杨长英
目的:探究创伤救治在急诊外科中的护理效果和方法.方法:选取笔者所在医院于2015年1月-2016年1月进行抢救的56例创伤患者作为本次医学研究的对象.对此56例患者的抢救进行回顾性分析.将先入院进行治疗的患者归为对照组(28例),将后入院进行治疗的患者归为观察组(28例).对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上采用整体护理.抢救结束后,观察两组的抢救成功率、病死率以及护理满意度.结果:观察组患者的抢救成功率明显高于对照组,观察组患者的病死率为3.57%,对照组患者的病死率为25.00%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的护理满意度为92.86%,对照组患者的护理满意度为67.86%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在抢救创伤患者时采用整体护理,有助于提升患者的抢救成功率,值得推广和应用.
作者：李惠端 刊期： 2017年第09期
目的:分析急诊内科昏迷患者的发病原因、急救方法及预后情况.方法:选取笔者所在医院急诊内科2013年8月-2016年10月收治的100例昏迷患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,总结病因、治疗方法、预后情况等.结果:100例昏迷患者的病因:心脑血管病变42例(42.0%),糖尿病并发症13例(13.0%),急性中毒25例(25.0%),代谢性脑病18例(18.0%),其他2例(2.0%);治疗后,急性中毒、代谢性脑病、心脑血管病变、糖尿病并发症、其他疾病患者的GCS评分均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);经过针对性治疗,100例患者中共82例抢救成功,18例死亡,抢救成功率为82.0%,死亡率为18.0%.结论:心脑血管疾病、中毒、代谢性脑病、糖尿病并发症等是导致急诊内科患者昏迷的主要原因,明确病因后及时采取科学有效的针对性急救措施,可显著提高救治成功率,保证患者生命安全.
作者：李华进 刊期： 2017年第09期
妊娠期糖尿病是一种常见于妊娠期的疾病,由于身体的不适以及对疾病的恐惧感,夹杂着对未出生胎儿健康状况的担心,患者可能存在严重的心理问题.焦虑和抑郁是妊娠期糖尿病患者为常见的心理问题,也成为了医师和护理人员需要注意的问题.在临床工作中,可采用各种护理干预方法,对患者的心理情况进行改善,以减少病患心理问题,促进患者康复.
作者：聂柱莲；黎玉芳；杨彦；罗小平 刊期： 2017年第09期
加速康复外科(ERAS)是一种新的外科治疗理念,其核心是围手术期降低患者的应激反应,加速患者的康复.加速康复外科理念在各学科已取得了相当的成果,笔者所在医院泌尿外科根据ERAS的理念,围绕着减少应激反应采取了一系列有效的措施,包括积极采用微创技术、术前充分的宣教、围手术期合理的温度控制、术后积极镇痛、早期进食等,有效缓解了患者的焦虑情绪,减轻了患者的痛苦,加速其康复,缩短了住院时间.
作者：王振宇；张忠晓；焦方东；孙辉 刊期： 2017年第09期
目的:探讨3D-CTA在颅内动脉瘤血管内介入栓塞治疗中的价值.方法:回顾性分析笔者所在科在3D-CTA指导下经血管内介入栓塞的71例动脉瘤患者的治疗及随诊结果.结果:均经3D-CTA确诊后,采用血管内介入进行栓塞治疗,68例动脉瘤腔完全栓塞,3例患者动脉瘤遗留少许瘤颈,1例术中破裂,治疗后预后良好,经DSA随诊后发现2例动脉瘤复发,再次介入治疗后治愈.无死亡病例及永久性并发症发生.结论:在动脉瘤介入栓塞前行3D-CTA检查能及时诊断和充分估计术中可能出现的情况,提高诊断治疗水平.
作者：张建斌；代艳；崔恩东；代吉寿 刊期： 2017年第09期
目的:探讨环孢素A联合激素疗法治疗进展性IgA肾病的临床效果.方法:纳入笔者所在医院2013年1月-2015年11月进展性IgA肾病的患者60例,随机平均分为两组,每组30例,其中激素联合环孢素A组给予环孢素A联合泼尼松治疗;激素组仅采用泼尼松治疗,观察时间共28周,比较两组近期疗效、毒性及不良反应发生率.结果:激素组和激素联合环孢素A组治疗总有效率分别为86.67%和96.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);激素联合环孢素A组患者感染及肝功能损害发生率高于激素组,差异有统计学意义(P<0.05);激素组的恶心、乏力、厌食、头晕等不良反应发生率高于激素联合环孢素A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:环孢素A联合激素替代疗法治疗进展性IgA肾病有效,全身性不良反应少,但肝功能不全及有感染风险患者慎用.
