荀一飞
目的:本文探讨重型颅脑损伤后脑干病变的早期核校对共振(MRI)表现.评价颅脑损伤后早期行MRI扫描的价值.方法:对61例重型颅脑损伤后7天内的患者进行了MRI检查,同时还做了早期电子计算机体层扫描(CT)采用MRI批描来判定病变的形态学特征;而采用体感诱发电位(SEPs)和听觉诱发电位(BAEOs)来判定脑干功能.结果:39例患者(占64%)发现有脑干病变,双侧桥脑病变者(100%)死亡,非脑干病变者死亡率为9%.在个别情况下,原发性和继发性脑干病变之间有着典型的临床区别.在MRI影像学上,伤后2天以上的所有病变都会出现高信号和1或低信号改变;伤后2天内,原发性病变在MRI影像学上呈低信号改变,而1例继发性脑干病变在MRI影像学上则无出血表现.结论:早期MRI扫描对判断脑干病变具有很大的价值.
作者:辛国胜;李桐;文丽云;金明升;段志坚 刊期: 2001年第03期
目的:探讨氟中毒对睾丸结构和功能损害的分子机制,研究其对睾丸DNA和RNA的影响.方法:选用2月龄Wistar雄性大鼠16只,均分为实验组和对照组,实验组饮用含200mg/L氟化钠的去离子水,对照组单纯饮用去离子水.12周后,采用吖啶橙荧光染色法显示睾丸细胞DNA和RNA.结果:与对照组相比,实验组大鼠睾丸细胞DNA和RNA荧光显色反应强度明显减弱.结论:氟中毒大鼠睾丸细胞DNA和RNA活性明显减少,这些变化可能是氟损害睾丸结构和功能的重要原因之一.
作者:汪超;何瑞波;杜华杰;杨亚奇;王得顺;李积胜 刊期: 2001年第03期
目前临床上多采用抗菌药的联合应用治疗由需氧菌和厌氧菌所引起的混合感染,既有效控制了感染,又减少了耐药菌的产生.但往往病人液体输入量较大,心脏负荷较重.而复方替硝唑注射液,在减轻病人痛苦及经济负担的基础上,明显提高了治疗效果,对既需控制液体进量,又需合并应用抗菌药的患者尤为适用.
作者:杨海霞;翟保同;申超宇 刊期: 2001年第03期
1临床资料本组大面积烧伤病人16例,男性12例,女性3例,男性小儿1例.年龄5~62岁,留置尿管时间为3~4周不等,其中5例均在3周以上.所用尿管为18号双腔带囊的导尿管,小儿用15号硅胶导尿管.
作者:殷兴艳;李剑芳;闫冬梅 刊期: 2001年第03期
幼儿拍胸片一般很困难,拍片时常需要患儿家长强制约束来完成这项检查,这样拍出照片经常出现影像模糊或片盒移动影像包括不完全.为此,我们设计制做了幼儿胸片架,解决了患儿拍胸片困难问题,经临床实际应用,效果满意,介绍如下:
作者:冀华;郭宏奇;刘勇 刊期: 2001年第03期
1临床资料男性,32岁,在矿井劳动时被塌方的矿石砸伤右踝部,同时伤及腰部及骨盆,3h后送至我院,抗休克治疗6h后病情平稳.右踝部检查所见:踝肿胀畸形,前外侧见8 × 12cm2皮下血肿,内踝饱满,压痛,可触及骨擦感,足背动脉搏动好,足趾感觉、活动正常.X线片:右踝穴向前侧移位,距骨体自颈部外侧经体部到体后缘内侧纵向斜形骨折,内侧骨折块向内侧翻转移位,内踝内下侧可见一内踝撕脱小骨块.6h后,在坐骨神经十股神经阻滞麻醉下行右距骨骨折脱位切开复位内固定术,取内踝弧形切口,术中见距骨从前外下自后内上纵向斜形骨折,内侧骨折块由伸肌下支持带间隙突出,并向内翻转90°,向后方旋转180°,胫骨后肌腱鞘及内踝三角韧带.术后短腿石膏固定踝关节于轻度背伸位6w,更换石膏固定于功能位6w以后愈合,拆石膏后,行动能恢复锻炼.
