王敏龙；沈钦荣；叶正从
目的：探讨半夏厚朴汤在治疗梅核气时针对不同症状的加减变化，总结出半夏厚朴汤治疗梅核气的用药规律。方法：查找古今文献，选出以半夏厚朴汤为主方治疗梅核气的医案，整理每个医案中梅核气的症状及方药，对药物频次进行统计并分析。结果：根据选入标准共筛选出医案70首，方中所载药物共有67种，其中频次在5次以上（包含5次）的药物有23种。结论：通过分析23种药物的性味归经和功效，归纳出了6个药对配伍半夏厚朴汤治疗梅核气，并总结出了治疗梅核气的新方剂。
作者：王婧文；吴爽；张丹丹；马雪颜；秦田雨；鲜梦蕾 刊期： 2015年第04期
问卷调查显示江西省临床医生普遍具有较好的信息意识和信息评价能力，对信息源的知识有待进一步提高，对信息搜索的技巧需要进一步了解。应该有针对性地开展专题培训，进一步提高临床医生的信息利用能力。
作者：孙苏文；罗佳佳；黄苏娟；邵运峰 刊期： 2015年第04期
伊立替康广泛用于转移性结肠直肠癌的一线治疗，但其主要的不良反应是剂量相关毒性－迟发性腹泻，既影响了药物的疗效又降低了患者的体质和生活质量，甚至危及生命。因此，如何有效防治迟发性腹泻的发生有着重要的临床意义。西医药物治疗有明确疗效，但也有一定的限制性。中医中药在防止肿瘤治疗引起的不良反应方面具有独特优势，综合运用于肿瘤临床，间接地提高肿瘤治疗的缓解率并延长患者生存期，在预防和治疗伊立替康所致迟发型腹泻方面取得的疗效就是典型体现。
作者：郭会；游兴信 刊期： 2015年第04期
《黄帝内经》所建立的认识模式是自然———认知系统模式，这是系统哲学本体论的核心。在《黄帝内经》中，自然系统是自然本质———过程的模式，认知系统就是其中的一个子系统。自然系统和认知系统是同一而非二元的，并且，双方随着自然本质的发展而共同演化。
作者：王永哲 刊期： 2015年第04期
人文素质教育是医学教育的重要内容。本文通过抽取江西中医药大学大一、大二、大三和研一学生开展问卷调查，采用SPSS16．0统计软件对282份问卷进行皮尔逊卡方检验统计处理，得出统计结果，从而了解当前医学生人文素质教育现状、学生和学校在医学人文教育过程中存在的问题，探讨发展路径。
作者：石云霞；傅琛 刊期： 2015年第04期
反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，患者常感烧心、反酸等。龙惠珍教授在临床实践中发现，很大一部分患者同时合并郁证及不寐，多属中医辨证的“气郁痰火”。龙教授临证运用越鞠丸加味治疗该类反流性食管炎，取得了不错的临床疗效。
作者：徐嘉淦；赵婷；龙惠珍 刊期： 2015年第04期
目的：研究白酱感冒颗粒的提取工艺及其质量标准。方法：选用L9（34）进行正交设计实验，对白酱感冒颗粒的提取工艺进行筛选，以东莨菪内酯含量为指标，考察提取溶剂、提取时间、热回流速度、溶剂倍数4个因素；采用HPLC法测定东莨菪内酯的含量，色谱柱为依利特C18色谱柱（4．6mm ×250mm，5μm）；流动相为乙腈－水－冰醋酸（15∶85∶0．4）；检测波长为343nm。结果：采用热回流提取技术加水煎煮2次，第一次提取2h，第二次提取1h，每次加水15倍，热回流速度为1．5L／h（以每kg药材计）提取效果好；东莨菪内酯在2～12μg／mL线性关系良好（r＝0．9998），平均回收率100．5％，RSD为1．69％。结论：该方法稳定可靠，适合工业化大生产。
作者：胡锐敏；何平清；何纯斌；杨明；万江 刊期： 2015年第04期
对中医健康概念的现有定义进行分析，确立健康概念的内涵、外延，对健康相关概念进行辨析。认为中医健康概念是以中正平和、天人合一为基本目标，以人合自然、气化流行、形神协调、阴阳平和为基本原则的人体状态，其影响因素有先天禀赋、后天养护等，并与长寿、体质等概念相关联；中医健康理论研究范畴，包括中医对于健康状态的判定标准和维护方法，即从道德情志健康和行为模式健康等方面对健康进行判定和维护。
作者：李董男 刊期： 2015年第04期
