徐嘉淦；赵婷；龙惠珍
《黄帝内经》所建立的认识模式是自然———认知系统模式，这是系统哲学本体论的核心。在《黄帝内经》中，自然系统是自然本质———过程的模式，认知系统就是其中的一个子系统。自然系统和认知系统是同一而非二元的，并且，双方随着自然本质的发展而共同演化。
作者：王永哲 刊期： 2015年第04期
目的：系统评价目前参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病气阴两虚证患者的疗效和安全性。方法：计算机检索Cochrane Librar-y、PubMed、WHO ICTRP、CNKI、VIP、CBM、Wanfang Data和中国优秀硕士、博士学位毕业论文数据库的文献，检索时限均为从建库至2014年11月11日，由两名研究者按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取、质量评价并交叉核对后，采用Rev-Man5．2软件进行Meta分析。结果：共纳入8个随机对照试验，合计772例。各纳入研究的方法学质量总体中等。 Meta分析结果显示：（1）有效率指标：共纳入的6个研究，实验组（联合组、单用组）治疗2型糖尿病气阴两虚证患者效果优于对照组，差异有统计学意义，分别为[OR＝4．52，95％CI（2．44，8．37），P＜0．00001]、[OR＝5．60，95％CI（2．33，13．45），P＜0．00001]。（2）空腹血糖（FBG）：共纳入的6个研究，实验组（联合组、单用组）降低2型糖尿病气阴两虚证患者FBG的疗效优于对照组，差异有统计学意义，分别为[MD＝－2．29，95％CI（－2．67，－1．91）]、[MD＝－1．97，95％CI（－2．80，－1．15）]。（3）餐后2小时血糖（2hPBG）：共纳入的6个研究，实验组（联合组、单用组）降低2型糖尿病气阴两虚证患者2hPBG的疗效优于对照组，差异有统计学意义，分别为[MD＝－2．21，95％CI（－2．69，－1．74）]、[MD＝－1．46，95％CI（－2．32，－0．60）]。（4）不良反应：2个研究治疗组出现1例低血糖反应，对照组8例，两组比较有显著性差异（P＜0．05）；1个研究治疗组出现了2例低血糖反应，对照组16例，两组比较有显著性差异（ P＜0．05）；1个研究治疗组在用药期间3例出现轻度腹泻。结论：参芪降糖颗粒对2型糖尿病气阴两虚证患者疗效确切，且不良反应少，值得临床应用。然而目前参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病气阴两虚证临床研究的方法学和报告质量尚低，因此有必要进行大样本、多中心、随机、双盲的对照试验，以进一步证实其临床上的疗效和安全性。
作者：黄少桐；刘霞；刘红宁；陈晓凡 刊期： 2015年第04期
整理总结旴江医家傅思义论治时病的经验特点。傅老紧扣旴江流域气候特点认为此流域内人们感受温邪多于寒邪。风温是旴江流域“四时温病”中的一大类疾患，它代表了旴江流域温热类病变的基本特征与规律。立夏以后，暑热渐盛，又因暑多夹湿，故暑热、湿热是夏令主要致病邪气。因冬春二季气温较低，人们也会出现以寒热无汗、脉浮紧为特征的感寒病症，但傅老认识到实际上此感寒不比伤寒，故傅老谓之冒寒。
作者：孟萍；傅淑清 刊期： 2015年第04期
