理质量得到持续质量改进的有力保障.本文从品管圈的概述、品管圈在护理中的实施方法以及品管圈在护理管理中的应用三个方面进行综述,为护理管理者提供新的思路平台以便更好的服务于患者.
作者：王申 刊期： 2013年第06期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
