郭丽娜
目的:比较减轻重症胰腺炎腹胀的两种方法的效果.方法:随机选取2015年4月-2017年3月笔者所在医院收治的重症胰腺炎腹胀患者,共91例,并按照入院单双号分为两组,对照组予以传统的芒硝、生大黄的治疗措施.研究组在传统的基础治疗基础上上联合穴位按摩措施,对比两组的腹内压指数、肠鸣音恢复时间、排气恢复时间和不良反应发生率.结果:研究组患者的腹内压指数、肠鸣音恢复时间、排气恢复时间均明显优于对照组(P<0.05),但研究组与对照组之间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对重症胰腺炎腹胀患者联合穴位按摩措施进行临床治疗,可以有效降低患者的腹内压指数,缩短肠鸣音恢复时间和排气恢复时间,且不会额外增加患者的不良发应发生情况,值得在临床治疗中推广应用.
作者：陈月妹 刊期： 2017年第30期
目的:探讨老年脑卒中患者的康复需求和影响因素.方法:选择2016年1月-2017年1月前来笔者所在科就诊的76例老年脑卒中患者作为研究对象,对上述患者的康复需求和影响因素进行分析,为老年脑卒中患者的治疗和康复提供参考依据.结果:在上述老年脑卒中患者中,运动康复训练、患者年龄、收入水平、教育程度、患病时间与老年脑卒中患者康复有着密切的联系.结论:通过老年脑卒中患者的康复需求及影响因素分析,得出运动康复训练是主要影响因素,患者年龄、收入水平、教育程度、患病时间也是影响因素,从而提高老年脑卒中患者的康复效果.
作者：王晓洁；林玲；蒋志鹏 刊期： 2017年第30期
目的:观察临床护理路径用于骨科护理管理中的效果.方法:选择2015年10月-2016年12月160例笔者所在医院骨科收治的患者作为研究对象.采用随机信封法将其分为对照组与试验组,各80例,对照组采用骨科常规护理措施,试验组采用临床护理路径,观察对比两组住院时间、住院费用、护理效果、患者护理满意度、不良反应发生率.结果:试验组住院时间、住院费用、不良反应发生率均明显低于对照组,且护理效果评分、患者护理满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在骨科临床护理管理中,开展临床护理路径,对提高护理效果与患者护理满意度具有重要意义,同时还可减少住院时间、住院费用及不良反应发生率,值得临床推广应用.
作者：刘琳 刊期： 2017年第30期
目的:对比分析帕罗西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症的临床效果.方法:将2014年11月-2016年8月在笔者所在医院就诊的132例强迫症患者按照数字随机表法分为对照组和试验组,各66例;对照组患者给予氯丙咪嗪治疗,试验组患者给予帕罗西汀治疗;对比分析两组患者治疗后的Y-BOCS评分、有效率及不良反应的发生率.结果:在治疗前两组患者Y-BOCS评分差异无统计学意义(P>0.05);在治疗6周后,试验组Y-BOCS评分为(15.14±3.87)分,显著低于对照组的(18.56±5.06)分,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗12周后,试验组Y-BOCS评分为(8.54±3.86)分,显著低于对照组的(13.02±3.71)分,差异有统计学意义(P<0.05).试验组总有效率为72.73%,显著高于对照组的65.15%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组3例视物模糊,2例口干,3例呕吐、恶心,1例乏力,2例便秘,1例嗜睡,不良事件发生率为18.18%;试验组1例恶心,1例口干,不良事件发生率为3.03%;试验组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(字2=4.862,P<0.05).结论:与氯丙咪嗪相比较,帕罗西汀临床效果较优,患者服药后不良反应的发生率较低,在临床中具有推广和应用价值.
作者：林梅香 刊期： 2017年第30期
目的:研究慢性心力衰竭患者中血浆脑钠肽水平的变化及其表现的临床意义.方法:选择来笔者所在医院确诊的慢性心力衰竭患者68例为观察组,心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的患者分别为17、27、24例.选择同时期的健康人20例作为对照组.观察组患者均进行常规性的心衰治疗,对比治疗前后血浆中的脑钠肽水平,对所有受试者检查心脏彩超对比左心室结构以及收缩功能.结果:各组治疗前后血浆中BNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且心功能不同分级的患者间治疗前后的血浆BNP水平两两对比,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组各组患者与对照组血浆BNP比较,差异有统计学意义(P<0.05).血浆BNP水平与左心射血分数呈负相关关系,与左心室舒张末期内径、收缩末期内径成正相关关系(P<0.05).结论:血浆脑钠肽水平能特异性反应慢性心力衰竭患者的心功能,可以作为诊断慢性心力衰竭的特异性指标.
