李长安
目的：通过对颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy，TLE)患者的氢质子磁共振波谱(1H-MRS)与术后病理对照分析，探讨1H-MRS用于TLE致痫灶术前定位的诊断价值。方法：对62例临床确诊的TLE患者术前行常规磁共振(MRI)、1H-MRS检查，分析TLE患者常规MRI图像及两侧海马区NAA/Cho、NAA/Cr、NAA/(Cho+Cr)的比值，对双侧海马区各代谢物比值行t检验，对比评价TLE患者双侧海马区代谢物变化；以海马区NAA/(Cho+Cr)比值作为TLE定位诊断的参考值，评价1H-MRS对TLE患者致痫灶定位的意义；常规MRI、1H-MRS诊断结果与术后病理对照，行Kappa一致性检验，对比评价常规MRI和1H-MRS对TLE致痫灶定位的价值。结果：(1)TLE患者致痫灶侧海马区和致痫灶对侧海马区的NAA/Cho、NAA/Cr、NAA/(Cho+Cr)值比较，差异均有统计学意义(t=3.292、4.798、5.297，P<0.05)；(2)常规MRI、1H-MRS对TLE致痫灶定位结果与术后病理的一致性检验Kappa值分别为0.371、0.748，当NAA/(Cho+Cr)比值为0.66时，1H-MRS对TLE致痫灶定位诊断的准确性、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值依次为89%、95%、76%、91%和87%，而常规MRI检查依次为69%、69%、70%、79%和57%。结论：1H-MRS较常规MRI对TLE具有更高的定位诊断价值，联合多种检查方法综合分析才能进一步提高TLE患者致痫灶定位诊断的准确率和可靠性。
作者：刘耀；李华灿；陈自谦；赵春雷 刊期： 2016年第19期
目的：分析以家庭为中心的护理在小儿慢性胃炎中的应用效果。方法：选取2014年8月-2015年4月笔者所在医院收治的100例小儿慢性胃炎患者，随机分为两组，每组50例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上同时开展以家庭为中心的护理干预模式。对比两组患儿的住院时间、生活质量改善情况以及护理满意度。结果：观察组患儿的住院时间与生活质量评分均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属的护理满意度为94.0%，明显高于对照组的72.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在慢性胃炎患儿护理过程中，采取以家庭为中心的护理模式可有效促进患儿康复，缓解患儿生理痛苦，改善其生活质量，提高家长护理满意度，值得临床推广应用。
作者：谭艳 刊期： 2016年第19期
目的：观察护理干预对老年高血压患者的临床效果。方法：选取笔者所在医院2015年1-6月收治的80例老年高血压患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组40例。对照组进行常规药物降压治疗，观察组在常规药物降压的基础上进行护理干预，比较两组的护理效果并分析。结果：通过6个月的治疗，观察组在基本知识、非药物治疗、饮食知识、危害认识以及诊断知识的掌握良好情况均较对照组水平有了很大的提高，差异均有统计学意义(P<0.05)。此外经护理干预后，观察组收缩压与舒张压均显著优于对照组(P<0.05)。结论：对老年高血压患者进行有效的护理干预可以显著降低血压水平，使患者血压得到控制，同时通过基本知识、非药物治疗、饮食知识、危害认识以及诊断知识等方面的掌握，对高血压的治疗起到了很好的作用，所以护理干预对老年高血压患者有着良好的临床效果，值得推广。
作者：吴瑞 刊期： 2016年第19期
目的：探究在心肌梗死后无症状心衰患者治疗中采用阿托伐他汀的临床效果。方法：选择2013年10月-2015年1月笔者所在医院收治的心肌梗死后无症状心衰患者94例，采用抽签的方式将其分为对照组和试验组，对照组采用常规治疗方法，试验组在对照组的基础上给予阿托伐他汀进行治疗，将两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：与治疗前相比，治疗后两组患者的心脏超声指标及血浆NT-pro BNP水平均得以明显的改善，且试验组的改善程度更大，差异均有统计学意义(P<0.05)；试验组患者的不良反应发生率与对照组患者对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在心肌梗死后无症状心衰患者治疗中采用阿托伐他汀有显著的效果，值得临床应用推广。
作者：张中潇；窦春梅 刊期： 2016年第19期
