王巧;陈晓勇
随着网络信息技术的不断发展,中医电子病历系统已经逐渐成为一个中医医疗单位信息化建设的重要内容之一.根据本部门的实际工作需要,设计了姚荷生研究室中医电子病历系统,介绍了其在中医临床的实际应用,后探讨了该系统存在的优势及不足.
作者:郭荣传;张光荣 刊期: 2018年第05期
探讨将规范培训后的标准化病人(SP)合理应用于《针灸学》实践教学及考核过程的方案和意义,实现《针灸学》教学模式的改革与创新,从而达到切实提高课程教学质量和学生临床实践技能水平的教学目标.
作者:傅杰;王立;鹿秀云;刘静 刊期: 2018年第05期
“以学生为中心”是教育部倡导的提高高等教育质量的创新型人才培养模式,创新教学方法和改革考试方式是其具体体现.因此,本人在教学实践中引入新的教学方法和评价体系,并比较了改革前后的学习效果,旨在提出符合“以学生为中心”的新教学法与评价方式.
作者:陈英;周繁坤;徐刚;刘霞;帅键 刊期: 2018年第05期
目的:观察自拟健脾愈疡方治疗难治性消化性溃疡临床疗效.方法:将2016年1月-2017年1月经我院诊治的120例难治性消化性溃疡患者随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60).对照组选用四联疗法(PPI+丽珠维三联),观察组在对照组基础上加用健脾愈疡方汤剂治疗,治疗8周后进行疗效统计分析,并在1年内进行复查,统计复发率.结果:总有效率方面,对照组85%,观察组91.67%,两组比较有显著性差异(P<0.05);复发率方面,对照组23.53%,观察组10.91%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:健脾愈疡方治疗难治性消化性溃疡能显著提高有效率,减少复发率,值得临床推广及进一步研究.
作者:谢明君;姜劼琳;葛来安 刊期: 2018年第05期
目的:了解某院抗菌药物临床使用情况,分析评价其用药合理性.方法:收集分析该院2012-2016年点评的住院患者病历,对不合理使用抗菌药物病历进行归纳总结.结果:共分析住院患者病历1030份,其中抗菌药物病历430份,抗菌药物使用率为41.75%.不合理使用抗菌药物病历81份,不合理用药主要表现在无指征使用抗菌药物、抗菌药物用法用量不正确、预防使用抗菌药物不合理.结论:该院抗菌药物使用率符合要求,但抗菌药物临床应用还存在着不合理现象,仍需强化意识与加强管理,有效保障患者的用药安全.
作者:刘小莲;张传林;童雪燕;张佩;林露 刊期: 2018年第05期
产后尿潴留是产后常见的并发症之一,常影响子宫收缩,导致阴道出血增加.目前治疗多以诱导排尿、膀胱区热敷、肌注新斯的明、开塞露纳肛、导尿法为主,部分有效,部分治疗并不理想,而中医药对产后尿潴留治疗效果显著,具有创伤小、副作用少等特点,能有效改善排尿困难症状.
作者:王巧;陈晓勇 刊期: 2018年第05期
目的:分析探讨我院近期收治的1例带状疱疹合并假性肠梗阻患者的临床特点、治疗及预后情况.方法:对该患者给予中西医结合治疗.结果:通过综合治疗,该患者肠梗阻及带状疱疹好转.结论:带状疱疹引起的急性假性肠梗阻在临床上较少见,需仔细鉴别,积极寻找原发病因对解除肠梗阻具有重要的意义.
作者:杨珣;杜少辉;姜小艳 刊期: 2018年第05期
晚清时期,温病学说盛行,世医多尊崇叶吴之说,虽然尚能区分伤寒与温病的差异,但是对瘟疫与温病多混为一谈,或不知疫有寒疫,辨病不清,治方多误.陆懋修针对时弊,在《世补斋医书》之中,特立瘟疫痛说三篇,阐述自己的疫病观.认为陆懋修的贡献主要表现在:区别瘟疫和温病,提出以温清二法分治寒温二疫;用运气理论来指导疫病治疗的用药.
