肖菊花；刘小红；王丽丽；杨智利；周欣
目的 建立皮灵搽剂质量标准的控制方法.方法 采用高效液相色谱法(HPLC)对丙酸氯倍他索进行含量测定,并考察该制剂的稳定性.结果 丙酸氯倍他索在1.56-100μg·ml-1范围内呈良好的线性关系,RSD为1.26％;平均回收率(n=9)为99.06％;皮灵搽剂在稳定性试验中外观性状和丙酸氯倍他索的含量均无明显变化.结论 高效液相色谱法所建立的标准可用于皮灵搽剂质量的有效控制.
作者：李祥；利新发；谭初宝 刊期： 2018年第06期
目的 了解子宫内膜样腺癌中错配修复蛋白(MMR)、P27及Ki67的表达及其相互关系.方法 对所收集的正常子宫内膜、不典型增生的子宫内膜及子宫内膜样腺癌标本,采用SP三步法做错配修复蛋白、P27、Ki67的免疫组化检测,并分析错配修复蛋白、P27及Ki67的表达及临床意义.结果 正常内膜中,错配修复蛋白缺失比例为5.0％(1/20),P27平均(67％),KI67平均(19％);不典型增生的内膜中MMR缺失的比例为6.2％(1/16),P27平均(68％),KI67平均(18％);高分化腺癌中MMR缺失的比例为7.7％(1/13),P27平均(38％),KI67平均(32％);中分化腺癌中MMR缺失的比例为11.1％(1/9),P27平均(35％),KI67平均(43％);低分化腺癌中MMR缺失的比例为37.5％(3/8),P27平均(78％),KI67平均(40％).结论 错配修复蛋白在各组标本中分布无差异,P27在各组标本中分布存在差异,Ki67在各组标本中分布存在差异.
作者：王晨亮；彭丽姿；张靓 刊期： 2018年第06期
目的 探究二级预防药物依从性对脑梗死患者生存状况影响.方法 回顾性分析2015年1月-2017年12月我院收治的314例脑梗死患者,依据患者药物药依从性的好坏,将患者分为药物依从性好组与药物依从性差组,收集并记录患者的相关资料,建立相关档案库.并应用mRs评分评估患者出院时的情况,患者出院后第1、2、3个月由经过培训的医师对患者进行随访,询问患者预后情况以及患者是否停药,并进行记录.分析影响患者药物依从性的相关因素以及患者脑梗死复发不良的相关危险因素.比较两组患者出院后相关药物依从性比较.结果 患者文化程度、高血压病史、吸烟和饮酒史、工作状态、mRs评分等影响患者药物依从性,出院后第3个月氯吡格雷药物依从性较好的患者,占86.30％,出院后第3个月普伐他汀药物依从性较好的患者,占76.75％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 改善患者观念,对患者相关合并症进行治疗,能够提高脑梗死患者药物依从性,帮助患者有效地做好脑梗死的二级预防,降低患者脑梗死复发率.
作者：刘琦；杨志勇；陈雄辉 刊期： 2018年第06期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫介导的慢性系统性自身免疫病,临床表现复杂,以多系统器官损害及多种自身抗体的产生为主要特点.部分患者也可出现关节肿痛的表现, 多表现为非侵蚀性.治疗上通常首选激素和免疫抑制剂联合治疗[1,2].
作者：李学勇；刘炬；董亮；熊玮玮 刊期： 2018年第06期
目的 探讨眩晕宁颗粒在良性阵发性位置性眩晕(BPPV)治疗中的价值.方法 将80例患者手法复位成功后随机分为常规组和对照组,对照组在常规组基础上加用眩晕宁颗粒治疗1周,比较两组患者治疗前、后总有效率、DHI各项评分及总分.结果 对照组总有效率较常规组明显提高,差异有统计学有意义;对照组DHI评分均较治疗前显著下降,且各项目评分均低于对常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 眩晕宁颗粒联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕治疗可以提高患者总有效率,降低DHI评分,具有积极临床意义,值得进一步推广.