目的：分析甲基强的松龙注射液和硫酸镁注射液治疗重症支气管哮喘的效果。方法：选取笔者所在医院2012年1月-2015年5月收治的100例重症支气管哮喘患者，按照随机原则将全部患者分成对照组和试验组，每组50例。在常规治疗基础上，对照组患者采用甲基强的松龙注射液治疗，试验组患者给予甲基强的松龙注射液联合硫酸镁注射液治疗。对两组的临床疗效、治疗前后的用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)和大呼气流量(PEF)变化情况进行观察分析。结果：试验组患者和对照组患者的临床治疗总有效率分别为90.0%(45/50)、74.0%(37/50)，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组患者的肺功能指标FVC、FEV1、PEF均优于治疗前，且试验组患者的肺功能指标FVC、FEV1、PEF优于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：甲基强的松龙注射液联合硫酸镁注射液治疗重症支气管哮喘具有比较显著的临床效果，可有效改善患者的肺功能，值得临床推广应用。
作者：何育教；张飚 刊期： 2016年第19期
目的：研究院外延续性护理对小儿缓解期支气管哮喘预后的改善作用。方法：选取笔者所在医院2013年1月-2014年12月收治的支气管哮喘患儿100例，平均分为观察组和对照组，对照组行常规的出院宣教，观察组行院外延续性护理，观察两组再次住院的概率以及遵医行为。结果：观察组遵循行为明显优于对照组，并且观察组再次住院的概率明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：院外延续性护理可以有效提高患儿的遵医行为，降低患儿再次住院的概率，有利于患儿恢复健康，值得在临床上推广使用。
作者：刘玉琴 刊期： 2016年第19期
目的：观察急性发作期胆囊炎患者应用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果。方法：选取2013年1月-2015年12月笔者所在医院收治的68例急性发作期胆囊炎患者，将患者随机分为对照组和观察组，每组34例，给予对照组开腹胆囊切除术治疗，观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗，对两组患者的治疗效果进行评估。结果：观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者生活质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对急性发作期胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗，能够改善患者的临床症状，减少并发症的发生，提高生活质量，值得临床应用。
作者：舒远猛 刊期： 2016年第19期
目的：通过分析明尼苏达工作满意度量表，了解护士工作满意度，为医院护理管理者制定稳定护士队伍的有效措施、提高护士工作满意度、建立临床护理人才可持续发展的长效机制提供科学的依据。方法：采用整群抽样，抽取笔者所在医院的329名护士为研究对象，采用一般资料问卷和明尼苏达工作满意度量表进行调查。结果：护士对工作满意的方面包括道德价值、管理者决策能力；对工作不满意的方面包括职位劳动强度、薪酬、晋升的机会。结论：护理管理者应为护士创造更多的提升和发展机会，增加护理人力投入，合理安排护理工作量与时间分配，减轻护士工作强度，提高护士薪酬，从而提高护士工作满意度。
作者：张露文；陈娟；欧爱华 刊期： 2016年第19期
目的：探究米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：选取2015年3月-2016年2月笔者所在医院收治的子宫肌瘤的患者80例，采取随机数字表法分为试验组和对照组，每组40例。对照组患者采用米非司酮治疗，试验组患者在米非司酮治疗的基础上联合使用宫瘤消胶囊，观察并记录两组患者治疗前后子宫体积、肌瘤体积及月经量，并对治疗效果进行评估。结果：两组患者经不同方法治疗后，子宫和肌瘤体积均明显减小，月经量也明显减少，且试验组患者采用米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗后，子宫体积、肌瘤体积及月经量的变化幅度均较对照组大，差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者总有效率为87.50%，对照组总有效率为57.50%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：米非司酮与宫瘤消胶囊联合使用治疗子宫肌瘤可有效促进子宫缩小与肌瘤的萎缩，明显改善患者的临床症状，在一定程度上提高了患者的生活质量，值得在临床上推广。
作者：刘雪波；杨棋能 刊期： 2016年第19期
目的：探讨在布鲁氏杆菌病(布病)感染患者中应用盐酸多西环素治疗的效果以及过敏反应的发生率。方法：回顾性分析2014年1月1日-2015年7月31日洛阳市确诊的1168例布病患者的临床资料，观察患者应用盐酸多西环素的治疗效果和不良反应发生情况。结果：2014年以来，洛阳市共报告盐酸多西环素过敏20例，平均发病率为1.71%。其中2014年报告6例，发病率为0.91%，2015年报告14例，发病率为2.81%，两年的发病率比较差异有统计学意义(P<0.05)；不同年龄患者发病率比较差异有统计学意义，以30岁以下组发病为多(P<0.05)；患者过敏反应症状和体征以全身皮疹瘙痒为主。结论：应用盐酸多西环素治疗布病感染患者，过敏反应多样化，应不断总结经验，防控盐酸多西环素治疗导致的过敏反应带来的新的疾病负担。建议患者在服用盐酸多西环素治疗布病时，服药前、中期和治疗后期对血常规和肝功能进行定期检查，如果发现异常，及时治疗处理。
