刘贯通;苏搏超;刘英锋;黎波
目的:观察合谷穴位注射山莨菪碱(654-2)、按压缓解无痛胃镜检查术中呃逆的疗效.方法:将无痛胃镜检查术中出现呃逆的76例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用单侧合谷注射山莨菪碱5mg并按压穴位5min,对照组采用静脉注射山莨菪碱5mg的方法,观察两组治疗5min内呃逆症状缓解的有效率.结果:观察组总有效率为81.57%,对照组总有效率为52.63%,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论:合谷穴位注射山莨菪碱能快速缓解呃逆,疗效安全可靠,有助于无痛胃镜检查的顺利操作,具有临床推广价值.
作者:韩保江 刊期: 2018年第02期
《陆氏三世医验》为陆岳祖孙三代多年临床经验之总结,每案说理透彻,不仅阐述施治成功之经验,亦述他人处置之过失,被诸多医家所重视.陆氏三世诊疗痰证,既宗古训、又弘新意,辨证施治,并无门派之囿,治法善于变化,富有特色.笔者通过认真研读,总结其诊治痰证的学术思想:四诊合参、尤其重视脉诊;标本合治、攻补有序;善用吐、下之法,顾护脾胃;健脾理气、痰瘀同治.临床疗效显著,对现代中医临床辨治痰证颇具参考价值.
作者:刘海燕;洪靖 刊期: 2018年第02期
目的:建立柴芍安神解郁颗粒中芍药苷的含量测定方法.方法:采用色谱柱Eclipse XDB-C18 (250 mm×4.6mm,5μm),流动相:乙腈-0.1%磷酸水溶液(14:86),流速:1.0 mL/min,检测波长:230 nm,柱温:25℃,进样量:10μL.结果:芍药苷在0.12096 ~1.20960 μg范围内线性关系良好,回归方程为Y=1.4294X-36.7473(r=0.999 9),线性关系良好,平均加样回收率为100.39%,RSD为1.58%.结论:所建立的方法简单可行,重复性好,可用于柴芍安神解郁颗粒中芍药苷的含量测定.
作者:郭鸣;李智勇;李洁环;莫平莉;王洛临;陈雪婷 刊期: 2018年第02期
微电影教学法作为一种创新教学法,目前尚处于萌芽阶段,因此其教学设计与教学实践都在探索之中.针对《中国医学史》的学科特点及中医学专业人才培养基本要求,教师应制定严谨的实施方案,严格把控前期的剧本创作,深入到学生拍摄活动中去,并做好后期的展映及评分活动,以便大限度促进广大学生对医学史的阅读、理解和掌握.
作者:程佩;沈秋莲;龚勇军;胡素敏 刊期: 2018年第02期
目的:观察绝经后骨质疏松症患者相关骨代谢差异蛋白表达情况,筛选出评价绝经后骨质疏松症严重程度的骨代谢指标.方法:采用悬液芯片技术分析不同骨量绝经后妇女促肾上腺皮质激素(ACTH)、糖蛋白Dickkop(DKK-1)、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、白介素1β(IL-1ββ)、IL-6、胰岛素(Insulin)、瘦素(Leptin)、骨保护素(OPG)、骨钙素(BGP)、骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)、甲状旁腺激素(PTH)、硬骨素(SOST)、肿瘤坏死因子a(TNF-a)蛋白的差别.结果:PMOP患者骨代谢标志物DKK-1、IL-6、BGP水平与骨密度呈负相关,OPG、Leptin、FGF-23、Insulin水平与骨密度呈正相关,且相关性有统计学意义(P<0.05).结论:人血中BGP、DKK-1、OPG、OPN、IL-6、Leptin、FGF-23、Insulin可作为评价绝经后女性骨质疏松严重程度的检测指标.
作者:郑雪峰;吴铅淡;林燕萍 刊期: 2018年第02期
从治未病拆字解析、基本含义引出上工应具备的素质,即警惕思想和忧患意识.此外,又提出上工应该内省修德,不断提高,如此可逐渐做到“上工治未病”.