作者：刘少敏；胡钢钢 刊期： 2018年第06期
目的 探讨补肾接骨汤联合复元活血熏洗汤对下肢骨折患者愈合及疼痛肿胀的影响.方法 选取2013年12月至2016年12月我院收治的下肢骨折患者90例,依据治疗方法分为常规组和双汤组,每组45例,常规组给予常规康复及热水泡脚治疗,双汤组在常规康复治疗基础上给予补肾接骨汤口服联合复元活血熏洗汤热敷治疗,比较分析两组骨折愈合、疼痛、肿胀、膝关节功能情况.结果 双汤组和常规组治疗后血浆黏度(ηb)、血小板聚集率(PAR)水平明显低于治疗前,双汤组治疗后ηb、PAR水平明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);常规组和双汤组治疗后疼痛视觉模拟评分法(VAS)、健患肢周径差值明显低于治疗前,双汤组治疗后VAS评分、健患肢周径差值值明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);双汤组完全负重锻炼、骨折愈合时间和骨折延迟愈合率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);双汤组膝功能优良率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补肾接骨汤口服联合复元活血熏洗汤热敷可有效改善下肢骨折患者的血液流变学,有利于缓解疼痛、肿胀症状和促进骨折愈合,且可提高患者患肢功能的恢复效果,值得临床作进一步推广.
作者：吴靖；李建新；黎文武；林芬丹 刊期： 2018年第06期
目的 分析院内尿路感染监测中无症状菌尿症(asymptomatic bacteriuria,ASB)占比、菌群分布、耐药情况及临床特点.方法 对2014年1月-2015年12月在江西省妇幼保健院妇科肿瘤科住院的患者,分析无症状菌尿检出情况、尿培养结果及细菌耐药情况,细菌耐药率采用WHONET 5.6软件进行统计分析.结果 共发现尿培养阳性病例110例,其中ASB患者34例,占30.9％.83.3％的ASB患者接受了抗感染治疗.78.6％的ASB患者接受了非限制使用抗菌药物治疗,39.3％的患者抗感染治疗时间超过7d.ASB尿培养检出病原菌排在第一位的为大肠埃希菌(55.9％),其次为肺炎克雷伯菌(29.4％).大肠埃希菌对多种抗菌药物有高度耐药性.结论 对于妇科肿瘤患者医生处理ASB更加保守,往往使用抗菌药物治疗,可能会增加细菌的耐药性.需要进一步研究证明妇科肿瘤患者是否需要对ASB筛查和治疗.
作者：宇翔；胡洋；曾选 刊期： 2018年第06期
目的 了解2016-2017年江西省预防艾滋病母婴传播工作中艾滋病病毒(HIV)检测情况,为政府决策提供科学依据.方法 常规收集2016-2017年江西省婚前保健人群及孕产妇HIV检测服务信息,并通过国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统报告与收集相关数据,采用描述性统计分析与趋势卡方检验方法进行分析.结果 2016-2017年江西省接受婚前保健服务的男性HIV检测率为56.14％、女性为79.89％,其中2017年婚检男性HIV检测率为58.31％,高于2016年的51.27％(χ2=2236.94,P<0.05);2017年婚检女性HIV检测率为82.08％,高于2016年的77.84％(χ2=610.82,P<0.05).2017年孕产妇孕期HIV检测率为86.01％,高于2016年的77.84％(χ2=410.23,P<0.05);2017年孕产妇HIV阳性检出率为0.17％,高于2016年的0.12％(χ2=13571.56,P<0.05).结论 江西省婚前保健服务有待加强,孕期HIV检测率有待进一步提高,孕产妇中的艾滋病疫情需积极关注.
作者：徐海港；陶玉玲 刊期： 2018年第06期
目的 探讨联用舍曲林、 奥氮平治疗强迫性障碍(Obsessive compulsive disorder,OCD)的临床效果.方法 选取2016年1月-2017年1月我院精神科收治的82例OCD患者作为研究对象,通过随机数字表法分成观察组和对比组,各41例;对比组单一应用舍曲林治疗,观察组同时联用奥氮平治疗,连续用药8周,应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)评测两组疗效,并用改良版生活量表(SF-36)评测治疗前后患者生活质量改善情况,应用副反应量表(TESS)评测两组不良反应.结果 在治疗后评测,两组患者的HAMA、Y-BOCS及SF-36评分均得到改善,观察组治疗效果更优于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.1％,高于对比组的87.8％,差异有统计意义(P<0.05);两组治疗中TESS评分组间无明显差异(P>0.05).结论 在OCD的临床治疗中联用舍曲林与奥氮平,效果确切,可有效改善患者症状,提升患者生活质量,且安全性较高,值得临床应用.
