学术投稿

气管套管在置管期间的护理100例体会

张富婕

关键词:气管置管, 护理, 气管切开
摘要:气管置管在危重病人的急救和治疗过程中起着保持呼吸道通畅,维持有效通气和充分的气体交换,确保各项治疗实施的重要环节.现对100例气管切开置管患者在置管期间出现的护理问题进行分析,以探讨更有效的护理对策.
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  • 超声心动图诊断围产期心肌病3例

    围产期心肌病(Peripartun cardiomypathv,PCM)是指原无器质性心脏病的妇女在妊娠后3个月或产后5个月内发生以累及心肌为主的一种心脏病,发病与妊娠和分娩后哺乳有关,但具体病因尚不明确[1].本文总结3例PCM的超声心动图表现,报道如下.

    作者:蔡江涛;白梅;张越;危红莉;杨涛;刘超 刊期: 2007年第02期

  • 大鼠血浆中葛根素含量的RP-HPLC测定方法

    [目的]建立一种大鼠血浆中葛根素含量测定的HPLC新方法.[方法]以Cosmos-il-C18柱(4.6×150 nm,5 μm)为分析柱,以甲醇-1%乙酸(20∶80)为流动相,检测波长为249 nm,以4倍体积的甲醇处理血浆样品,以绿原酸作内标,采用HPLC法测定.[结果]全血中葛根素在浓度为2~20 μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9996),平均回收率为(98.2±0.6)%,稳定性为:日内RSD=1.20%,日间RSD=3.72%,低检测限为0.03 μg/ml.[结论]本文建立了一个大鼠血浆中葛根素含量测定的RP-HPLC新方法,该方法简便、准确、重现性好,血浆中成分无干扰,适合葛根素在大鼠体内的药代动力学研究.

    作者:李捷;罗建云;刘晓峰;李艳 刊期: 2007年第02期

  • 复合离子盐及α-内收蛋白ADD1基因多态性对高血压患者血压及相关因素的影响

    [目的]观察复合离子盐及α-内收蛋白ADD1基因多态性对高血压患者血压、血脂及尿电解质的影响.[方法]根据入选标准纳入天津市111例高血压患者,随机分为摄入普通盐组和复合离子盐组,随访1年,测量血压、血脂、肌酐、尿钠和尿钾排泄量等相关指标.α-内收蛋白ADD1基因多态性的分型运用聚合酶链式技术进行分析.[结果]与普通盐组相比,随访终点复合离子盐组收缩压平均水平和尿钠排泄量降低(P<0.05);两组血脂比较无统计学差异(P>0.05).α-内收蛋白460Trp等位基因在本研究中出现的频率为33%,比较复合离子盐组ADD1不同基因型血压、血脂和尿电解质水平无统计学差异.[结论]低钠高钾盐可降低高血压人群的收缩压及尿钠排出量.

    作者:宋冬林;刘军翔;周欣;李玉明 刊期: 2007年第02期

  • 大鼠不同组织的磷酸酶活性及钙调神经磷酸酶的钙依赖性

    [目的]观察钙调神经磷酸酶(CaN)、非钙调神经磷酸酶和镁离子调控的蛋白磷酸酶(PP2C)在大鼠不同组织中的活性及分布,以及CaN在不同组织中钙依赖性的特点.[方法]取正常大鼠不同器官组织,分步离心提取蛋白,应用紫外分光光度法测定磷酸酶在大鼠各组织中的活性及CaN在不同组织中的钙依赖性特点.[结果]CaN在脑组织中活性高、其次为骨骼肌组织和心肌组织,而在肝脏组织中活性低(P<0.01).非钙调神经磷酸酶在脑和肝脏组织中活性较高,而骨骼肌和心肌组织中活性较低(P<0.01).PP2C活性在脑组织中高,骨骼肌和心肌组织次之,在肝脏中活性低(P<0.01).钙依赖性实验表明,改变钙离子浓度时,各个组织中CaN活性均呈钟型改变,钙离子浓度过高可抑制CaN活性.[结论]钙调神经磷酸酶、非钙调神经磷酸酶和PP2C在大鼠体内均有广泛分布,可能参与多种器官组织的功能调节;钙依赖性实验结果表明大鼠不同器官组织中CaN对钙依赖性有共性,高钙引起的CaN活性抑制可能与CaN的内源性抑制物质有关.

