翟宝进；焦德让；常斌鸽；王毅；郭玉绵；王实
颅内感染是神经外科的常见并发症,患者常有颅高压、意识障碍及多种并发症,病情凶险,存活患者可遗留痴呆、癫痫、瘫痪和颅神经麻痹等后遗症.而病原菌的耐药性问题,又使临床治疗难度加大.有资料表明,开放性颅脑外伤、颅内病灶的存在以及手术本身使得脑组织和血脑屏障受到破坏,加上颅外一些并发症等因素,使颅内感染的发生率明显升高.国内外均有文献报道开颅术后颅内感染的发生率为0.2%～4.0%,病死率高达58%[1～3].
作者：郑茂华；张赛 刊期： 2006年第06期
循证医学在证实溶栓治疗脑梗塞有效的同时,也发现其导致出血尤其致死性颅内出血的危险也在增加[1,2].在利益和风险并存的情况下,建立一个临床可行的、客观的影像学标准,严格选择每一个适合溶栓治疗的患者,使溶栓治疗方法更加科学,显得尤为重要.
作者：钟士江；李平 刊期： 2006年第06期
[目的]介绍应用CEA和CAS治疗颈内动脉粥样硬化狭窄的体会.[方法]收集32例症状性颈内动脉狭窄患者资料,其中,4例行颈动脉内膜切除术,28例行腔内成形、支架置入术,应用脑保护装置12例.初步结果评价以术后30 d狭窄同侧有否卒中发生或死亡,应用彩色超声随访观察.[结果]CAS 30 d内卒中和死亡发生率分别为14%和3.6%,CEA后并发症和死亡率分别为0%和25%(1/4).CAS围手术期常见血液动力学不稳定,可见微栓子和冠心病发作.可能与刺激颈动脉窦后持续性低血压有关.应用脑保护装置者无1例发生神经系统并发症.[结论]与CEA比较,脑保护装置下的经皮血管内支架术,治疗颈动脉粥样硬化狭窄,同样具有安全性和有效性.在以后的研究中,进一步探讨CAS治疗的长期效果,阐明血管内治疗颈动脉狭窄病人的选择标准.
作者：翟宝进；焦德让；常斌鸽；王毅；郭玉绵；王实 刊期： 2006年第06期
[目的]观察survivin反义寡核苷酸(ASODN)对HT29细胞增殖和凋亡的影响.[方法]针对survivin基因序列设计合成survivin反义寡核苷酸并通过脂质体将其转染至HT29细胞中.噻唑蓝(MTT)法观察survivin ASODN对HT29细胞的细胞毒作用,测定IC50;Hoechst33342/PI双荧光染色后,观察转染survivin ASODN后HT29细胞核变化;流式细胞仪检测细胞周期.[结果]200、400、600、800、1 000及1 200 nmol/Lsurvivin ASODN分别处理HT29细胞44 h后,IC50值为1 000 nmol/L.200、400、600、800和1 200 nmol/L组抑制率分别为(12.38±7.96)%、(22.30±4.49)%、(26.51±3.08)%、(38.90±3.66)%和(63.97±4.50)%.1 000 nmol/L survivin ASODN处理HT29细胞36 h后,经Hoechest33342/PI双荧光染色可观察到染色质高度浓缩、边缘化,凝集成明亮的团块.流式细胞仪检测1 000nmol/L survivin ASODN处理HT29细胞36 h后,G2期细胞显著增多.[结论]Survivin ASODN可显著抑制HT29细胞增殖,诱导其凋亡.Survivin靶向治疗可能成为结肠癌综合治疗的一种重要方法.
作者：呼文亮；靳秋月；陈立军 刊期： 2006年第06期
[目的]探讨短程化疗方案对乙型肝炎标志物(HBVM)阳性初治涂阳肺结核患者肝功能的影响.[方法]采用病例对照研究的方法,随机选取乙型肝炎病毒标志物阳性且肝功能正常的初治涂阳肺结核患者75例,选择乙型肝炎病毒标志物检测阴性的初治涂阳肺结核患者55例作为对照组,对HBVM和肝功能进行检测.[结果]75例乙肝病毒标志物阳性患者发生药物性肝炎20例(26.67%),55例乙肝病毒标志物阴性患者发生药物性肝炎2例(3.63%),乙肝标志物阳性患者与乙肝标志物阴性患者药物性肝炎发生率差异有显著性(P＜0.01).[结论]2HRZE/4HR短程化疗方案对HBVM阳性和阴性初治肺结核患者的肝功能影响明显不同.在对这两类患者进行抗结核化疗时,应特别关注抗结核药物对HBVM阳性患者的影响.
作者：温良焕；钟球；蒋莉；陈瑜晖 刊期： 2006年第06期
为解决肝硬化门脉高压患者因四肢静脉多次剖开造成输液困难问题,经过长期临床实践摸索,笔者选用曲张的胸腹壁静脉,穿刺输液,效果良好,现报告如下.
