张星星；李泽庚
目的：观察青蒿－鳖甲药对对MRL／lpr狼疮模型小鼠相关免疫指标及狼疮性肾炎（ lupus nephri－tis，LN）病理改变的影响，探索青蒿－鳖甲药对对系统性红斑狼疮（ systemic lupus erythematosus，SLE）的治疗机理。方法：采用ELISA方法检测小鼠血清中的IL－6、IFN－γ含量，对肾脏组织进行HE常规染色及PAS、Masson特殊染色。结果：灌胃青篙－鳖甲药对水煎液后，低、高剂量组MRL／lpr小鼠血清中的IL－6水平显著低于正常对照组（P＜0．05或P＜0．01）；高剂量组血清中的IFN－γ水平与模型组相比，显著下降（ P＜0．05）；高剂量组肾脏组织HE、PAS、Masson染色病理改变差异显著。结论：青蒿－鳖甲药对能抑制MRL／lpr小鼠血清中IL－6的生成，减少小鼠血清中IFN－γ的分泌，能明显改善小鼠狼疮性肾炎的病理状态。
作者：甘静；谢志军；邵铁娟；严余明；温成平；陈娟 刊期： 2015年第04期
目的：研究白酱感冒颗粒的提取工艺及其质量标准。方法：选用L9（34）进行正交设计实验，对白酱感冒颗粒的提取工艺进行筛选，以东莨菪内酯含量为指标，考察提取溶剂、提取时间、热回流速度、溶剂倍数4个因素；采用HPLC法测定东莨菪内酯的含量，色谱柱为依利特C18色谱柱（4．6mm ×250mm，5μm）；流动相为乙腈－水－冰醋酸（15∶85∶0．4）；检测波长为343nm。结果：采用热回流提取技术加水煎煮2次，第一次提取2h，第二次提取1h，每次加水15倍，热回流速度为1．5L／h（以每kg药材计）提取效果好；东莨菪内酯在2～12μg／mL线性关系良好（r＝0．9998），平均回收率100．5％，RSD为1．69％。结论：该方法稳定可靠，适合工业化大生产。
作者：胡锐敏；何平清；何纯斌；杨明；万江 刊期： 2015年第04期
反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，患者常感烧心、反酸等。龙惠珍教授在临床实践中发现，很大一部分患者同时合并郁证及不寐，多属中医辨证的“气郁痰火”。龙教授临证运用越鞠丸加味治疗该类反流性食管炎，取得了不错的临床疗效。
作者：徐嘉淦；赵婷；龙惠珍 刊期： 2015年第04期
问卷调查显示江西省临床医生普遍具有较好的信息意识和信息评价能力，对信息源的知识有待进一步提高，对信息搜索的技巧需要进一步了解。应该有针对性地开展专题培训，进一步提高临床医生的信息利用能力。
作者：孙苏文；罗佳佳；黄苏娟；邵运峰 刊期： 2015年第04期
目的：通过浅析半夏厚朴汤原方，探讨半夏厚朴汤方族的历史衍变特点，以期进一步推广对它们的研究和应用。方法：以《张仲景方方族》[1]为主要依据，结合相关医籍文献，提取相关方剂，分析其组方与主治的特点，总结衍化规律。结果：半夏厚朴汤及其方族通过历代的发展，在保持姜、夏、朴、苓、叶的基本结构配伍的同时，通过加减化裁适应了临床灵活的需要。
作者：朱坚 刊期： 2015年第04期
《黄帝内经》所建立的认识模式是自然———认知系统模式，这是系统哲学本体论的核心。在《黄帝内经》中，自然系统是自然本质———过程的模式，认知系统就是其中的一个子系统。自然系统和认知系统是同一而非二元的，并且，双方随着自然本质的发展而共同演化。
作者：王永哲 刊期： 2015年第04期