作者：杨晓华；朱鑫；刘英；郭正印 刊期： 2016年第19期
目的：探讨多层螺旋CT(MSCT)诊断胰腺囊性肿瘤的价值。方法：回顾性分析16例于笔者所在医院进行CT检查并经病理证实的胰腺囊性肿瘤患者的多层螺旋CT图像。结果：所有患者中浆液性囊腺瘤5例，4例病灶外形呈分叶状，单房囊性病灶1例，多房囊性病灶4例，囊壁及囊内分隔厚薄均匀，分隔较薄，无壁结节，增强扫描时囊壁与分隔强化，1例可见中央星状瘢痕伴钙化，符合浆液性囊腺瘤CT特征性表现；黏液性囊性肿瘤7例，患者病灶较大，平均直径超过10 cm，3例单房囊性病灶，4例多房囊性病灶，囊内纤维分隔较厚，其中黏液性囊腺瘤4例，多房囊肿，1例较小壁结节，黏液性囊腺癌3例，边界不清，囊壁厚且不均匀，2例可见较大壁结节，1例伴肝转移；实性假乳头状瘤3例，肿瘤包膜较厚，2例包膜完整，1例包膜不完整，1例较大病灶内可见出血灶，1例病灶实质部分可见斑块状钙化，2例囊实性比例相仿病灶，1例以囊性为主的囊实性病灶，增强扫描时实性成分渐进性强化；导管内乳头状黏液性肿瘤1例(分支胰管型)，CT表现为葡萄串样囊性肿块与扩张的胰管相通。结论：多层螺旋CT在胰腺囊性肿瘤的诊断及鉴别诊断中有重要临床价值。
作者：陈飞；王国杰；黄红绮；王颖 刊期： 2016年第19期
目的：分析PBL教学法与传统教学法在呼吸内科临床实习中的应用价值。方法：选取呼吸内科实习的本科生60名，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组30名。在临床实习带教中，对照组采取传统教学方法，观察组采取PBL教学方法，比较两组实习结束时的考试成绩及对教学效果的认可程度。结果：在出科考试时，观察组基础理论、病例分析、病历书写、技能操作等各项评分均显著高于对照组，观察组对临床实习教学的认可程度明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在呼吸内科临床实习中，以PBL教学法展开带教工作，有助于提高学生分析、解决问题的能力，值得推广。
作者：王焕勤 刊期： 2016年第19期
目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法：选取2008年1月-2014年12月笔者所在医院收治的300例经药物治疗无效行鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦、鼻息肉患者作为本次的研究对象，术后对患者进行随访，随访时间1~2年，对患者的手术治疗效果进行观察。结果：经过鼻内镜手术治疗后，300例慢性鼻窦炎鼻息肉患者中，230例患者达到治愈标准，占总人数的76.67%，63例患者判定为好转，占总人数的21.00%，7例患者判定为无效，占总人数的2.33%，本次手术治疗总有效率为97.67%(293/300)。结论：针对药物治疗无效的慢性鼻窦炎鼻息肉患者，鼻内镜手术治疗是首选治疗方法，但其疗效除取决于患者自身条件外，更与术者的手术技术、围手术期的规范治疗、严格的术后随访治疗息息相关。
作者：陈雪松 刊期： 2016年第19期
目的：探讨微创钻孔引流术的应用方法以及其在治疗高龄患者大量高血压脑出血疾病中所发挥的作用。方法：选取2014年2月-2015年2月笔者所在医院收治的高龄大量高血压脑出血患者40例，对所有患者施以微创钻孔引流术治疗，在治疗结束后观察患者的疾病恢复情况，确定治疗效果。结果：治疗结束后患者的一次血肿清除率达到(58±8)%，在拔除引流管后，患者均未出现二次出血现象。治疗结束7 d后患者的颅内压明显降低，与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。病情好转患者22例，病情无变化患者10例，病情恶化患者8例。治疗结束90 d后对患者进行随访，患者的日常生活能力(ADL)评分达到(44.8±7.0)分。结论：微创钻孔引流术在高龄患者大量高血压脑出血的治疗中能够发挥有效作用，具有很高的临床应用价值。
作者：朱浩江 刊期： 2016年第19期
目的：探析罗哌卡因用于妇产科麻醉的临床效果。方法：随机选择2014年1月-2015年12月笔者所在医院治疗的80例妇产科麻醉患者，随机分为A组与B组，其中A组患者使用重比重罗哌卡因麻醉，B组患者使用等比重罗哌卡因麻醉，统计分析两组患者的临床麻醉效果。结果：B组患者的临床麻醉优良率为95.0%，A组为92.5%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者的运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间、感觉恢复阻滞时间分别为(6.97±2.05)、(6.41±1.86)、(71.14±9.52)、(53.25±14.17)min，A组分别为(7.90±2.36)、(7.69±2.02)、(84.29±18.79)、(63.46±18.04)min，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者的并发症发生率为40.0%，A组为75.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：罗哌卡因在妇产科麻醉中的临床效果较为理想，尤其是等比重罗哌卡因的使用，在保证患者临床麻醉优良率的同时，能够有效缩短患者的感觉、运动阻滞时间，保障手术治疗的顺利完成。
