王永哲
目的：系统评价目前参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病气阴两虚证患者的疗效和安全性。方法：计算机检索Cochrane Librar-y、PubMed、WHO ICTRP、CNKI、VIP、CBM、Wanfang Data和中国优秀硕士、博士学位毕业论文数据库的文献，检索时限均为从建库至2014年11月11日，由两名研究者按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取、质量评价并交叉核对后，采用Rev-Man5．2软件进行Meta分析。结果：共纳入8个随机对照试验，合计772例。各纳入研究的方法学质量总体中等。 Meta分析结果显示：（1）有效率指标：共纳入的6个研究，实验组（联合组、单用组）治疗2型糖尿病气阴两虚证患者效果优于对照组，差异有统计学意义，分别为[OR＝4．52，95％CI（2．44，8．37），P＜0．00001]、[OR＝5．60，95％CI（2．33，13．45），P＜0．00001]。（2）空腹血糖（FBG）：共纳入的6个研究，实验组（联合组、单用组）降低2型糖尿病气阴两虚证患者FBG的疗效优于对照组，差异有统计学意义，分别为[MD＝－2．29，95％CI（－2．67，－1．91）]、[MD＝－1．97，95％CI（－2．80，－1．15）]。（3）餐后2小时血糖（2hPBG）：共纳入的6个研究，实验组（联合组、单用组）降低2型糖尿病气阴两虚证患者2hPBG的疗效优于对照组，差异有统计学意义，分别为[MD＝－2．21，95％CI（－2．69，－1．74）]、[MD＝－1．46，95％CI（－2．32，－0．60）]。（4）不良反应：2个研究治疗组出现1例低血糖反应，对照组8例，两组比较有显著性差异（P＜0．05）；1个研究治疗组出现了2例低血糖反应，对照组16例，两组比较有显著性差异（ P＜0．05）；1个研究治疗组在用药期间3例出现轻度腹泻。结论：参芪降糖颗粒对2型糖尿病气阴两虚证患者疗效确切，且不良反应少，值得临床应用。然而目前参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病气阴两虚证临床研究的方法学和报告质量尚低，因此有必要进行大样本、多中心、随机、双盲的对照试验，以进一步证实其临床上的疗效和安全性。
作者：黄少桐；刘霞；刘红宁；陈晓凡 刊期： 2015年第04期
反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，患者常感烧心、反酸等。龙惠珍教授在临床实践中发现，很大一部分患者同时合并郁证及不寐，多属中医辨证的“气郁痰火”。龙教授临证运用越鞠丸加味治疗该类反流性食管炎，取得了不错的临床疗效。
作者：徐嘉淦；赵婷；龙惠珍 刊期： 2015年第04期
目的：探析高粘度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效性。方法：回顾性分析本院2011年12月—2013年12月收治的30例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床资料。患者均采用高粘度骨水泥椎体成形术治疗，比较患者术前、术后1天、术后1月、术后3月及术后1年的椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度、后凸 Cobb角、VAS 疼痛评分、ODI脊柱评分，以及骨水泥灌注量和渗漏情况。结果：患者术前的椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度、后凸 Cobb角、VAS疼痛评分、ODI脊柱评分与术后1天、术后1月、术后3月及术后1年的差异显著（ P＜0．05）；术后1天、术后1月、术后3月及术后1年的椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度、后凸 Cobb角、VAS疼痛评分、ODI脊柱评分差异不显著（ P＞0．05）。此外，30例患者骨水泥灌注量为2．5～6．5mL，平均（3．1±0．4） mL，3例患者出现骨水泥渗漏情况，渗漏率为10％，其中椎旁静脉渗漏、椎间隙渗漏、椎前软组织渗漏各1例。结论：高粘度骨水泥注入椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折能快速缓解患者的疼痛程度，且骨水泥渗漏率较低，疗效良好。
