张庆原;董冬绪;张剑宁
[目的]研究拉萨地区乙型肝炎病毒携带者感染基因型的流行情况.[方法]采用聚合酶链反应(PCR)扩增乙型肝炎病毒S基因区,用末端标记方法对PCR产物标记并直接测序,测序结果和Gen Bank中的标准基因型序列相比较.[结果]60例标本中有46例可直接测序分型(76.7%),其中包括B型14例(少数民族5例)、C型12例(少数民族5例)、D型20例(少数民族3例);14例标本未能直接分型,考虑为混合型.[结论]拉萨地区HBV DNA基因型为B型、C型、D型和混合型,以D型为主,未发现A、E型.
作者:曹占良;阿西;苏旭;靳颖;高默杰;师钟睿;刘勇 刊期: 2007年第02期
[目的]探讨功能性鼻内窥镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效.[方法]对我科1999年2月-2004年2月资料完整的49例(73侧)儿童鼻内窥镜手术病例进行总结分析.其中男32例,女17例,年龄8~16岁.根据病史、CT扫描和鼻内窥镜检查进行病变分类,其中慢性鼻窦炎16例(23侧),鼻息肉合并慢性鼻窦炎33例(50侧).[结果]全麻下手术27例,局麻22例.术后随访6个月以上30例,1年以上19例.治愈35例(71.4%),好转12例(24.5%),无效2例(4.1%).术后3例接受再手术.[结论]鼻内窥镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎是行之有效的方法,疗效满意,且具有创伤小、操作精确、病变清除彻底等优点.及时随访、正确处理术后出现的并发症是保证手术远期疗效的重要因素.
作者:梁建民;刘晖;孙斌;汪立 刊期: 2007年第02期
[目的]尾静脉注射脂质体包囊两性霉素B(两性霉素B脂质体)和两性霉素B脱氧胆酸盐(两性霉素B)来评价对于暂时缺失免疫活性的小鼠白色念珠菌感染模型的疗效.[方法]给小鼠皮下注射环磷酰胺,制作小鼠暂时缺失免疫的模型.2 d后通过尾静脉给小鼠注射白色念珠菌.注射白色念珠菌4 h后,尾静脉注射抗真菌药.1 d后再次皮下注射环磷酰胺1次.记录27 d后小鼠的生存情况.[结果]高浓度两性霉素B脂质体(5 mg/kg)与对照组相比明显延长白色念珠菌所感染小鼠的存活时间,在本试验中两性霉素B脂质体的耐受剂量明显高于两性霉素B(1 mg/kg).[结论]在治疗白色念珠菌的机会感染中,高浓度两性霉素B脂质体的效果明显优于两性霉素B.
作者:张晓雷;朱明博;吴之琳;王玉祥;董小青 刊期: 2007年第02期
1 临床资料患者男,20岁,于2006年5月24日晚餐食小虾后周身出现轻度搔痒,散在皮疹.半小时后上述症状加重,出现呼吸困难,喉部异物感.即到当地诊所,予地塞米松20 mg、扑尔敏10 mg、维丁胶性钙2支肌注,同时口服息斯敏3 mg、扑尔敏8 mg.20 min后皮疹开始消退,但出现剧烈恶心呕吐、腹痛,呕吐物为晚餐食物,并伴胸闷.
作者:张志文 刊期: 2007年第02期
骨骼疾病,如骨质疏松症、畸形性骨炎(Paget's病)、骨转移瘤、高钙血、高钙尿、原发性和继发性骨肿瘤、骨关节炎、类风湿和风湿性关节病等,均是发病率较高的常见病.但由于骨组织硬度大、渗透性差,生理生化过程特殊,治疗药物按一般给药途径难以有效转运到作用部位.某些药物常需全身给药,才能在骨组织中达到有效治疗浓度,不仅降低了药物治疗指数,而且对患者非骨组织也产生不必要的毒副作用.
作者:苏畅;梁林;李楠;李灵芝 刊期: 2007年第02期
[目的]探讨慢性肾功能衰竭维持性腹膜透析患者心脏瓣膜钙化病因及干预治疗的方法.[方法]将入选的40例慢性肾功能衰竭维持性腹膜透析患者随机分为2组:A组(常规腹透液治疗组)与B组(低钙腹透液治疗组),观察治疗80周前后心脏瓣膜钙化及血生化指标的变化.[结果]A组患者80周后发生二尖瓣钙化3例,二尖瓣返流1例,二尖瓣面积减少致狭窄1例,主动脉瓣钙化4例,主动脉瓣返流1例;B组80周后仅发现二尖瓣钙化1例.瓣膜钙化发生率与患者血钙、血磷水平及钙磷乘积相关.[结论]慢性肾功能衰竭维持性腹透患者心脏瓣膜钙化相当常见,高钙、高磷血症为心脏瓣膜钙化的危险因素.低钙透析液能显著减少维持性腹透患者心脏瓣膜钙化风险.