作者:刘新强;苏立国;车朝晖;马英华;武警 刊期: 2001年第03期
目的:研究运动性心肌肥大形成中血浆生物活性肽的含量及意义.方法:wistar大鼠分为运动训练组和对照组,NPY、CGRP、ET和ANP用放射免疫方法测定,血压和心率用八道生理记录仪记录.结果:(1)运动组大鼠游泳训练8周后,心脏系数比对照组增加36.8%(P<0.05),而收缩压、舒张压、平均动脉压和心率与对照组无差异(P>0.05);(2)运动组心肌肥大大鼠血浆NPY均比照组降低88%(P<0.01);(3)运动组心肌肥大大鼠血浆CGRP比对照组升高31%(P<0.01);(4)运动组血浆ET和ANP浓度与对照组无差异.结论:运动性心肌肥大形成中血浆的CGRP、NPY含量变化不同,提示CGRP和NPY对运动性心肌肥大的形成可能有重要作用.
作者:佟长青;张引国;郭建增 刊期: 2001年第03期
目的:探讨鼻、鼻窦内翻性乳头瘤的内窥镜手术.方法:经鼻内窥镜手术治疗内翻性乳头瘤16例.结果:所有病人手术后经6~42月的随访,仅有2例复发(12%).结论:鼻内窥镜手术具有简便、出血少、费时短、避免面部疤痕等优点,但其适应证应严格掌握.
作者:徐世翔;陶象祯;宿天河;张治民 刊期: 2001年第03期
可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)与许多临床疾病的发生发展密切相关.我们采用放免法对32例肺炎患儿血清SIL-2R水平进行测定,以探讨肺炎患儿体内免疫功能的变化及其与病情的关系.
作者:周信英;王世荣;沈新;何国芳;刘宁 刊期: 2001年第03期
长期以来,儿科药物剂量、各种检验、生理值的范围一直困扰着广大临床医师,尤其在医学及信息技术迅猛发展的今天,更是如此.作者采用Visual Basic 6.0设计了儿科查询系统,它不需记忆诸多数据,仅需点击鼠标就能使所需资料、数据一目了然,可供各级各类医护人员参考.
作者:甄琴;卢晓妹 刊期: 2001年第03期
l材料与方法1.1一般资料本组患者17例,男性13例,女性4例;年龄8~62岁,平均年龄27.5岁;左腕10例,右腕7例;完全性断裂15例,不完全性断裂2例;合并肌腱、血管损伤者13例;新鲜损伤14例,受伤时间在0.5~11小时,均进行急诊手术;陈旧性损伤3例,系玻璃刺伤,于二期手术探查时修复.术中采用显微无创技术,并予以透明质酸钠局部注射;术后给予积极的神经营养、支持治疗.
作者:王五洲;王宠;康志学;张新春;杨磊 刊期: 2001年第03期
目的:观察巴曲抗栓酶与肝素治疗急性心梗过程中对凝血及纤溶指标的影响.方法:48例急性心梗患者随机分成2组,巴曲抗栓酶组25例(男20例,女5例)用巴曲抗栓酶10BU加入5%葡萄糖液250ML稀释后于2小时内点完.对照组23例(男19例,女4例)用肝素钙10000U加入5%葡萄糖液500ML中以12~16滴/分的速度静点.每天1次,疗程3天.每天用药前及用药后4小时抽血查血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、激活的部分凝血酶原时间(APTT)、活化凝血时间(ACT)及纤维蛋白原(FIB).结果:巴曲抗栓酶组显著降低FIB,对PLT、PT、APTT及ACT影响不大.肝素组显著延长PT、APTT及ACT,对FIB影响不明显.结论:巴曲抗栓酶能显著降低FIB,使用方便、安全,有强大的抗凝作用,值得临床推广使用.