作者：赵学辉；舒勇；张伟；蒋刚；周福生；潘勤；阮腊林 刊期： 2015年第04期
目的：探讨悬灸“大椎”穴对哮喘大鼠神经源性炎症相关因子的影响。方法：悬灸大鼠“大椎”穴，运用ELISA双抗体夹心法测定大鼠支气管肺泡灌洗液（ BALF）中的NGF、pERK、NKA、NKB、SP、CGRP等神经源性炎症相关因子的含量。结果：模型组中NGF、pERK、NKA、NKB、SP、CGRP的含量较空白组有非常显著性升高（（P＜0．01），而治疗组各因子的含量与模型组比较有非常显著性降低（ P＜0．01）。结论：哮喘的发作可能与神经生长因子介导的神经源性炎症有非常密切的相关性，而悬灸“大椎”穴可通过抑制其相关级联反应来降低神经源性炎症，从而降低哮喘的炎症反应。
作者：张伟；焦琳；李海澜 刊期： 2015年第04期
本文阐明了Turbiscan的基本原理和分析方法，综述了其在农业、工业、食品、石油等方面的应用，以期为其在中药领域稳定性的应用研究提供依据。
作者：胡丽霞；朱卫丰；李荣苗；张文秀 刊期： 2015年第04期
回顾总结知网建国以来肺癌中医治则治法研究文章，寻找规律，指导肺癌临床治疗。
作者：张星星；李泽庚 刊期： 2015年第04期
问卷调查显示江西省临床医生普遍具有较好的信息意识和信息评价能力，对信息源的知识有待进一步提高，对信息搜索的技巧需要进一步了解。应该有针对性地开展专题培训，进一步提高临床医生的信息利用能力。
作者：孙苏文；罗佳佳；黄苏娟；邵运峰 刊期： 2015年第04期
目的：探讨短期外用糖皮质激素时联用抗菌药物的必要性。方法：采用自身对照的临床研究，对47例寻常型银屑病和皮炎湿疹类皮肤病患者每天2次外用0．02％丙酸氯倍他索乳膏，在外用前和连续外用7天时对用药部位进行细菌培养，观察皮肤是否出现感染并分析用药前后的皮肤菌群变化。结果：47例患者均未出现皮肤局部感染表现，患者皮肤在用药前或／和用药第7天检出金黄色葡萄球菌的病例共23例，其中菌落数量增加或保持不变的15例，数量减少的8例。未见溶血性链球菌及其它致病菌生长。用药前后皮肤菌群的差异无统计学意义。结论：不推荐在非感染性皮肤病外用强效糖皮质激素时联合使用抗菌药物。
作者：杨洪兵；万学峰；魏仁红；张磊 刊期： 2015年第04期
对中医健康概念的现有定义进行分析，确立健康概念的内涵、外延，对健康相关概念进行辨析。认为中医健康概念是以中正平和、天人合一为基本目标，以人合自然、气化流行、形神协调、阴阳平和为基本原则的人体状态，其影响因素有先天禀赋、后天养护等，并与长寿、体质等概念相关联；中医健康理论研究范畴，包括中医对于健康状态的判定标准和维护方法，即从道德情志健康和行为模式健康等方面对健康进行判定和维护。
作者：李董男 刊期： 2015年第04期
目的：探讨半夏厚朴汤在治疗梅核气时针对不同症状的加减变化，总结出半夏厚朴汤治疗梅核气的用药规律。方法：查找古今文献，选出以半夏厚朴汤为主方治疗梅核气的医案，整理每个医案中梅核气的症状及方药，对药物频次进行统计并分析。结果：根据选入标准共筛选出医案70首，方中所载药物共有67种，其中频次在5次以上（包含5次）的药物有23种。结论：通过分析23种药物的性味归经和功效，归纳出了6个药对配伍半夏厚朴汤治疗梅核气，并总结出了治疗梅核气的新方剂。
作者：王婧文；吴爽；张丹丹；马雪颜；秦田雨；鲜梦蕾 刊期： 2015年第04期