    作者:郑梅;张敏;张纬;孙晓明;于公元 刊期: 2007年第02期

  • 两性霉素B脂质体对于白色念珠菌感染小鼠模型的治疗观察

    [目的]尾静脉注射脂质体包囊两性霉素B(两性霉素B脂质体)和两性霉素B脱氧胆酸盐(两性霉素B)来评价对于暂时缺失免疫活性的小鼠白色念珠菌感染模型的疗效.[方法]给小鼠皮下注射环磷酰胺,制作小鼠暂时缺失免疫的模型.2 d后通过尾静脉给小鼠注射白色念珠菌.注射白色念珠菌4 h后,尾静脉注射抗真菌药.1 d后再次皮下注射环磷酰胺1次.记录27 d后小鼠的生存情况.[结果]高浓度两性霉素B脂质体(5 mg/kg)与对照组相比明显延长白色念珠菌所感染小鼠的存活时间,在本试验中两性霉素B脂质体的耐受剂量明显高于两性霉素B(1 mg/kg).[结论]在治疗白色念珠菌的机会感染中,高浓度两性霉素B脂质体的效果明显优于两性霉素B.

    作者:张晓雷;朱明博;吴之琳;王玉祥;董小青 刊期: 2007年第02期

  • 肌萎缩侧索硬化症护理体会

    肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一种选择性累及上下运动神经元的神经系统变性疾病.它是以进行性的肌肉无力为特点的致死性疾病,多为中老年起病,男:女=1.6:10,其年发病率为2/105~3/105.

    作者:侯雯莉;郑娟娟;关树梅 刊期: 2007年第02期

  • 维持性腹膜透析患者心脏瓣膜钙化的相关因素及干预

    [目的]探讨慢性肾功能衰竭维持性腹膜透析患者心脏瓣膜钙化病因及干预治疗的方法.[方法]将入选的40例慢性肾功能衰竭维持性腹膜透析患者随机分为2组:A组(常规腹透液治疗组)与B组(低钙腹透液治疗组),观察治疗80周前后心脏瓣膜钙化及血生化指标的变化.[结果]A组患者80周后发生二尖瓣钙化3例,二尖瓣返流1例,二尖瓣面积减少致狭窄1例,主动脉瓣钙化4例,主动脉瓣返流1例;B组80周后仅发现二尖瓣钙化1例.瓣膜钙化发生率与患者血钙、血磷水平及钙磷乘积相关.[结论]慢性肾功能衰竭维持性腹透患者心脏瓣膜钙化相当常见,高钙、高磷血症为心脏瓣膜钙化的危险因素.低钙透析液能显著减少维持性腹透患者心脏瓣膜钙化风险.

    作者:谈珺杰;崔杰 刊期: 2007年第02期

  • 拉萨地区乙型肝炎病毒携带者感染基因型的实验研究

    [目的]研究拉萨地区乙型肝炎病毒携带者感染基因型的流行情况.[方法]采用聚合酶链反应(PCR)扩增乙型肝炎病毒S基因区,用末端标记方法对PCR产物标记并直接测序,测序结果和Gen Bank中的标准基因型序列相比较.[结果]60例标本中有46例可直接测序分型(76.7%),其中包括B型14例(少数民族5例)、C型12例(少数民族5例)、D型20例(少数民族3例);14例标本未能直接分型,考虑为混合型.[结论]拉萨地区HBV DNA基因型为B型、C型、D型和混合型,以D型为主,未发现A、E型.