作者：郭月 刊期： 2017年第30期
目的:分析二维超声与高频彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的准确性.方法:选择经笔者所在医院收治、检查乳腺肿块患者共36例,采用二维超声检查乳腺肿块形态、回声、后方衰减等情况,采用高频彩色多普勒超声检查血流情况.结果:手术及病理证实,26例为良性乳腺肿块, 10例为恶性乳腺肿块.经二维超声与高频彩色多普勒超声检查,良性及恶性乳腺肿块诊断符合率分别为92.3%、90.0%,其具备很高的准确性.经二维超声检查,36例乳腺肿块患者中有24例声像图清晰、规则、回声均匀,纵横比<1,有9例声像图模糊、形态不规则、回声多变,存在后方衰减现象,纵横比>1,检出6例肿块点状钙化;经高频彩色多普勒超声检查,26例良性乳腺肿块患者血流显示率为7.7%,10例恶性乳腺肿块患者血流显示率为40.0%,两者血流显示率比较,差异有统计学意义(字2=5.4227,P<0.05).良性及恶性乳腺肿块患者血流峰值分别为(13.2±6.7)、(14.3±7.8)cm/s,差异无统计学意义(t=0.4218,P>0.05);良性及恶性乳腺肿块患者血流阻力指数分别为(0.51±0.15)、(0.74±0.13),差异有统计学意义(t=4.4489,P<0.05).结论:二维超声与高频彩色多普勒超声可准确、快速诊断乳腺肿块,声像图可显示乳腺肿块形态、边界等,可提升诊断符合率,利于防治疾病.
作者：朱丽娟 刊期： 2017年第30期
目的:研究普外科个性化护理的实施方法和效果.方法:抽取2016年1月-2017年1月笔者所在医院普外科收治的患者130例作为本次研究对象,采用抽签法分为对照组和研究组,每组患者65例,对照组采用常规护理方式,研究组采用个性化护理方式,比较两种护理方式实施后患者的情况.结果:研究组患者的依从性90.8%,高于对照组的76.9%,护理后疼痛评分和SAS评分均低于对照组,对护理服务满意度95.4%,高于对照组的80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:普外科患者实施个性化护理,提高了患者对医护行为依从性,减少了病情带来的疼痛感,缓解了不良心理情绪,使患者对护理服务满意,减少了纠纷,具有应用推广价值.
作者：邱梅珍 刊期： 2017年第30期
目的:观察针灸治疗失眠症伴抑郁障碍患者临床效果.方法:随机选取2012-2016年笔者所在医院收治的79例失眠症伴抑郁障碍患者作为研究对象,分为对照组与研究组.对照组39例,采取常规药物治疗,研究组40例,采取针灸治疗.比较两组患者睡眠质量、治疗前后HAMD评分、生存质量评分.结果:研究组睡眠质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组评分均得到改善,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸治疗失眠症伴抑郁障碍患者可改善患者睡眠质量,减轻患者抑郁程度,提高患者生存质量.
作者：尤斌 刊期： 2017年第30期
目的:对快速康复护理模式在腹腔镜胆囊切除患者中的应用及效果进行分析及判定.方法:选取笔者所在医院2015年2月-2016年1月收治的60例腹腔镜胆囊切除患者作为本次的研究对象,将其随机分组为对照组与观察组,两组患者各30例,对照组予以传统护理,观察组在传统护理的基础上实施快速康复护理模式干预,并观察两组患者的输液时间、肛门排气时间、术后疼痛评分、住院时间及护理满意度.结果:观察组腹腔镜胆囊切除患者的输液时间为(2.54±1.24)d,肛门排气时间为(12.01±4.23)h、术后疼痛评分为(2.71±1.02)分、住院时间为(5.61±1.25)d、护理满意度评分为(96.13±3.11)分,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复护理模式在腹腔镜胆囊切除患者中的应用效果显著,值得在临床中推广实施.
作者：杨日玲；吴晓芬；林雅萱 刊期： 2017年第30期
目的:探究社区小儿在预防接种中接受护理干预的措施以及价值.方法:选取社区预防接种小儿100例,随机化法分为两组,其中对照组给予基础护理,试验组则给予综合护理干预,对比两组小儿患者家属的满意程度和其不良反应情况.结果:试验组小儿家属的总满意率明显高于对照组,不良反应发生率明低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在社区小儿预防接种的过程中,加强其有效的护理干预,可以促进其家属满意程度的提高,更好配合相关接种操作,对小儿预防接种的安全性进行保证.