作者:叶卫东;陆翔 刊期: 2018年第05期
粪菌移植(FMT)是指把健康人粪便过滤提纯其中的功能菌群,移植到患者结肠,以重新构建患者胃肠道内的肠道菌群的治疗方法,其对难辨梭状芽胞杆菌性肠炎类疾病具有较好的疗效.而中药金汁与粪菌移植实质上是一脉相承的,从某种程度上可以说,粪菌移植可视作是对中药金汁的一种继承和创新.笔者从二者的历史沿革、相似性、差异性、临床应用等四个方面来探讨中药金汁与粪菌移植.新型金汁(粪菌移植)若能以现代技术为依托,并以中医药理论为指导,其临床应用前景势必更为广阔.
作者:刘朋;胡晓阳;李帅;林学琼;张磊昌 刊期: 2018年第05期
“汗、吐、下”是中医治法内容的重要部分,其作为攻邪手段在临床运用已久,笔者认为“汗、吐、下”借助人体孔窍以驱邪外出的途径实则与人体新陈代谢以维持自身防御机能的实现途径无异,体现了中医“道法自然”的理念.中医认为,肿瘤的病机为“虚、瘀、痰、毒”,通过审查病机,辨证地使用“汗、吐、下”治法于肿瘤,从而达到“汗”以发阳,“吐”以行气,“下”以开结的效果,既能消减瘤体有形之积块,又能增强机体无形之正气,正邪兼顾,使“汗、吐、下”推广应用于肿瘤的治疗中可大有所为.
作者:叶存思;贺凡;王雄文 刊期: 2018年第05期
目的:探索高效液相色谱法测定在生物样品基质中羟基喜树碱的含量的可行性及条件.方法:采用高效液相色谱法测定生物样品基质中羟基喜树碱的含量,检测该方法的特异性和选择性、线性范围、定量下限(LOQ)、精密度、准确度、回收率及稳定性进行考察.结果:羟基喜树碱定量检测方法采用的流动相为甲醇∶水=50∶50,流速恒定为1.0mL/min.保留时间内未见干扰峰;该方法准确度高,回收率及稳定性好.结论:该方法能够高效检测生物基质中羟基喜树碱的含量.
作者:双若男;平欲晖 刊期: 2018年第05期
冠心病稳定型心绞痛是21世纪严重威胁人们身心健康的疾病之一.程晓昱根据中医学整体观念中的五脏一体观的特点,认为肝失疏泄是导致冠状动脉发生病变的原因.冠心病稳定型心绞痛的病机为本虚标实之证,本虚多为气虚、阳虚,标实多责之病久入络,气、痰、瘀交阻.程晓昱在临床上主要用理气药、活血化瘀药、安神药治疗心绞痛,认为本病的治疗应将病因病机、脏腑与舌诊、脉诊相结合,运用中医学辨证论治的特点随证化裁,方能疗效突出.
作者:周小芳;程晓昱 刊期: 2018年第05期
目的:探讨颅息穴隔姜灸结合摇头训练法治疗32例高龄良性阵发性位置性眩晕患者的疗效.方法:选取2012卑3月-2017年6月间32例高龄良性阵发性位置性眩晕患者,包括26例后半规管良性阵发性位置性眩晕患者、6例水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者.将32例患者随机分为两组,每组16例.观察组采取隔姜灸颅息穴后,结合半规管平面摇头训练治疗,对照组仅采取观察组相同的半规管平面摇头训练治疗.结果:治疗1周后,观察组总有效率为56.25%,对照组总有效率31.25%,治疗2周后,观察组总有效率为75%,对照组总有效率为50%.两组在2个观察时期的总有效率差异均有统计学意义(P<0.05).治疗结束6周后随访,观察组中2例复发,复发率16.67%;对照组中6例复发,复发率75%,两组复发率差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为18.75%,对照组为43.75%,两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论:在高龄良性阵发性位置性眩晕患者治疗上,隔姜灸颅息穴结合半规管平面摇头训练的疗效优于单纯摇头训练治疗,且疗效稳定,不良反应少.
