刘雪波；杨棋能
目的：通过不同时间回收器械清洗效果的比较，明确回收时间对器械清洗效果的影响，选择佳时间回收器械，提高器械的清洗质量。方法：将495件上肢骨科器械随机分11组，每组45件，第一组术后马上回收清洗，其他组分别是1~10 h回收清洗，11组器械清洗效果进行比较。结果：11组器械清洗后直接目测阳性率：4 h内阳性率均为0，5 h后分别为9%、13%、20%、33%、36%、44%；放大镜下阳性率：4 h内阳性率均为0，5 h后分别为9%、13%、20%、36%、36%、44%；残留血检测阳性率：4 h内阳性率均为0，5 h后分别为8%、13%、20%、36%、36%、62%；锈蚀阳性率：7 h内阳性率均为0，8 h后分别为7%、11%、18%。结论：污染器械不宜放置太久，使用保湿剂情况下4 h内回收不影响器械清洗效果。
作者：王玉玲；李少英；李碧坚 刊期： 2016年第19期
目的：分析提高骨科患者功能锻炼积极性的护理干预措施。方法：选取笔者所在医院2013年1月-2015年1月接受骨科手术的150例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组75例，观察组接受综合性护理，对照组接受常规护理，比较两组骨科功能锻炼的依从率和出院2个月后的FIM评分情况。结果：观察组功能锻炼的依从率为98.67%(74/75)，对照组为72.00%(54/75)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；对比出院2个月后的FIM评分情况，观察组患者生活自理能力、行动能力、移动能力评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对骨科患者实施综合性护理干预，有助于保证患者功能锻炼的积极性与依从性，为提高患者生活质量奠定良好基础，应在临床上做进一步推广。
作者：包维维 刊期： 2016年第19期
目的：研究分析158例住院患者多重耐药菌感染情况，以为预防和控制医院多重耐药菌提供经验。方法：选择2014年9月-2015年9月笔者所在医院收治的158例发生多重耐药菌感染的住院患者为研究对象，对其出现的多重耐药菌感染情况进行分析。结果：所有158例住院患者中检测出167株多重耐药细菌，其中痰液所占比例高，占26.35%；其次为血液，占19.76%。笔者所在医院多重耐药菌感染的发生率与性别有关，男性发病率普遍高于女性，且<40岁者发生率较高；各科室分布中外四科(神经外科、骨科)比例高，达到20.96%，其次为ICU，占17.86%；感染部位中呼吸系统所占比例高，达到29.34%，其次为血液系统，达到19.16%。结论：需要加强医院感染监测，特别是神经外科及ICU的管理，并且采取有效针对性预防和控制措施尽可能降低医院感染的发生率。
作者：王齐；邓明琼；胡开秀 刊期： 2016年第19期
目的：探究在心肌梗死后无症状心衰患者治疗中采用阿托伐他汀的临床效果。方法：选择2013年10月-2015年1月笔者所在医院收治的心肌梗死后无症状心衰患者94例，采用抽签的方式将其分为对照组和试验组，对照组采用常规治疗方法，试验组在对照组的基础上给予阿托伐他汀进行治疗，将两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：与治疗前相比，治疗后两组患者的心脏超声指标及血浆NT-pro BNP水平均得以明显的改善，且试验组的改善程度更大，差异均有统计学意义(P<0.05)；试验组患者的不良反应发生率与对照组患者对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在心肌梗死后无症状心衰患者治疗中采用阿托伐他汀有显著的效果，值得临床应用推广。
作者：张中潇；窦春梅 刊期： 2016年第19期
目的：探讨多层螺旋CT在胰腺神经内分泌肿瘤中的诊断价值。方法：回顾性分析22例经手术病理证实的胰腺神经内分泌肿瘤患者的临床资料和螺旋CT征象，其中神经内分泌瘤15例，神经内分泌癌7例。所有患者均具备平扫和三期增强扫描资料。结果：22例患者中，12例强化峰值出现在动脉期。明显强化6例，中度强化13例，低度强化3例。静脉期、延迟期强化程度缓慢下降。两组肿瘤直径比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组肿瘤平扫Ct值比较，差异无统计学意义(P>0.05)，两组肿瘤峰值CT值比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：胰腺神经内分泌肿瘤CT征象有明显特征，可以和大多数胰腺肿瘤鉴别，增强峰值强度大小有助于良恶鉴别。
作者：闵刚；陈翠香 刊期： 2016年第19期