《江西中医药》所设的重点栏目有《明医心鉴》、《滕王阁医话》等。《明医心鉴》以介绍名老中医经验和中医临证心得为主，重点刊载中医关于疑难病的诊疗经验，要求观点、方法新，经验独到。《滕王阁医话》主要反映中医教学、科研、临床的一得之见，要求以小见大，有感而文，语言生动流畅，可读性强，富于知识性、趣味性。
作者： 刊期： 2015年第04期
目的：分析赣州市新的和严重的药品不良反应报告情况，为临床合理用药提供参考。方法：对赣州市2013年上报国家药品不良反应监测平台的923例新的和严重的不良反应病例进行回顾性研究分析。结果：引起新的和严重的药品不良反应涉及的药品以抗感染药物多，以注射剂为主要剂型，以注射给药为主要途径，表现主要为全身性损害、呼吸系统损害和胃肠系统损害。结论：在临床用药中应重点关注抗感染药和注射剂型，加强合理用药，减少和避免不良反应的发生。
作者：刘小玉；张若良 刊期： 2015年第04期
目的：研究白酱感冒颗粒的提取工艺及其质量标准。方法：选用L9（34）进行正交设计实验，对白酱感冒颗粒的提取工艺进行筛选，以东莨菪内酯含量为指标，考察提取溶剂、提取时间、热回流速度、溶剂倍数4个因素；采用HPLC法测定东莨菪内酯的含量，色谱柱为依利特C18色谱柱（4．6mm ×250mm，5μm）；流动相为乙腈－水－冰醋酸（15∶85∶0．4）；检测波长为343nm。结果：采用热回流提取技术加水煎煮2次，第一次提取2h，第二次提取1h，每次加水15倍，热回流速度为1．5L／h（以每kg药材计）提取效果好；东莨菪内酯在2～12μg／mL线性关系良好（r＝0．9998），平均回收率100．5％，RSD为1．69％。结论：该方法稳定可靠，适合工业化大生产。
作者：胡锐敏；何平清；何纯斌；杨明；万江 刊期： 2015年第04期
IgA肾病（IgAN）是我国常见的原发性肾小球疾病，是终末期肾功能衰竭（ESRD）的重要原因之一。中药复方积雪草合剂是著名中医肾病专家王永钧教授多年来治疗肾小球疾病的经验方。本文主要从IgAN的病机特点、复方积雪草的组方配伍特点、近年来对该方的现代实验研究进行论述，阐述复方积雪草合剂在治疗IgAN中的广阔应用前景。
作者：陈肖；陈洪宇 刊期： 2015年第04期
目的：观察依美斯汀眼液联合加味羌活胜风汤治疗过敏性结膜炎的临床疗效，初步评价其有效性和安全性。方法：将符合入选及排除标准的过敏性结膜炎34例（68眼）随机分为观察组与对照组各17例（34眼），观察组予0．05％富马酸依美斯汀滴眼液（埃美丁）点眼联合服用加味羌活胜风汤治疗，对照组予埃美丁联合妥布霉素地塞米松滴眼液（典必殊）点眼，连续用药两周，观察症状与眼部体征改善情况及追访复发率。结果：经治疗1周、两周后观察组患者眼部症状及体征评分均较对照组有明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组3个月、6个月后的复发率明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：依美斯汀滴眼液联合加味羌活胜风汤能有效减轻过敏性结膜炎的眼部不适，起效迅速，复发率低，值得临床推广运用。
作者：贾洪亮；万琦；薛静静 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析目前临床上常用抗菌药物的不良反应，并提出相应改进措施，为今后的临床研究提供可靠性参考。方法：回顾性分析来我院就诊的因抗菌药物导致不良反应的患者，并对其临床表现、所用药物以及不良反应程度进行对比分析。结果：（1）引起不良反应的抗菌药物以头孢菌素类（31．5％）高，其次是青霉素类（25％）与喹诺酮类（18％）；（2）所侵害的生理组织以皮肤及其相关组织伤害为严重，为51％，其次为呼吸系统21％；（3）在给药途径中，以静脉滴注给药所引起的不良反应为严重。（4）在用药方面，以单味用药的不良反应为严重，达63．11％。结论：应加强临床药师与医师对抗菌药物合理应用的培训，提高对ADRs的认识与了解，以便能对药物不良反应做到早发现、早诊断、早治疗，减少对患者潜在的危害。
