钟凯丽
目的:探讨胰岛素泵和多次胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的临床效果.方法:选取笔者所在医院2013年3月-2015年3月收治的86例初发2型糖尿病患者作为研究对象,随机分成对照组与观察组,每组43例,对照组使用多次胰岛素强化治疗,观察组使用胰岛素泵治疗,比较分析两组患者治疗后血糖控制情况、低血糖发生率.结果:两组患者治疗后都能较好地控制空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平,但观察组患者餐后2 h血糖与空腹血糖控制效果更显著,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组低血糖发生率为4.65％,明显低于对照组的20.93％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者胰岛素用量、血糖达标时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胰岛素泵和多次胰岛素强化治疗均能控制初发2型糖尿病患者血糖浓度,但胰岛素泵治疗方法可降低低血糖发生率,缩短血糖达标时间,值得临床推广应用.
作者：张荣彦 刊期： 2017年第04期
目的:研究和探讨对腰椎间盘突出症患者进行推拿配合夹脊穴温针灸治疗的临床效果.方法:随机抽选2013年12月-2015年12月在笔者所在医院针推科住院部进行手术治疗的腰椎间盘突出症患者106例.根据抽签法将其平均分成对照组(53例)和观察组(53例),分别采用常规推拿法及推拿配合夹脊穴温针灸法进行临床治疗,并就两组患者的临床治疗效果进行统计学对比分析.结果:观察组患者的治疗总有效率(98.11％)明显高于对照组(94.34％),治疗后的VAS评分显著低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用推拿配合夹脊穴温针灸对腰椎间盘突出症患者进行临床治疗,疗效显著,疼痛改善明显,可见其作为一种科学、安全、有效的临床治疗方法值得推广应用.
作者：邬宗祥 刊期： 2017年第04期
目的:研究对肝胆管结石合并高位胆管狭窄患者实施外科治疗后获得的临床效果.方法:选择笔者所在医院2013年6月-2016年6月收治的肝胆管结石合并高位胆管狭窄患者108例作为本次试验观察对象,所有患者均选择临床外科手术的方法进行治疗,对终治疗效果进行观察分析.结果:针对本次研究的108例肝胆管结石合并高位胆管狭窄患者,临床选择实施择期手术的患者91例,剩余的17例患者,因为出现了急性梗阻性化脓性胆管炎,临床全部实施胆道探查引流术治疗,对于108例肝胆管结石合并高位胆管狭窄患者中的60例患者,临床选择实施再手术治疗.对于所有患者,终治愈、好转、死亡及治疗总有效率分别为103例、4例、1例及99.07％.结论:针对肝胆管结石合并高位胆管狭窄患者,临床选择肝叶切除术治疗后,可以获得为显著的效果.对患者实施肝Ⅱ级及Ⅲ级胆管切开术治疗后,可以将患者表现出的肝胆管狭窄进行有效解除,将患者的结石进行有效清除,有效对患者实施通畅引流.针对肝外胆管及Oddi''s括约肌功能表现正常的患者,临床需要选择自体组织补片对患者的胆管进行修复,确保患者胆道的生理状态及生理功能保持正常.手术过程中合理选择胆道镜进行引导,可以显著降低患者结石残留出现率.
作者：杨文雄；郑永；王阿勇；康利民；施红宁；吴洁 刊期： 2017年第04期
目的:探讨少弱精伴慢性前列腺炎采用中西医结合治疗的临床效果.方法:随机抽取2014年3月-2015年3月笔者所在医院收治的104例少弱精伴慢性前列腺炎患者,将其按照随机数字表法分为试验组(常规西医+赞誉丹汤剂)与对照组(常规西医).对比两组患者治疗效果.结果:试验组临床有效率为88.5％(46/52),明显高于对照组的50.0％(26/52),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者精子密度、液化时间、精液量、1 h存活率、活动力对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者精子密度、液化时间、精液量、1 h存活率、活动力均明显改善,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:少弱精伴慢性前列腺炎患者采用中西医结合治疗,能获得较常规西医治疗更为显著的效果,并能有效改善精子数量及精子质量,值得进行深入研究和推广应用.