目的：观察自拟肃肺清痰健脾汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热郁肺证）的临床效果。方法：选取我院内科住院AECOPD患者120例，按就诊顺序随机分为观察组和对照组各60例，2组患者均给予抗生素治疗，观察组在使用抗生素的基础上加用肃肺清痰健脾汤加减治疗，每日1剂。2组患者以连续治疗7d为一疗程。结果：治疗1个疗程后，观察组总有效率明显高于对照组（P＜0．01）；2组治疗后各项症状、体征积分、FEV1％、FEV1／FVC指标均较治疗前有明显改善（P＜0．01），但观察组较对照组的改善更明显（P＜0．01）。结论：肃肺清痰健脾汤治疗AECOPD（痰热郁肺证）效果理想，值得临床推广。
作者：邓蓉燕；许媛；黎梓旺 刊期： 2015年第04期
目的：分析赣州市新的和严重的药品不良反应报告情况，为临床合理用药提供参考。方法：对赣州市2013年上报国家药品不良反应监测平台的923例新的和严重的不良反应病例进行回顾性研究分析。结果：引起新的和严重的药品不良反应涉及的药品以抗感染药物多，以注射剂为主要剂型，以注射给药为主要途径，表现主要为全身性损害、呼吸系统损害和胃肠系统损害。结论：在临床用药中应重点关注抗感染药和注射剂型，加强合理用药，减少和避免不良反应的发生。
作者：刘小玉；张若良 刊期： 2015年第04期
人文素质教育是医学教育的重要内容。本文通过抽取江西中医药大学大一、大二、大三和研一学生开展问卷调查，采用SPSS16．0统计软件对282份问卷进行皮尔逊卡方检验统计处理，得出统计结果，从而了解当前医学生人文素质教育现状、学生和学校在医学人文教育过程中存在的问题，探讨发展路径。
作者：石云霞；傅琛 刊期： 2015年第04期
目的：探讨悬灸“大椎”穴对哮喘大鼠神经源性炎症相关因子的影响。方法：悬灸大鼠“大椎”穴，运用ELISA双抗体夹心法测定大鼠支气管肺泡灌洗液（ BALF）中的NGF、pERK、NKA、NKB、SP、CGRP等神经源性炎症相关因子的含量。结果：模型组中NGF、pERK、NKA、NKB、SP、CGRP的含量较空白组有非常显著性升高（（P＜0．01），而治疗组各因子的含量与模型组比较有非常显著性降低（ P＜0．01）。结论：哮喘的发作可能与神经生长因子介导的神经源性炎症有非常密切的相关性，而悬灸“大椎”穴可通过抑制其相关级联反应来降低神经源性炎症，从而降低哮喘的炎症反应。
作者：张伟；焦琳；李海澜 刊期： 2015年第04期
杜仲具有补肝肾、强筋骨之功效。近年来大量研究表明，杜仲对骨髓间充质干细胞增殖与骨向分化以及骨代谢平衡具有良好的调节作用；能提高骨密度、抑制骨吸收，有效防治骨质疏松症；对力竭运动小鼠的肝脏和骨骼肌具有保护作用；同时还具有促进纵骨生长和防治骨性关节炎等作用。本文对近年来杜仲在强筋健骨方面的药理作用及临床应用等研究进行综述。
作者：朱福群；唐芳瑞；刘荣华 刊期： 2015年第04期
目的：观察依美斯汀眼液联合加味羌活胜风汤治疗过敏性结膜炎的临床疗效，初步评价其有效性和安全性。方法：将符合入选及排除标准的过敏性结膜炎34例（68眼）随机分为观察组与对照组各17例（34眼），观察组予0．05％富马酸依美斯汀滴眼液（埃美丁）点眼联合服用加味羌活胜风汤治疗，对照组予埃美丁联合妥布霉素地塞米松滴眼液（典必殊）点眼，连续用药两周，观察症状与眼部体征改善情况及追访复发率。结果：经治疗1周、两周后观察组患者眼部症状及体征评分均较对照组有明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组3个月、6个月后的复发率明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：依美斯汀滴眼液联合加味羌活胜风汤能有效减轻过敏性结膜炎的眼部不适，起效迅速，复发率低，值得临床推广运用。
作者：贾洪亮；万琦；薛静静 刊期： 2015年第04期
