学术投稿

加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术患者围手术期护理中的应用

陈莹;李美圆;伍建辉;陈丽雪

关键词:加速康复外科, 腹腔镜胆囊切除术, 围手术期
摘要:目的:探究加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术患者围手术期护理中应用的效果.方法:选取2015年9月-2016年5月胆囊结石患者181例,随机将其分为对照组(88例)与观察组(93例).对照组实施常规护理,观察组实施加速康复外科护理,观察比较两组患者手术的恢复指标、患者对护理服务满意度、住院时间、住院费用等情况.结果:观察组手术恢复指标、患者对护理服务的满意度、住院时间、住院费用明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中,加速康复外科促进患者术后康复,提高患者对护理服务的满意度,减少住院时间及住院费用.
中外医学研究杂志相关文献
  • 护理干预对乳腺癌术后患者生活质量的影响

    目的:研究特定的护理干预对乳腺癌术后患者生活质量的影响.方法:选取笔者所在医院于2014年8月-2016年4月收治的72例乳腺癌手术治疗的患者,按照住院号随机将其分为对照组和观察组,每组36例,通过对对照组采取一般基础护理措施、观察组在对照组护理基础上加用特殊护理策略,观察比较两组生活质量的差别.结果:观察组术后并发症发生率、对护理效果满意率以及患者体感舒适率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:特定的护理干预可以很大程度上改善乳腺癌患者术后的生活质量.

    作者:张雪英 刊期: 2016年第27期

  • 上海市某社区卫生服务中心降血糖药物的应用情况分析

    目的:评价笔者所在医院2013-2015年降糖药物使用情况,为临床合理选用降糖药物提供参考.方法:采用回顾性分析方法,分析笔者所在医院2013-2015年降糖药物的年销售金额、各类药物的金额排序以及口服降糖药物的DDDs排序.结果:降糖药物的销售金额逐年上升,占全院销售金额的比例也逐年升高.胰岛素类的销售金额排在第1位,其次分别是磺酰脲类药物、α-糖苷酶抑制剂.口服降糖产品中阿卡波糖DDDs上升显著,其次分别是格列美脲、二甲双胍.结论:笔者所在医院门诊降糖药物使用基本合理,胰岛素类用量较大,口服降糖产品中以阿卡波糖、格列美脲、二甲双胍临床选择倾向较大.

    作者:黄吟月 刊期: 2016年第27期

  • 胆囊切除术后综合症中医治疗

    目的:探讨中医临床治疗胆囊切除术后综合症的有效性.方法:随机从2013年1月-2015年1月于笔者所在医院接受治疗的胆囊切除术后综合症患者中抽取40例为研究对象,随机将入选病例分为两组.对照组20例,患者行饮食疗法等一般治疗.试验组20例,患者在对照组治疗基础上以柴胡疏肝汤加减方行中医治疗.治疗周期结束后,对比分析两组临床疗效.结果:两组患者用药期间均未见明显不良反应.试验组治疗显效12例,有效6例,对照组治疗显效4例,有效9例,试验组治疗显效率(60.0%)和总有效率(90.0%)均高于对照组治疗显效率(20.0%)和总有效率(65.0%),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中医治疗胆囊切除术后综合症效果确切,安全有效,长期疗效显著,值得临床推广使用.

    作者:赵建刚 刊期: 2016年第27期

  • 特殊护理干预用于静脉穿刺的作用分析

    目的:分析特殊护理干预用于静脉穿刺的作用.方法:选取2015年9月-2016年6月的献血者200例,按随机数字表法分为观察组和对照组.观察组100例献血者给予特殊护理干预,对照组100例献血者行常规护理干预.对比两组献血者经不同护理干预后的静脉穿刺一次成功率、满意度、献血不良反应及疼痛发生情况.结果:观察组的静脉穿刺一次成功率(99.00%)、满意度(98.00%)、无痛率(60.00%)高于对照组的静脉穿刺一次成功率(93.00%)、满意度(91.00%)、无痛率(45.00%),观察组的静脉穿刺献血不良反应发生率(2.00%)低于对照组(6.00%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在静脉穿刺采集血液中,应用特殊护理干预能够显著提高一次穿刺成功率、献血者满意度以及降低献血不良反应发的发生,同时减轻穿刺疼痛.

    作者:罗锋;谢静 刊期: 2016年第27期

  • 左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化溃疡的效果比较

    目的:分析研讨左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化溃疡疾病的临床效果.方法:采用随机抽签方式,从笔者所在医院2014年5月-2016年2月收治的消化溃疡疾病患者中抽选122例患者,入选的122例患者再依据随机抽签法分两组,61例对照组患者给予阿莫西林三联法治疗,61例研究组患者给予左氧氟沙星三联法治疗,比较两组治疗效果.结果:研究组治疗总疗效93.44%,与对照组的95.08%比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组总不良反应发生率6.56%,于对照组的8.20%比较,差异无统计学意义(P>0.05).阿莫西林药物每日费用为4.50元,研究组所使用的左氧氟沙星药物每日费用为3.80元,研究组每日所使用的药费比对照组低.结论:临床在治疗消化溃疡疾病时,阿莫西林三联疗法和左氧氟沙星三联疗法治疗方式所取得的疗效基本相当,且均安全可靠,但从经济角度考虑,采用左氧氟沙星三联疗法更为理想,其推广价值更大.