作者:闫文士;蒋力生 刊期: 2018年第02期
目的:建立六味地黄膏中莫诺苷及马钱苷的含量测定方法.方法:采用ZORBAX SB-C1s柱(4.6mm × 150 mm,5μm),流动相为乙腈-0.3%磷酸溶液梯度洗脱;流速1.0 mL/min;检测波长均为240 nm;柱温为40℃.结果:莫诺苷、马钱苷分别在5.5~87.6 μg/mL(r=0.9999),5.4 ~ 85.6μg/mL(r=0.9999)范围内线性关系良好;莫诺苷、马钱苷平均回收率分别为96.7%,91.09%,RSD<2.0%,供试品溶液在24h内稳定性良好,且此法重复性较好.结论:该方法简便准确,可用于六味地黄膏中莫诺苷及马钱苷的含量测定,以控制六味地黄膏质量.
作者:林雨芹;季巧遇;邵坚;吴样明;周海萍;黄茜 刊期: 2018年第02期
泰医经脉系统是传统泰医的核心基础理论之一,是指导泰式按摩疗法的理论基础.与中医相似,泰医经脉系统穴位是传统泰医的重要组成部分.本文深入探讨与总结泰医穴位的分布、主治规律及具体操作手法,对认识泰医经脉系统具有重要意义.通过分析中泰经脉穴位的异同,可对中医经络系统起到取长补短的作用.由于泰医经脉系统的独特性,促进泰医经脉系统穴位的传承发展,加强泰医经脉系统的对外交流,对促进世界传统医学的发展创新具有极大的推动作用.
作者:沈佳成;黄妙森;杨宗保 刊期: 2018年第02期
目的:优选建昌帮特色饮片炆远志的炮制工艺.方法:采用L9(34)正交试验法,以醇出浸物、细叶远志皂苷、远志(汕)酮Ⅲ、3,6'-二芥子酰基蔗糖的含量作为评价指标,以加生甘草量、加水量、蚊制时间为考察因素,采用综合加权评分法对测定结果进行分析.结果:炆远志佳工艺:每300g远志,加甘草量15g,3倍量水,蚊制5h.结论:本方法简单易行,重现性好,研究对规范建昌帮蚊远志炮制工艺具有一定意义.
作者:张金莲;张文然;刘明贵;陈杰;颜冬梅;范晖;刘艳菊 刊期: 2018年第02期
目的:制备具有舒缓眼睛疲劳的视安利胶囊并对其主药进行含量测定.方法:以莲子壳提取物原花青素、叶黄素为主药制备视安利胶囊,采用HPLC法测定视安利胶囊中原花青素及叶黄素的含量.结果:所制备的样品为硬胶囊,除去胶囊壳后内容物为黄棕色至红棕色的颗粒,味微苦、涩.原花青素、叶黄素检测质量浓度的线性范围分别为15.03~ 302.42μμg/mL(Y=1.54X-17.02,r=0.9993)、5.23~49.76μg/mL(Y=80.45X+ 1.83,r=0.9997).平均回收率分别为100.5%(RSD=1.15%,n=6)、100.8%(RSD=0.73%,n=6).结论:该制剂的处方和制备工艺合理可行,含量测定方法准确,可用于视安利胶囊的质量控制.
作者:张婷;彭红;金鑫;肖飞;许军;邹文清;李佳君 刊期: 2018年第02期
目的:分析L3横突综合征致髋部疼痛的临床特点及门诊误诊为髋内原发病变的原因,并总结其诊治策略.方法:回顾性分析2015年5月-2016年8月收治的因“髋部疼痛”就诊且被门诊误诊为髋部病变的12例L3横突综合征致髋部疼痛的临床资料.结果:研磨试验均为(-),L3横突压痛9例,同侧竖直肌紧张5例;髋部影像未发现异常,腰骶部X线片提示L3横突肥大7例,腰骶部MRI全部均可见L3横突周围T2高信号水肿影;经仔细体格检查、影像学检查修正5例,经L3横突位置诊断性封闭修正7例,经过一次治疗有所缓解4例,二次治疗有所缓解6例,三次治疗有所缓解1例,三次治疗后仍无缓解1例;随访半年腰部痛点封闭治疗有效率高达91.7%.结论:门诊以髋部疼痛就诊的L3横突综合征患者易被误诊为髋部原发疾病,门诊医生可通过详细的病史询问、规范的体格检查、针对性的影像学检查及诊断性封闭治疗来提高该病门诊的诊断率,横突尖精确痛点封闭注射治疗1个疗程即可收到良好疗效.
