参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病气阴两虚证疗效和安全性的系统评价

黄少桐；刘霞；刘红宁；陈晓凡

关键词：参芪降糖颗粒, 2型糖尿病, 气阴两虚证, 系统评价, Meta分析, 随机对照试验( RCT)

摘要：目的：系统评价目前参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病气阴两虚证患者的疗效和安全性。方法：计算机检索Cochrane Librar-y、PubMed、WHO ICTRP、CNKI、VIP、CBM、Wanfang Data和中国优秀硕士、博士学位毕业论文数据库的文献，检索时限均为从建库至2014年11月11日，由两名研究者按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取、质量评价并交叉核对后，采用Rev-Man5．2软件进行Meta分析。结果：共纳入8个随机对照试验，合计772例。各纳入研究的方法学质量总体中等。 Meta分析结果显示：（1）有效率指标：共纳入的6个研究，实验组（联合组、单用组）治疗2型糖尿病气阴两虚证患者效果优于对照组，差异有统计学意义，分别为[OR＝4．52，95％CI（2．44，8．37），P＜0．00001]、[OR＝5．60，95％CI（2．33，13．45），P＜0．00001]。（2）空腹血糖（FBG）：共纳入的6个研究，实验组（联合组、单用组）降低2型糖尿病气阴两虚证患者FBG的疗效优于对照组，差异有统计学意义，分别为[MD＝－2．29，95％CI（－2．67，－1．91）]、[MD＝－1．97，95％CI（－2．80，－1．15）]。（3）餐后2小时血糖（2hPBG）：共纳入的6个研究，实验组（联合组、单用组）降低2型糖尿病气阴两虚证患者2hPBG的疗效优于对照组，差异有统计学意义，分别为[MD＝－2．21，95％CI（－2．69，－1．74）]、[MD＝－1．46，95％CI（－2．32，－0．60）]。（4）不良反应：2个研究治疗组出现1例低血糖反应，对照组8例，两组比较有显著性差异（P＜0．05）；1个研究治疗组出现了2例低血糖反应，对照组16例，两组比较有显著性差异（ P＜0．05）；1个研究治疗组在用药期间3例出现轻度腹泻。结论：参芪降糖颗粒对2型糖尿病气阴两虚证患者疗效确切，且不良反应少，值得临床应用。然而目前参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病气阴两虚证临床研究的方法学和报告质量尚低，因此有必要进行大样本、多中心、随机、双盲的对照试验，以进一步证实其临床上的疗效和安全性。

江西中医药大学学报杂志相关文献

龙惠珍运用越鞠丸加味治疗反流性食管炎经验

反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，患者常感烧心、反酸等。龙惠珍教授在临床实践中发现，很大一部分患者同时合并郁证及不寐，多属中医辨证的“气郁痰火”。龙教授临证运用越鞠丸加味治疗该类反流性食管炎，取得了不错的临床疗效。

作者：徐嘉淦；赵婷；龙惠珍刊期： 2015年第04期
退行性膝关节炎外用中药的文献研究

筛选治疗退行性膝关节炎常用的外用中药。收集近30年中国知识资源总库CNKI系列数据库的中国期刊全文数据库中有关退行性膝关节炎的相关资料，以此为依据，对治疗退行性膝关节炎的外用中药进行整理、分析、总结。意义：为进一步提高临床疗效提供依据。