作者:罗红强;诸红萍;钟慧球;吴明华;罗楠 刊期: 2018年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)属于中医学“咳嗽”“喘证”“肺胀”等范畴.现代医学对于COPD稳定期的防治主要使用吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂,但长期使用易发生耐受,且副作用明显.中医药治疗COPD稳定期强调辨证论治,通过调节患者机体的免疫、微循环、内分泌等,以改善患者症状,减少发作次数.作者通过查阅近5年COPD稳定期中医药临床研究文献,以中医药理论为基础对COPD病因病机、辩证分型、中医药内外疗法进行综述,对于临床COPD稳定期的中医药防治具有一定借鉴意义.
作者:杨勤军;李泽庚;张星星;童佳兵;倪萍;程建超 刊期: 2018年第05期
音乐治疗作为21世纪具发展潜力的新兴交叉学科之一,越来越受到社会认同.世界各国为适应社会对音乐治疗的需求,纷纷结合自身文化背景、科学和人才优势,融合创新地开设音乐治疗研究、音乐治疗专业人才培养或音乐治疗临床实践,中国也不例外.近年来,随着中国音乐治疗高等教育的蓬勃发展,音乐治疗人才培养存在一些不容忽视的问题.笔者结合自身学习、研究与教学实践,对于本科层次音乐治疗专业人才教育模式做了一些探索性工作,提出了一些建设思路.
作者:张海涛 刊期: 2018年第05期
目的:观察中药复方叶下珠颗粒剂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化瘀血阻络证的临床疗效.方法:将诊断为慢性乙型肝炎肝纤维化中医辨证为瘀血阻络证的66例患者,随机分为观察组和对照组各33例.对照组予西医基础对症治疗,观察组在对照组基础上加服复方叶下珠颗粒剂.两组均治疗24周.结果:两组治疗后比较,观察组ALT、AST、TB、HBV-DNA、Fibroscan硬度值,胁肋刺痛、舌质紫暗或瘀斑、腹胀评分均较对照组显著降低,组间差异具有统计学意义(P>0.05).结论:复方叶下珠能有效改善慢性乙型肝炎肝纤维化疼血阻络证的临床症状、肝功能及肝纤维化.
作者:王李安安;彭立生;魏春山;钟伟超 刊期: 2018年第05期
新时代背景下,我国社会主要矛盾的转化给中医药高等院校人才的培养提出了新要求,带来了新挑战.人民生活水平的提高、人口结构的转变都使医护人员缺口激增,传统的中医药院校教育不足以满足现如今人们对医护、保健的需求.本文就中医药院校将如何推进人才培养、传承中华文化,助力全面建设小康社会等问题进行探讨.
作者:刘畅 刊期: 2018年第05期
《孙文垣医案》中记有20多则血证治验,效验如神.笔者结合历代医家的相关著作对《孙文垣医案》中的血证进行归纳、分析,从而总结孙一奎临证辨治血证多消痰化瘀、气血同治、重视温补、不纯用寒凉、不妄收涩的学术特色,同时能够为中医临床诊疗血证提供思路,更好的指导中医临床实践.
作者:王佳慧;孔雯 刊期: 2018年第05期
目的:研究临床药师对于中年人糖尿病患者药物治疗效果及用药依从性的作用.方法:选取2017年4月-2017年7月我院糖尿病住院患者56例,随机分为对照组和干预组,每组各28例,对照组进行临床常规治疗,干预组在对照组治疗基础之上,住院期间进行床边用药教育、出院带药教育,并给予出院用药教育表,告知患者出院后用药注意事项,用药期间需要复查项目等内容,进行电话随访,对比三个月后两组间患者依从性、血糖、血脂变化情况.结果:干预前两组患者用药依从性、血糖、血脂等对比均无显著差异(P>0.05),治疗3个月后两组患者用药依从性、血糖、血脂均有所改善,干预组效果显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论:临床药师对于中年人糖尿病患者治疗具有显著意义.
作者:曾会军;黄丽娟 刊期: 2018年第05期
谢兴文在长期的临床实践中对治疗骨肉瘤积累了丰富的经验,在继承海派石氏伤科“以气为主,以血为先”学术思想基础上,从脾肾论治骨肉瘤,扩展了中医药治疗骨肉瘤的思路与方法,取得了良好的临床效果.
作者:白璧辉;谢兴文;许伟;徐世红;黄晋;李鼎鹏;柴利军;李建国 刊期: 2018年第05期