作者：索斌诚 刊期： 2017年第09期
目的:探究分析在家庭医生团队服务中社区护士所具有的价值.方法:随机选取2013-2015年笔者所在市2000名社区居民,总共2个社区作为本研究的对象,将其按随机分配法则分成观察组和对照组,每组1个社区,1000名.对照组主要以家庭医生为主要地位,观察组中社区护士与家庭医生共同完成社区服务工作.结果:观察组与对照组社区居民社区医疗健康服务效果比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的社区居民对社区医疗健康服务的满意程度对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在家庭医生、社区护士共同对社区居民进行健康管理,能够更好的为社区居民提供医疗服务,使社区居民能够有效地了解健康知识,提高对慢性病的控制.
作者：朱丽娟 刊期： 2017年第09期
目的:探讨对行盆底生物反馈联合电刺激治疗功能性便秘的患者实施综合护理的方法和临床效果.方法:选取2015年9月-2016年9月笔者所在医院收治的行盆底生物反馈联合电刺激治疗功能性便秘患者60例,随机分成两组,对30例对照组患者实施常规护理,对观察组30例患者实施综合护理,观察两组患者的治疗护理情况.结果:观察组患者治疗总有效率及护理满意度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对行盆底生物反馈联合电刺激治疗功能性便秘的患者实施综合护理的效果显著,且能显著提升患者在治疗期间的舒适程度,值得临床进行推广.
作者：杨菜芳 刊期： 2017年第09期
目的:分析肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果.方法:选取2015年3月-2016年4月笔者所在医院收治的117例肝炎肝硬化患者和70例来笔者所在医院体检的正常者,对两组研究对象血清胆碱酯酶的活性、血清胆固醇水平、白蛋白水平和总胆汁酸水平进行测定,进行相关对比和评定.结果:A级患者的血清胆碱酯酶活性和白蛋白水平高于B级患者及C级患者;总胆汁酸水平低于B级患者及C级患者,差异有统计学意义(P<0.05).但A级患者的血清胆固醇水平与B级患者对比,差异无统计学意义(P>0.05),A级患者的血清胆固醇水平与C级患者对比,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的血清胆碱酯酶活性、白蛋白水平、血清胆固醇水平均低于对照组,而总胆汁酸水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肝功能相关指标的检测,对临床正确诊断病情有重要意义.
作者：陈庆；罗欣 刊期： 2017年第09期
目的:评价对社区2型糖尿病患者开展口腔卫生保健的干预效果.方法:选取社区门诊家庭医生式服务签约的2型糖尿病患者80例作为研究对象.按照随机分组的方法,将其分为干预组和对照组,每组40例患者.对照组患者进行家庭医生式服务及自我管理,干预组患者同时开展口腔卫生保健,1年后观察并比较两组患者糖化血红蛋白和口腔卫生状况.结果:干预前,对照组和干预组的糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,对照组和干预组的糖化血红蛋白比较,差异也无统计学意义(P>0.05).干预组干预1年后的牙周袋深度(PD)、牙周附着丧失(CAL)、龈沟出血指数(SBI)及简化口腔卫生指数(OHI-S)均明显小于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者在牙齿松动度(M)方面比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:口腔卫生保健对2型糖尿病患者干预效果显著,值得在社区推广,拓展社区卫生服务内涵.
作者：麻永怀；宁锋；彭敏；黄鹤 刊期： 2017年第09期
目的:分析研究晚期口腔颌面-头颈肿瘤采取单抗靶向治疗的方法以及治疗效果,为临床提供有力的依据.方法:选取重庆医科大学附属口腔医院颌面外科在2007年12月-2015年12月所收治的晚期口腔颌面-头颈肿瘤患者104例的资料开展回顾性分析,104例患者全部接受单抗靶向治疗,统计104例患者的治疗效果.结果:104例患者完成化疗疗程,尼妥珠应用2~8次,对患者进行为期半年的随访显示,104例患者中60例患者获得彻底手术治疗,完全缓解10例,部分缓解50例,10例无法评价,病灶稳定29例,疾病进展5例;104例患者的近期缓解率为57.7%,患者中5例存在轻微皮疹,其余患者没有出现严重不良反应.结论:对于晚期口腔颌面-头颈肿瘤患者采取单抗靶向治疗,患者对于尼妥珠存在良好的耐受性,能够提升患者化疗敏感性,使大部分患者重新获得手术治疗机会,治疗效果显著,应该在临床中大力推广使用.