作者：禹长杰；周大庆；李文刚；庞翔；余小祥；王坚 刊期： 2017年第04期
目的:总结精神病患者治疗期间出现拒食现象的主要原因,并对拒食期间的护理方法加以归纳总结.方法:对115名精神病拒食患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者出现拒食问题的主要原因.对本组患者展开针对性护理,总结相关护理经验,详细记录患者的治愈效果.结果:在本组研究中,精神病患者出现拒食现象的原因主要来源于三方面,即:病情原因66.09％(76/115)、情绪原因46.09％(53/115)、用药副作用26.09％(30/115)(部分患者存在上述原因交叉存在的现象).针对性护理可有效改善患者的拒食情况,提高治愈率,本组患者经过针对性护理之后,其总体治愈率达到了93.04％(107/115).结论:精神病患者出现拒食现象与其自身病情及治疗措施存在较大关系,针对性护理可有效改善拒食问题,建议临床中广泛应用.
作者：丁春红 刊期： 2017年第04期
目的:探讨心理护理干预在口腔正畸治疗中的应用.方法:将120例口腔正畸患者随机分为试验组和对照组,各60例.试验组在正畸治疗的不同阶段,除常规护理外,还采用有针对性的心理护理干预措施;对照组只给予常规护理.治疗3个月后,分别从不良情绪改善率、治疗依从性和对治疗结果的期望值等方面对两组患者进行比较.结果:试验组患者在不良情绪改善率、治疗依从性和对治疗结果的期望值等方面均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对正畸患者进行心理护理干预有效改善患者的不良心理问题,提高患者的治疗依从性和心理期望.
作者：黄志珍；代云；孟雪；熊盈辉；钟鸣；方芳 刊期： 2017年第04期
头颈部肿瘤患者采用放射治疗全程中口腔不良反应是为常见的副反应,会导致患者出现口腔黏膜溃疡、糜烂等,影响其进食和放疗耐受性,甚至导致患者放弃治疗.目前临床尚无公认的防治措施,为此笔者通过查阅资料分析现有研究,现将头颈部肿瘤放疗口腔不良反应的防治综述如下.
作者：林崇雷 刊期： 2017年第04期
目的:探讨经皮肺穿刺微波消融术(PMCT)治疗肺癌并发症的防治及护理策略.方法:回顾性分析80例在CT引导下行PMCT治疗的肺癌患者的临床病理资料,分析肿瘤微波消融术后并发症的防治及护理措施.结果:80例患者顺利完成肺肿瘤微波消融术,完全缓解(CR)26例,部分缓解(PR)31例,稳定(SD)18例,进展(PD)5例,总有效率(ORR)为71.25％(57/80).并发症10例,发生率12.5％,其中气胸4例,发热2例,疼痛1例,肋间动脉出血1例,胸膜反应1例,空气栓塞1例.结论:PMCT具有操作方法简单、靶向性强、局部热效率高、肿瘤局部灭活彻底、对正常组织损伤小、并发症少等优点,但对于并发症的防治和护理仍是治疗中的难点,严格掌握手术适应证,熟练操作技能,严密精细的围手术期护理是预防和降低并发症的发生,确保该手术疗效的关键.
作者：于彩艳；李杰萍；管树荣 刊期： 2017年第04期
目的:分析腹腔镜胆囊切除中转开腹及二次手术原因.方法:选择2015年6月-2016年6月笔者所在医院收治的406例行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,分析中转及二次手术的相关因素.结果:本组406例患者中395例经腹腔镜完成胆囊切除术,其中留置引流管53例,11例中转开腹(占比2.7％),2例于术后3 d进行二次开腹手术,1例于3个月后再次手术.395例经腹腔镜完成胆囊切除术者的手术时间为40～168 min,平均手术时间为(58.3±10.3)min;平均下床时间为(24.5±6.8)h;术后住院时间3～11 d,平均住院时间为(7.2±3.3)d.结论:腹腔镜胆囊切除术的临床效果较好,但仍不可避免的出现了部分需要中转开腹的情况.
作者：李宏 刊期： 2017年第04期
目的:探讨急诊手术治疗急性胃出血的临床治疗效果.方法:选取2015年1-10月笔者所在医院急诊收治的68例急性胃出血患者,回顾性分析其临床资料,根据治疗方式将其分为常规组和试验组,各34例.常规组行保守治疗,口服抑制剂、生命体征监测、输血输液等;试验组行急诊手术治疗.结果:试验组行全胃切除与十二指肠球部加胃体窦部切除11例,部分胃切除14例,全胃切除6例,单纯结扎3例,其中1例因出血过多,于3 d后死亡,治疗有效率为91.18％,明显高于常规组的76.47％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急诊手术治疗急性胃出血的效果确切,且具有费用低、适应证广等特点.