作者:张伟东;焦根龙;赵宇璐;范永保 刊期: 2018年第02期
笔者总结了刘英锋使用药对的经验,分析豨莶草配蔓荆子、浙贝母配连翘、连翘配赤小豆、防风配苍术、丹皮配丹参、柴胡配升麻、杜仲配牛膝等药物特点和配伍用药特色,认为结合病机使用可提高临证效果.
作者:刘贯通;苏搏超;刘英锋;黎波 刊期: 2018年第02期
膏方是中药剂型的一种,具有注重整体、强调辨证、纠偏却病、缓和持久等特点,广泛运用于慢性病的调理.全国名老中医王会仍擅用膏方调治各类慢性肺系疾病,对膏滋疗法提出许多独到的见解,认为其不仅仅用于“冬令进补”,四时皆可服食,并为此提出“因时制宜”“疏补并重”“因人而异”等处方原则,其经验对指导临床诊疗、扩展临床思路皆有参考价值.
作者:徐哲昀;童卫泉;王会仍;陈芳;顾锡冬 刊期: 2018年第02期
目的:研究平卧菊三七各提取物的抗痛风作用.方法:腹腔注射尿酸酶抑制剂氧嗪酸钾建立小鼠高尿酸血症模型,灌胃给予平卧菊三七各提取物,用磷钨酸法检测动物血清中尿酸水平,评价平卧菊三七各提取物的降尿酸作用;腹腔注射冰醋酸,灌胃给予平卧菊三七各提取物,统计小鼠扭体次数,评价平卧菊三七各提取物的镇痛作用;直接涂抹二甲苯,致小鼠耳廓肿胀,灌胃给予平卧菊三七各提取物,计算小鼠耳肿胀度,评价平卧菊三七各提取物的抗炎作用.结果:4000 mg生药/kg的平卧菊三七醇提物能显著性降低高尿酸血症小鼠血清尿酸水平,4000mg生药/kg的平卧菊三七水提物、醇提物和水提醇沉物以及8000mg生药/kg的平卧菊三七水提醇沉物能够显著减少冰醋酸刺激引起的扭体次数;4000mg生药/kg的平卧菊三七水提物、醇提物和水提醇沉物以及8000mg生药/kg的平卧菊三七水提醇沉物能够显著抑制二甲苯致小鼠耳肿胀.结论:4000mg生药/kg的平卧菊三七醇提物具有较强的抗痛风作用.
作者:许溪;何鹿玲;王木兰;龚琴;冯育林;杨世林;李俊 刊期: 2018年第02期
目的:对三腔导尿管球囊、COOK球囊、欣普贝生三种不同引产方法用于足月妊娠促宫颈成熟及引产效果、安全性、有效性进行比较.方法:将本院产科及妇保院区产科就诊的120例有引产指征的孕妇,分为三腔导尿管、欣普贝生、COOK球囊三组,回顾性分析三组促宫颈成熟效果、分娩方式、产程时间及分娩并发症情况.结果:1.导尿管球囊组促宫颈成熟总有效率92.5%,COOK球囊组97.5%,欣普贝生组100%;三腔导尿管组与COOK球囊组、欣普贝生组的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).2.导尿管球囊组剖宫产率15%,COOK球囊组12.5%,欣普贝生组30%;三腔导尿管与COOK球囊组比较差异无统计学意义(P>0.05),三腔导尿管与欣普贝生组比较差异有统计学意义(P<0.05).3.导尿管球囊组方面并发症7.5%,COOK球囊组15%,欣普贝生组52.5%.三腔导尿管与COOK球囊组差异无统计学意义(P>0.05),三腔导尿管与欣普贝生组差异有统计学意义(P<0.05).结论:三腔导尿管球囊联合破膜加小剂量缩宫素促宫颈成熟及引产效果明显,分娩并发症低,孕妇及医生应用的依从性高,故值得临床推广及应用.