作者：王仙凤刊期： 2015年第04期
大黄酸聚乳酸纳米粒的制备及体外评价

目的：制备包载大黄酸的聚乳酸纳米粒（ RH－PLA－NPs），考察其理化性质，并评价其体外特性。方法：优选聚乳酸（ PLA）为载体，采用自乳化溶剂扩散法来制备RH－PLA－NPs。在前期单因素考察的基础上，正交设计优化筛选RH－PLA－NPs制备处方并考察工艺稳定性，透射电镜观察其外观形态，激光粒度仪测定粒径及Zeta电位，超速离心法结合HPLC测定包封率及载药量，透析法考察其体外释药特性，MTT法评价其对Caco－2细胞的生物安全性。结果：佳工艺制备的RH－PLA－NPs外观呈圆整球形，平均粒径为（134．37±3．61）nm，多分散系数为（0．099±0．023），Zeta电位（－18．42±0．07）mV，包封率（60．38±1．51）％和载药量（1．33±0．08）％；体外释药呈缓释特性，在PBS缓冲液和含20％乙醇PBS缓冲液中24h累积释放百分率分别为87．08％和93．05％，释放行为均符合Weibull方程，分别为lnln（1／1－Q）＝1．1317lnt－1．8613（ R＝0．9693）和lnln（1／1－Q）＝1．0512lnt－1．6707（R＝0．9873）；在0～200μg／mL范围内，对Caco－2细胞无明显的细胞毒性。结论：成功制备了RH－PLA－NPs，其粒径分布均匀，包封率及载药量较高，体外释药具有缓释特征，并且具有良好的生物安全性，是一种有开发前景的新制剂。

作者：陈丹飞；王国伟；徐骏军；尚小广；朱永琴刊期： 2015年第04期
复方鳖甲软肝片抗肝纤维化的现状及展望

治疗慢乙肝肝纤维化的复方鳖甲软肝片已上市几十年，从制方之初到上市再到临床广泛应用，医务工作者对其进行了大量的研究及总结，认为该药在抗炎、抗纤维化、逆转部分早期肝硬化及对机体免疫调节方面有明显优势，近几年对该药的研究更有了新的突破。该药体现了中医药逆转肝纤维化、早期肝硬化的优势特色，有深入研究的必要性。

作者：黄灵跃；施维群；孟庆宇刊期： 2015年第04期
中医健康概念辨析

对中医健康概念的现有定义进行分析，确立健康概念的内涵、外延，对健康相关概念进行辨析。认为中医健康概念是以中正平和、天人合一为基本目标，以人合自然、气化流行、形神协调、阴阳平和为基本原则的人体状态，其影响因素有先天禀赋、后天养护等，并与长寿、体质等概念相关联；中医健康理论研究范畴，包括中医对于健康状态的判定标准和维护方法，即从道德情志健康和行为模式健康等方面对健康进行判定和维护。

作者：李董男刊期： 2015年第04期
肺癌中医治则治法研究

回顾总结知网建国以来肺癌中医治则治法研究文章，寻找规律，指导肺癌临床治疗。

作者：张星星；李泽庚刊期： 2015年第04期
基于就业市场对中医药院校人才培养模式的思考

毕业生就业制度改革和就业市场的形成，高等中医药院校人才培养面临新的机遇和挑战。根据就业市场提出的新要求，探索中医药院校人才培养模式，帮助大学生优化知识结构，提高能力素质，为大学生就业铺平道路。

作者：张璋刊期： 2015年第04期
胆胃通颗粒剂提取工艺研究

目的：优化胆胃通颗粒提取工艺。方法：采用正交设计实验，以柚皮苷提取量、得膏率为评价指标，优选胆胃通颗粒的提取工艺。结果：佳提取工艺条件为：加水量为10倍量，提取时间60 min，提取次数为2次。结论：该工艺合理可行，适用于胆胃通颗粒有效成分的提取。

作者：关志宇；曾文雪；罗晓健；刘亚丽；朱继孝；程虹毓；刘婧；黄潇刊期： 2015年第04期
旴江医家傅思义论治时病经验

整理总结旴江医家傅思义论治时病的经验特点。傅老紧扣旴江流域气候特点认为此流域内人们感受温邪多于寒邪。风温是旴江流域“四时温病”中的一大类疾患，它代表了旴江流域温热类病变的基本特征与规律。立夏以后，暑热渐盛，又因暑多夹湿，故暑热、湿热是夏令主要致病邪气。因冬春二季气温较低，人们也会出现以寒热无汗、脉浮紧为特征的感寒病症，但傅老认识到实际上此感寒不比伤寒，故傅老谓之冒寒。

