清肝泻肺止血方治疗肝火犯肺型支气管扩张30例

高媛；胡春媚；胡青云；王丽华；李映霞；张元兵

关键词：清肝泻肺止血方, 支气管扩张, 咯血, 肝火犯肺型, 临床疗效

摘要：目的:观察清肝泻肺止血方治疗肝火犯肺型支扩并咯血的临床疗效.方法:选择符合有关诊断标准的肝火犯肺证支扩并咯血患者共60例,随机分为观察组和对照组各30例.观察组在对照组治疗基础上予清肝泻肺止血方治疗,对照组予对症止血治疗.一个疗程后观察两组患者治疗前、后咯血及主要症状的变化,并进行统计学分析.结果:(1)观察组总有效率97.7％,与对照组总有效率90.0％相比,两组无明显差异,P＞0.05,但在显控率方面两组有显著性差异,P＜0.05,观察组66.67％高于对照组43.33％.(2)观察组咯血总有效率90.0％、平均止血时间3.53±2.57天,均优于对照级总有效率70.0％、平均止血时间5.20±3.63天,二者有明显差异,P＜0.05.结论:清肝泻肺止血方治疗肝火犯肺型支扩并咯血的临床疗效显著,且无严重不良反应,值得临床推广应用.

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张萍青治疗妊娠胆汁淤积综合征经验

妊娠胆汁淤积综合征属中医学“黄疸”范畴,湿热壅盛,熏蒸肝胆,肝失疏泄,胆汁不循常道,外溢肌肤是其病机,导师张萍青以清热利湿法贯穿全程,兼扶固正气,重视治病与安胎并拳,自创验方异功保胎散,屡收奇效.

作者：袁红菊；郑杰刊期： 2016年第01期
建昌帮中药炮制概况

建昌帮药业发源于江西省,是我国重要的炮制流派之一.本文从建昌帮药业的发展史,中药饮片炮制特色,特色品种代表性饮片的介绍以及建昌帮药业的传承来阐述建昌帮中药炮制的优势和技术特点,以推广建昌帮中药炮制技术,振兴建昌帮药业.

作者：孟振豪；钟凌云刊期： 2016年第01期
板蓝根多糖及总氨基酸热稳定性及不同提取方式影响分析

目的:探讨板蓝根多糖及总氨基酸热稳定性,比较不同提取方式对板蓝根多糖及总氨基酸的热稳定性的影响.方法:采用减压提取法(VAE法)与传统热回流法(HRE法)制备提取液,分别置于高温环境中,紫外分光光度法检测两种提取方式中多糖及总氨基酸类成分在不同时间点的保留率;从动力学角度测算反应的半衰期.结果:VAE法对多糖及总氨基酸类成分的提取效率均显著高于传统方法,显著延长提取液t0.5.结论:板蓝根多糖及总氨基酸长时间热处理过程易降解损失,提示板蓝根制剂在生产过程中应设法避免高温处理,低温有利于保持其稳定性.

作者：王雅琪；兰继平；伍振峰；郑琴；杨明刊期： 2016年第01期
追风透骨丸治疗痹证的临床疗效和安全性系统评价

目的:对中成药追风透骨丸治疗痹证的临床疗效和安全性进行系统评价.方法:通过计算机检索WHOICTRP(1990～2014.9)、PubMed(1990～2014.9)、The Cochrane Libary(2014年第9期)、VIP(1990～2014.9)、WanFang Data(1990～2014.9)和CNKI(1990 ～ 2014.9)收集有关追风透骨丸临床疗效的随机对照试验(RCTs),检索时间到2014年9月30日.由2位评价员对所纳入的文献按纳入与排除标准,分别筛选文献、提取资料和对纳入研究进行方法学质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入6个RCTs,共444例患者.Meta分析结果显示:在服用追风透骨丸治疗风寒湿痹证的总疗效优于西药[OR =2.28,95％ CI(1.16,4.50),P=0.02]、与其他中成药相比没有明显的差异[OR=1.94,95％ CI(0.71,5.34),P=0.20].在痊愈率方面服用追风透骨丸与服用其他中成药或者西药没有明显的差异[OR=1.30,95％ CI(0.70,2.41),P=0.40].但在不良反应发生率方面追风透骨丸明显比西药低[OR =0.12,95％ CI(0.04,0.36),P=0.0001].结论:使用追风透骨丸治疗风寒湿痹证的疗效较西药好且不良反应发生率低,副作用少,适合痹证患者服用.由于受纳入RCTs文献研究数量以及质量的限制,本研究所得结论尚需高质量、大样本的RCTs进一步验证.