作者：孙淑清；程静华；刘学宁；崔红艳 刊期： 2006年第06期
[目的]研究电视胸腔镜手术与常规开胸手术对患者肺功能的影响.[方法]将146例病人随机分为两组,研究组行电视胸腔镜术,对照组行常规开胸术.比较两组患者术前及术后肺功能改变.采用大肺活量(FVC),第1秒用力呼气量(EFV1)作为肺功能评价指标.[结果]术后研究组FVC、EFV1差异无统计学意义(P＞0.05).对照组术后FVC、EFV1下降明显(P＜0.05).术后研究组指标水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]电视胸腔镜术对胸科疾病患者肺功能的影响较常规开胸术小.
作者：王建东；杨选平；辛永祥；李飞；张洪波；左占杰 刊期： 2006年第06期
[目的]研究影像辅助定位采取脑沟入路切除幕上低级别胶质瘤,大限度切除肿瘤,减少神经功能缺失.[方法]16例患者采取以临床资料、影像及无框架立体定向仪的综合方法定位,脑沟入路或部分采用脑沟入路切除肿瘤,术后辅以放化疗的综合治疗方法.[结果]影像学全切除6例,次全切8例,大部切除2例.术后12例患者生活自理,其中6例生存期超过5年,1例术后3年复发未再治疗,1例术后2年死亡,失访2例.[结论]影像辅助定位胸沟入路切除幕上低级别胶质瘤效果良好患者生存期长,生活质量高.
作者：张文彬；刘振林；陈宝友；焦德让；张赛；严志科 刊期： 2006年第06期
我科1999-2005年采用超短波并中频电治疗慢性盆腔炎98例,经1～2疗程,收到较好效果,现报告如下.
作者：李萍；党守新；史玉新；朱新疆 刊期： 2006年第06期
急腹症是外科常见病、多发病,其特点是起病急、病情重、变化快,因而及时准确的诊断非常重要.现将我院超声诊断外科急腹症147例进行回顾性分析.
作者：佘劲松；粟景艳 刊期： 2006年第06期
[目的]为行经枕下区域的神经外科手术入路提供较详细的显微解剖标志和解剖学参数,以指导临床和手术操作.[方法]在手术显微镜下对国人成年尸头15例(30侧)的头颈区域进行解剖,标本经福尔马林固定.[结果]枕下区域的椎动脉及其分支,动脉周围的植物神经丛及毗邻的脊神经等结构均位于静脉间的腔隙中,构成椎动脉复合体.乳突、寰椎横突和枕髁是重要的解剖学标志,上、下枕下三角是暴露椎动脉入颅前的一个重要解剖学标志.[结论]通过观察与测量所获取的重要解剖学参数,明确此区域的显微解剖,以保证手术操作顺利,减少不必要的损伤,避免出现严重并发症.
作者：陈镭；张赛；孙洪涛；王育琪；马景鉴 刊期： 2006年第06期
脑水肿是神经外科医生经常面对的问题,创伤、脑出血、脑梗塞、颅内肿瘤等各种因素都可引起.它可以使颅压升高,脑组织血流灌注下降,出现神经功能缺损,严重时危及患者生命.
作者：苏治国；张赛 刊期： 2006年第06期
[目的]探讨自发性重型脑干出血的有效治疗方法.[方法]选择30例重型脑干出血病例,分为单纯内科治疗组(A组)、内科治疗+持续颅内压监测和间断侧脑室引流配合低温治疗组(B组)、外科手术组(C组)分别进行疗效判定.[结果]A组12例,显效1例,好转1例,植物生存4例,死亡6例;B组16例,显效4例,好转7例,植物生存3例,死亡2例;C组2例,未愈1例,死亡1例.A、B组治疗有效率(显效+好转)、死亡率经卡方检验有统计学意义(P＜0.05).[结论]自发性重型脑干出血患者预后凶险,但内科治疗+持续颅内压监测和间断侧脑室引流配合低温治疗有助改善患者预后.
作者：马铁柱；张赛；孙世中；孙洪涛 刊期： 2006年第06期
粪便潜血实验被视为临床上检查消化道出血及肠道恶性肿瘤常用的指标之一,多年来使用传统的化学方法,如邻甲苯胺法和匹拉米洞法等,它受饮食、药物等诸多因素的影响,并对操作人员有一定的危害[1,2].胶体金免疫法不受饮食、药物等因素干扰,灵敏度高,特异性强,是一种很理想的检测便潜血的方法.但其假阴性结果的出现可对临床工作造成一定的误导[3].笔者对比上述两种方法的实际应用效果,探讨二者联用的可行性.
作者：杨庆虹；刘蕊；贾颖 刊期： 2006年第06期
[目的]检测结肠癌及正常结肠粘膜中Survivin、Caspase-3、Ki-67的表达情况.[方法]应用免疫组化方法对30例结肠癌及15例正常结肠粘膜标本进行Survivin、Caspase-3、Ki-67表达情况检测.[结果]结肠癌组织和正常粘膜中:Survivin表达强度分别为6.58±4.14、3.22±1.48;Caspase-3表达强度分别为3.47±3.43、0.89±0.76;Ki-67标记指数分别为43.86±3.51、29.63±3.95.三者在癌组织中的表达均显著高于正常结肠粘膜(P＜0.05).[结论]结肠癌组织有较高的增殖活性,可同时表达较高水平的促凋亡因子Caspase-3和抑制凋亡因子Survivin.