作者：朱勇 刊期： 2017年第04期
目的:探讨舒适护理应用于创伤性血气胸急诊治疗中的临床效果.方法:将笔者所在医院急诊科2013年1月-2015年1月收治的66例创伤性血气胸患者作为本次研究的主体对象,按照随机数字表法分为观察组(n=33)和对照组(n=33).对照组患者实施常规的急诊护理措施,而观察组患者在对照组的基础上实施舒适护理措施.采用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者的疼痛程度进行评估,同时对两组患者的排痰难度、生理状况和心理状况进行比较.结果:观察组患者的疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组比对照组更容易排痰,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的生理状况和心理状况恢复比对照组更佳,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:创伤性血气胸在急诊治疗过程中给予舒适护理干预措施,可有效缓解患者的疼痛程度,改善患者身心状况,提高临床疗效,促进患者更好康复,值得临床推广应用.
作者：林健；杨英；何育教 刊期： 2017年第04期
目的:观察9S产房管理方法对降低产后感染率的作用.方法:选取2013年1月-2014年1月在笔者所在医院产科实行9S产房管理前收治的分娩产妇80例作为对照组,对照组采取常规产房管理,选取2014年2月-2015年2月笔者所在医院产科收治的分娩产妇80例作为观察组,观察组采取9S产房管理,比较两组产后感染率及满意程度.结果:观察组产后感染率为1.25％,对照组产后感染率为10.00％,观察组产妇产后感染率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总满意度为98.75％,对照组总满意度为87.50％,观察组产妇对产房管理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:9S产房管理方法对降低产后感染率的作用确切,还可提高产房对产妇管理的满意度,十分具有应用价值.
作者：李丽勤 刊期： 2017年第04期
目的:总结MRI及磁共振静脉成像(MRV)在脑静脉窦血栓(CVST)形成诊断中的应用价值和意义.方法:对18例经临床证实的CVST患者的临床和影像学资料进行回顾分析,全部病例均行颅脑常规MRI平扫检查,15例行MRV(3D-PC-MRV)检查.结果:本组病例在MRI平扫中16例可见静脉窦正常流空信号消失,15例MRV均可见静脉窦充盈缺损、闭塞或中断征象,7例伴有脑梗死,2例伴有出血,3例MRI增强扫描显示静脉窦内血栓无强化呈低信号.结论:MRI结合MRV可快速、无创、无辐射的对CVST做出诊断,是临床首选的佳影像学检查方法.
作者：陈煜 刊期： 2017年第04期
目的:分析探讨小剂量去氧肾上腺素对硬膜外麻醉下剖宫产产妇血流动力学和新生儿Apgar评分的影响.方法:选取笔者所在医院收治的251例剖宫产产妇,采用随机数字表法分为观察组(n=126)和对照组(n=125).对照组产妇采用常规硬膜外麻醉,观察组产妇采用小剂量去氧肾上腺素联合常规硬膜外麻醉.分析比较两组新生儿的Apgar评分及麻醉前、产妇剖宫时和麻醉后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、左心室做功(LCW)、心肌耗氧量、心肌加速度指数(ACI).结果:入室后,两组产妇的MAP、HR、LCW、心肌耗氧量、ACI比较差异无统计学意义(P＞0.05);产妇剖宫时,观察组产妇的各项指标均无明显变化,对照组产妇的MAP显著降低,HR、LCW、ACI明显上升,观察组产妇MAP大于对照组,HR、LCW、心肌耗氧量、ACI小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);手术结束时,观察组产妇的HR、心肌耗氧量和对照组产妇的心肌耗氧量显著降低,观察组产妇的MAP大于对照组,HR、心肌耗氧量小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿的Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量去氧肾上腺素联合硬膜外麻醉能减少心脏做功,降低心率,更有利于维护母婴安全.
作者：黄鹏翰；张光凤 刊期： 2017年第04期
目的:对阶段性营养支持应用在重症胰腺炎中的效果进行分析,并评价其安全性.方法:选取于2013年3月-2015年6月收治的重症胰腺炎患者60例为研究对象,根据随机数字法分为观察组(30例,阶段性营养支持)及对照组(30例,全胃肠外营养支持).对两组疗效、并发症等情况进行比较.结果:在第1、7、14天时,观察组血淀粉酶及体温恢复正常时间、进食恢复时间、住院时间、并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在重症胰腺炎中应用阶段性营养支持的疗效确切,值得推广.
