非手术治疗脾脏损伤64例分析

重伤员早期治疗佳实施时间段计算机模拟研究

[目的]探讨重伤员早期治疗措施的佳实施时间段.[方法]采用计算机模拟及统计学方法分析重伤员早期治疗时间与死亡率之间的关系.[结果]重伤员早期治疗时间与死亡率之间存在明显正相关,不同时间段死亡率增长幅度不同.[结论]伤后240min是重伤员早期治疗措施实施的佳实施时间段.

作者：程洪海；李淑梅；解宏伟 刊期： 2005年第05期

氢氧化钙药物治疗根尖周病的研究

现代根尖周病治疗所追求的目标是尽可能消除髓腔内的感染,杜绝根管壁及牙本质小管感染通过各种途径侵犯到根尖孔外,引起根尖周组织的生物、化学、物理性炎症,致使保存的患牙不能正常行使咀嚼功能,导致牙体保存治疗的失败.

作者：陈斌；苏建国 刊期： 2005年第05期

参考文献类型标识

作者： 刊期： 2005年第05期

统计学符号

作者： 刊期： 2005年第05期

急性喉气管外伤及狭窄的治疗

[目的]研究急性喉气管外伤不同类型及喉气管狭窄在临床中的各种治疗.[方法]25年来收治急性喉气管外伤38例,喉气管外伤后瘢痕狭窄175例,共213例.38例急性喉气管外伤中,8例闭合性喉腔软组织伤,或合并软骨骨折而无移位,采用药物保守治疗;17例开放性外伤,进行清创缝合,留置硅胶T型管支撑;13例闭合性伤,喉气管软骨损伤,行开放手术复位骨折,硅胶T形管支撑治疗.175例喉气管瘢痕狭窄者采用栅栏状喉气管成形术;喉气管裂开肋软骨移植术;胸舌骨肌瓣移植术;复合软骨肌皮瓣成形术;摇门式胸舌骨肌皮瓣成形术与复合人工骨肌皮瓣成形术等方法治疗.[结果]38例急性喉外伤全部痊愈无后遗症.175例喉气管瘢痕狭窄者,4例尚带硅橡胶T型管治疗中,3例未治愈,168例治愈,拔除气管套管恢复正常呼吸,治愈率96%.[结论]急性喉气管外伤尽早明确诊断,早期治疗.喉气管外伤后瘢痕狭窄患者,根据狭窄部位和程度采用栅栏状喉气管成形术,喉气管裂开自体组织或复合人工骨肌瓣等移植物喉气管成形术,效果十分理想.

作者：孙安；叶维莉；范转宁；杨海宁 刊期： 2005年第05期

结缔组织病合并自发性脑脊液漏及颅内低压12例

自发性脑脊液漏是自发性颅内低压常见的原因.自发性脑脊液漏的确切原因目前尚不完全了解,普遍认为可能是硬脊一脑膜原始薄弱加上突然发生暴力二者共同作用所造成.硬脑膜结构薄弱使患者容易形成憩室或膨胀或容易发生硬脑膜撕裂使脑脊液漏入硬膜外间隙.结缔组织病合并自发性脑脊液漏于1994年首次作过报道[1],之后有一些前瞻性的研究报道.16%～36%自发性脑脊液漏的患者有结缔组织病的表现[2,3].现报道一组结缔组织病导致脑膜病变而发生自发性脑脊液漏的患者.

作者：辛国胜；董国海；袁岚；龙亚新；李桐；李永光 刊期： 2005年第05期

米非司酮配伍米索前列醇终止12～26周妊娠120例分析

自1994年米非司酮首次用于终止中期妊娠以来,其效果已得到肯定,但具体剂量及给药途径仍在探索中.有研究表明终止早孕的剂量同样适用于中期妇娠[1].我院对孕12～26 w要求终止妊娠者,采用米非司酮顿服配伍米索前列醇阴道放置药物流产,并与利凡诺羊膜腔注射引产对比,观察两者用于终止中期妊娠的安全性及有效性,现将结果报告如下.

作者：骆爱华 刊期： 2005年第05期

自体脾片移植在严重脾外伤治疗中的应用

脾破裂在腹部外伤中较为常见,传统的方法是对Ⅳ级严重脾外伤,如脾门断裂或广泛撕裂伤时,行全脾切除术,随着对脾脏解剖及免疫学的研究深入,发现脾脏具有增强免疫、抗感染、抗肿瘤及影响血流变学等重要功能,脾切除后,自体脾片移植无疑是一种良好的补救措施.我院自2000-2004年对严重脾破裂无法保留脾脏的28例患者施行了脾切除后自体脾片移植术,取得了满意疗效,现报告如下.

