国文；王启栋；李浩庭
职业礼仪作为医疗服务中的非技术服务,已成为影响医院整体形象的关键要素.良好的护理礼仪应用,可以营造医院健康向上的人文环境,提高护理服务质量,增强医院的竞争力[1].为配合我院2010年优质护理服务活动的深入开展,2010年9月-2011年6月,我院对376名护士开展护士礼仪培训,广泛普及礼仪知识,强化服务内涵,使护士服务行为规范化,取得良好效果,现总结报告如下.1 培训方法1.1 广泛思想动员思想和信念是决定事物发展的动力[2].为引导护士理解认同职业礼仪在的重要性,及时在全院进行思想动员,广泛宣传与普及礼仪培训活动紧密结合,使护士认识到护士的形象、言谈举止都会对患者产生直接或间接的影响,从而影响护理服务效果,调动了护士学习礼仪的自觉性、积极性.有95.6％的护士认同护士职业礼仪培训的必要性.
作者：黄晓青；苗华云；刘慧 刊期： 2013年第06期
[目的]通过统计分析《武警后勤学院学报(医学版)》2006-2010年(无增刊)5卷48期载文情况,为学报的发展决策提供可靠依据.[方法]以学报2006-2010年公开出版发行的48期现刊刊载的全部论文为统计对象,运用逐期逐卷登记方法,从文献计量学角度,对其载文量、信息密度、栏目设置、基金论文、作者机构分布、论文合作情况、作者职称、学历分布等指标进行统计分析.[结果]学报2006-2010年共发表文章1 775篇,其中专家论坛7篇,论著813篇,经验交流676篇,综述267篇,学生园地12篇；平均篇幅为2.61页/篇,信息密度为0.38篇/页.5年来,学报基金论文数量逐年提高,共发表基金论文242篇.学报作者机构覆盖面广,作者总数6 322人,篇均作者数为3.56人,第一作者研究生学历(博士和硕士)合计730人,中高级职称合计1 359人.[结论]学报载文量、信息密度、基金论文比例的增加,第一作者职称、学历的提高,论文合作度不断加强为学报办刊质量的提高奠定了坚实的基础.
作者：段姚尧；李宏伟；董瓅瑾；张兰；王奕飞；张璐；高洁 刊期： 2013年第06期
[目的]比较血液灌流(hemoperfusion,HP)串联血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)、血液灌流(HP)串联血液透析(hemodialysis,HD)与常规血液透析(HD)对改善肾性骨营养不良的疗效.[方法]将慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期患者90例随机分为三组,A组常规血液透析治疗(HD)组30例；B组血液灌流串联血液透析组(HP+HD)30例,C组血液灌流串联血液透析滤过组(HP+HDF)30例.分别于首次治疗前后测定三组患者的瘦素、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、骨钙素(osteocalcin,OC)、骨钙蛋白(bone gla protein,BGP)Scr、BUN、Ca2+、P3+、首次治疗后左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及甲状旁腺超声检查的水平,连续治疗8周后同法检测,进行统计学分析.[结果]A组患者治疗前后清除瘦素、甲状旁腺素等差异均无统计学意义(P＞0.05)；B组、C组不管是首次治疗前后还是8周后治疗前与首次治疗前比较均有统计学意义(P＜0.05).C组患者两种物质的清除率明显高于A组、B组,P＜ 0.05有统计学意义.[结论]血液灌流串联血液透析滤过能有效改善肾性骨营养不良.
作者：安书强；杨倩；史长生；贾晓娟 刊期： 2013年第06期
术后镇痛已广泛应用于临床,芬太尼在术后疼痛治疗领域一直占有主导地位,但其不良反应也越来越受到医患的关注.地佐辛是一种新型阿片类镇痛药,由于镇痛作用强,不良反应和药物依赖发生率较低,近年来已应用于术后镇痛.本文通过观察鼻内窥镜术后应用地佐辛或芬太尼的自控镇痛效果的比较,探讨两者的镇痛效果和副作用.
作者：李树华；欧阳欢；张静 刊期： 2013年第06期
[目的]探讨术中在椎旁肌肉中注射药物对控制腰椎手术后疼痛的治疗作用.[方法]153例腰椎后路手术患者,分为肌肉封闭组78例,注射利多卡因+罗哌卡因；对照组75例,不作封闭治疗.分别观察术后不同时间两组VAS疼痛评分、住院期间肢体感觉、肌力、腱反射、平卧翻身及下地行走时间等.[结果]术后1d、1周、2周VAS评分,椎旁肌封闭组为(5.75±0.76)、(4.22±0.80)、(3.37±0.79),对照组则为(7.82±0.69)、(6.32±0.79)、(5.53±0.79),各时间点相比差异有统计学意义(P＜0.01).椎旁肌封闭组对止痛药物的依赖性低,患者术后平卧翻身时间(1.85±0.31)d和下地行走时间(3.09±0.39)d均较对照组(2.09±0.36)d和(3.47±0.43)d缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).观察期间封闭组没有发现明显的胃肠道反应、心血管系统异常反应、尿潴留等不良反应.[结论]术中椎旁肌封闭能有效控制腰椎手术后的早期疼痛反应疼痛,对术后功能恢复有利.