目的：观察依美斯汀眼液联合加味羌活胜风汤治疗过敏性结膜炎的临床疗效，初步评价其有效性和安全性。方法：将符合入选及排除标准的过敏性结膜炎34例（68眼）随机分为观察组与对照组各17例（34眼），观察组予0．05％富马酸依美斯汀滴眼液（埃美丁）点眼联合服用加味羌活胜风汤治疗，对照组予埃美丁联合妥布霉素地塞米松滴眼液（典必殊）点眼，连续用药两周，观察症状与眼部体征改善情况及追访复发率。结果：经治疗1周、两周后观察组患者眼部症状及体征评分均较对照组有明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组3个月、6个月后的复发率明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：依美斯汀滴眼液联合加味羌活胜风汤能有效减轻过敏性结膜炎的眼部不适，起效迅速，复发率低，值得临床推广运用。
作者：贾洪亮；万琦；薛静静 刊期： 2015年第04期
目的：制备包载大黄酸的聚乳酸纳米粒（ RH－PLA－NPs），考察其理化性质，并评价其体外特性。方法：优选聚乳酸（ PLA）为载体，采用自乳化溶剂扩散法来制备RH－PLA－NPs。在前期单因素考察的基础上，正交设计优化筛选RH－PLA－NPs制备处方并考察工艺稳定性，透射电镜观察其外观形态，激光粒度仪测定粒径及Zeta电位，超速离心法结合HPLC测定包封率及载药量，透析法考察其体外释药特性，MTT法评价其对Caco－2细胞的生物安全性。结果：佳工艺制备的RH－PLA－NPs外观呈圆整球形，平均粒径为（134．37±3．61）nm，多分散系数为（0．099±0．023），Zeta电位（－18．42±0．07）mV，包封率（60．38±1．51）％和载药量（1．33±0．08）％；体外释药呈缓释特性，在PBS缓冲液和含20％乙醇PBS缓冲液中24h累积释放百分率分别为87．08％和93．05％，释放行为均符合Weibull方程，分别为lnln（1／1－Q）＝1．1317lnt－1．8613（ R＝0．9693）和lnln（1／1－Q）＝1．0512lnt－1．6707（R＝0．9873）；在0～200μg／mL范围内，对Caco－2细胞无明显的细胞毒性。结论：成功制备了RH－PLA－NPs，其粒径分布均匀，包封率及载药量较高，体外释药具有缓释特征，并且具有良好的生物安全性，是一种有开发前景的新制剂。
作者：陈丹飞；王国伟；徐骏军；尚小广；朱永琴 刊期： 2015年第04期
公共产品供给理论与公共服务外包理论是城乡居民大病保险制度下政府与保险公司密切合作、合理分工、良性互动的理论基础。城乡居民大病保险一年来的改革试点表明，政、保合作不仅有其合理性，更有其必要性。全国各地的实践充分证明，政、保合作不仅发挥了各自的优势，形成了优势互补、风险共担的合作机制，更主要的是它大大提高了城乡居民大病保险的运作效率、服务水平和整体质量，为政府、保险公司、医院与参保群众终实现多方共赢局面创造了良好条件。
作者：吴海波；何冲；蔡辉 刊期： 2015年第04期
目的：探讨半夏厚朴汤在治疗梅核气时针对不同症状的加减变化，总结出半夏厚朴汤治疗梅核气的用药规律。方法：查找古今文献，选出以半夏厚朴汤为主方治疗梅核气的医案，整理每个医案中梅核气的症状及方药，对药物频次进行统计并分析。结果：根据选入标准共筛选出医案70首，方中所载药物共有67种，其中频次在5次以上（包含5次）的药物有23种。结论：通过分析23种药物的性味归经和功效，归纳出了6个药对配伍半夏厚朴汤治疗梅核气，并总结出了治疗梅核气的新方剂。
作者：王婧文；吴爽；张丹丹；马雪颜；秦田雨；鲜梦蕾 刊期： 2015年第04期
IgA肾病（IgAN）是我国常见的原发性肾小球疾病，是终末期肾功能衰竭（ESRD）的重要原因之一。中药复方积雪草合剂是著名中医肾病专家王永钧教授多年来治疗肾小球疾病的经验方。本文主要从IgAN的病机特点、复方积雪草的组方配伍特点、近年来对该方的现代实验研究进行论述，阐述复方积雪草合剂在治疗IgAN中的广阔应用前景。