作者：韩美玲 刊期： 2017年第30期
目的:探讨不同保湿预处理方法对硬式内镜器械清洗效果的影响.方法:选择笔者所在医院2015年1月-2016年12月使用后的硬式内镜器械240套为研究对象,随机将其分为A、B、C、D四组,每组60套.A组采用纯水、B组采用多酶清洗液、C组采用碱性清洁剂、D组采用预浸泡保湿凝胶进行保湿预处理,测评四组器械清洗质量,并采用仪器监测器械的灭菌、消毒合格情况.结果:B、C、D三组器械预处理清洗合格率均显著高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),但B、C、D三组比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组器械管腔内壁残留血实验合格率显著低于B、C、D组,但四组器械表面残留血实验合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:硬式内镜器械用多酶清洗液和碱性清洁剂及保湿凝胶进行保湿预处理,可显著提高器械的清洗效果,值得推广.
作者：吴茜；徐权 刊期： 2017年第30期
目的:对结肠镜镇痛中联合应用瑞芬太尼以及一氧化二氮的临床效果进行研究.方法:从2015年4-10月进入笔者所在医院接受结肠镜检查的患者中选取100例进行对照,常规组50例用一氧化二氮,而治疗组50例则加用瑞芬太尼,比较两组镇痛效果.结果:常规组50例镇痛有效率是50.00%,治疗组50例是86.00%,差异有统计学意义(P<0.05).常规组50例睫毛反射消失时间(60.0±7.6)s,苏醒时间(9.9±5.0)min,治疗组50例是(29.7±3.1)s、(5.6±2.3)min,差异有统计学意义(P<0.05);与T0比较,T1、T2的收缩压、心率、血氧饱和度等均有变化,且治疗组各时间段变化明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:当患者接受结肠镜检查时,联合用药瑞芬太尼以及一氧化二氮可确保镇痛效果,可推广.
作者：徐贤惠；顾宏春；顾礼萍；徐美云；陈廷勇 刊期： 2017年第30期
目的:在老年髋部骨折患者围术期护理中采取快速康复外科(ERAS)理念,对于其应用效果予以观察.方法:将笔者2014年5月-2017年5月护理的64例老年髋部骨折患者随机分为参照组和试验组,将给予常规护理方法的32例患者设为参照组,将给予ERAS理念护理方法的32例患者设为试验组,统计两组患者护理前后的髋关节Harris评分、并发症及VAS评分.结果:试验组患者护理后的髋关节Harris评分为高于参照组,试验组患者的术后并发症发生率低于参照组,试验组患者护理后的VAS评分低于参照组,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在老年髋部骨折患者围术期护理中采用ERAS理念护理方法可提升髋关节功能评分,减少术后并发症和疼痛程度,对患者的机体康复具有促进作用.
作者：战晨 刊期： 2017年第30期
目的:探讨早期同期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术治疗脑外伤的临床效果.方法:选择2011年1月-2016年1月笔者所在医院收治的92例脑外伤患者,按随机数字表法分为对照组(46例)和观察组(46例).两组患者均予血肿清除、去骨瓣减压治疗.在此基础上,对照组先行脑室-腹腔分流术,3~6个月后再行颅骨修补术;观察组实施早期同期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术治疗.比较两组患者的临床疗效、预后及并发症发生情况.结果:两组患者术前GCS、GOS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后随访12个月,两组GCS、GOS评分均显著高于术前(P<0.01);观察组GCS、GOS评分明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率、并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05).结论:早期同期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术治疗脑外伤,能明显提高临床疗效,减少并发症发生,改善患者预后.
作者：徐力；陶晓旸；郝向成；柳荫 刊期： 2017年第30期
目的:探索人文关怀在肛周疾病患者术后护理中的应用效果.方法:选取2016年3月12日-2017年3月12日笔者所在医院收治的120例肛周疾病患者,将其随机化分组,两组各有60例,观察组和对照组分别采用人文关怀护理和常规护理,对比两组患者护理效果.结果:观察组患者并发症发生率低于对照组,各项护理满意率优于对照组(P<0.05).结论:在肛周疾病患者术后实施人文关怀护理,能够降低术后并发症发生率,提高患者生活质量,值得推广.