    作者:征桂舰 刊期: 2016年第27期

  • 低分子肝素与小剂量肝素治疗急性脑梗死对照研究

    目的:探讨低分子肝素与小剂量肝素治疗急性脑梗死的临床效果.方法:本文选取2013年12月-2016年3月笔者所在医院收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分成治疗组和对照组,各40例.其中治疗组患者采用低分子肝素进行治疗,对照组患者采用小剂量肝素进行治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果:两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后实验室指标比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者纤维蛋白原治疗后较治疗前出现明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后神经功能缺损积分状况明显低于治疗前,且随着治疗时间的延长,神经功能改善状况越明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:低分子肝素和小剂量肝素在急性脑梗死患者的治疗中安全有效,起到增强患者抗血栓作用,并且能够有效地改善患者的神经功能缺损状况.采用小剂量肝素治疗时需要结合患者的具体情况,避免合并症发生.

    作者:和德平 刊期: 2016年第27期

  • 直肠癌Dixon术围手术期护理观察

    目的:观察直肠癌Dixon术围手术期护理效果.方法:选择笔者所在医院2010年3月-2011年2月诊治的96例直肠癌患者,以随机划分原则,将患者分为试验组和对照组,每组48例,试验组采用围手术期综合护理法,对照组采用常规护理法,研究分析两组患者康复周期、生存率及局部复发率等.结果:试验组患者康复周期短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组随访1、3、5年的局部复发率及1、3年生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组随访5年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:围手术护理法对直肠癌Dixon术患者有较好的疗效,提高了患者的生活质量、生存率等,值得在临床护理中推广和广泛应用.

    作者:卢婧 刊期: 2016年第27期

  • 窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的疗效观察

    目的:观察并讨论窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的临床疗效分析.方法:选取2013年7月-2015年12月来笔者所在医院治疗的80例龋齿患儿共164颗患牙进行回顾性分析,随机分成两组.给予对照组患儿临床常规的窝沟封闭术治疗,观察组患儿在此基础上联合氟保护漆进行治疗干预.观察比较两组患儿在经过各自治疗后的患牙封闭图层及患牙复发率.结果:经比较得知,观察组患儿在龋齿复发及邻面龋发生率方面明显优于对照组,观察组患儿封闭剂图层保留率为97.6%,对照组患儿封闭剂图层保留率为81.7%,两组患儿比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对龋齿患儿实施窝沟封闭术联合氟保护漆具有较高的临床价值,有助于控制龋齿的复发,增进护患关系,值得加大临床的推广及应用.

    作者:杨雪梅 刊期: 2016年第27期

  • 微创小切口人工全髋关节置换临床效果评价

    目的:比较微创小切口及常规切口人工全髋关节置换治疗效果的差异,探讨微创小切口应用价值.方法:选择2012年1月-2015年6月江苏省南通大学附属医院分院骨科诊治的股骨粗隆间骨折患者90例作为研究对象,按照随机数字法分为小切口组及常规组,各45例,术前给予病患各项常规检查,确定各项指标值,控制相关疾病病情;术后实施抗感染措施,并预防静脉栓塞,及早给予患处恢复锻炼,常规组采用人工股骨头置换术治疗,小切口组在连续硬膜外麻醉或全麻下实施小切口髋关节置换术.结果:小切口组手术时间、切口长度、术中出血、术后引流、住院时间、助行器使用时间均优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后12个月Harris评分(88.09±11.24)、(87.14±12.09)分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:小切口全髋关节置换治疗相比常规后外侧切口全髋关节置换治疗具有手术时间短、创口小、术后愈合快等优点,值得临床推广.

    作者:沙福祥 刊期: 2016年第27期

  • 骨伤卧床便秘患者的护理分析

    目的:分析骨伤卧床便秘患者的护理效果.方法:选取笔者所在医院2013年2月-2015年7月收治的210例骨伤卧床便秘患者作为本次研究的对象.所有患者均接受护理干预,比较护理前后患者排便的情况、护理质量评分.结果:护理后,所有患者的排便情况均得以显著改善,经过护理干预,排便优良74例(35.24%)、改善133例(63.33%),无效3例(1.43%).护理前,患者的饮食护理满意度、服务心态满意度、认知度与护理后相比,护理后评分明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:骨伤卧床便秘患者护理中,实行护理干预,护理效果较好,并可促使患者及早消除便秘症状,存在临床应用和推广的价值.

