谢斌;余功;饶斌;刘红宁
目的:系统评价目前参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病气阴两虚证患者的疗效和安全性。方法:计算机检索Cochrane Librar-y、PubMed、WHO ICTRP、CNKI、VIP、CBM、Wanfang Data和中国优秀硕士、博士学位毕业论文数据库的文献,检索时限均为从建库至2014年11月11日,由两名研究者按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取、质量评价并交叉核对后,采用Rev-Man5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入8个随机对照试验,合计772例。各纳入研究的方法学质量总体中等。 Meta分析结果显示:(1)有效率指标:共纳入的6个研究,实验组(联合组、单用组)治疗2型糖尿病气阴两虚证患者效果优于对照组,差异有统计学意义,分别为[OR=4.52,95%CI(2.44,8.37),P<0.00001]、[OR=5.60,95%CI(2.33,13.45),P<0.00001]。(2)空腹血糖(FBG):共纳入的6个研究,实验组(联合组、单用组)降低2型糖尿病气阴两虚证患者FBG的疗效优于对照组,差异有统计学意义,分别为[MD=-2.29,95%CI(-2.67,-1.91)]、[MD=-1.97,95%CI(-2.80,-1.15)]。(3)餐后2小时血糖(2hPBG):共纳入的6个研究,实验组(联合组、单用组)降低2型糖尿病气阴两虚证患者2hPBG的疗效优于对照组,差异有统计学意义,分别为[MD=-2.21,95%CI(-2.69,-1.74)]、[MD=-1.46,95%CI(-2.32,-0.60)]。(4)不良反应:2个研究治疗组出现1例低血糖反应,对照组8例,两组比较有显著性差异(P<0.05);1个研究治疗组出现了2例低血糖反应,对照组16例,两组比较有显著性差异( P<0.05);1个研究治疗组在用药期间3例出现轻度腹泻。结论:参芪降糖颗粒对2型糖尿病气阴两虚证患者疗效确切,且不良反应少,值得临床应用。然而目前参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病气阴两虚证临床研究的方法学和报告质量尚低,因此有必要进行大样本、多中心、随机、双盲的对照试验,以进一步证实其临床上的疗效和安全性。
作者:黄少桐;刘霞;刘红宁;陈晓凡 刊期: 2015年第04期
治疗慢乙肝肝纤维化的复方鳖甲软肝片已上市几十年,从制方之初到上市再到临床广泛应用,医务工作者对其进行了大量的研究及总结,认为该药在抗炎、抗纤维化、逆转部分早期肝硬化及对机体免疫调节方面有明显优势,近几年对该药的研究更有了新的突破。该药体现了中医药逆转肝纤维化、早期肝硬化的优势特色,有深入研究的必要性。
作者:黄灵跃;施维群;孟庆宇 刊期: 2015年第04期
目的:探讨胰岛素强化治疗方案对妊娠期糖尿病( GDM)患者及胎儿的影响。方法:将70例妊娠期糖尿病患者按照随机数字表法分为2组,其中对照组35例用预混人胰岛素类进行常规治疗;观察组35例每天速效胰岛素3次注射加基础胰岛素1次注射进行强化治疗;对比分析两组患者治疗后血糖控制水平、胰岛素抵抗( HOMA-IR)程度、胰岛素分泌指数( HOMA-β)变化、妊娠合并症及新生儿合并症的发生率等。结果:观察组的患者血糖控制效果更佳,显著降低母婴并发症( P<0.01),胰岛素抵抗程度与胰岛素分泌功能均有所改善( P<0.05)。结论:胰岛素强化治疗妊娠期糖尿病可以减少母婴并发症的同时,可以在一定程度上改善患者的胰岛功能水平。
作者:钟伟娇;钟可荣;陈月娥;张汉业;谭汉文;刘远芬;钟彩平;曾丽容;林美红;刘丽霞 刊期: 2015年第04期
人文素质教育是医学教育的重要内容。本文通过抽取江西中医药大学大一、大二、大三和研一学生开展问卷调查,采用SPSS16.0统计软件对282份问卷进行皮尔逊卡方检验统计处理,得出统计结果,从而了解当前医学生人文素质教育现状、学生和学校在医学人文教育过程中存在的问题,探讨发展路径。