作者：肖微；周俊；章文春刊期： 2016年第01期
一贯煎对荷H22肝癌小鼠AQP9及GK蛋白表达的影响

目的:通过检测水通道蛋白9(AQP9)及甘油激酶(GK)表达的变化,探讨滋肝阴方一贯煎抗肝癌的机理,并比较一贯煎、化疗及一贯煎化疗联合抗肝癌机理的异同.方法:雄性昆明小鼠40只,随机均分为模型组、化疗组、一贯煎组、一贯化疗联合组.腋下注射H22细胞建立H22荷瘤模型,一贯煎组造模前两周开始用药(剂量为23g·kg-1 ·d-1),化疗组(环磷酰胺50mg·kg-1·d-1,隔日1次)及一贯化疗联合组造模后用药,造模14d后处死小鼠称重,取瘤组织称重计算抑瘤率,取脾组织称重计算脾指数,免疫组化检测AQP9及GK蛋白的表达.结果:与模型组比较,一贯煎组、化疗组及一贯化疗联合组均具有显著抑瘤作用(P ＜0.05或P＜0.01);一贯煎组能显著提升脾指数用AQP9蛋白的表达,与模型组比较,有统计学意义(P＜0.05);一贯化疗联合组AQP9蛋白表达减少,与化疗组及一贯煎组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);一贯煎可增加GK蛋白的表达,与模型组及化疗组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);一贯化疗联合则会减少GK蛋白的表达,与一贯煎组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:一贯煎具有显著抑制肝癌细胞增殖功效,其机理可能是通过滋阴上调AQP9及GK蛋白表达,这可能与该方能增强细胞膜对水的通透性而加速细胞凋亡的速度,并可维持血糖保证重要器官的葡萄糖供给有关.但在促进AQP9及GK蛋白表达方面,一贯煎与化疗药无协同作用.

作者：谢斌；饶斌；谢雄；刘红宁刊期： 2016年第01期
从《素圃医案》浅探郑重光运用参、芪、桂、附、姜的特色

目的:探讨明末清初新安医家郑重光《素圃医案》中运用参芪桂附姜的特色.方法:通过对《素圃医案》认真学习,整理、分析书中相关医案,归纳、阐述郑重光临证运用参芪桂附姜的经验.结果:《素圃医案》是郑重光晚年所著,蕴含其丰富的学术思想和临证经验,其善用参芪桂附姜,用药各有法度,其特色大抵可归纳为:参芪桂附各有是证,温补之法功在参芪,扶阳法妙在桂附姜,有故无殒不拘时风.结论:郑重光运用参芪桂附姜颇具特色,与当时吴医置附子不用形成了鲜明的对比,其用药特色对现代临床具有一定的参考价值.

作者：杨荣禄刊期： 2016年第01期
HPLC法测定大黄总蒽醌胶囊5种蒽醌苷元及5种游离蒽醌含量

目的:建立大黄总蒽醌胶囊中5种蒽醌苷元及5种游离蒽醌的高效液相色谱法含量测定方法.方法:采用Alltima C18柱,(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱,流动相:甲醇-0.1％磷酸溶液(85:15),检测波长:440nm.结果:芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚等5种游离蒽醌线性关系良好,水解后5种蒽醌苷元及总游离蒽醌回收率为100.54％和101.58％,RSD分别为1.4％和1.1％.结论:本方法操作快速、准确,可作为大黄总蒽醌胶囊中蒽醌的质量控制方法.