目的：制备包载大黄酸的聚乳酸纳米粒（ RH－PLA－NPs），考察其理化性质，并评价其体外特性。方法：优选聚乳酸（ PLA）为载体，采用自乳化溶剂扩散法来制备RH－PLA－NPs。在前期单因素考察的基础上，正交设计优化筛选RH－PLA－NPs制备处方并考察工艺稳定性，透射电镜观察其外观形态，激光粒度仪测定粒径及Zeta电位，超速离心法结合HPLC测定包封率及载药量，透析法考察其体外释药特性，MTT法评价其对Caco－2细胞的生物安全性。结果：佳工艺制备的RH－PLA－NPs外观呈圆整球形，平均粒径为（134．37±3．61）nm，多分散系数为（0．099±0．023），Zeta电位（－18．42±0．07）mV，包封率（60．38±1．51）％和载药量（1．33±0．08）％；体外释药呈缓释特性，在PBS缓冲液和含20％乙醇PBS缓冲液中24h累积释放百分率分别为87．08％和93．05％，释放行为均符合Weibull方程，分别为lnln（1／1－Q）＝1．1317lnt－1．8613（ R＝0．9693）和lnln（1／1－Q）＝1．0512lnt－1．6707（R＝0．9873）；在0～200μg／mL范围内，对Caco－2细胞无明显的细胞毒性。结论：成功制备了RH－PLA－NPs，其粒径分布均匀，包封率及载药量较高，体外释药具有缓释特征，并且具有良好的生物安全性，是一种有开发前景的新制剂。
作者：陈丹飞；王国伟；徐骏军；尚小广；朱永琴 刊期： 2015年第04期
《江西中医药》所设的重点栏目有《明医心鉴》、《滕王阁医话》等。《明医心鉴》以介绍名老中医经验和中医临证心得为主，重点刊载中医关于疑难病的诊疗经验，要求观点、方法新，经验独到。《滕王阁医话》主要反映中医教学、科研、临床的一得之见，要求以小见大，有感而文，语言生动流畅，可读性强，富于知识性、趣味性。
作者： 刊期： 2015年第04期
整理总结旴江医家傅思义论治时病的经验特点。傅老紧扣旴江流域气候特点认为此流域内人们感受温邪多于寒邪。风温是旴江流域“四时温病”中的一大类疾患，它代表了旴江流域温热类病变的基本特征与规律。立夏以后，暑热渐盛，又因暑多夹湿，故暑热、湿热是夏令主要致病邪气。因冬春二季气温较低，人们也会出现以寒热无汗、脉浮紧为特征的感寒病症，但傅老认识到实际上此感寒不比伤寒，故傅老谓之冒寒。
作者：孟萍；傅淑清 刊期： 2015年第04期
目的：探讨短期外用糖皮质激素时联用抗菌药物的必要性。方法：采用自身对照的临床研究，对47例寻常型银屑病和皮炎湿疹类皮肤病患者每天2次外用0．02％丙酸氯倍他索乳膏，在外用前和连续外用7天时对用药部位进行细菌培养，观察皮肤是否出现感染并分析用药前后的皮肤菌群变化。结果：47例患者均未出现皮肤局部感染表现，患者皮肤在用药前或／和用药第7天检出金黄色葡萄球菌的病例共23例，其中菌落数量增加或保持不变的15例，数量减少的8例。未见溶血性链球菌及其它致病菌生长。用药前后皮肤菌群的差异无统计学意义。结论：不推荐在非感染性皮肤病外用强效糖皮质激素时联合使用抗菌药物。
作者：杨洪兵；万学峰；魏仁红；张磊 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析目前临床上常用抗菌药物的不良反应，并提出相应改进措施，为今后的临床研究提供可靠性参考。方法：回顾性分析来我院就诊的因抗菌药物导致不良反应的患者，并对其临床表现、所用药物以及不良反应程度进行对比分析。结果：（1）引起不良反应的抗菌药物以头孢菌素类（31．5％）高，其次是青霉素类（25％）与喹诺酮类（18％）；（2）所侵害的生理组织以皮肤及其相关组织伤害为严重，为51％，其次为呼吸系统21％；（3）在给药途径中，以静脉滴注给药所引起的不良反应为严重。（4）在用药方面，以单味用药的不良反应为严重，达63．11％。结论：应加强临床药师与医师对抗菌药物合理应用的培训，提高对ADRs的认识与了解，以便能对药物不良反应做到早发现、早诊断、早治疗，减少对患者潜在的危害。
作者：李婷 刊期： 2015年第04期
目的：观察自拟肃肺清痰健脾汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热郁肺证）的临床效果。方法：选取我院内科住院AECOPD患者120例，按就诊顺序随机分为观察组和对照组各60例，2组患者均给予抗生素治疗，观察组在使用抗生素的基础上加用肃肺清痰健脾汤加减治疗，每日1剂。2组患者以连续治疗7d为一疗程。结果：治疗1个疗程后，观察组总有效率明显高于对照组（P＜0．01）；2组治疗后各项症状、体征积分、FEV1％、FEV1／FVC指标均较治疗前有明显改善（P＜0．01），但观察组较对照组的改善更明显（P＜0．01）。结论：肃肺清痰健脾汤治疗AECOPD（痰热郁肺证）效果理想，值得临床推广。
作者：邓蓉燕；许媛；黎梓旺 刊期： 2015年第04期
近年来关于中药对肺癌模型小鼠作用的研究日益增多，其中不乏对小鼠自身免疫力影响、化疗增效减毒、抗肿瘤机制等的研究。本文就近年中药对肺癌模型鼠的干预作用实验研究做了简要的概述。