作者:谈珺杰;崔杰 刊期: 2007年第02期
气管置管在危重病人的急救和治疗过程中起着保持呼吸道通畅,维持有效通气和充分的气体交换,确保各项治疗实施的重要环节.现对100例气管切开置管患者在置管期间出现的护理问题进行分析,以探讨更有效的护理对策.
作者:张富婕 刊期: 2007年第02期
卵巢子宫内膜异位症(emdometriosis,EMS)也称卵巢巧克力囊肿,是育龄妇女的常见病,其发病率呈上升趋势,发病机制不清[1].药物治疗因周期长,不良反应大,复发率高,常不被患者接受,目前临床常采取非药物治疗,现就卵巢巧克力囊肿非药物治疗进展综述如下.
作者:王瑞芹 刊期: 2007年第02期
[目的]探讨绞股蓝总皂苷(gypenosides,GP)对全脑缺血再灌注大鼠海马区c-fos蛋白表达的影响.[方法]用改良的Pulsinelli 4-血管阻断(4-VO)法制做大鼠急性全脑缺血再灌注损伤模型,分别按照再灌注6、24、72 h取材,应用免疫组织化学染色法标记各实验组大鼠脑组织海马区c-fos蛋白表达数量.[结果]与对照组比较,模型组JUN蛋白表达高.各组海马区的JUN蛋白表达随着缺血再灌注时间的延长逐渐减少(再灌注6 h>再灌注24 h>再灌注72 h).与模型组相比,绞股蓝总皂苷2个剂量组在不同灌注时间(6、24、72 h)均具有显著的抑制FOS蛋白表达的作用.[结论]绞股蓝总皂苷可明显下调FOS蛋白的表达,具有抑制全脑脑缺血再灌注时神经细胞凋亡作用,从而改善受损的神经功能.GP对急性全脑缺血模型大鼠的脑损伤的预防保护有一定的剂量相关趋势,GP高剂量给药组保护效果好于GP低剂量给药组.
作者:朱铁梁;张莉;齐刚;郝素云 刊期: 2007年第02期
1 材料与方法1.1 一般资料2004年10月-2006年5月进行肝脏检查的51患者,其中男36例,女15例,年龄18~68岁,平均58岁.
作者:郭介民;申光武 刊期: 2007年第02期
动脉瘤是一种血管的慢性退行性病变,其特点为局部动脉壁张力减弱、管腔进行性扩张并有自发性破裂的倾向.临床根据动脉瘤壁的病理特征将其分为真性动脉瘤、假性动脉瘤及夹层动脉瘤.遗传因素、环境、年龄、性别、吸烟、动脉粥样硬化及高血压等多种因素均能促进动脉瘤的形成与发展[1,2].
作者:曾山;李玉明 刊期: 2007年第02期
1 临床资料患者,女,72岁,双侧多囊肾20多年,因心慌、气短1月余,维持性血透3年,于2004年2月24日入院.查体:T 36 ℃,BP 126/76 mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa),消瘦,贫血貌,左前臂动静脉内瘘,心界不大,HR 54次/min,律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.
作者:朱昱思 刊期: 2007年第02期
[目的]建立一种大鼠血浆中葛根素含量测定的HPLC新方法.[方法]以Cosmos-il-C18柱(4.6×150 nm,5 μm)为分析柱,以甲醇-1%乙酸(20∶80)为流动相,检测波长为249 nm,以4倍体积的甲醇处理血浆样品,以绿原酸作内标,采用HPLC法测定.[结果]全血中葛根素在浓度为2~20 μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9996),平均回收率为(98.2±0.6)%,稳定性为:日内RSD=1.20%,日间RSD=3.72%,低检测限为0.03 μg/ml.[结论]本文建立了一个大鼠血浆中葛根素含量测定的RP-HPLC新方法,该方法简便、准确、重现性好,血浆中成分无干扰,适合葛根素在大鼠体内的药代动力学研究.