作者：张新宇；匡正达；叶启彬；冯国辉；杜明奎；王冠军 刊期： 2013年第06期
训练损伤是部队平时常见伤,其中以应力性骨折(stress fracture,SF)尤为突出,已成为军训卫勤保障的一个迫切问题.文献报道在新兵群体中SF的发病率可高达30％[1,4].多认为是新兵基础训练期间超负荷的体能训练造成,且大多是从生物力学方面研究报道SF的好发部位和损伤机制,而对新兵SF的危险因素的研究报告较少.SF的发生是多种因素综合作用的结果,目前尚无普遍公认的发病机制,流行病学调查显示产生SF的因素有:个体的年龄、体质、营养状况以及心理因素等例.1 资料与方法1.1 研究对象驻某市2009年度入伍的3个武警全训支队的男性新兵共896人,病例选自在基础训练中的新发病例,均经临床及X线确诊为SF.对照为与病例同连队且基础训练期间无SF拟诊记录并经体检排除SF者.病例与对照的训练及生活环境相近,训练强度,生活起居,营养结构及年龄基本相同,对患有其它较严重疾病者不纳入本研究.
作者：高宏；潘琦；潘华；余理；朱良 刊期： 2013年第06期
甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)是由甲状旁腺主细胞合成、分泌的.由84个氨基酸组成的单链多肽,是调节钙、磷代谢、维持机体钙平衡的主要激素,发挥着升高血钙,降低血磷和酸化血液等生物学效应,对维持细胞外液的内环境恒定起着极为重要的作用.目前PTH在生物学及医学方面的作用越来越受到人们的关注.本文就PTH的基本结构及其与骨质疏松、肾脏疾病、心血管疾病等关系的研究作一综述.
作者：刘玲；陈庆龙；段姚尧；陈莉；毛立群 刊期： 2013年第06期
锁骨远端骨折指锁骨远端致喙锁韧带附着点之间的骨折,占锁骨骨折的12％～15％,主要是由于手外展位跌倒或该部位受直接撞击导致.根据骨折与喙锁韧带的关系Neer将其分为3型,其中NeerⅡ型骨折由于其解剖及生物力学特点,易发生骨折不愈合或畸形愈合[1],应当早期行切开复位内固定手术.目前常用的手术方式包括克氏针固定,克氏针张力带固定,螺钉固定,接骨板固定[2-5]等.我科自2007年7月-2011年6月应用锁骨钩型接骨板固定治疗Neer Ⅱ型不稳定型锁骨远端骨折,取得了良好的疗效.
作者：杨先文；黄演强；成赋斌；周启林；吴文进；王飞；肖进 刊期： 2013年第06期
[目的]评价超声介入穿刺硬化治疗与腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床疗效和应用价值.[方法]79例卵巢囊肿蒂扭转的患者分别接受超声介入穿刺硬化治疗(介入组,35例)和腹腔镜手术治疗(腔镜组,44例).对两组的治疗效果、手术时间、治疗费用、不良反应及复发率等指标进行比较.[结果]介入组手术时间(33.06±11.09) min,医疗费用(2 177.23±221.65)元,不良反应2例,1年后复发1例；腔镜组手术时间(57.41±20.05) min,医疗费用(4 308.09±322.62)元,出现不良反应16例,1年后复发1例；介入组8例合并妊娠者均正常分娩,腔镜组9例合并妊娠者7例终止妊娠,2例正常分娩.介入组不仅治疗时间短、医疗费用低,且不良反应发生率也明显低于腔镜组(P＜0.01),而两组复发率差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]两种方法均能有效治疗卵巢囊肿蒂扭转.腹腔镜手术适应症广,已被广泛使用.超声介入方法简捷、创伤更小且费用低廉,具有一定的优势,适合基层单位应用.