作者：李婷 刊期： 2015年第04期
本刊近期不断收到作者反映，有不法分子冒充本刊编辑向投稿作者收取版面预订费（审稿费），为此，本刊声明如下：一、本刊未委托任何第三方机构或个人组稿，也不接受任何形式的邮箱投稿。请作者登录本刊唯一的投稿平台（ www．ajutcm．com）注册、投稿。
作者：[1]江西中医药编辑部；[2]江西中医药大学学报编辑部 刊期： 2015年第04期
目的：观察六味地黄汤辅助环磷酰胺对荷H22肝癌小鼠肝癌组织VEGF及VEGFR2蛋白表达的影响。方法：雄性昆明小鼠40只，随机分为模型组、化疗组、六味组、六味化疗联合组，每组10只。腋下注射H22细胞建立H22荷瘤模型，六味组造模前两周开始用药[剂量为22 g／（kg· d）]，化疗组[剂量为50mg／（kg· d），隔日1次]及六味化疗组造模后用药，造模14 d后处死小鼠称重，取瘤组织称重计算抑瘤率，取脾组织称重计算脾指数，免疫组化检测VEGF与VEGFR2蛋白的表达。结果：化疗组与六味化疗联合组有良好的抑瘤作用；六味组脾指数增大，与模型组比较差异具有统计学意义（P＜0．05），六味化疗联合组VEGF蛋白表达明显减少，与化疗组比较，差异有统计学意义（P＜0．05），与六味组相比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；六味化疗联合组VEGFR2蛋白表达减少，与模型组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；与六味组比较，有显著性差异（P＜0.01）。结论：六味地黄汤辅助环磷酰胺可抑制荷H22肝癌小鼠组织VEGF与VEGFR2蛋白表达，减少肝癌组织血管增殖，从而发挥辅助化疗作用。
作者：谢斌；余功；饶斌；刘红宁 刊期： 2015年第04期
目的：制备包载大黄酸的聚乳酸纳米粒（ RH－PLA－NPs），考察其理化性质，并评价其体外特性。方法：优选聚乳酸（ PLA）为载体，采用自乳化溶剂扩散法来制备RH－PLA－NPs。在前期单因素考察的基础上，正交设计优化筛选RH－PLA－NPs制备处方并考察工艺稳定性，透射电镜观察其外观形态，激光粒度仪测定粒径及Zeta电位，超速离心法结合HPLC测定包封率及载药量，透析法考察其体外释药特性，MTT法评价其对Caco－2细胞的生物安全性。结果：佳工艺制备的RH－PLA－NPs外观呈圆整球形，平均粒径为（134．37±3．61）nm，多分散系数为（0．099±0．023），Zeta电位（－18．42±0．07）mV，包封率（60．38±1．51）％和载药量（1．33±0．08）％；体外释药呈缓释特性，在PBS缓冲液和含20％乙醇PBS缓冲液中24h累积释放百分率分别为87．08％和93．05％，释放行为均符合Weibull方程，分别为lnln（1／1－Q）＝1．1317lnt－1．8613（ R＝0．9693）和lnln（1／1－Q）＝1．0512lnt－1．6707（R＝0．9873）；在0～200μg／mL范围内，对Caco－2细胞无明显的细胞毒性。结论：成功制备了RH－PLA－NPs，其粒径分布均匀，包封率及载药量较高，体外释药具有缓释特征，并且具有良好的生物安全性，是一种有开发前景的新制剂。
作者：陈丹飞；王国伟；徐骏军；尚小广；朱永琴 刊期： 2015年第04期
杜仲具有补肝肾、强筋骨之功效。近年来大量研究表明，杜仲对骨髓间充质干细胞增殖与骨向分化以及骨代谢平衡具有良好的调节作用；能提高骨密度、抑制骨吸收，有效防治骨质疏松症；对力竭运动小鼠的肝脏和骨骼肌具有保护作用；同时还具有促进纵骨生长和防治骨性关节炎等作用。本文对近年来杜仲在强筋健骨方面的药理作用及临床应用等研究进行综述。
作者：朱福群；唐芳瑞；刘荣华 刊期： 2015年第04期
江西中医药大学学报杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院