整理总结旴江医家傅思义论治时病的经验特点。傅老紧扣旴江流域气候特点认为此流域内人们感受温邪多于寒邪。风温是旴江流域“四时温病”中的一大类疾患，它代表了旴江流域温热类病变的基本特征与规律。立夏以后，暑热渐盛，又因暑多夹湿，故暑热、湿热是夏令主要致病邪气。因冬春二季气温较低，人们也会出现以寒热无汗、脉浮紧为特征的感寒病症，但傅老认识到实际上此感寒不比伤寒，故傅老谓之冒寒。
作者：孟萍；傅淑清 刊期： 2015年第04期
目的：系统评价目前参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病气阴两虚证患者的疗效和安全性。方法：计算机检索Cochrane Librar-y、PubMed、WHO ICTRP、CNKI、VIP、CBM、Wanfang Data和中国优秀硕士、博士学位毕业论文数据库的文献，检索时限均为从建库至2014年11月11日，由两名研究者按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取、质量评价并交叉核对后，采用Rev-Man5．2软件进行Meta分析。结果：共纳入8个随机对照试验，合计772例。各纳入研究的方法学质量总体中等。 Meta分析结果显示：（1）有效率指标：共纳入的6个研究，实验组（联合组、单用组）治疗2型糖尿病气阴两虚证患者效果优于对照组，差异有统计学意义，分别为[OR＝4．52，95％CI（2．44，8．37），P＜0．00001]、[OR＝5．60，95％CI（2．33，13．45），P＜0．00001]。（2）空腹血糖（FBG）：共纳入的6个研究，实验组（联合组、单用组）降低2型糖尿病气阴两虚证患者FBG的疗效优于对照组，差异有统计学意义，分别为[MD＝－2．29，95％CI（－2．67，－1．91）]、[MD＝－1．97，95％CI（－2．80，－1．15）]。（3）餐后2小时血糖（2hPBG）：共纳入的6个研究，实验组（联合组、单用组）降低2型糖尿病气阴两虚证患者2hPBG的疗效优于对照组，差异有统计学意义，分别为[MD＝－2．21，95％CI（－2．69，－1．74）]、[MD＝－1．46，95％CI（－2．32，－0．60）]。（4）不良反应：2个研究治疗组出现1例低血糖反应，对照组8例，两组比较有显著性差异（P＜0．05）；1个研究治疗组出现了2例低血糖反应，对照组16例，两组比较有显著性差异（ P＜0．05）；1个研究治疗组在用药期间3例出现轻度腹泻。结论：参芪降糖颗粒对2型糖尿病气阴两虚证患者疗效确切，且不良反应少，值得临床应用。然而目前参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病气阴两虚证临床研究的方法学和报告质量尚低，因此有必要进行大样本、多中心、随机、双盲的对照试验，以进一步证实其临床上的疗效和安全性。
作者：黄少桐；刘霞；刘红宁；陈晓凡 刊期： 2015年第04期
目的：探究推拿治疗膝骨关节炎临床及动物实验研究的新进展。方法：查阅近年来相关文献，从推拿治疗膝骨关节炎临床研究及实验研究结果这两个方面进行分析。结果与结论：推拿治疗膝骨关节炎疗效确凿，但缺乏统一的手法标准，需进一步规范。
作者：王敏龙；沈钦荣；叶正从 刊期： 2015年第04期