作者：梁锋 刊期： 2018年第06期
目的 研究免疫增强剂IL-2联合青霉素促使梅毒血清快速血浆反应素(RPR)转阴的疗效.方法 将我院2015年11月-2016年11月间收治的40例早期梅毒血清固定患者随机分为观察组(免疫增强剂IL-2+青霉素,n=20)与对照组(青霉素,n=20),观察两组T细胞亚群检测结果、血清相关细胞因子(IL-2、IL-10、TNF-α)水平,两组RPR转阴率与治疗效果.结果 治疗8周后,两组CD4+水平均显著上升,CD8+均显著下降,CD4+/CD8+比值均显著上升,且观察组各指标上升或下降幅度更大(P<0.05);治疗8周后,两组血清IL-2水平均显著上升,IL-10、TNF-α均显著下降,且观察组各物质上升或下降幅度更大(P<0.05);治疗9个月后,观察组、对照组RPR转阴率分别为90.00％和70.00％,(P>0.05);治疗有效率分别为90.00％和60.00％,(P<0.05).结论 免疫增强剂IL-2联合青霉素可有效增强早期梅毒血清固定患者免疫力,提高RPR转阴率与治疗效果,值得临床推广.
作者：卢军；童务华；朱坤；邓巧凤；涂盛安；吴平平；宋秋荷 刊期： 2018年第06期
急性肺动脉栓塞是临床上常见的急危重症之一,存在漏诊率,误诊率,死亡率高等三大特点,高危肺动脉栓塞常可引起血流动力学不稳定, 心跳呼吸骤停,如抢救不及时,将造成患者的死亡. 近我单位在多科协作下, 采取急诊介入溶栓术等综合措施, 成功抢救1例由于肺动脉栓塞导致心跳呼吸骤停,休克及肾功能不全的患者,现结合指南与相关文献,报告如下.
作者：盛志勇；李福星 刊期： 2018年第06期
目的 研究斑秃患者外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)数量和微量元素(Cu、Zn、Ca、Fe、Mg、Pb)浓度,及其与脱发面积严重程度的关系.方法 选取我院门诊确诊的斑秃患者50例为观察组和30例健康体检者为对照组,采用免疫荧光法检测外周血T淋巴细胞亚群数量及采用原子吸收法检测微量元素的浓度,并与斑秃患者的脱发面积进行相关性分析.结果 ⑴斑秃患者外周血CD3+、CD4+、CD8+数量高于对照组(P<0.05).⑵斑秃患者外周血Zn、Ca、Fe、Mg浓度明显低于对照组(P<0.01);斑秃患者外周血Cu、Pb浓度高于对照组(P<0.05).⑶斑秃患者脱发面积与外周血CD3+、CD4+、CD8+数量间呈直线正相关关系(P<0.01);斑秃患者脱发面积与外周血Mg、Pb浓度间呈直线正相关关系(P<0.05);斑秃患者脱发面积与外周血Cu、Zn、Ca、Fe浓度间无线性关系(P>0.05).结论 T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及微量元素(Cu、Zn、Ca、Fe、Mg、Pb)可能参与了斑秃的发病,而T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)与微量元素(Mg、Pb)与脱发面积严重程度有一定的关系.
作者：陈琳琦；胡建红；王小兵；杨春华；周志军 刊期： 2018年第06期
目的 分析分析盐酸氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效及安全性.方法 选择医院2016年1月至2018年1月期间收治的尖锐湿疣患者100例,随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用单纯的CO2激光治疗,观察组采用盐酸氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光治疗,比较两组疗效及安全性.结果 观察组患者治疗后的治愈率为88.00％,高于对照组的56.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为12.00％,低于对照组的44.00％,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未出现明显不良反应.结论 盐酸氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光治疗尖锐湿疣能够有效提高临床治愈率,降低复发率,安全性高,值得推广.