作者：王振龙；赵晖；张振文；高勇 刊期： 2005年第05期

非手术治疗脾脏损伤64例分析

脾脏损伤是腹部闭合性损伤中常发生的实质性脏器损伤,在大量的文献中讨论较多的是脾损伤各种术式的选择,而关于何种情况下脾损伤仍可继续行非手术保守治疗及保守治疗的详细措施则讨论较少,各家医院针对自己医院的监护条件及临床经验等亦各有不同的对策.鉴于此,针对我院1994年以来收治的137例脾脏损伤患者中行非手术治疗64例病例,现简要总结如下.

作者：任贵兵；黄汉涛；沈章义；岳奇俊；杨勇 刊期： 2005年第05期

胰岛素类似物:糖尿病治疗的新药物

糖尿病是一种因胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用缺陷引起的,以血糖升高为特点的代谢紊乱综合征.糖尿病的流行和并发症的严重性已成为全球性灾难.临床研究表明,严格控制高血糖可延缓和减少并发症的发生和发展.传统胰岛素制剂降血糖效力明显,但低血糖事件增多.20世纪90年代研制的胰岛素类似物是一个重大发现,为严格控制高血糖提供了更加合理、有效和安全的胰岛素新制剂.

作者：崔志敏；丁全福 刊期： 2005年第05期

留置PICC带管出院患者的家庭护理

PICC置管是经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)置入中心静脉(上腔静脉)的导管,用于长期静脉输液及化疗用药的患者,可以有效减少重复静脉穿刺及化疗药物对血管的刺激,具有操作安全和简便的特点,是目前安全的中心输液工具之一,在临床中应用广泛.对留置PICC带管出院患者进行有针对性的家庭护理,防止并发症的发生具有重要的意义.2003年3月一2004年7月,我科对留置PICC带管的84例出院患者,进行了以个体为中心的家庭护理,收到了满意效果.

作者：梁利红；梁军；申彩云；努尔陶 刊期： 2005年第05期

Tinel氏征和屈腕试验对腕管综合征诊断的临床意义

腕管综合征是正中神经在腕管内受卡压所引出的症候群,其病因主要由腕横韧带及滑膜慢性炎症增生性肥厚所致.正中神经受压后常出现神经变性,与周围组织粘连.一般行腕横韧带切除和神经束膜松解可予彻底根治.腕管综合征为临床上较常见的疾病,此病在老年人群中,尤以妇女多见,轻症患者多在门诊局部封闭及理疗等,可获得缓解,出现严重神经功能障碍者,可手术治疗.在临床中,Tinel氏征及屈腕试验对诊断有较高的特异性和可靠性.我院近15年来收治30例患者33个腕,所有患者均经外科手术及术后病理确诊,现报告如下.

作者：王永岭；周宁；田广利；程小宾 刊期： 2005年第05期

自凝刀微创治疗功能失调性子宫出血47例术后护理体会

功能失调性子宫出血(以下简称功血),为妇科常见病,它是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血.自凝刀技术是在B超的动态观察和引导下,通过自凝刀将射频治疗源经过阴道、官颈等自然腔道,准确定点地介入到人体的局部病变部位,自动精确地控制其治疗功率、时间和范围,使病变局部组织产生生物高热效应,使子宫内膜的病变组织得以消融,达到治疗目的.

作者：王斌；吴蕾 刊期： 2005年第05期

胆心综合征42例临床治疗体会

1909年Babcock首先提出了胆心综合征的概念[1].自本世纪80年代以来,由于胆道疾病发病率的升高,胆心综合征在临床病例并不少见,但都因种种的原因其临床确诊率不高,所以胆心综合征日益受到重视.胆心综合征是指由于胆道疾患所引起的冠状动脉供血不足心脏活动失调以及心电图异常的临床综合征.其表现类似心绞痛症状,而在胆道疾病治疗后,其心绞痛症状消失,心电图恢复正常[2].现就1996年12月-2003年4月我院所部分收治的胆囊炎、胆石症患者201例,其中42例有胆心综合征表现,现报告如下.