目的：观察优质护理服务模式对锁骨骨折患者功能恢复的影响。方法：选取笔者所在医院收治的90例锁骨骨折患者，随机分成常规组和优质组，每组45例，常规组实施常规护理措施，优质组实施优质护理服务，对比两组术后功能恢复情况以及并发症发生情况。结果：优质组功能恢复优良率明显高于常规组，并发症发生率明显低于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：为锁骨骨折患者应用优质护理服务模式，能够有效促进患者功能恢复，提升功能恢复优良率，减少并发症发生。因此，优质护理服务模式值得在临床中推广不断使用。
作者：段广花 刊期： 2016年第19期
目的：分析口腔护理预防卧床患者发生坠积性肺炎的临床效果。方法：选取2011年5月-2015年3月笔者所在医院室收治的50例重症监护患者，按照随机双盲法将50例患者分为对照组和护理组，对照组患者采用常规口腔护理方法，护理组患者则采用强化口腔护理，对比观察两组患者的口腔卫生状况和并发坠积性肺炎的情况。结果：干预前两组患者的口腔卫生状况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。经口腔护理后，对照组患者的口腔卫生越来越差，护理组患者的口腔卫生状况明显较对照组患者好，护理组患者发生坠积性肺炎的情况较对照组患者少，护理组平均受监护的时间较对照组时间短，且护理组住院产生的平均医疗费用较对照组少，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：强化口腔护理不仅能够提高患者口腔的卫生状况，同时还能有效降低坠积性肺炎的发生率，并且还能缩短患者的住院时间，继而减少患者的医疗费用，值得临床推广。
作者：徐露 刊期： 2016年第19期
目的：观察右美托咪定复合帕瑞昔布对老年全髋置换患者瑞芬太尼输注后痛觉过敏的影响。方法：选择64例全髋关节置换手术老年患者，采用随机数字表法，分为试验组和对照组，各32例。试验组静注右美托咪定0.5μg/kg和帕瑞昔布钠40 mg；对照组静注等容量的0.9%氯化钠注射液，手术结束患者出手术室时给予自控静脉镇痛泵(PCIA)。比较两组患者拔管时间、恢复呼吸时间、不同时间点的VAS评分及不良事件发生率。结果：试验组拔管时间及呼吸恢复时间略长于对照组，平均手术时间短于对照组，但差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组1、2、6、12、24 h各VAS评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未见呼吸抑制；试验组未见寒战及躁动，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组有轻微的恶心呕吐，与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组均有轻微嗜睡，差异均无统计学意义(P>0.05)；试验组1 d内镇痛药物追加率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：右美托咪定复合帕瑞昔布对预防老年患者瑞芬太尼输注后痛觉过敏效果显著，术后寒战、躁动等不良事件发生率明显降低。
作者：张稳稳；张辉；颜明；齐敦益 刊期： 2016年第19期
目的：探讨血清降钙素原(PCT)与内毒素(LPS)联合检测对肝硬化腹水感染的临床诊断价值。方法：选取2012年12月-2015年12月新乡医学院第三附属医院收治的肝硬化腹水感染患者85例为研究对象，设为SBP组，并以同期90例肝硬化腹水非感染患者为对照，设为非SBP组。对腹水PCT和LPS含量进行分析，以判断二者对肝硬化腹水感染的诊断价值。结果：SBP组患者PCT、LPS含量较同期非SBP组患者均显著增加(P<0.05)。PCT诊断肝硬化腹水感染的ROC曲线下面积为0.852，LPS为0.871，而PCT、LPS联合诊断ROC曲线下面积可以达到0.951(P=0.006)。结论：肝硬化腹水感染患者PCT、LPS升高明显，可以作为肝硬化腹水感染的诊断标志物，且二者联合应用有较提高诊断效率。
作者：李长安 刊期： 2016年第19期
支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞成分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和/或清晨发作、加剧，对患者的身心健康具有很大影响。支气管哮喘是较为常见的一种呼吸道慢性疾病，目前临床治疗该类疾病已经取得了很大的进展。本文基于支气管哮喘的发病机制和流行特点，查阅和总结近年来相关文献报道，对其治疗进展进行综述。
作者：卢丹 刊期： 2016年第19期
目的：探讨急诊室急性胸痛患者的护理对策及效果。方法：选取2013年11月-2015年11月笔者所在医院收治的急诊室急性胸痛患者80例，随机分成观察组和对照组，每组40例，观察组采用优质急诊护理干预，对照组采用常规急诊护理干预，观察护理效果。结果：护理后，观察组的满意度、依从率均高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：给予急诊室急性胸痛患者进行优质护理干预，能够提升满意度与依从率，减少并发症，效果显著。