作者：陈建权；吴蕾；李彤 刊期： 2013年第06期
[目的]通过酪氨酸激酶受体C (tyrosine receptor kinase,TrkC)siRNA干涉质粒下调膀胱癌细胞SCaBER裸鼠种植瘤中TrkC的表达,分析TrkC在膀胱癌中的作用.[方法]采用构建SCaBER细胞裸鼠种植瘤模型,以脂质体LipofectAmine 2000为介质,采用瘤内注射的方法,用TrkCsiRNA干涉质粒实现下调SCaBER细胞中TrkC的表达,以空载体pSilencer作为阴性对照,干涉过程中记录裸鼠种植瘤的体积变化,绘制种植瘤生长曲线,干涉结束后处死裸鼠,剥除肿瘤,拍照,称重,并提取蛋白,western blotting检测干涉效果.[结果]Western blotting检测发现,构建的TrkCsiRNA干涉质粒顺利实现了在SCaBER细胞裸鼠种植瘤中对TrkC的表达的下调(F=7.46,P＜ 0.05),种植瘤生长曲线表明下调TrkC的表达可以抑制SCaBER细胞在裸鼠活体内的增殖,实验组肿瘤肿瘤体积(F=11.50,P＜ 0.05)和重量(F=19.32,P＜ 0.01)明显低于对照组.[结论]下调TrkC表达可抑制膀胱癌细胞SCaBER在活体内增殖,TrkC可能参与膀胱癌发生发展过程.
作者：于新路；于垂恭 刊期： 2013年第06期
消化性溃疡是一种常见病、多发病,患病率高达8％～10％[1].消化性溃疡与Hp感染和胃酸、胃蛋白酶引起的胃、十二指肠黏膜自身消化有关,因此,清除Hp感染、抑制胃酸分泌、保护胃十二指肠黏膜、促进溃疡愈合为主要治疗措施,现将应用麦滋林联合奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗消化性溃疡疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料2008年9月-2010年9月,经电子胃镜及快速尿素酶试验阳性的消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)患者158例,男110例,女48例;年龄23 ～ 60岁,平均40岁.胃溃疡56例,十二指肠球部溃疡96例,复合性溃疡6例;溃疡面直径0.4～1.9 cm.病程16个月到5年.病例标准:(1)良性溃疡,无恶变及严重并发症.(2)无心、肺、肝、肾功能不全及肿瘤等严重疾病.(3)无明显消化道出血和胃食管反流病.(4)排除妊娠期、哺乳期妇女.(5)治疗前1～2周未服用过各种抑酸剂、黏膜保护剂、抗生素等.(6)无药物过敏史及胃肠、胆道手术史.(7)患者服药依从性较好.
作者：赵桂英；段晓彦 刊期： 2013年第06期
银屑病是常见的慢性复发性炎症性皮肤病,该病目前已经作为部队重点防治的皮肤病之一.通过北方某地区部队官兵患寻常型银屑病70例调查,说明该病诱发因素很多.本研究旨在对气候、生活和环境因素等影响因素进行分析,从而探讨北方边远地区部队官兵患寻常型银屑病的预防措施.1 调查资料1.1 一般资料2009年1月-2012年1月期间,我院医疗巡诊小组到某边远地区为官兵巡诊,并对其中1 500名官兵进行调查,有70人患寻常型银屑病,发病率为4.7％,其中30例收入我院治疗.病患均为男性,年龄17 ～ 33岁,平均21.7岁,既往身体健康.
作者：王葆琦；刘玟蠲；崔晨頔；刘雪娇 刊期： 2013年第06期
难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrome,RNS)患者多为病程较长,反复发作,糖皮质激素治疗反应较差,易出现激素抵抗,临床治疗较为棘手.对激素耐药型肾病目前一般采用免疫治疗法进行治疗,故免疫抑制剂起着至关重要的作用.他克莫司(tacrolimus,FK506)是一种新型强效的免疫抑制药,对于环磷酰胺及环孢素A治疗无效的患者仍有一定作用,且不良反应较小[1].多应用于防治肝脏或肾脏移植术后移植物的排斥反应.近年来,国外对他克莫司治疗激素抵抗性肾病综合征患者的报道较多[2],国内他克莫司用于治疗特发性膜性肾病及原发性肾病也有相关报道[3,4].我院自2008年以来,使用他克莫司联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征的患者23例,现报道如下.
作者：黄灿茂；张淳；刘松岩 刊期： 2013年第06期
[目的]比较直型与Y型留置针在临床应用中的留置效果,探索临床护士选择安全留置针的客观依据.[方法]选取50例健康志愿者,志愿者两手分别埋置直型留置针(直型组)与Y型留置针(Y型组)6h做自体对照试验,观察比较两组舒适度、一次穿刺成功率、应用流式细胞术分析留置期间针内血栓形成率.[结果]与Y型留置针比较,直型留置针舒适度较高,一次穿刺成功率高、针内血栓发生率低(P＜0.01).[结论]直型留置针较Y型留置针留置效果好,应用于凝血功能异常的患者中会更加安全,减少潜在风险.