作者:石云霞;傅琛 刊期: 2015年第04期
近年来关于中药对肺癌模型小鼠作用的研究日益增多,其中不乏对小鼠自身免疫力影响、化疗增效减毒、抗肿瘤机制等的研究。本文就近年中药对肺癌模型鼠的干预作用实验研究做了简要的概述。
作者:许燕;王保芹;朱洁;童佳兵;李泽庚 刊期: 2015年第04期
目的:制备包载大黄酸的聚乳酸纳米粒( RH-PLA-NPs),考察其理化性质,并评价其体外特性。方法:优选聚乳酸( PLA)为载体,采用自乳化溶剂扩散法来制备RH-PLA-NPs。在前期单因素考察的基础上,正交设计优化筛选RH-PLA-NPs制备处方并考察工艺稳定性,透射电镜观察其外观形态,激光粒度仪测定粒径及Zeta电位,超速离心法结合HPLC测定包封率及载药量,透析法考察其体外释药特性,MTT法评价其对Caco-2细胞的生物安全性。结果:佳工艺制备的RH-PLA-NPs外观呈圆整球形,平均粒径为(134.37±3.61)nm,多分散系数为(0.099±0.023),Zeta电位(-18.42±0.07)mV,包封率(60.38±1.51)%和载药量(1.33±0.08)%;体外释药呈缓释特性,在PBS缓冲液和含20%乙醇PBS缓冲液中24h累积释放百分率分别为87.08%和93.05%,释放行为均符合Weibull方程,分别为lnln(1/1-Q)=1.1317lnt-1.8613( R=0.9693)和lnln(1/1-Q)=1.0512lnt-1.6707(R=0.9873);在0~200μg/mL范围内,对Caco-2细胞无明显的细胞毒性。结论:成功制备了RH-PLA-NPs,其粒径分布均匀,包封率及载药量较高,体外释药具有缓释特征,并且具有良好的生物安全性,是一种有开发前景的新制剂。
作者:陈丹飞;王国伟;徐骏军;尚小广;朱永琴 刊期: 2015年第04期
目的:分析赣州市新的和严重的药品不良反应报告情况,为临床合理用药提供参考。方法:对赣州市2013年上报国家药品不良反应监测平台的923例新的和严重的不良反应病例进行回顾性研究分析。结果:引起新的和严重的药品不良反应涉及的药品以抗感染药物多,以注射剂为主要剂型,以注射给药为主要途径,表现主要为全身性损害、呼吸系统损害和胃肠系统损害。结论:在临床用药中应重点关注抗感染药和注射剂型,加强合理用药,减少和避免不良反应的发生。
作者:刘小玉;张若良 刊期: 2015年第04期
公共产品供给理论与公共服务外包理论是城乡居民大病保险制度下政府与保险公司密切合作、合理分工、良性互动的理论基础。城乡居民大病保险一年来的改革试点表明,政、保合作不仅有其合理性,更有其必要性。全国各地的实践充分证明,政、保合作不仅发挥了各自的优势,形成了优势互补、风险共担的合作机制,更主要的是它大大提高了城乡居民大病保险的运作效率、服务水平和整体质量,为政府、保险公司、医院与参保群众终实现多方共赢局面创造了良好条件。
作者:吴海波;何冲;蔡辉 刊期: 2015年第04期
目的:探讨消斑汤治疗颈动脉粥样硬化不稳定斑块的临床疗效及对血清Hcy和hs-CRP的影响。方法:将100例入选患者随机分为两组,均于治疗前后进行颈动脉彩超检查,对颈动脉内膜中膜厚度( IMT)、斑块Crouse积分及血清Hcy和hs-CRP进行检查。结果:联合治疗组治疗后IMT及Crouse积分均降低,程度优于常规治疗组(P<0.05),且联合治疗组治疗后血清Hcy和hs-CRP的降低幅度均大于常规治疗组(P<0.05)。结论:消斑汤具有稳定颈动脉斑块,降低血清Hcy和hs-CRP的作用。
作者:于晓明 刊期: 2015年第04期
整理总结旴江医家傅思义论治时病的经验特点。傅老紧扣旴江流域气候特点认为此流域内人们感受温邪多于寒邪。风温是旴江流域“四时温病”中的一大类疾患,它代表了旴江流域温热类病变的基本特征与规律。立夏以后,暑热渐盛,又因暑多夹湿,故暑热、湿热是夏令主要致病邪气。因冬春二季气温较低,人们也会出现以寒热无汗、脉浮紧为特征的感寒病症,但傅老认识到实际上此感寒不比伤寒,故傅老谓之冒寒。
作者:孟萍;傅淑清 刊期: 2015年第04期
回顾总结知网建国以来肺癌中医治则治法研究文章,寻找规律,指导肺癌临床治疗。
作者:张星星;李泽庚 刊期: 2015年第04期