作者:侯海静;陈羽;余颖;李彩红 刊期: 2018年第02期
目的:观察二黄参苓合剂联合治疗早期糖尿病肾病气阴两虚夹痰瘀证的疗效及探讨其机制.方法:将60例患者随机分成对照组和观察组,两组各30例,两组均予以基础治疗,包括糖尿病教育、饮食控制、运动干预及常规降糖治疗,观察组联合基础治疗同时加用二黄参苓合剂,疗程4周.观察两组治疗前后中医证候积分、血糖血脂、尿微量白蛋白、尿白蛋白/尿肌酐、血清TGF-β1、Smad3、Smad7等变化.结果:观察组在改善中医症状、中医证候总积分、血糖血脂、尿白蛋白/尿肌酐等指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均能有效降低血清TGF-β1、Smad3含量、升高Smad7水平(P<0.05),且在降低TGF-β1、升高Smad7方面,观察组优于对照组(P<0.05).结论:二黄参苓合剂能显著改善早期糖尿病肾病气阴两虚夹痰瘀证患者的临床症状,且通过抑制TGF-β/Smad信号转导通路改善糖脂代谢,延缓糖尿病肾病进展.
作者:张媛媛;张进军;刘怀珍;李居一;陈晓雯 刊期: 2018年第02期
创办于1957年的加拿大滑铁卢大学在短短60年内就发展成为加拿大乃至全球知名大学.从校企合作、科研政策和校友捐赠三个方面全面系统总结了滑大创新发展经验,并结合我国高校实际,从实习制度、科研制度以及校友资源三个方面提出了促进我国高校发展的对策建议,助推我国高等教育管理制度创新发展.
作者:李军山;何媛媛;陈子优 刊期: 2018年第02期
目的:全面评价“中医药+旅游”发展战略的可行性,以期为中医药健康旅游的标准化建设提供有力证据和参考.方法:对万方、CNKI、中医药在线及维普4个电子数据库从各自建库至2016年9月收录的文献进行检索,并检索了多个机构(包括政府有关部门、景区景点)的官方网站以弥补数据库的遗漏.纳入所有描述或评价“中医药+旅游”发展战略的文献.结果:共纳入30篇文献,其中12篇描述战略的应用情况,18篇分析与评价策略在实际运用过程中存在的问题及提出相应的解决对策.结论:当前现有的研究显示,“中医药+旅游”发展战略对旅游业的转型升级能够起到一定的促进作用且能够实现经济效益和社会效益双赢.
作者:黄凯;俞双燕;李坦英;孙汉;尚菲菲 刊期: 2018年第02期
在恶性肿瘤发生率日益增加、治愈效果不甚理想的今天,对其早期的防护、诊治显得尤为重要.“治未病”是中国传统文化的精髓,为中华民族防病治病、繁衍昌盛及健康长寿作出了不可磨灭的贡献.“治未病”思想包括未病先防、已病早治、既病防变、瘥后防复等四个方面的内容.在“治未病”思想的指导下,将中医整体观念、辨证论治等思想运用于恶性肿瘤各个阶段的防护与治疗,对于预防恶性肿瘤发生、控制恶性肿瘤发展及防止恶性肿瘤的复发和转移具有重要的现实意义.
作者:王河宝;杨菲;孙悦;曹征;丁成华 刊期: 2018年第02期
从江西经济发展现状和问题出发,结合中医药健康服务业发展现状并提出,因江西经济持续发展的需要,所以财政要给予支持.处理中医药健康服务业与大健康服务业关系、处理国家健康服务业与区域健康服务业的关系、处理中医药健康服务业的长远目标与短期目标的关系是总体发展思路.财政政策目标与中医药健康服务业发展目标相结合、财政政策工具与其他政策工具相结合、财政支持方式创新与中医药健康服务业创新发展相结合是财政支持中医药健康服务业发展的要点.财政要从中医医疗服务、中医预防保健服务、中医健康养生服务、中医药健康养老、中医药健康旅游、中医药文化发展、中医药外贸服务等不同方面采取相应的政策.
作者:陈永成;刘钰怡;刘小红;刘红宁 刊期: 2018年第02期