作者：张丽红；王会敏；孟维慧；谢芳；周园 刊期： 2013年第06期
[目的]探讨彩色多普勒超声在射频消融(RFA)子宫肌瘤疗效观察中的应用价值.[方法]应用彩色多普勒超声观测201例子宫肌瘤患者在RFA术前、术后6个月时的子宫及肌瘤大小、形态、内部回声变化；观察血流状况,并测量子宫动脉、肌瘤周边动脉的阻力指数的变化.[结果]RFA术前子宫平均体积为(252.3±51.5)cm3,肌瘤平均体积为(52.3±26.1)cm3.RFA术后6个月子宫平均体积为(145.8±38.7)cm3,缩小42.46％,与术前比较有显著差异(P＜0.01)；肌瘤体积(21.8±9.5)cm3,缩小59.62％,与术前比较有显著差异(P＜0.01).术前肌瘤周边有晕环,血流丰富；术后晕环消失,肌瘤周边及内部血流消失.术前子宫动脉RI为(0.70±0.08),术后6个月子宫动脉RI为[(0.84±0.09),P＜ 0.01],恢复正常.治愈108例(53.73％),显效59例(29.35％),有效32例(15.92％),无效2例(1.00％),总有效率99.00％.[结论]彩色多普勒超声能够观测RFA治疗前、后子宫及子宫肌瘤大小的变化,并能观测子宫及子宫肌瘤血供的变化,是评价RFA治疗子宫肌瘤的有效方法.
作者：刘新国；张炯；刘建平；田雷容；龙辉 刊期： 2013年第06期
前列腺癌是老年男性常见疾病,不同程度影响患者生存质量和预期寿命.在欧美国家前列腺癌是成年男性常见恶性肿瘤之一,发病率仅此于肺癌[1,2].前列腺癌的早期发现、合理治疗将直接影响患者预后[3].MRI能准确区分前列腺各解剖区带,在前列腺疾病诊断中有独特优势.弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)能无创检测活体组织中水分子扩散情况,在肿瘤的检出和诊断中亦具有重要价值[4-6].我们对该课题进行了研究,以探讨DWI在早期前列腺癌诊断和鉴别诊断中的价值.
作者：王瑞芳；任华；廖威；吴志远；李真 刊期： 2013年第06期
不稳定型心绞痛是心血管科临床较为多见的一种心血管疾病,临床症状多表现为胸部不适或者是间断性胸痛[1].一旦发作如抢救不及时,严重可发展成急性心肌梗死甚至突然猝死.日常生活或工作中的频繁发作更是给患者造成严重的身心负担,患者生活质量下降[2].本组研究通过对我院收治的116例不稳定型心绞痛患者资料进行回顾性分析,旨在探讨低分子肝素钙、氯吡格雷应用于不稳定型心绞痛治疗效果及安全性.
作者：迎梅；额尔敦 刊期： 2013年第06期
[目的]观察功能性便秘儿童服用乳果糖口服液前后肛门直肠压力的变化,探讨乳果糖口服对儿童功能性便秘的临床疗效.[方法]收集2010年1月-2011年1月我科57例功能性便秘组儿童,予口服乳果糖治疗,疗程2周.检测治疗前后肛门直肠压力变化并随访观察症状改善情况.同期检测比较15例健康对照组儿童的肛门直肠压力情况.[结果]便秘组仅7例患儿便秘症状无明显改善,总有效率87.8％,停药后随访2周总有效率为69.4％.便秘组患儿治疗前后肛管静息压及肛管大缩榨压与对照组无明显差异,而治疗前直肠感知阈值及直肠大阈值较对照组明显增高(P＜0.05).便秘组口服乳果糖后直肠感知阈值(42.58±13.47)ml及直肠大容量阈值(93.56±12.25)ml均较服药前(81.65±13.98)ml和(142.23±11.26)ml明显降低(P＜0.05).[结论]乳果糖口服可降低便秘患儿的直肠感知阈值,提高直肠敏感性,明显改善便秘症状,临床应用安全有效.
作者：叶彩霞；王宝西；张薇；李小丽；孟雅杰；符颖 刊期： 2013年第06期
消毒供应中心是向医院提供各种无菌器材的重要科室,医院感染的发生与消毒供应中心的质量密切相关.因此,加强消毒供应中心各环节质量管理,能有效预防和控制医院感染的发生.1 建立健全各项制度根据消毒技术规范和消毒隔离技术规范要求制定各项制度,包括供应中心工作制度、消毒隔离制度、查对制度、职业防护制度、灭菌效果监测制度、质量追溯制度和一次性医疗物品管理制度等,并不断修订和完善.细化工作流程和质量标准,明确各级各类人员职责,做到有据可依,有章可循.
作者：邸欣；吴浩昕；魏亚 刊期： 2013年第06期
旋毛虫感染免疫很复杂,包括体液免疫和细胞免疫,而且多种细胞因子间相互影响、互相作用,在免疫攻击和病理反应中发挥各自的作用.旋毛虫感染除对人体造成危害外,也有可能防治某些疾病.其具体的作用机制,还有待深入研究.
作者：马萍；何文彤；邢杰；闫玉文 刊期： 2013年第06期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