    作者:曹占良;阿西;苏旭;靳颖;高默杰;师钟睿;刘勇 刊期: 2007年第02期

  • 儿童功能性鼻内窥镜手术疗效分析

    [目的]探讨功能性鼻内窥镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效.[方法]对我科1999年2月-2004年2月资料完整的49例(73侧)儿童鼻内窥镜手术病例进行总结分析.其中男32例,女17例,年龄8~16岁.根据病史、CT扫描和鼻内窥镜检查进行病变分类,其中慢性鼻窦炎16例(23侧),鼻息肉合并慢性鼻窦炎33例(50侧).[结果]全麻下手术27例,局麻22例.术后随访6个月以上30例,1年以上19例.治愈35例(71.4%),好转12例(24.5%),无效2例(4.1%).术后3例接受再手术.[结论]鼻内窥镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎是行之有效的方法,疗效满意,且具有创伤小、操作精确、病变清除彻底等优点.及时随访、正确处理术后出现的并发症是保证手术远期疗效的重要因素.

    作者:梁建民;刘晖;孙斌;汪立 刊期: 2007年第02期

  • 舒张性心力衰竭的药物治疗进展

    传统心力衰竭的概念是心脏收缩功能减退,不能有效排出静脉回流的血液,导致静脉系统淤血,外周组织缺血.从传统的心力衰竭概念中分出舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)是近20年来心力衰竭研究的一大进步,DHF是一组以具有心力衰竭症状和体征、射血分数正常而舒张功能异常为特征的临床综合征.DHF的治疗是近年心血管基础与临床共同的研究热点.本文就其药物治疗进展综述如下.

    作者:王谨;李学文 刊期: 2007年第02期

  • 排斥反应时移植肾组织CD40的表达

    [目的]检测排斥反应时移植肾组织内CD40的表达情况.[方法]对同种异体移植肾患者行经皮肾穿刺活检获取术前(供肾修整结束时)、术后7 d、1个月、6个月、1年或以上的植肾组织,用免疫组化方法检测活检组织中CD40的表达情况.[结果]53例肾移植受体共行肾活检198次;CD40移植前表达阴性;移植后肾功能稳定期的穿刺标本中偶见弱阳性表达;急性排斥反应(AR)时CD40表达增加,内皮细胞、上皮细胞和炎性浸润细胞的阳性率分别为21%、39%和60%,抗排斥治疗后CD40表达转阴性;非急性排斥反应(N-AR)组中CD40阳性表达率显著低于急性排斥反应组.[结论]CD40分子表达与排斥反应的发生密切相关.

    作者:李辉;石理华;李瑛;王伟;张晓东 刊期: 2007年第02期

  • 丙泊酚用于新生儿麻醉诱导的临床观察

    [目的]探讨丙泊酚用于新生儿麻醉诱导的可行性.[方法]70例新生儿随机分为2组,每组35例.分为A组和B组,用药分别为:A组先静注芬太尼0.005 mg/kg,2 min后静注咪唑安定0.15 mg/kg,入睡后静脉注射阿曲库胺0.5 mg/kg,行气管插管.B组先静注芬太尼0.002 mg/kg,2 min后静脉注射丙泊酚2.5 mg/kg,入睡后静脉注射阿曲库胺0.5 mg/kg,行气管插管.对比观察2组患儿诱时间,麻醉前、后、诱导期、插管后的循环系统变化及插管不良反应.[结果]A组与B组在诱导期插管后血压率与B组基本一致,B组诱导时间明显短与A组,插管条件优于A组.[结论]丙泊酚用于新生儿麻醉诱导是可行的.

    作者:卢滨俐;郑育娟;唐显赫 刊期: 2007年第02期

  • 白细胞介素研究新进展

    白细胞介素(interleukins,IL)是非常重要的细胞因子(cytokines)家族.上个世纪70年代末以来,随着分子生物学技术的发展,利用cDNA克隆化技术,一个又一个的细胞因子结构被阐明,利用外源基因表达技术,可获得大量的重组细胞因子纯品,使细胞因子的功能研究获得明确的结果[1-4].