作者：曾峥 刊期： 2017年第09期
目的:探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入方式治疗小儿支气管肺炎的临床效果及安全性.方法:筛选2015年1月-2016年1月于笔者所在医院就诊的86例小儿支气管肺炎患儿作为研究对象.根据患儿治疗方式将其分为观察组与对照组,对照组42例患儿仅接受盐酸氨溴索雾化吸入治疗,观察组44例患儿则选择布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗,比较两组患儿临床治疗效果及不良反应发生情况.结果:观察组支气管肺炎患儿治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05),并且观察组患儿发热、咳嗽、肺部湿啰音症状消退时间明显短于对照组(P<0.05);但两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),均无严重不良反应发生.结论:采用布地奈德与盐酸氨溴索雾化吸入的联合用药方案治疗小儿支气管肺炎具有更为理想的临床效果,可促进患儿各项临床症状的消退与缓解,并且药物应用的安全性较高,具有临床应用及推广价值.
作者：樊芙蓉 刊期： 2017年第09期
目的:研究门冬氨酸鸟氨酸注射液联合乳果糖治疗肝性脑病(HE)的临床效果.方法:将笔者所在医院收治的46例HE患者随机分为观察组和对照组,各23例,对照组患者在常规治疗的基础上给予乳果糖溶液口服或灌肠治疗,观察组患者在对照组基础上加用门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注治疗,两组患者均治疗14 d.记录两组患者治疗前后血氨水平、肝功能指标变化及HE分期改变,比较两组患者治疗总有效率及不良反应发生率.结果:两组患者治疗后血氨水平及肝功能指标均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.01),且观察组患者治疗后血氨水平及肝功能指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗前HE分期比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组HE分期改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率91.3%,显著高于对照组的65.2%(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:门冬氨酸鸟氨酸注射液和乳果糖联合治疗肝性脑病效果显著,安全性好,值得推广应用.
作者：杨瑛英 刊期： 2017年第09期
目的:分析不同手术方式治疗老年急性结石性胆囊炎的临床效果,并探讨其安全性.方法:从笔者所在医院肝胆外科收治的老年急性结石性胆囊炎患者中按照随机抽签法选出104例作为观察对象,按不同手术方式分组,即开腹组52例,腹腔镜组52例,对比不同手术方式治疗老年急性结石性胆囊炎的临床效果及安全性.结果:对比腹腔镜组和开腹组的相关手术指标,前者优于后者(P<0.05);对比腹腔镜组和开腹组手术前后的CRP(C反应蛋白)及PA(前白蛋白)水平,两组手术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术后,开腹组的CRP水平升高较腹腔镜组明显,而PA水平,开腹组较腹腔镜组下降更明显(P<0.05);对比腹腔镜组和开腹组的术后并发症发生率,前者较后者低(P<0.05).结论:对于老年急性结石性胆囊炎的治疗,采用腹腔镜微创手术治疗较传统开腹手术更具优势,前者具备疗效好、安全性高、恢复快等优点,同时还能显著改善患者术后炎症因子水平,具有较大推广价值.
作者：操志方 刊期： 2017年第09期
目的:探究成人肱骨髁间粉碎骨折患者通过Y型钛钢板内固定治疗后取得的临床效果.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年6月入院的肱骨髁间粉碎骨折患者80例,通过随机分组的方法分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者治疗方法为传统骨折固定方法,观察组治疗方法为Y型钛钢板内固定治疗.针对肘关节功能恢复情况、不良反应发生及治疗满意度情况对两组患者进行对比分析.结果:在肘关节功能恢复方面,观察组优良率(95.0%)比对照组(75.0%)高,差异有统计学意义(P<0.05);针对不良反应发生情况,观察组发生率(7.5%)显著低于对照组发生率(25.0%),差异有统计学意义(P<0.05);针对护理满意度情况,观察组满意度(100%)显著高于对照组满意度(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:成人肱骨髁间粉碎骨折患者通过Y型钛钢板内固定治疗后取得的临床效果显著,在提高治疗满意度的同时,使不良反应发生率明显降低,且有效改善患者肘关节功能状况,有利于促进疾病恢复,应在临床大力推广应用.