《江西中医药》所设的重点栏目有《明医心鉴》、《滕王阁医话》等。《明医心鉴》以介绍名老中医经验和中医临证心得为主,重点刊载中医关于疑难病的诊疗经验,要求观点、方法新,经验独到。《滕王阁医话》主要反映中医教学、科研、临床的一得之见,要求以小见大,有感而文,语言生动流畅,可读性强,富于知识性、趣味性。
作者: 刊期: 2015年第04期
目的:研究白酱感冒颗粒的提取工艺及其质量标准。方法:选用L9(34)进行正交设计实验,对白酱感冒颗粒的提取工艺进行筛选,以东莨菪内酯含量为指标,考察提取溶剂、提取时间、热回流速度、溶剂倍数4个因素;采用HPLC法测定东莨菪内酯的含量,色谱柱为依利特C18色谱柱(4.6mm ×250mm,5μm);流动相为乙腈-水-冰醋酸(15∶85∶0.4);检测波长为343nm。结果:采用热回流提取技术加水煎煮2次,第一次提取2h,第二次提取1h,每次加水15倍,热回流速度为1.5L/h(以每kg药材计)提取效果好;东莨菪内酯在2~12μg/mL线性关系良好(r=0.9998),平均回收率100.5%,RSD为1.69%。结论:该方法稳定可靠,适合工业化大生产。
作者:胡锐敏;何平清;何纯斌;杨明;万江 刊期: 2015年第04期
目的:探讨半夏厚朴汤在治疗梅核气时针对不同症状的加减变化,总结出半夏厚朴汤治疗梅核气的用药规律。方法:查找古今文献,选出以半夏厚朴汤为主方治疗梅核气的医案,整理每个医案中梅核气的症状及方药,对药物频次进行统计并分析。结果:根据选入标准共筛选出医案70首,方中所载药物共有67种,其中频次在5次以上(包含5次)的药物有23种。结论:通过分析23种药物的性味归经和功效,归纳出了6个药对配伍半夏厚朴汤治疗梅核气,并总结出了治疗梅核气的新方剂。
作者:王婧文;吴爽;张丹丹;马雪颜;秦田雨;鲜梦蕾 刊期: 2015年第04期
目的:探究推拿治疗膝骨关节炎临床及动物实验研究的新进展。方法:查阅近年来相关文献,从推拿治疗膝骨关节炎临床研究及实验研究结果这两个方面进行分析。结果与结论:推拿治疗膝骨关节炎疗效确凿,但缺乏统一的手法标准,需进一步规范。
作者:王敏龙;沈钦荣;叶正从 刊期: 2015年第04期
本文阐明了Turbiscan的基本原理和分析方法,综述了其在农业、工业、食品、石油等方面的应用,以期为其在中药领域稳定性的应用研究提供依据。
作者:胡丽霞;朱卫丰;李荣苗;张文秀 刊期: 2015年第04期
伊立替康广泛用于转移性结肠直肠癌的一线治疗,但其主要的不良反应是剂量相关毒性-迟发性腹泻,既影响了药物的疗效又降低了患者的体质和生活质量,甚至危及生命。因此,如何有效防治迟发性腹泻的发生有着重要的临床意义。西医药物治疗有明确疗效,但也有一定的限制性。中医中药在防止肿瘤治疗引起的不良反应方面具有独特优势,综合运用于肿瘤临床,间接地提高肿瘤治疗的缓解率并延长患者生存期,在预防和治疗伊立替康所致迟发型腹泻方面取得的疗效就是典型体现。
作者:郭会;游兴信 刊期: 2015年第04期
筛选治疗退行性膝关节炎常用的外用中药。收集近30年中国知识资源总库CNKI系列数据库的中国期刊全文数据库中有关退行性膝关节炎的相关资料,以此为依据,对治疗退行性膝关节炎的外用中药进行整理、分析、总结。意义:为进一步提高临床疗效提供依据。
作者:王仙凤 刊期: 2015年第04期
对中医健康概念的现有定义进行分析,确立健康概念的内涵、外延,对健康相关概念进行辨析。认为中医健康概念是以中正平和、天人合一为基本目标,以人合自然、气化流行、形神协调、阴阳平和为基本原则的人体状态,其影响因素有先天禀赋、后天养护等,并与长寿、体质等概念相关联;中医健康理论研究范畴,包括中医对于健康状态的判定标准和维护方法,即从道德情志健康和行为模式健康等方面对健康进行判定和维护。
作者:李董男 刊期: 2015年第04期
中医药国际化发展对人才英语素质培养提出了新要求:掌握扎实的英语基础知识、了解英美文化、熟悉异国医疗风俗与法律,实现跨文化交际、使用英语传播中医药文化、促进中医药国际化进程。文章从背景、要求和模式三方面探讨了中医药国际化人才英语素质培养的必要性,人才的英语综合素质要求,及如何培养以满足推动中医药国际化发展的需求。
作者:刘江华;王莹 刊期: 2015年第04期