作者：李少军 刊期： 2017年第04期
目的:探究联动式健康教育模式在糖尿病患者延续性护理中的应用价值.方法:随机选取笔者所在医院2013年3月-2015年3月接收入院的糖尿病患者83例,按照1～83编号,其中1～41号为对照组,采用常规健康教育模式,42～83号为观察组,应用联动式健康教育模式,随访观察6个月,比较两组临床病情控制效果,同时观察实验室指标变化、糖尿病相关知识掌握情况及护理满意度.结果:经过6个月的随访观察,观察组疾病控制有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组出院时各实验室指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),经过半年随访后,观察组显著优于对照组,且观察组患者相关知识掌握程度也较对照组好,同时满意度明显高于对照组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对糖尿病延续护理中实施联动式健康教育可显著改善糖尿病患者临床症状,提高患者自律行为,进而达到良好的病情控制效果.
作者：周文芬 刊期： 2017年第04期
目的:探讨围术期优质护理对断指再植术后断指存活率的影响.方法:收集2013年2月-2016年3月笔者所在医院收治的断指再植术患者140例,随机分为研究组和对照组,每组70例.研究组实施围术期优质护理,对照组接受基础护理.对比两组护理前后焦虑评分、两组住院时间及断指存活率.结果:(1)护理前研究组焦虑及疼痛评分分别为(54.8±7.8)分、(5.9±1.6)分,对照组分别为(53.6±7.3)分、(6.0±1.5)分,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后研究组焦虑及疼痛评分分别为(30.5±4.6)分、(2.6±0.4)分,对照组分别为(35.4±5.9)分、(3.7±1.1)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)研究组住院时间及断指存活率分别为(5.6±1.8)d、100％,对照组分别为(6.9±2.5)d、90％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:围术期优质护理可以减少断指再植术患者对焦虑情绪,对提高断指存活率有重要价值.
作者：张娟 刊期： 2017年第04期
目的:探讨脑梗死患者颈动脉斑块特征与中医痰证、血瘀证的相关性.方法:将120例脑梗死患者根据中医辨证分为痰证组、血瘀证组及其他证型组,应用彩超分析颈动脉斑块特征,并进行统计分析.结果:在斑块检出率、斑块稳定性方面痰证组、血瘀证组高于其他证型组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);在血管狭窄率方面,血瘀证组高于痰证组、其他证型组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脑梗死患者颈动脉斑块特征与中医痰症、血瘀证相关,痰、瘀与颈动脉斑块形成有关,增加斑块不稳定性,血瘀证与颈动脉狭窄相关.
作者：黄程珍 刊期： 2017年第04期
目的:探讨分娩镇痛仪在阴道分娩中的临床应用效果.方法:选取妊娠晚期孕妇100例为研究对象,分为观察组和对照组,各50例,观察组给予分娩镇痛仪分娩,对照组以传统方式分娩,观察孕妇使用镇痛分娩仪后产程时间、各产程疼痛程度与传统方式分娩作对照.结果:经比较,观察组的第一、第二产程及总产程短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),第三产程比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组产妇疼痛程度明显减轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:使用分娩镇痛仪孕妇第一产程、第二产程及总产程明显缩短,疼痛程度明显减轻.
作者：陈丽芳 刊期： 2017年第04期
目的:观察红景天联合磷酸肌酸钠治疗急性冠脉综合征后患者的症状改善和炎症因子变化,评价临床疗效.方法:急性冠脉综合征患者71例,随机分为观察组36例和对照组35例.对照组给予ACS常规治疗如吸氧,双抗等.观察组予红景天注射液20 ml联合磷酸肌酸钠1 g治疗,疗程为10 d,观察与对照组变化,评价患者临床症状及炎症因子差异.结果:观察组临床症状改善率为94.4％,较对照组的77.1％比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组炎症因子下降明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:红景天可以改善心肌缺氧,增强其耐缺氧能力,磷酸肌酸钠营养心肌细胞,二者联用对急性冠脉综合征可有较好的治疗效果.
作者：李亚钦；吴格怡；李亚艳；刘土轩 刊期： 2017年第04期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