作者：陈肖；陈洪宇 刊期： 2015年第04期
清代旴江名医梅启照，诸科皆通，尤精喉科，善治喉症，所撰《梅氏验方新编》博载众方，精论验治，见解独到。其辨识喉症，以咽喉表里归属着手，诊察辨证求本，重视脉诊；专论白喉，提出治疗白喉须注重辨证求本，勿拘于表象，切忌妄用表散之剂；辨治喉症，以虚实阴阳为纲，施治内外兼备，尤重视咽喉局部用药，对指导临证实践及中医喉科的发展和创新有重要意义。
作者：盛威；谢强；刘文杰 刊期： 2015年第04期
目的：观察青蒿－鳖甲药对对MRL／lpr狼疮模型小鼠相关免疫指标及狼疮性肾炎（ lupus nephri－tis，LN）病理改变的影响，探索青蒿－鳖甲药对对系统性红斑狼疮（ systemic lupus erythematosus，SLE）的治疗机理。方法：采用ELISA方法检测小鼠血清中的IL－6、IFN－γ含量，对肾脏组织进行HE常规染色及PAS、Masson特殊染色。结果：灌胃青篙－鳖甲药对水煎液后，低、高剂量组MRL／lpr小鼠血清中的IL－6水平显著低于正常对照组（P＜0．05或P＜0．01）；高剂量组血清中的IFN－γ水平与模型组相比，显著下降（ P＜0．05）；高剂量组肾脏组织HE、PAS、Masson染色病理改变差异显著。结论：青蒿－鳖甲药对能抑制MRL／lpr小鼠血清中IL－6的生成，减少小鼠血清中IFN－γ的分泌，能明显改善小鼠狼疮性肾炎的病理状态。
作者：甘静；谢志军；邵铁娟；严余明；温成平；陈娟 刊期： 2015年第04期
反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，患者常感烧心、反酸等。龙惠珍教授在临床实践中发现，很大一部分患者同时合并郁证及不寐，多属中医辨证的“气郁痰火”。龙教授临证运用越鞠丸加味治疗该类反流性食管炎，取得了不错的临床疗效。
作者：徐嘉淦；赵婷；龙惠珍 刊期： 2015年第04期
目的：优化胆胃通颗粒提取工艺。方法：采用正交设计实验，以柚皮苷提取量、得膏率为评价指标，优选胆胃通颗粒的提取工艺。结果：佳提取工艺条件为：加水量为10倍量，提取时间60 min，提取次数为2次。结论：该工艺合理可行，适用于胆胃通颗粒有效成分的提取。
作者：关志宇；曾文雪；罗晓健；刘亚丽；朱继孝；程虹毓；刘婧；黄潇 刊期： 2015年第04期
人文素质教育是医学教育的重要内容。本文通过抽取江西中医药大学大一、大二、大三和研一学生开展问卷调查，采用SPSS16．0统计软件对282份问卷进行皮尔逊卡方检验统计处理，得出统计结果，从而了解当前医学生人文素质教育现状、学生和学校在医学人文教育过程中存在的问题，探讨发展路径。
作者：石云霞；傅琛 刊期： 2015年第04期
目的：探讨消斑汤治疗颈动脉粥样硬化不稳定斑块的临床疗效及对血清Hcy和hs－CRP的影响。方法：将100例入选患者随机分为两组，均于治疗前后进行颈动脉彩超检查，对颈动脉内膜中膜厚度（ IMT）、斑块Crouse积分及血清Hcy和hs－CRP进行检查。结果：联合治疗组治疗后IMT及Crouse积分均降低，程度优于常规治疗组（P＜0．05），且联合治疗组治疗后血清Hcy和hs－CRP的降低幅度均大于常规治疗组（P＜0．05）。结论：消斑汤具有稳定颈动脉斑块，降低血清Hcy和hs－CRP的作用。
作者：于晓明 刊期： 2015年第04期