作者：吴迪；袁海铭；曾宪仪；李艳刊期： 2016年第01期
单穴治疗急性腰扭伤的机理分析

急性腰扭伤的中医治疗方法众多,包括针灸、推拿、放血、中药等,各有其特色优势.单穴治疗急性腰扭伤,操作简便快捷,施术安全,疗效显著.通过临床实践及文献查阅,对治疗急性腰扭伤的主要单穴进行整理总结,并分析其主要机理.

作者：袁桥妹；洪恩四；汪文强刊期： 2016年第01期
利用微生物学促进中医药科学发展的若干思考

现代科学技术特别是生命科学技术的进步,为中医药科学发展提供了强大动力与历史机遇.实现学科交叉发展是科学创新的重要形式,也是当代生命科学与中医药科学两大学科发展的重要方法.其中,利用微生物科学原理与方法发展中医药具有良好前景.这里提出三个重要方向:研究中药材的发酵工艺以及发酵对药材性状、药效的影响;以中医理论为指导,用细胞生物学、分子生物学理论和方法研究消化系统内药物、菌群、机体细胞的相互作用;中医保健、调理是发扬中医药优势、满足群众日益增长的健康需求的重要途径,研发、推广中医调理药物、保健、食品,发展药食大产业.充分运用多种现代学科理论和技术手段,兼容并蓄,丰富与创新中医药科学理论与方法,必将走出中医药科学发展和现代化的新道路.

作者：王立元刊期： 2016年第01期
辨证埋线治疗原发性痛经经验

原发性痛经是临床常见疾病之一,极易影响病患的日常生活与工作,为探索辨证埋线对原发性痛经的治疗作用,莫晓枫老师以辨证埋线、量体定穴治疗原发性痛经,取得了明显疗效,为临床治疗本病提供了新的思路和方法.

作者：俞洁；莫晓枫刊期： 2016年第01期
连建伟用关脉辨治脾胃病经验探讨

总结连建伟名老中医的临证经验,发现其临床上高度重视脉证合参,对于脾胃病的诊治,多从关脉辨治入手.现从几种常见脉象出发,探究连老的学术思想特色及用药规律.对中医师具有重要的临床指导意义.

作者：来建琴刊期： 2016年第01期
刘中勇运用补肾启枢强心颗粒治疗心力衰竭经验

刘中勇教授自创的补肾启枢强心颗粒由制附片、党参、淫羊藿、菟丝子等药物组成,应用于临床15年余,治疗心力衰竭收效颇良.

作者：唐娜娜；曾滨；李林；刘中勇刊期： 2016年第01期
病例引导复习在中医院校生理学教学中的应用

为探讨“基于病例的引导复习”教学法在生理学科的教学效果,在江西中医药大学2012级中西医结合临床专业开展该教学模式教学,通过考试卷面成绩及对施教学生进行问卷调查,结果表明“基于病例的引导复习”教学模式对培养学生综合能力和促进学科建设都起到了重要作用.

作者：崔艳茹；刘海云；权赫秀；屈飞刊期： 2016年第01期
雷公藤甲素对足细胞保护机制的研究进展

雷公藤甲素(Triptolide,T10),又名雷公藤内酯醇,是雷公藤多种有效提取成分中免疫抑制及抗炎作用强的单体.近年研究发现,T10不仅能通过诱导淋巴细胞凋亡、抑制淋巴细胞增殖来减少蛋白尿、治疗肾脏疾病,还能通过多种机制对肾小球滤过屏障的重要成分足细胞起到保护作用.本文从足细胞损伤机制出发,将T10对足细胞保护机制的研究进展进行综述.

作者：李响；程晓霞刊期： 2016年第01期
《罗浮山志会编》“草属”药用植物名实考

《罗浮山志会编》是清以前罗浮山文献集大成者.对该书“草属”记载的21种药用植物进行名实考证,确定15种,存疑6种.