作者：许燕；王保芹；朱洁；童佳兵；李泽庚 刊期： 2015年第04期
目的：探析高粘度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效性。方法：回顾性分析本院2011年12月—2013年12月收治的30例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床资料。患者均采用高粘度骨水泥椎体成形术治疗，比较患者术前、术后1天、术后1月、术后3月及术后1年的椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度、后凸 Cobb角、VAS 疼痛评分、ODI脊柱评分，以及骨水泥灌注量和渗漏情况。结果：患者术前的椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度、后凸 Cobb角、VAS疼痛评分、ODI脊柱评分与术后1天、术后1月、术后3月及术后1年的差异显著（ P＜0．05）；术后1天、术后1月、术后3月及术后1年的椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度、后凸 Cobb角、VAS疼痛评分、ODI脊柱评分差异不显著（ P＞0．05）。此外，30例患者骨水泥灌注量为2．5～6．5mL，平均（3．1±0．4） mL，3例患者出现骨水泥渗漏情况，渗漏率为10％，其中椎旁静脉渗漏、椎间隙渗漏、椎前软组织渗漏各1例。结论：高粘度骨水泥注入椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折能快速缓解患者的疼痛程度，且骨水泥渗漏率较低，疗效良好。
作者：赵学辉；舒勇；张伟；蒋刚；周福生；潘勤；阮腊林 刊期： 2015年第04期
毕业生就业制度改革和就业市场的形成，高等中医药院校人才培养面临新的机遇和挑战。根据就业市场提出的新要求，探索中医药院校人才培养模式，帮助大学生优化知识结构，提高能力素质，为大学生就业铺平道路。
作者：张璋 刊期： 2015年第04期
目的：探讨胰岛素强化治疗方案对妊娠期糖尿病（ GDM）患者及胎儿的影响。方法：将70例妊娠期糖尿病患者按照随机数字表法分为2组，其中对照组35例用预混人胰岛素类进行常规治疗；观察组35例每天速效胰岛素3次注射加基础胰岛素1次注射进行强化治疗；对比分析两组患者治疗后血糖控制水平、胰岛素抵抗（ HOMA－IR）程度、胰岛素分泌指数（ HOMA－β）变化、妊娠合并症及新生儿合并症的发生率等。结果：观察组的患者血糖控制效果更佳，显著降低母婴并发症（ P＜0.01），胰岛素抵抗程度与胰岛素分泌功能均有所改善（ P＜0．05）。结论：胰岛素强化治疗妊娠期糖尿病可以减少母婴并发症的同时，可以在一定程度上改善患者的胰岛功能水平。
作者：钟伟娇；钟可荣；陈月娥；张汉业；谭汉文；刘远芬；钟彩平；曾丽容；林美红；刘丽霞 刊期： 2015年第04期
目的：观察青蒿－鳖甲药对对MRL／lpr狼疮模型小鼠相关免疫指标及狼疮性肾炎（ lupus nephri－tis，LN）病理改变的影响，探索青蒿－鳖甲药对对系统性红斑狼疮（ systemic lupus erythematosus，SLE）的治疗机理。方法：采用ELISA方法检测小鼠血清中的IL－6、IFN－γ含量，对肾脏组织进行HE常规染色及PAS、Masson特殊染色。结果：灌胃青篙－鳖甲药对水煎液后，低、高剂量组MRL／lpr小鼠血清中的IL－6水平显著低于正常对照组（P＜0．05或P＜0．01）；高剂量组血清中的IFN－γ水平与模型组相比，显著下降（ P＜0．05）；高剂量组肾脏组织HE、PAS、Masson染色病理改变差异显著。结论：青蒿－鳖甲药对能抑制MRL／lpr小鼠血清中IL－6的生成，减少小鼠血清中IFN－γ的分泌，能明显改善小鼠狼疮性肾炎的病理状态。
作者：甘静；谢志军；邵铁娟；严余明；温成平；陈娟 刊期： 2015年第04期
目的：优化胆胃通颗粒提取工艺。方法：采用正交设计实验，以柚皮苷提取量、得膏率为评价指标，优选胆胃通颗粒的提取工艺。结果：佳提取工艺条件为：加水量为10倍量，提取时间60 min，提取次数为2次。结论：该工艺合理可行，适用于胆胃通颗粒有效成分的提取。
作者：关志宇；曾文雪；罗晓健；刘亚丽；朱继孝；程虹毓；刘婧；黄潇 刊期： 2015年第04期
江西中医药大学学报杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院