作者：朱小红；龚友梅 刊期： 2017年第30期
目的:探析多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的临床表现与治疗方式.方法:以笔者所在医院收治的1例患者为研究对象,该患者为笔者所在科2016年11月28日收治,双眼反复红痛同时视力下降3年,视力下降前双眼反复红痛,无明显诱因.随着病情进展病灶渐变为边界整齐、色素萎缩性瘢痕,同时还有视盘水肿及充血等现象.患者共入院3次,每次病情呈渐进性发展.患者首次入院后行全身激素治疗,右眼行激光虹膜周切术,第二次入院后给予全身与局部激素治疗,辅助补钾保胃及抗感染等治疗,第三次入院予以甲强龙1000 mg大剂量冲击治疗,同时予以补钾、保胃、补钙、降眼压等相关治疗.结果:眼部检查可见中度前葡萄膜炎症表现,例如虹膜后粘连、角膜后沉着、房水细胞与闪辉等现象,急性期眼底检查可见多发有团状黄白色病灶位于视网膜色素上皮与脉络毛细血管层,大小不一,数量较多,出现于视盘附近.复发炎症表现为前房与玻璃体炎症及脉络膜瘢痕外围水肿,发展到后期已经严重影响患者视力.患者考虑为多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎,治疗后患者水肿部分消失,炎症吸收,视力有效改善.结论:多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎有很多不同临床表现,容易误诊及漏诊,一旦发现必须及时到医院就诊,完善相关检查,降低误诊及漏诊率,应根据患者症状结合临床检查及时采取相关治疗措施,可取得较好疗效.
作者：陈艳津 刊期： 2017年第30期
目的:探究在帕金森病患者护理中实施临床护理路径,提高患者自我护理能力的应用情况.方法:选择笔者所在医院2014年1月-2017年2月收治的66例帕金森病患者,根据护理方法不同进行分组,比较两组患者护理干预后自我护理水平及护理满意度.结果:观察组患者护理后自理能力BI指数评分(76.29±6.50)分,生活能力ADL评分(49.07±4.29)分,认知功能MOCA评分(82.07±6.20)分,健康知识达标率为96.97%,均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);对照组护理满意度69.70%,观察组为93.94%,两组患者满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在帕金森病患者临床护理路径实施中,根据患者的护理需求开展个体化和人性化的护理指导,通过护理路径表严格规范各项护理工作,可确保各护理环节的无缝衔接,帮助患者尽快恢复自理能力.
作者：张静 刊期： 2017年第30期
目的:探讨中晚期双胎早产儿的临床特点,为其早期干预提供依据.方法:单中心回顾性分析2016年1月1日-12月31日入住笔者所在医院NICU的581例中晚期早产儿(32周≤胎龄≤35+6周)的临床资料,对双胎早产儿(双胎组,164例)和单胎早产儿(单胎组,417例)的围产期高危因素、出生时一般情况、新生儿疾病情况进行比较,分析两组早产儿临床特点及早期结局差异.结果:双胎组中晚期早产儿的平均出生体重明显低于单胎组,剖宫产率高于单胎组,差异均有统计学意义(P<0.01);双胎组妊娠期肝内胆汁淤积的发生率高于单胎组,差异有统计学意义(P<0.01),胎膜早破、前置胎盘及胎盘早剥的发生率低于单胎组,差异有统计学意义(P<0.05),双胎组的低白蛋白血症、EUGR发生率显著高于单胎组,光疗发生率显著低于单胎组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中晚期双胎早产儿的出生体重及生后早期生长发育情况与单胎者存在明显差异,密切监测中晚期双胎早产儿的早期营养及生长发育情况至关重要.
作者：王恋 刊期： 2017年第30期
目的:探讨胆囊结石合并胆囊炎手术治疗中腹腔镜微创法和开腹手术的疗效及安全性.方法:将2016年3月-2017年3月笔者所在医院收治的64例胆囊结石合并胆囊炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各32例,观察组给予腹腔镜微创疗法,对照组给予开腹手术,比较两组患者的疗效和并发症发生率.结果:观察组患者手术时间和术中出血量、切口长度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肠鸣音恢复时间、术后恢复时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后止痛药的使用率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜微创手术应用于胆囊结石合并胆囊炎治疗的效果优于传统的开腹手术,且无严重并发症发生,具有较高的临床应用价值.
作者：杨昌波 刊期： 2017年第30期
目的:观察分析丹参注射液联合酒石酸美托洛尔治疗老年冠状动脉粥样硬化(CHD)的临床效果,并分析其对患者心功能、血浆脑钠肽(BNP)、血液流变学指标的影响.方法:本研究采用随机、双盲法选取病例,从2015年1月-2017年1月笔者所在医院收治的老年CHD患者中挑选102例纳入到研讨领域中,并按照随机分组法将患者分为采用丹参注射液联合酒石酸美托洛尔治疗的试验组及仅采用酒石酸美托洛尔治疗的对照组,各51例,观察两组患者治疗前后NYHA(心功能分级)、BNP、血液流变学变化情况,评价临床疗效.结果:试验组与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前心功能、BNP、血液流变学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者心功能、BNP、血液流变学均有明显改善,且试验组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹参注射液联合酒石酸美托洛尔治疗CHD效果显著,既能改善患者的心功能,还能改善血浆BNP及血液流变学的各项指标,具有临床推广价值.
作者：宋微；杨建霞；鲁永菊 刊期： 2017年第30期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