作者：谢振生；杨广智；麦丽霞；卢泳虹 刊期： 2018年第06期
目的 观察窒息新生鼠缺氧缺血损伤心肌组织中Apelin及其受体APJ蛋白表达水平变化;对缺氧缺血性心肌损伤的治疗要点进行研究与探讨,并分析益母草碱在治疗过程中的意义与价值,找出佳的治疗方案.方法 制备新生鼠常压窒息模型;测定新生鼠血清心肌酶(CK、LDH)水平并观察心肌组织病理形态学变化;检测心肌组织Apelin、APJ蛋白的表达.结果 与对照组相比,窒息组各时间点Apelin、APJ蛋白含量值均显著升高(P<0.01);益母草碱药物组Apelin、APJ蛋白含量值在各时间点均显著低于窒息组(P<0.01).益母草碱药物组CK、LDH水平较窒息组下降,心肌病理改变减轻.结论 新生鼠窒息后心肌组织Apelin、APJ表达增加;益母草碱通过反馈性抑制Apelin、APJ的表达发挥对未成熟心肌缺氧缺血性损伤的保护作用.
作者：张丽娜；吴星恒；王平；梁莹 刊期： 2018年第06期
目的 探讨宫腔镜手术在子宫黏膜下肌瘤患者中的临床效果及对炎症因子的影响.方法 选取2014年1月-2016年1月科室收治的子宫黏膜下肌瘤患者30例,以及II型黏膜下肌瘤患者30例,分别进行宫腔镜和腹腔镜手术,分为腹腔镜组(n=30例)和宫腔镜组(n=30例).腹腔镜组采用子宫肌瘤剔除术治疗,宫腔镜组采用宫腔镜手术治疗;记录2组围术期手术时间、术中出血量、抗生素使用、术后下床、肛门排气及住院时间;采用酶联免疫吸附试验测定2组手术前后白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素(IL-6)水平;采用胶体金法测定2组C反应蛋白(CRP)、促卵泡生成素(FSH)及黄体生成素(LH)水平,比较2组临床疗效及对炎症因子的影响.结果 宫腔镜组围术期手术时间、术中出血量、抗生素使用、术后下床、肛门排气及住院时间,均短(少)于腹腔镜组(P<0.05);宫腔镜组与腹腔镜组手术前、后FSH和LH水平无统计学意义(P<0.05);宫腔镜组术后7d CRP、IL-2和IL-6水平,均低于腹腔镜组(P<0.05);宫腔镜组术后并发症发生率,低于腹腔镜组(P<0.05).结论 将宫腔镜手术用于子宫黏膜下肌瘤患者中有助于提高临床效果,降低炎症因子水平,并且手术安全性较高,值得推广应用.
作者：艾丹；钟丽珍 刊期： 2018年第06期
目的 分析彩色多普勒超声在卵巢储备功能下降诊断中的应用.方法 选取80例不孕患者,在患者经期之后2-3d对基础性激素水平进行检测,使用彩色多普勒超声对患者的搏动指数、阻力指数、卵巢大平面平均直径、卵巢间质动脉峰值流速、窦卵泡数进行检测.结果 根据克罗米芬刺激实验结果,和检测的基础性激素,将患者分为两组,卵巢储备功能正常组和卵巢储备功能下降组.卵巢储备功能下降组的患者,比卵巢储备正常组的患者,窦卵泡数和卵巢间质动脉峰值流速明显都低.卵巢储备功能下降组注射人绒毛膜促性腺激素,获得的优势卵泡数比较少,并且比卵巢储备正常组的妊娠率低.两组数据存在明显差异,P<0.05,具有统计学意义.卵巢储备下降组的卵巢大平面平均直径比卵巢储备正常组的要低,但是两组数据差异不明显,P>0.05,没有统计学意义.注射人绒毛膜促性腺激素日优势卵泡数,与卵巢间质动脉峰值流速之间正相关.结论 使用彩色多普勒超声对不孕患者的卵巢大平面平均直径、窦卵泡数、卵巢间质动脉峰值流速、搏动指数、阻力指数等进行检测,可以预测患者卵巢储备功能.
作者：余健彬 刊期： 2018年第06期
目的 为临床治疗踝关节畸形创伤性关节炎采用合理的手术方法提供依据.方法 回顾分析2013年10月-2017年7月42例踝关节畸形创伤性关节炎行踝上截骨术治疗的临床资料.结果 40例患者全部获得12-43个月(平均27.3个月)随访.骨折全部愈合,平均临床愈合时间为13.3周(11-17周),完全负重时间平均为14.1周(12-19周).40例患者术前AOFAS评分(52.56±9.56)、术前ODI指数(73.48±10.23)与术后AOFAS评分(85.93±6.66)、术后ODI指数(24.47±5.76)差异显著具有统计学意义(P<0.05),40例患者VAS从术前(7.11±0.32)分降低至(3.01±0.11)分,差异显著具有统计学意义(P<0.05),40例患者术前术后SF-36评分8个维度差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论 采用踝上截骨术治疗踝关节2期创伤性内翻畸形,近期可获得满意效果.