目的：观察六味地黄汤辅助环磷酰胺对荷H22肝癌小鼠肝癌组织VEGF及VEGFR2蛋白表达的影响。方法：雄性昆明小鼠40只，随机分为模型组、化疗组、六味组、六味化疗联合组，每组10只。腋下注射H22细胞建立H22荷瘤模型，六味组造模前两周开始用药[剂量为22 g／（kg· d）]，化疗组[剂量为50mg／（kg· d），隔日1次]及六味化疗组造模后用药，造模14 d后处死小鼠称重，取瘤组织称重计算抑瘤率，取脾组织称重计算脾指数，免疫组化检测VEGF与VEGFR2蛋白的表达。结果：化疗组与六味化疗联合组有良好的抑瘤作用；六味组脾指数增大，与模型组比较差异具有统计学意义（P＜0．05），六味化疗联合组VEGF蛋白表达明显减少，与化疗组比较，差异有统计学意义（P＜0．05），与六味组相比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；六味化疗联合组VEGFR2蛋白表达减少，与模型组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；与六味组比较，有显著性差异（P＜0.01）。结论：六味地黄汤辅助环磷酰胺可抑制荷H22肝癌小鼠组织VEGF与VEGFR2蛋白表达，减少肝癌组织血管增殖，从而发挥辅助化疗作用。
作者：谢斌；余功；饶斌；刘红宁 刊期： 2015年第04期
目的：探析郑小伟教授运用痒咳宁汤治疗喉源性咳嗽的临床经验。方法：通过分析郑小伟教授对喉源性咳嗽病因病机的认识，总结痒咳宁汤在临床实践过程中的辨证施治要点，阐述并探析郑小伟教授运用痒咳宁汤治疗喉源性咳嗽的临床经验，并举案佐证。结果：郑小伟教授认为，喉源性咳嗽多因五脏六腑功能失调，风邪内侵，津枯所致，以祛风止痒、利咽排痰、扶助正气为主要治则，临床选用痒咳宁汤随症加减治疗，疗效显著。结论：郑小伟教授运用痒咳宁汤治疗喉源性咳嗽颇具疗效，对喉源性咳嗽的治疗具有一定的启示作用。
作者：郭玲；刘晓谷；郑小伟 刊期： 2015年第04期
近年来关于中药对肺癌模型小鼠作用的研究日益增多，其中不乏对小鼠自身免疫力影响、化疗增效减毒、抗肿瘤机制等的研究。本文就近年中药对肺癌模型鼠的干预作用实验研究做了简要的概述。
作者：许燕；王保芹；朱洁；童佳兵；李泽庚 刊期： 2015年第04期
毕业生就业制度改革和就业市场的形成，高等中医药院校人才培养面临新的机遇和挑战。根据就业市场提出的新要求，探索中医药院校人才培养模式，帮助大学生优化知识结构，提高能力素质，为大学生就业铺平道路。
作者：张璋 刊期： 2015年第04期
对中医健康概念的现有定义进行分析，确立健康概念的内涵、外延，对健康相关概念进行辨析。认为中医健康概念是以中正平和、天人合一为基本目标，以人合自然、气化流行、形神协调、阴阳平和为基本原则的人体状态，其影响因素有先天禀赋、后天养护等，并与长寿、体质等概念相关联；中医健康理论研究范畴，包括中医对于健康状态的判定标准和维护方法，即从道德情志健康和行为模式健康等方面对健康进行判定和维护。
作者：李董男 刊期： 2015年第04期
目的：分析赣州市新的和严重的药品不良反应报告情况，为临床合理用药提供参考。方法：对赣州市2013年上报国家药品不良反应监测平台的923例新的和严重的不良反应病例进行回顾性研究分析。结果：引起新的和严重的药品不良反应涉及的药品以抗感染药物多，以注射剂为主要剂型，以注射给药为主要途径，表现主要为全身性损害、呼吸系统损害和胃肠系统损害。结论：在临床用药中应重点关注抗感染药和注射剂型，加强合理用药，减少和避免不良反应的发生。
作者：刘小玉；张若良 刊期： 2015年第04期
江西中医药大学学报杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院