作者：孙海东 刊期： 2005年第05期

采用两种方法确定根管工作长度的对比研究

[目的]研究传统法和根测仪法确定根管工作长度后行根管充填的效果,评价两者的准确性和优缺点.[方法]选择需要做根管治疗的患者162人,前后牙根管总数共272个,根据就诊顺序随机分为传统法136个根管和根测仪法136个根管两组.传统法根据医生探测根管时的手感、患者的疼痛感和拍X光片来确定根管工作长度,根测仪法采用日本JUSTY-Ⅱ根测仪来确定根管工作长度.然后常规行根管充填,拍X光片记录根管充填情况.[结果]传统法和根测仪法适充数分别为96例和100例,适充率为70.59%和73.53%,经统计学分析P＞0.05,两者之间无显著性差异.[结论]传统法和根测仪法都可以作为临床医生确定根管工作长度的有效方法.根测仪法的优点是操作简便、迅速省时,准确性高、可避免X线损伤,但同时也存在一些不足,不能完全代替传统法.

作者：邹群 刊期： 2005年第05期

原发性干燥综合征误诊为类风湿性关节炎1例

1临床资料患者女,50岁,以双下肢肿痛活动受限伴皮疹反复发作10年,加重1 m入院.自述于1990年2月因着凉或劳累后出现双下肢肿胀疼痛,重时活动受限,皮肤出现大小不等红色皮疹,持续4～5 d后症状逐渐缓解,休息或服用解热镇痛药症状可减轻,曾在当地医院检查,血沉快,类风湿因子阳性而诊断为类风湿性关节炎,并予以治疗.病情反复发作,近1 m因症状加重而来我院.既往口干眼干7～8年,否认其它结缔组织病史.

作者：张笑丹；戴红；曹东旭；王烨洵 刊期： 2005年第05期

超声评价糖耐量低减患者血管内皮舒张功能及其与肥胖的关系

[目的]研究糖耐量低减患者血管内皮舒张功能.[方法]采用高分辨率超声测定糖耐量低减伴超重或肥胖患者(Ⅰ组)及正常体重患者(Ⅱ组)血流介导的肱动脉内皮依赖性血管舒张和硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张.[结果]Ⅰ组、Ⅱ组内皮依赖性血管舒张功能较正常对照组降低(均为P＜0.001);Ⅰ组较Ⅱ组降低(P＜0.05);硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张各组间无差异(P＞0.05).多因素线性相关性分析,糖耐量低减患者血管内皮依赖性舒张功能损伤和血糖、甘油三酯、体质量指数呈明显负相关.[结论]糖耐量低减患者血管内皮依赖性舒张功能损伤并且伴超重或肥胖者愈重.

作者：马红；刘爱玲；刘志远；杨丽娟 刊期： 2005年第05期

宫颈鳞癌中HPV、P53、c-erbB-2的表达及临床病理研究

[目的]探讨HPV16、P53、c-erbB-2在宫颈癌发生、发展中的作用.[方法]采用免疫组化方法检测了20例慢性宫颈炎标本、46例宫颈鳞癌标本中HPV16、P53、c-erbB-2的表达状况.[结果]在宫颈癌组中HPV16的阳性表达率为52.17%,明显高于慢性宫颈炎的10%(P＜0.01).P53蛋白阳性表达率为56.52%,高于慢性宫颈炎(P＜0.01).c-erbB-2阳性表达率为67.39%,高于慢性宫颈炎15%(P＜0.01).HPV与P53共同阳性15例(32.61%).P53、c-erbB-2同时阳性17例(36.95%).HPV16、P53、c-erbB-2共同阳性11例(23.91%).[结论]HPVI6感染是诱发宫颈癌的重要因素.HPV16可能通过引起P53基因突变,促进细胞的转化和增殖,导致肿瘤发生.HPV16、P53、c-erbB-2与宫颈癌的发生、发展和恶性程度有关.

作者：梁喜林；尹继云；郭成学；赵红；李风彩 刊期： 2005年第05期

试用冷平衡液、冷生理盐水降温治疗中暑2例

我院对2例中暑高热昏迷患者在常规综合治疗的基础上,试用4.0℃冷平衡液、冷生理盐水快速静脉输入的降温措施,取得了迅速降温、较快苏醒的疗效.

作者：刘新华；鲍莉芸 刊期： 2005年第05期

阶段性神经阻滞麻醉术后正确卧位的探讨

硬膜外麻醉是目前临床上腹部及以下部位行手术治疗常用的麻醉方法,麻醉后卧位教科书上写有同腰麻术后,查阅多处有关文献及观察多家医院临床均采用此法,发现患者多有程度不同的躯体不适.自1999年1月-2004年12月,本院对硬膜外麻醉后395名患者采取术后头部枕一薄枕的处理,取得满意效果.现报告如下.

作者：刘宝宏；张宏波 刊期： 2005年第05期