作者：吴林军；吴红枚；廖忠林；许永武；邓小兵；陈诚 刊期： 2018年第06期
目的 探讨超声心动图诊断先天性主动脉左室通道的的声像图特点及鉴别诊断.方法 回顾性分析近7年来经我院手术证实的先天性主动脉左心室通道6例,总结超声心动图诊断技巧及声像图特点,分析误诊原因及鉴别诊断要点.结果 6例经手术证实的患者,4例术前超声心动图诊断正确,1例误诊为主动脉瓣脱垂并重度反流,1例误诊为主动脉左冠窦瘤破入左室.声像图主要特征为横跨主动脉瓣环的异常通道,连通主动脉及左室,彩色多普勒显示为往返于通道内的收缩期及舒张期双期高速血流.结论 超声心动图是诊断主动脉左室通道的首选方法,加强对其声像图特点的认识能大大提高对该疾病的诊断准确率.
作者：应康；郭良云；吴婷；王继伟；胡震 刊期： 2018年第06期
目的 对比分析不同病理危险度的胃间质瘤在临床表现、超声内镜、增强CT等方面特点.方法 选取我院确诊的胃间质瘤患者为研究对象,对比分析不同危险程度胃间质瘤患者的临床表现、超声内镜及增强CT特点,先进行单因素分析,对于P<0.2的因素纳入logistic多因素回归分析.结果 胃间质瘤危险程度与年龄、性别、内镜下肿瘤发生部位、超声内镜回声强弱、CT增强程度、生长方式均不相关(P>0.05),但超声或增强CT下瘤体大小、边界规则程度对GIST的恶性风险有较高的预测意义,经多因素logistic回归分析得出只有瘤体大小具有统计学意义(OR=12.08295％CI(2.14168.169)P=0.005),同时也是独立危险因素.对瘤体大小进行ROC曲线分析,若以3cm为临界值,鉴别高低危组价值较大.结论 胃间质瘤瘤体大小3cm以上、超声内镜下边界不规则、内镜下有瘤体破裂出血这些均是胃间质瘤的高危因素,应该尽早干预治疗.
作者：余韬；荣建芳；曾令鹏；陈幼祥；吕农华；舒徐 刊期： 2018年第06期
目的 研究90d喂养氟丙菊酯原药后,其对大鼠的大无作用剂量.方法 将80只SD大鼠(雌雄各半)按体重随机分为4组,分别为氟丙菊酯原药雄性0.49mg/kg·bw·d组、3.91mg/kg·bw·d组、31.25mg/kg·bw·d和正常对照组,氟丙菊酯原药雌性0.45mg/kg·bw·d组、3.62mg/kg·bw·d组、29.00mg/kg·bw·d和正常对照组.实验结束后检测血液学、血清生化、体重和脏器系数等指标,对结果进行统计学处理.结果 高剂量组雄、雌性大鼠体质量增长缓慢;雄性大鼠高剂量组脑重量系数明显高于对照组,中、高剂量组肾、睾丸脏器重量系数明显高于对照组,雌性大鼠高剂量组脑重量系数明显高于对照组,中、高剂量组肝脏器重量系数明显低于对照组.雄性大鼠高剂量组的ALT、TBIL值明显高于对照组,CHE明显低于对照组,中、高剂量组的GLU明显低于对照组.雌性大鼠高剂量组的ALP明显高于对照组,中、高剂量组的TP、ALB、CHE明显低于对照组.(P<0.05,P<0.01).结论 氟丙菊酯原药对雄性大鼠经口染毒剂量为3.91mg/kg·bw·d及以上时,对雌性大鼠经口染毒剂量为3.62mg/kg·bw·d及以上时,大鼠有毒性效应;氟丙菊酯原药对雄性大鼠亚慢性经口毒性大无作用剂量为0.49mg/kg·bw·d,对雌性大鼠亚慢性经口毒性大无作用剂量为0.45mg/kg·bw·d.
作者：李本长；谢兴华；朱若凯；杨慎华 刊期： 2018年第06期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