作者：余颖惠；王绍芳 刊期： 2016年第19期
目的：探讨分析妊娠合并高血压患者采用硫酸镁治疗的临床效果。方法：将2013年9月-2015年9月笔者所在医院收治的62例妊娠合并高血压患者，按照随机抽签法分为研究组(在常规综合治疗基础上加用硫酸镁治疗)和对照组(采用常规综合治疗的同时配合硝苯地平治疗)，对比分析两组患者治疗效果、治疗前后血压变化情况以及相关的不良反应发生率。结果：研究组治愈17例，好转12例，无效2例；对照组治愈11例，好转12例，无效8例，研究组总有效率为93.5%，对照组总有效率为74.2%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组血压指标比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，两组血压指标均发生下降(P<0.05)，且研究组患者舒张压、收缩压下降幅度更为明显(P<0.05)。研究组患者头晕1例，恶心1例，不良反应发生率为6.5%，对照组患者水肿2例，头晕2例，恶心4例，不良反应发生率为25.8%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采取硫酸镁治疗妊高症的效果显著，患者临床症状改善明显，血压控制稳定，且不良反应少，值得应用。
作者：张薇 刊期： 2016年第19期
目的：分析成都市龙泉驿区儿童社区获得性肺炎(CAP)的细菌病原学分布，为抗生素的合理使用提供有力的实验室依据。方法：选取2014年1月-2015年10月在笔者所在科室住院确诊的CAP患儿885例为研究对象，在入院当天取下其呼吸道分泌物进行一般细菌培养，对培养出的菌群进行菌种鉴定。结果：885例CAP患儿中病原学检测阳性者372例(42.03%)：其中革兰氏阳性菌180株，占48.39%，革兰氏阴性菌192株，占51.61%。革兰阳性菌主要为肺炎链球菌145株(38.98%)和金黄色葡萄球菌32株(8.60%)；革兰阴性菌主要为流感嗜血杆菌81株(21.77%)、大肠埃希菌50株(13.44%)和卡他莫拉菌28例(7.53%)。≤1岁患儿肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌的感染机会均明显高于>1岁患儿，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和卡他莫拉菌是儿童CAP的主要细菌病原体，1岁以内的婴幼儿感染的机会高于1岁以上的儿童。
作者：龙涛；杨晓玲；颜玉丹 刊期： 2016年第19期
目的：探讨全方位优质护理在肝硬化并发上消化道出血中的应用效果及价值。方法：将2012年10月-2015年10月笔者所在医院消化内科收治的肝硬化并发上消化道出血患者80例作为本次研究对象。按照随机数字表法分为对照组、试验组，各40例。对照组患者采取常规护理方法，试验组患者采取全方位优质护理方法，对比观察两组患者的护理满意度与护理有效率。结果：试验组总护理满意度为97.50%(39/40)，显著高于对照组的80.00%(32/40)，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理总有效率为95.00%(38/40)，显著高于对照组的77.50%(31/40)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对肝硬化并发上消化道出血患者实施全方位优质护理，临床效果确切，对提高护理满意度、改善护理效果均有积极影响，可供临床推广并应用。
作者：戴海蓉 刊期： 2016年第19期
目的：比较胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动的临床效果和安全性。方法：将2011年7月-2014年8月笔者所在医院收治的96例阵发性心房颤动患者作为本次研究对象，随机分为联合用药组(48例)和胺碘酮组(48例)。联合用药组患者给予胺碘酮联合贝那普利治疗，胺碘酮组患者则单纯给予胺碘酮治疗，对两组患者治疗后的左室射血分数、左室收缩末期内径、B型钠尿肽、左室内径缩短率指标、总有效率及不良反应进行对比分析。结果：联合用药组患者治疗后的左室射血分数、左室收缩末期内径、B型钠尿肽、左室内径缩短率指标均明显优于胺碘酮组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)；且联合用药组患者的治疗总有效率为95.83%，高于胺碘酮组的79.17%，差异有统计学意义(P<0.05)；联合用药组患者的不良反应发生率为2.08%，明显低于胺碘酮组的12.50%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动的临床效果优于单纯采用胺碘酮，且不良反应发生率更低，是一种安全有效的治疗方式。
作者：黄维国；王尝章 刊期： 2016年第19期