目的：观察六味地黄汤辅助环磷酰胺对荷H22肝癌小鼠肝癌组织VEGF及VEGFR2蛋白表达的影响。方法：雄性昆明小鼠40只，随机分为模型组、化疗组、六味组、六味化疗联合组，每组10只。腋下注射H22细胞建立H22荷瘤模型，六味组造模前两周开始用药[剂量为22 g／（kg· d）]，化疗组[剂量为50mg／（kg· d），隔日1次]及六味化疗组造模后用药，造模14 d后处死小鼠称重，取瘤组织称重计算抑瘤率，取脾组织称重计算脾指数，免疫组化检测VEGF与VEGFR2蛋白的表达。结果：化疗组与六味化疗联合组有良好的抑瘤作用；六味组脾指数增大，与模型组比较差异具有统计学意义（P＜0．05），六味化疗联合组VEGF蛋白表达明显减少，与化疗组比较，差异有统计学意义（P＜0．05），与六味组相比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；六味化疗联合组VEGFR2蛋白表达减少，与模型组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；与六味组比较，有显著性差异（P＜0.01）。结论：六味地黄汤辅助环磷酰胺可抑制荷H22肝癌小鼠组织VEGF与VEGFR2蛋白表达，减少肝癌组织血管增殖，从而发挥辅助化疗作用。
作者：谢斌；余功；饶斌；刘红宁 刊期： 2015年第04期
公共产品供给理论与公共服务外包理论是城乡居民大病保险制度下政府与保险公司密切合作、合理分工、良性互动的理论基础。城乡居民大病保险一年来的改革试点表明，政、保合作不仅有其合理性，更有其必要性。全国各地的实践充分证明，政、保合作不仅发挥了各自的优势，形成了优势互补、风险共担的合作机制，更主要的是它大大提高了城乡居民大病保险的运作效率、服务水平和整体质量，为政府、保险公司、医院与参保群众终实现多方共赢局面创造了良好条件。
作者：吴海波；何冲；蔡辉 刊期： 2015年第04期
毕业生就业制度改革和就业市场的形成，高等中医药院校人才培养面临新的机遇和挑战。根据就业市场提出的新要求，探索中医药院校人才培养模式，帮助大学生优化知识结构，提高能力素质，为大学生就业铺平道路。
作者：张璋 刊期： 2015年第04期
目的：探讨短期外用糖皮质激素时联用抗菌药物的必要性。方法：采用自身对照的临床研究，对47例寻常型银屑病和皮炎湿疹类皮肤病患者每天2次外用0．02％丙酸氯倍他索乳膏，在外用前和连续外用7天时对用药部位进行细菌培养，观察皮肤是否出现感染并分析用药前后的皮肤菌群变化。结果：47例患者均未出现皮肤局部感染表现，患者皮肤在用药前或／和用药第7天检出金黄色葡萄球菌的病例共23例，其中菌落数量增加或保持不变的15例，数量减少的8例。未见溶血性链球菌及其它致病菌生长。用药前后皮肤菌群的差异无统计学意义。结论：不推荐在非感染性皮肤病外用强效糖皮质激素时联合使用抗菌药物。
作者：杨洪兵；万学峰；魏仁红；张磊 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析目前临床上常用抗菌药物的不良反应，并提出相应改进措施，为今后的临床研究提供可靠性参考。方法：回顾性分析来我院就诊的因抗菌药物导致不良反应的患者，并对其临床表现、所用药物以及不良反应程度进行对比分析。结果：（1）引起不良反应的抗菌药物以头孢菌素类（31．5％）高，其次是青霉素类（25％）与喹诺酮类（18％）；（2）所侵害的生理组织以皮肤及其相关组织伤害为严重，为51％，其次为呼吸系统21％；（3）在给药途径中，以静脉滴注给药所引起的不良反应为严重。（4）在用药方面，以单味用药的不良反应为严重，达63．11％。结论：应加强临床药师与医师对抗菌药物合理应用的培训，提高对ADRs的认识与了解，以便能对药物不良反应做到早发现、早诊断、早治疗，减少对患者潜在的危害。
作者：李婷 刊期： 2015年第04期
江西中医药大学学报杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院