作者:洪绍彩;刘顺华;赵丽霞 刊期: 2001年第03期
硬膜下血肿在CT可呈现高、等、低和混杂密度.等密度硬膜下血肿与脑皮质的密度相近且边界不清,其临床上常认为外伤史不明确或仅有轻微的外伤史,诊断较为困难,容易漏诊及误诊.本文回顾了我院21例等密度硬膜下血肿的临床和CT表现,分析如下:
作者:崔喜民;宋铁城;王景宇 刊期: 2001年第03期
虽然骨癌死亡率普遍下降,但它仍是威胁人类健康的主要问题,1998年胃癌死亡率位居世界第二[1].胃粘膜癌前病变是胃癌发生过程中重要阶段,是指具有恶变潜能的胃粘膜病理学改变,主要包括肠化生、异型增生和腺瘤,是胃癌二级预防的关键环节[2].如果将胃癌前病变发展遏制或逆转,胃癌发病率将大大降低,因此胃癌前病变的研究将推动胃癌二级预防的发展.随着胃镜的普及,胃癌前病变的病理学、遗传学和流传病学研究不断深入.但有关其文献计量学研究尚未见报道.本文利用时序和同被引聚类分析方法,探索胃癌前病者研究的历史和现状,为该领域专业人员了解胃癌前病变研的历史和现状,为该领域专业人员了解胃癌前病变的有关研究导向.
作者:郑华川 刊期: 2001年第03期
目的:研究慢性染铅大鼠血铅与血清SOD、MDA的时间变化效应,探讨SOD、MDA在铅中毒中的变化.方法:SOD活性测定采用亚硝酸盐显色法,MDA含量测定采用硫代巴比妥(TBA)法.结果:低剂量染铅大鼠血清SOD活力在60天以后低于对照组(P<0.05),高剂量染铅组SOD活力30天以后明显低于对照组(P<0.05).高剂量染铅组MDA含量30天以后明显高于对照组(P<0.05).结论:慢性染铅过程中,SOD活性随染铅时间延长逐渐降低,MDA含量随染铅时间延长逐渐增加.
作者:张国辉;王世鑫;周蔚;王俊虹;魏茂提;韩景田 刊期: 2001年第03期
1临床资料患者,男性,54岁,因反复发作的下腹隐痛伴尿频、尿急、尿痛一年,加重一个月入院,血常规:白细胞16.3×109/L,尿常规SG1.020,PH:6.超声检查:在膀胱充盈良好的状态下,见膀胱左侧有一圆形无声暗区,范围4.6×4.5cm2,与膀胱相通,连接口处为0.7cm,考虑为:膀胱憩室.次日患者行手术治疗,术中见:该患者左输尿管上段扩张,直径1.2cm,中下段变窄,直径0.6cm,接近膀胱入口处,输尿管增宽成球形,直径4.5cm.术中将左输尿管上段扩张后予以重叠缝合,输尿管下段扩张处予以剪裁并成形.手术诊断:巨输尿管.
作者:陈晓郁;王岩;贾莉 刊期: 2001年第03期
随着CT扫描技术的应用,对无肢体瘫痪体征的脑出血有了新的认识,现将我院1990年至2000年所收治的64例分析如下.
作者:齐江彤 刊期: 2001年第03期
急性颇脑损伤的小儿,病情急,变化快,如果观察不仔细,会延误诊治.护理不当,易发生并发症.现将小儿急性颇脑损伤围手术期护理分述如下:
作者:闫冬梅;孙丽莉;王晓莉 刊期: 2001年第03期
喜树碱(camptothecin,CPT)是从珙桐科植物喜树(Camptotheca acuninata)中分离提取的五环生物碱,是唯一有选择性抑制DNA拓扑异构酶Ⅰ(Topo Ⅰ)作用的植物抗癌药.该生物碱在体外对Hela细胞和L1210细胞及啮齿类动物具有较强的抗肿瘤活性,因而引起人们的广泛关注.由于喜树碱的水溶性和脂溶性都比较差,其钠盐的抗癌活性较低,临床应用受到严格限制.其后人们从喜树中分离出10-羟基喜树碱(HCPT),合成了毒性小、抗肿瘤作用更强的喜树碱衍生物,使喜树碱类药物在肿瘤防治中起到了重大作用.喜树碱已成为继紫杉醇之后第二个由植物衍生的重要抗癌药物.本文拟综述近几年喜树碱研究的新进展.
作者:郭鹏;张莉 刊期: 2001年第03期
胫骨开放性骨折是常见的较为严重的肢体创伤,除骨骼断裂外,周围软组织也受到不同程度的损伤,创面受到不同程度的污染,早期处理不当,会给病人造成肢体功能障碍或残疾.近几年来,我们在早期彻底清创的基础上采用髓内针内固定胫骨开放性骨折治疗26例,现报告如下.
作者:王德荣;杨占福 刊期: 2001年第03期