目的：观察和分析合用暖宫贴治疗盆腔炎的效果，旨在提高临床疗效、促进患者机体功能的恢复。方法：随机抽取2014年3月-2015年1月笔者所在卫生院收治的64例盆腔炎患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，两组患者采用相同的基础治疗(包括避免剧烈运动、重体力劳动，增加营养，祛除诱因、抗感染治疗等)，观察组合用暖宫贴，对两组患者治疗效果、复发状况、临床症状、B超检查结果、腹痛消失时间、白带减少时间及包块消失时间进行对比分析。结果：观察组治疗总有效率达96.88%，高于对照组的71.88%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率为6.25%，低于对照组的34.38%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者腹痛、月经不调、子宫附件压痛、白带增多及盆腔积液的改善情况均明显优于治疗前，且观察组优于照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛消失、白带减少及包块消失时间均较对照组短，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：基础治疗配合暖宫贴治疗盆腔炎效果确切，是一种较为理想的物理治疗方法，值得临床推广使用。
作者：谢洁 刊期： 2016年第19期
目的：探讨采用中西医结合阶梯方案治疗痔瘘术后尿潴留的临床效果。方法：选取2010年10月-2014年10月笔者所在医院收治的186例痔瘘术后尿潴留患者为研究对象，对患者出现尿潴留的原因进行分析，依据患者的体征、症状的差异，采用中西医结合阶梯方案进行治疗，观察其治疗效果。结果：治疗后，6例患者治疗无效，改用手术治疗，180例患者治疗效果较好，患者均可以自行排尿。结论：痔瘘术后尿潴留患者采用中西医结合阶梯方案治疗，不仅缓解了患者的临床症状，减轻了患者的痛苦，而且临床治疗效果显著，值得临床广泛推广应用。
作者：杨书周 刊期： 2016年第19期
目的：观察皮炎洗剂联合活性银离子抗菌液湿敷用于老年患者失禁性皮炎的效果。方法：将80例失禁性皮炎的老年患者随机分为观察组和对照组，各40例，在基础护理上，对照组采用皮炎洗剂湿敷护理，观察组采用皮炎洗剂联合活性银离子抗菌液湿敷护理，观察并比较治疗后两组的效果和治愈时间。结果：观察组治疗总有效率为95.0%，明显高于对照组的77.5%，差异有统计学意义(字2=5.165，P=0.023)。观察组治愈时间为(3.04±1.02)d，明显短于对照组的(3.96±1.40)d，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在老年患者失禁性皮炎的治疗护理中，采用皮炎洗剂联合活性银离子抗菌液湿敷的手法，取得了一定效果，方法简单易行，安全可靠。
作者：缪小红 刊期： 2016年第19期
目的：观察核桃叶提取液对小鼠胃黏膜是否有影响。方法：取小鼠60只随机均分为正常对照组(给予0.85%氯化钠注射液)、模型对照组(给予生理盐水)、西咪替丁组(给予0.25%西咪替丁溶液)和核桃叶提取液低、中、高浓度组(分别给予10%、20%、40%的核桃叶提取液)用相应的药液灌胃14 d；在末次灌胃后0.5 h，正常对照组给予0.85%氯化钠注射液灌胃，其余各组小鼠均给予0.25%吲哚美辛灌胃，4 h后剖腹取胃检测胃黏膜损伤程度，并计算除正常对照组外各组胃黏膜损伤抑制率。结果：模型对照组和核桃叶低、中、高浓度组的胃黏膜损伤指数在组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)，但均明显高于正常对照组和西咪替丁组(P<0.01、0.05)；西咪替丁组的胃黏膜损伤指数与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。模型对照组和核桃叶低、中、高浓度组的胃黏膜损伤抑制率在组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)，但明显低于西咪替丁组(P<0.01)。结论：核桃叶提取液不损伤胃黏膜也不能抵抗吲哚美辛诱导的胃黏膜损伤，机体对核桃叶的摄取途径可选用口服方式。
作者：李静；黄剑秋；宋庆；戴永发；许火龙；姜笑；王彩冰 刊期： 2016年第19期
目的：探讨消毒供应中心手卫生依从率调查分析及对策。方法：采用现场观察的方式了解笔者所在医院消毒供应中心工作人员的手卫生依从情况，并采取相应的干预措施。结果：消毒供应中心人员整体手卫生依从率从干预前的80.5%提高到干预后的92.7%。结论：加强培训，建立长效的手卫生促进机制，能有效地提高手卫生的依从率，从而减少了器械的污染，确保医院无菌物品质量，保障了患者的安全。
作者：叶玉真；何素娥；叶丽娟 刊期： 2016年第19期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