作者：张波 刊期： 2016年第19期
目的：研究和探讨消化内科疾病患者应用无痛胃肠镜进行临床诊治的效果。方法：随机选取2014年10月-2015年10月在消化内科进行诊治的患者94例，根据抽签法分为对照组和观察组，每组47例，分别采用常规方法和无痛胃肠镜进行临床诊治，就两组临床诊治情况进行统计学对比和分析。结果：观察组的手术时间和住院时间均明显短于对照组，临床总有效率(100%)明显高于对照组(80.85%)，不良反应发生率(4.26%)明显低于对照组(36.17%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对消化内科疾病采用无痛胃肠镜进行临床诊治，能够有效缩短患者诊治时间，降低患者痛苦度，提高临床治疗效果，并且有效降低不良反应的发生。
作者：黎昌群 刊期： 2016年第19期
目的：探讨血清降钙素原(PCT)与内毒素(LPS)联合检测对肝硬化腹水感染的临床诊断价值。方法：选取2012年12月-2015年12月新乡医学院第三附属医院收治的肝硬化腹水感染患者85例为研究对象，设为SBP组，并以同期90例肝硬化腹水非感染患者为对照，设为非SBP组。对腹水PCT和LPS含量进行分析，以判断二者对肝硬化腹水感染的诊断价值。结果：SBP组患者PCT、LPS含量较同期非SBP组患者均显著增加(P<0.05)。PCT诊断肝硬化腹水感染的ROC曲线下面积为0.852，LPS为0.871，而PCT、LPS联合诊断ROC曲线下面积可以达到0.951(P=0.006)。结论：肝硬化腹水感染患者PCT、LPS升高明显，可以作为肝硬化腹水感染的诊断标志物，且二者联合应用有较提高诊断效率。
作者：李长安 刊期： 2016年第19期
目的：探讨全方位优质护理在肝硬化并发上消化道出血中的应用效果及价值。方法：将2012年10月-2015年10月笔者所在医院消化内科收治的肝硬化并发上消化道出血患者80例作为本次研究对象。按照随机数字表法分为对照组、试验组，各40例。对照组患者采取常规护理方法，试验组患者采取全方位优质护理方法，对比观察两组患者的护理满意度与护理有效率。结果：试验组总护理满意度为97.50%(39/40)，显著高于对照组的80.00%(32/40)，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理总有效率为95.00%(38/40)，显著高于对照组的77.50%(31/40)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对肝硬化并发上消化道出血患者实施全方位优质护理，临床效果确切，对提高护理满意度、改善护理效果均有积极影响，可供临床推广并应用。
作者：戴海蓉 刊期： 2016年第19期
支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞成分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和/或清晨发作、加剧，对患者的身心健康具有很大影响。支气管哮喘是较为常见的一种呼吸道慢性疾病，目前临床治疗该类疾病已经取得了很大的进展。本文基于支气管哮喘的发病机制和流行特点，查阅和总结近年来相关文献报道，对其治疗进展进行综述。
作者：卢丹 刊期： 2016年第19期
目的：探讨电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤的临床效果。方法：回顾性分析2012年3月-2015年3月笔者所在医院收治的42例纵隔肿瘤患者的临床资料，根据手术方式不同将患者分为两组，对照组18例，采用传统开胸手术治疗；观察组24例，采用电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及并发症发生率。结果：观察组24例纵隔肿瘤患者，经电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗，其手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间均明显优于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组术后发生肺不张1例，心律失常1例，并发症发生率为8.3%，明显低于对照组的33.3%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤的临床疗效确切，手术创伤小、并发症少，患者恢复快，更值得临床推广应用。
作者：余永康 刊期： 2016年第19期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