作者：祁银德；吕立铭；麦艳珍刊期： 2016年第01期
健身气功易经筋对神经衰弱学生的健身效应研究

目的:观察健身气功易经筋对神经衰弱学生的健身效应.方法:将实验对象随机分为两组,观察组习练健身气功易经筋,对照组不参加气功及其它系统性的健身锻炼,分别于实验3个月、6个月对两组实验对象进行效果观察.结果:实验3个月后,观察组神经衰弱常见症状评定量表5个因子均降分明显,SCL-90的6个因子降分明显,GWB的6个因子升分明显,与实验前比较及与对照组比较(除外情感和行为的控制因子)差异均明显(均P＜0.01).实验6个月后,观察组各量表的因子得分进一步改变,与实验前比较及与对照组比较差异均显著(敌意P ＜0.05,其他均P＜0.01).结论:健身气功易筋经对神经衰弱学生具有良好的健身效应,不失为对神经衰弱症患者有效的行为干预方式.

作者：钟志兵；万志莉；章文春刊期： 2016年第01期
基于校园网平台的开放式医学生实习教学及管理研究

通过对医学类专业本科实习生的实习情况调查,了解实习生对教学医院带教质量、教学管理质量、如何处理实习期间实习与就业及考研的关系等,创建适合提高实习教学管理水平和教学质量的网络学习和交流平台,构建新颖有效的实习教学与管理模式.

作者：刘静；傅杰刊期： 2016年第01期
中医药参与基层医改的优势和策略研究

中医药是中华民族在长期的社会生活与医疗实践中反复总结、不断积累而逐渐形成的具有独特理论风格与良好疗效的医学体系.中医药不仅历史悠久,而且疗效独特,在漫长的历史长河中发挥了巨大的作用,为我国人民的身体健康作出了巨大贡献.新中国成立后,经过几十年的医疗卫生体制改革,取得了不少成绩,但也存在着不少问题.特别是改革开放后以市场化、商业化导向的改革在提高效率的同时也带来了服务的公平性与社会满意度下降的问题.中医药作为医学科学中的特色资源和卫生事业的重要组成部分,在基本医疗卫生服务中起着不可替代的作用,中医药完全可以利用自身“简、便、廉、验”、“治未病”、辨证论治的诊疗模式等优势积极参与基层医改,更好的服务于广大人民群众.

作者：李小贞；王河宝刊期： 2016年第01期
设计性实验在药剂学教学中的实践

建立可行可控的药剂学设计性实验,通过独立查阅文献、研讨辩难,设计实验方案、完成实验、撰写报告论文等教学环节,提高学生学习、实践和创新能力,以培养药学拔尖创新型人才和卓越工程师.

作者：关志宇；陈丽华；杨明；黄潇；曾文雪；刘婧；朱卫丰；徐欣欣；关云艳刊期： 2016年第01期
片仔癀对大肠杆菌内毒素致新西兰兔发热模型的解热抗炎作用

目的:探讨片仔癀(PZH)对大肠杆菌内毒素(LPS)致新西兰兔发热模型的解热抗炎作用.方法:新西兰兔42只,雌雄各半,随机分为7组:正常对照组、模型组、阿司匹林对照组、小柴胡颗粒剂组、PZH0.24g/kg、0.12g/kg、0.06g/kg剂量组,观察灌胃给药不同剂量(0.24g/kg、0.12g/kg、0.06g/kg)的PZH后不同时间点的体温变化,同时观察PZH对兔血清TNF-α、IL-1β、IL-8、白细胞含量的影响.结果:LPS致新西兰兔发热模型中,小柴胡颗粒剂和片仔癀0.24g/kg、0.12g/kg、0.06g/kg剂量组与模型组比较有显著性差异(P＜0.05),且片仔癀各给药组的体温的降低与药物呈剂量依赖效应.小柴胡颗粒剂和片仔癀0.24g/kg、0.12g/kg、0.06g/kg剂量组兔血清TNF-α、IL-1β、IL-8、白细胞含量与模型组比较有显著性差异(P＜0.05),且片仔癀各给药组兔血清TNF-α、IL-1β、IL-8、白细胞含量的降低与药物呈剂量依赖效应.结论:片仔癀具有一定的解热抗炎作用,其作用与阿司匹林相当、优于小柴胡颗粒剂.

作者：黄进明；洪绯；张泽修；郑海音；洪振丰刊期： 2016年第01期