    作者:许昌泰;李陕区 刊期: 2007年第02期

  • 房室交界区逸搏心律伴Ⅰ度室房传导阻滞1例

    1 临床资料患者,女,72岁,双侧多囊肾20多年,因心慌、气短1月余,维持性血透3年,于2004年2月24日入院.查体:T 36 ℃,BP 126/76 mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa),消瘦,贫血貌,左前臂动静脉内瘘,心界不大,HR 54次/min,律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.

    作者:朱昱思 刊期: 2007年第02期

  • 气管套管在置管期间的护理100例体会

    气管置管在危重病人的急救和治疗过程中起着保持呼吸道通畅,维持有效通气和充分的气体交换,确保各项治疗实施的重要环节.现对100例气管切开置管患者在置管期间出现的护理问题进行分析,以探讨更有效的护理对策.

    作者:张富婕 刊期: 2007年第02期

  • 地塞米松致剧烈恶心呕吐1例

    1 临床资料患者男,20岁,于2006年5月24日晚餐食小虾后周身出现轻度搔痒,散在皮疹.半小时后上述症状加重,出现呼吸困难,喉部异物感.即到当地诊所,予地塞米松20 mg、扑尔敏10 mg、维丁胶性钙2支肌注,同时口服息斯敏3 mg、扑尔敏8 mg.20 min后皮疹开始消退,但出现剧烈恶心呕吐、腹痛,呕吐物为晚餐食物,并伴胸闷.

    作者:张志文 刊期: 2007年第02期

  • 血管内皮生长因子在侵袭性垂体腺瘤中的表达及其临床意义

    [目的]探讨血管内皮生长因子(VEGF)在侵袭性垂体腺瘤和非侵袭性垂体腺瘤中的表达及其临床意义.[方法]应用免疫组化法检测26例侵袭垂体腺瘤和20例非侵袭性垂体腺瘤中VEGF的表达,并结合临床资料分析.[结果]VEGF在侵袭性垂体腺瘤的表达明显高于在非侵袭性垂体腺瘤中的表达,VEGF的表达水平与垂体腺瘤的侵袭性呈正相关系.[结论]VEGF垂体腺瘤侵袭性生长及复发相关,是影响预后的重要因素之一,并为临床可靠的标记物.

    作者:张庆原;董冬绪;张剑宁 刊期: 2007年第02期

  • 螺旋CT增强扫描技术在肝脏疾病中的应用

    1 材料与方法1.1 一般资料2004年10月-2006年5月进行肝脏检查的51患者,其中男36例,女15例,年龄18~68岁,平均58岁.

    作者:郭介民;申光武 刊期: 2007年第02期

  • 外周神经阻滞的新进展

    外周神经阻滞(peripheral nerve block,PNB)在我国有着广泛的基础.随着临床麻醉条件的改善,国内临床麻醉中全身麻醉的比例明显提高,神经阻滞麻醉的比例有所下降.而在国外,随着对疼痛机制的深入研究,以及各种新技术、新药物、新方法的应用,PNB的价值已经越来越引起人们的重视.

    作者:张浩;张华 刊期: 2007年第02期

  • 动脉瘤形成机制及药物干预的研究进展

    动脉瘤是一种血管的慢性退行性病变,其特点为局部动脉壁张力减弱、管腔进行性扩张并有自发性破裂的倾向.临床根据动脉瘤壁的病理特征将其分为真性动脉瘤、假性动脉瘤及夹层动脉瘤.遗传因素、环境、年龄、性别、吸烟、动脉粥样硬化及高血压等多种因素均能促进动脉瘤的形成与发展[1,2].

    作者:曾山;李玉明 刊期: 2007年第02期

武警后勤学院学报(医学版)杂志

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