作者：郁丽 刊期： 2006年第06期
[目的]研究神经生长因子(NGF)对氧合血红蛋白(OxyHb)诱导的小鼠脑细胞Bcl-2和Bax表达的影响,进一步探讨OxyHb诱导细胞凋亡及NGF对神经元保护作用的可能机制.[方法]雄性健康ICR小鼠随机分为损伤组(24只)、损伤给药组(24只)及对照组(6只),脑皮层局部蛛网膜下腔注射OxyHb建立蛛网膜下腔出血的动物模型,尾静脉注射神经生长因子,使用免疫组织化学法检测Bcl-2、Bax表达的情况.[结果]注射OxyHb后,Bcl-2表达降低,Bax表达增加,在NGF给药组,Bcl-2表达增加,而Bax表达则明显降低.[结论]注射入小鼠局部脑组织蛛网膜下腔的OxyHb可引起小鼠神经细胞Bax表达增加,可能是诱导凋亡的一个主要原因,而静脉注射NGF可以抑制OxyHb诱导的Bax表达增加,其机制可能是通过与受体结合,从而增加Bcl-2蛋白表达,降低Bax表达水平以实现其保护作用.
作者：蒋显锋；师蔚；梁晋 刊期： 2006年第06期
[目的]探讨重型颅脑创伤患者硫酸镁治疗对患者血清丙二醛(MDA)含量及预后的影响.[方法]54例入选病例按入院先后随机分为治疗组和对照组.治疗组首先15 min内静脉滴注2.5 g硫酸镁,接着10 g硫酸镁24 h持续静滴,连用3 d.对照组除硫酸镁外其他治疗完全相同.住院期间监测患者血清镁和MDA含量,伤后3个月纪录患者GOS评分.[结果]治疗组MDA含量低于对照组.治疗组GOS评分低于对照组,但没有统计学意义.[结论]重型颅脑创伤患者,硫酸镁能降低重型创伤性颅脑损伤患者血清MDA含量,可能有改善预后的趋势.
作者：李建伟；张赛 刊期： 2006年第06期
十二指肠降段病变在上消化道疾病中发病率较低,近年随着电子内镜的广泛应用及内镜医生在思想上逐渐重视降段检查,十二指肠降段病变的诊断水平也得到提高,减少了误诊、漏诊及误治.我院自2000年11月-2005年11月间,行上消化道胃镜检查12 212例,阳性率99.71%(12 176/12 212),其中发现十二指肠降段病变63例,占上消化道病变的0.52%,现总结如下.
作者：郭昭友；曹明 刊期： 2006年第06期
[目的]观察吉林省某部新兵肾综合症出血热(HFRS)灭活疫苗Ⅰ型及甲肝(HAV)减毒活疫苗联合接种的反应性及免疫效果,为部队防疫工作提供可靠依据.[方法]将1 380名新兵随机分为联合接种组(HFRS+HAV)、单甲组和单出组,12个月后加强一次.于接种前、后45 d、6个月、12个月、18个月分别采取晨起空腹血清,观察接种后反应性.HFRS灭活疫苗接种后采用间接免疫荧光法测特异性IgG荧光抗体,计算阳转率;HAV减毒活疫苗接种后采用竞争抑制法检测血清中抗-HAV(IgG).[结果]联合组及单甲组、单出组疫苗接种后均无明显不良反应,无人发病,疫苗保护率达100%;接种后45 d、6个月、12个月联合接种组抗-HFRS的阳转率及抗-HAV(IgG)的阳转率均明显高于单出组及单甲组;18个月后联合组抗-HFRS阳转率与单出组比较,抗-HFRS阳转率无显著性差异;联合组抗-HAV(IgG)阳转率与单甲组阳转率仍有显著性差异.[结论]HFRS灭活疫苗Ⅰ型及HAV减毒活疫苗联合接种安全有效,其免疫效果优于单独接种组.
作者：刘积平；徐丽；张颖；苏欣欣；孟高乐；吴晓燕 刊期： 2006年第06期
罗哌卡因、布比卡因均为长效酰胺类局麻药,它们的化学结构和药理学特性相似,但罗哌卡因对中枢神经毒性和心血管毒性较布比卡因低[1].剖宫产手术麻醉有别于一般手术的麻醉,除充分有效的镇痛外,还应考虑药物对子宫收缩及胎儿的影响[2].我院自2003年将罗哌卡因用于腰麻行剖宫产手术.本研究将相同剂量、浓度的罗派卡因与布比卡因用于腰麻下行剖宫产手术,比较其镇痛效果.
作者：张军 刊期： 2006年第06期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