作者：孟萍；傅淑清刊期： 2015年第04期
伊立替康所致迟发性腹泻的中西医诊治

伊立替康广泛用于转移性结肠直肠癌的一线治疗，但其主要的不良反应是剂量相关毒性－迟发性腹泻，既影响了药物的疗效又降低了患者的体质和生活质量，甚至危及生命。因此，如何有效防治迟发性腹泻的发生有着重要的临床意义。西医药物治疗有明确疗效，但也有一定的限制性。中医中药在防止肿瘤治疗引起的不良反应方面具有独特优势，综合运用于肿瘤临床，间接地提高肿瘤治疗的缓解率并延长患者生存期，在预防和治疗伊立替康所致迟发型腹泻方面取得的疗效就是典型体现。

作者：郭会；游兴信刊期： 2015年第04期
临床抗菌药物不良反应分析

目的：探讨分析目前临床上常用抗菌药物的不良反应，并提出相应改进措施，为今后的临床研究提供可靠性参考。方法：回顾性分析来我院就诊的因抗菌药物导致不良反应的患者，并对其临床表现、所用药物以及不良反应程度进行对比分析。结果：（1）引起不良反应的抗菌药物以头孢菌素类（31．5％）高，其次是青霉素类（25％）与喹诺酮类（18％）；（2）所侵害的生理组织以皮肤及其相关组织伤害为严重，为51％，其次为呼吸系统21％；（3）在给药途径中，以静脉滴注给药所引起的不良反应为严重。（4）在用药方面，以单味用药的不良反应为严重，达63．11％。结论：应加强临床药师与医师对抗菌药物合理应用的培训，提高对ADRs的认识与了解，以便能对药物不良反应做到早发现、早诊断、早治疗，减少对患者潜在的危害。

作者：李婷刊期： 2015年第04期
复方积雪草合剂的组方配伍及其在 IgA 肾病中的应用

IgA肾病（IgAN）是我国常见的原发性肾小球疾病，是终末期肾功能衰竭（ESRD）的重要原因之一。中药复方积雪草合剂是著名中医肾病专家王永钧教授多年来治疗肾小球疾病的经验方。本文主要从IgAN的病机特点、复方积雪草的组方配伍特点、近年来对该方的现代实验研究进行论述，阐述复方积雪草合剂在治疗IgAN中的广阔应用前景。

作者：陈肖；陈洪宇刊期： 2015年第04期
六味地黄汤辅助环磷酰胺对荷 H22小鼠肝癌组织 VEGF 及 VEGFR2蛋白表达的影响

目的：观察六味地黄汤辅助环磷酰胺对荷H22肝癌小鼠肝癌组织VEGF及VEGFR2蛋白表达的影响。方法：雄性昆明小鼠40只，随机分为模型组、化疗组、六味组、六味化疗联合组，每组10只。腋下注射H22细胞建立H22荷瘤模型，六味组造模前两周开始用药[剂量为22 g／（kg· d）]，化疗组[剂量为50mg／（kg· d），隔日1次]及六味化疗组造模后用药，造模14 d后处死小鼠称重，取瘤组织称重计算抑瘤率，取脾组织称重计算脾指数，免疫组化检测VEGF与VEGFR2蛋白的表达。结果：化疗组与六味化疗联合组有良好的抑瘤作用；六味组脾指数增大，与模型组比较差异具有统计学意义（P＜0．05），六味化疗联合组VEGF蛋白表达明显减少，与化疗组比较，差异有统计学意义（P＜0．05），与六味组相比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；六味化疗联合组VEGFR2蛋白表达减少，与模型组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；与六味组比较，有显著性差异（P＜0.01）。结论：六味地黄汤辅助环磷酰胺可抑制荷H22肝癌小鼠组织VEGF与VEGFR2蛋白表达，减少肝癌组织血管增殖，从而发挥辅助化疗作用。