作者：黄海东 刊期： 2017年第09期
目的:观察预见性护理在高血压脑出血围手术期患者护理中的应用效果.方法:选取2014年6月-2016年6月在笔者所在医院进行治疗的86例高血压脑出血患者为研究对象,将患者分组并采用不同方式进行围手术期护理,并对评价指标内容进行统计对比.结果:采用预见性护理的观察组的生活质量(躯体功能、心理功能、生活功能)显著优于采用常规护理的对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率为4.55%,优于对照组的14.29%(P<0.05);观察组的护理满意度达97.73%,优于对照组的83.33%(P<0.05).结论:在高血压脑出血患者的围手术期间采用预见性护理可以显著提高患者的生活质量、降低并发症发生率、提高护理满意度,具有很好的护理应用价值.
作者：魏弟兰 刊期： 2017年第09期
目的:研究应用综合护理模式对患有原发性肝癌疾病的患者在接受肝动脉化疗栓塞治疗过程中实施护理的临床效果.方法:选择笔者所在医院收治的患有原发性肝癌疾病的患者92例,随机分为两组,对照组采用常规癌症化疗护理模式,观察组采用综合护理模式,对比两组护理效果.结果:观察组患者在肝癌疾病治疗期间出现的不良反应明显少于对照组(P<0.05);对原发性肝癌疾病肝动脉化疗栓塞治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组(P<0.05);肝癌化疗栓塞治疗总时间明显短于对照组(P<0.05).结论:应用综合护理模式对患有原发性肝癌疾病的患者在接受肝动脉化疗栓塞治疗过程中实施护理的临床效果非常明显.
作者：姚敏 刊期： 2017年第09期
目的:分析腰椎间盘突出症患者应用针灸结合推拿治疗的综合效果.方法:随机选择2013年8月-2015年8月在笔者所在医院接受治疗的腰椎间盘突出症患者80例参与研究,随机平均分成两组,对照组应用针灸进行治疗,观察组应用针灸结合推拿治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为95.0%,对照组为75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后VAS评分为(2.13±1.06)分,对照组为(5.42±2.01)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸结合推拿治疗腰椎间盘突出症的效果显著,能够有效改善患者症状,值得推广.
作者：尹世容 刊期： 2017年第09期
目的:研究常规血脂指标检验方式对患有冠心病的患者的病情实施诊断的临床价值.方法:选择笔者所在医院收治的冠心病确诊患者47例,再抽取同期接受健康体检的健康人47例,分别将其定义为研究组和对照组.分别对两组研究对象的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B等六项常规血脂指标水平进行测定.并对比分析检测结果和检测阳性率.结果:研究组研究对象的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组研究对象总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B等六项常规血脂指标水平检测阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用常规血脂指标检验方式对患有冠心病的患者的病情实施诊断具有较高的临床价值.
作者：李春梅 刊期： 2017年第09期
目的:观察两种不同手术方式治疗老年胃癌患者的临床效果.方法:选择2009年7月-2011年7月在笔者所在医院接受治疗的68例进展期老年胃癌患者作为本文研究的对象,所有患者依据手术方式的不同随机进行分组,姑息性切除术组与根治切除术组,每组34例,对两组患者进行6个月~5年的随访,观察患者不同的治疗情况.结果:根治切除术组术中出血量少于姑息性切除术组,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术用时、住院时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随着老年胃癌患者淋巴清扫范围的增大,患者手术用时、术中输血量以及住院时间也在不断增多,不同清扫程度间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).根治切除术组患者1、3、5年生存率明显优于姑息性切除术组患者(P<0.05).结论:较之于姑息性切除术,根治切除术可很好的改善老年胃癌患者预后情况,延长其生存时间,提高其生存质量,但是,由于随着切除范围的增加,会加重老年患者术后创伤,因此掌握扩大根治术治疗的适应证具有重要意义.
作者：钟立新；高桂明 刊期： 2017年第09期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