作者:李捷;罗建云;刘晓峰;李艳 刊期: 2007年第02期
1 病例报告患者男,30岁,主因右下胸痛3个月,关节疼痛伴发热1个月入院.患者3个月前无明显诱因出现右下胸痛,呈持续性,与呼吸无关,且不向它处放射,并伴有局部压痛,1个月前又出现全身多处关节痛,伴发热,体温37~38.5 ℃,以解热镇痛药治疗无效.
作者:杜洪良;田红娟;黄学亮;赵晓华 刊期: 2007年第02期
[目的]评价SF-36量表用于SARS康复人员生活质量的信度和效度.[方法]对天津市SARS康复人员进行问卷调查,问卷由被调查对象自己填写.计算各条目得分,采用相关分析、Cronbach's α系数和因子分析的方法分析信度和效度.[结果]SF-36问卷8个健康标度的Cronbach's α系数都大于0.70;效度分析显示,8个标度的集合效度均达到100%,除总体健康(GH)外,其他各标度的区分成功率都大于90%.判别效度分析结果显示与理论推断结果一致.因子分析产生了2个主成分,解释了总方差的71.95%,分别代表生理健康和心理健康.[结论]SF-36问卷用于SARS康复人群信度和效度良好,适于对该人群的生命质量进行评价.
作者:兰晓霞;高宏生;胡役兰 刊期: 2007年第02期
[目的]探讨自发性高血压大鼠(SHR)脑室与中脑水管周围灰质中一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元的变化及其与高血压病的可能关系.[方法]选10月龄成年SHR大鼠12只,同龄正常血压对照大鼠(Wistar -Kyoto,WKY)12只,灌注固定后取脑和脑干作冠状位冰冻切片,行NADPH-d组织化学方法染色,光镜观察和图象分析.[结果](1)NOS阳性神经元主要分布在中脑水管周围灰质(PAG)的背外侧部,下丘脑第三脑室(3V)室周灰质,以及第四脑室(4V)室底灰质中;在3V周围,NOS阳性神经元散在分布,并可区分为室管膜下(远位)、膜内和膜上3种;左、右侧脑室周围未见阳性神经元分布.(2)SHR组上述部位的NOS阳性神经元数量较少,且平均灰度值增加(染色变浅),两组间比较具有统计学意义(P<0.05).[结论]SHR室周灰质中NOS阳性神经元数量减少、NOS水平下降,NO合成减少,可能参与了高血压病的发病过程.
作者:李红;徐健;徐鹏霄 刊期: 2007年第02期
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是指孕囊或胚胎着床于前次剖宫产瘢痕处的异位妊娠,由于孕卵着床该解剖部位特殊,常误诊为宫内孕行人流术引发致命性大出血,既往曾有文献报道子宫切除率高达100%[1].我院去年收治了2例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,现报告如下.
作者:马丽;齐璇;张建平 刊期: 2007年第02期
肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一种选择性累及上下运动神经元的神经系统变性疾病.它是以进行性的肌肉无力为特点的致死性疾病,多为中老年起病,男:女=1.6:10,其年发病率为2/105~3/105.
作者:侯雯莉;郑娟娟;关树梅 刊期: 2007年第02期
听力障碍是一种常见的出生缺陷,新生儿先天性的听力障碍可影响患儿的言语一语言、情感、认知等功能的发育.新生儿听力筛查是早期诊断新生儿听力障碍的主要手段,也是早期干预的前提.早期干预对预防聋哑和促进言语一语言发育障碍的修复具有重要作用.本文就新生儿听力筛查方面的研究进行综述.
作者:刘宁;闫蓓 刊期: 2007年第02期
[目的]检测排斥反应时移植肾组织内CD40的表达情况.[方法]对同种异体移植肾患者行经皮肾穿刺活检获取术前(供肾修整结束时)、术后7 d、1个月、6个月、1年或以上的植肾组织,用免疫组化方法检测活检组织中CD40的表达情况.[结果]53例肾移植受体共行肾活检198次;CD40移植前表达阴性;移植后肾功能稳定期的穿刺标本中偶见弱阳性表达;急性排斥反应(AR)时CD40表达增加,内皮细胞、上皮细胞和炎性浸润细胞的阳性率分别为21%、39%和60%,抗排斥治疗后CD40表达转阴性;非急性排斥反应(N-AR)组中CD40阳性表达率显著低于急性排斥反应组.[结论]CD40分子表达与排斥反应的发生密切相关.
作者:李辉;石理华;李瑛;王伟;张晓东 刊期: 2007年第02期