作者：谢斌；余功；饶斌；刘红宁刊期： 2015年第04期
近年来中药对肺癌模型鼠的干预作用研究初探

近年来关于中药对肺癌模型小鼠作用的研究日益增多，其中不乏对小鼠自身免疫力影响、化疗增效减毒、抗肿瘤机制等的研究。本文就近年中药对肺癌模型鼠的干预作用实验研究做了简要的概述。

作者：许燕；王保芹；朱洁；童佳兵；李泽庚刊期： 2015年第04期
白酱感冒颗粒提取工艺及质量研究

目的：研究白酱感冒颗粒的提取工艺及其质量标准。方法：选用L9（34）进行正交设计实验，对白酱感冒颗粒的提取工艺进行筛选，以东莨菪内酯含量为指标，考察提取溶剂、提取时间、热回流速度、溶剂倍数4个因素；采用HPLC法测定东莨菪内酯的含量，色谱柱为依利特C18色谱柱（4．6mm ×250mm，5μm）；流动相为乙腈－水－冰醋酸（15∶85∶0．4）；检测波长为343nm。结果：采用热回流提取技术加水煎煮2次，第一次提取2h，第二次提取1h，每次加水15倍，热回流速度为1．5L／h（以每kg药材计）提取效果好；东莨菪内酯在2～12μg／mL线性关系良好（r＝0．9998），平均回收率100．5％，RSD为1．69％。结论：该方法稳定可靠，适合工业化大生产。

作者：胡锐敏；何平清；何纯斌；杨明；万江刊期： 2015年第04期
近红外分散稳定性分析仪的应用概况

本文阐明了Turbiscan的基本原理和分析方法，综述了其在农业、工业、食品、石油等方面的应用，以期为其在中药领域稳定性的应用研究提供依据。

作者：胡丽霞；朱卫丰；李荣苗；张文秀刊期： 2015年第04期
城乡居民大病保险制度下政、保合作的理论依据与现实意义

公共产品供给理论与公共服务外包理论是城乡居民大病保险制度下政府与保险公司密切合作、合理分工、良性互动的理论基础。城乡居民大病保险一年来的改革试点表明，政、保合作不仅有其合理性，更有其必要性。全国各地的实践充分证明，政、保合作不仅发挥了各自的优势，形成了优势互补、风险共担的合作机制，更主要的是它大大提高了城乡居民大病保险的运作效率、服务水平和整体质量，为政府、保险公司、医院与参保群众终实现多方共赢局面创造了良好条件。

作者：吴海波；何冲；蔡辉刊期： 2015年第04期
中医药国际化人才英语素质培养研究之反思

中医药国际化发展对人才英语素质培养提出了新要求：掌握扎实的英语基础知识、了解英美文化、熟悉异国医疗风俗与法律，实现跨文化交际、使用英语传播中医药文化、促进中医药国际化进程。文章从背景、要求和模式三方面探讨了中医药国际化人才英语素质培养的必要性，人才的英语综合素质要求，及如何培养以满足推动中医药国际化发展的需求。

作者：刘江华；王莹刊期： 2015年第04期
《黄帝内经》的系统哲学思想探析

《黄帝内经》所建立的认识模式是自然———认知系统模式，这是系统哲学本体论的核心。在《黄帝内经》中，自然系统是自然本质———过程的模式，认知系统就是其中的一个子系统。自然系统和认知系统是同一而非二元的，并且，双方随着自然本质的发展而共同演化。

作者：王永哲刊期： 2015年第04期
江西省7所医院临床医生信息能力的调查分析

问卷调查显示江西省临床医生普遍具有较好的信息意识和信息评价能力，对信息源的知识有待进一步提高，对信息搜索的技巧需要进一步了解。应该有针对性地开展专题培训，进一步提高临床医生的信息利用能力。

作者：孙苏文；罗佳佳；黄苏娟；邵运峰刊期： 2015年第04期