    作者:林素华 刊期: 2016年第27期

  • 孕产妇产科出血原因调查探析

    目的:针对孕产妇产科出血的原因进行综合性分析,探讨产科出血的治疗方案和预防措施.方法:选取2014年10月-2015年10月于笔者所在医院住院的280例产科出血的孕产妇病例资料,回顾性分析其出血的原因.结果:孕产妇产科出血的原因中产后出血占76.79%,其次为前置胎盘、异位妊娠、子宫破裂.而引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力(瘢痕子宫、巨大儿、多胎妊娠、产程时间长、羊水过多等),胎盘因素(前置胎盘、胎盘粘连或植入、胎盘残留),软产道裂伤,凝血功能障碍等.结论:孕产妇产科出血的原因众多,各级妇幼保健机构应加强对孕妇的健康知识宣传教育,重视孕产妇的产检及产前、产时、产后的护理观察,以减少产科出血的发生,从而降低孕产妇死亡率.

    作者:俞海珍;唐照青 刊期: 2016年第27期

  • 肱三头肌内外侧间隙入路内固定治疗肱骨髁间骨折

    目的:分析肱三头肌内外侧间隙入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的方法和效果.方法:对笔者所在医院2009年6月-2014年10月收治的29例肱骨髁间骨折患者在俯卧位下行肱三头肌内外侧间隙入路双钢板内固定手术治疗.对术后骨折愈合情况及肘关节功能进行随访,分析手术疗效.结果:29例患者均获得随访,时间6个月~3年,骨折全部愈合,切口无感染,内固定无松动、断裂,按Jupiter评分:优18例,良9例,可2例,差0例.结论:俯卧位下采用肱三头肌内外侧间隙入路双钢板内固定,手术显露充分,固定牢固,可早期进行功能锻炼,是治疗肱骨髁间骨折的较好的方法,临床疗效满意.

    作者:马文可;杨建义;李玉庄 刊期: 2016年第27期

  • 慢性心力衰竭患者失代偿期抗凝治疗的临床观察

    目的:评定抗凝治疗方案应用于失代偿期慢性心力衰竭患者的临床有效性.方法:采取随机方案选择笔者所在医院2013年6月-2016年2月接收的慢性心力衰竭患者30例,将其设作研究组,并在失代偿期开展抗凝方案治疗;同期选取30例慢性心力衰竭患者进行客观对照,设作对照组,同时在失代偿期开展常规方案治疗,观察两组患者临床效果,并进行对照研究.结果:所有患者均已配合完成各项治疗工作,对其疗效进行客观评定后,发现研究组患者左室射血分数为(59.56±6.61)%;N末端脑钠肽前体值为(1555.12±317.85)pg/ml,同时对照组分别为(52.28±5.31)%、(1628.96±234.66)pg/ml,差异均有统计学意义(P<0.05),研究组患者左室舒张末期内径为(47.68±7.31)mm;对照组为(45.05±5.68)mm,差异无统计学意义(P>0.05).此外,研究组患者总有效率为96.67%,对照组为63.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:于慢性心力衰竭患者失代偿期开展抗凝治疗方案可取得显著效果,改善患者临床指征,具有较高可行性及安全性,建议推广.

    作者:高德才 刊期: 2016年第27期

  • 快速康复外科理念在肝切除围手术期中的应用分析

    目的:探讨快速康复外科理念在肝切除围手术期处理中的应用效果.方法:选择2014年5月-2015年8月在笔者所在科进行肝叶切除手术的患者100例,随机分为传统组和快速康复组,每组50例.比较分析两组患者术后24 h疼痛指数、首次排气时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症情况.结果:手术后,快速康复组术后24 h疼痛指数、首次排气时间、术后住院时间、住院费用、术后并发症发生情况均明显优于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复外科理念在肝切除围手术期处理中具有明显的积极作用,值得临床广泛运用.

    作者:肖吓鹏;林斌;郑赟;陈振霖;廖乘龙 刊期: 2016年第27期

  • 消炎痛栓预防胆总管结石ERCP术后胰腺炎的临床效果观察

    目的:探讨消炎痛栓预防胆总管结石ERCP术后胰腺炎有效性与安全性.方法:以2015年1-12月于笔者所在医院行胆总管结石ERCP术的25例患者为研究对象,依术前准备情况将入选患者分为两组.试验组13例,患者术前1 h肛塞消炎痛栓;对照组12例,术前不予以患者消炎痛栓.测定两组患者术前、术后3、6 h及24 h时的血清淀粉酶水平并进行对比分析,统计两组患者术后急性胰腺炎发生情况.结果:两组患者术前血清淀粉酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者术后3、6 h和24 h的血清淀粉酶平均水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组无高淀粉酶血症病例,术后无胰腺炎发作病例.对照组3例(25.00%)患者出现高淀粉酶血症,1例(8.33%)患者胰腺炎发作,组间高淀粉酶血症发生率和胰腺炎发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:消炎痛栓的预防性使用可降低胆总管结石ERCP术后并发胰腺炎的概率,应用安全有效,值得临床推广.

    作者:杨珺 刊期: 2016年第27期

  • 认知行为护理应用于产后盆底功能锻炼的临床观察

    目的:分析研究认知行为护理干预手段对产后妇女盆底功能锻炼产生的临床应用效果.方法:抽取2014年2月-2015年6月在笔者所在医院接受分娩手术的200例产妇作为研究对象,依据护理方式的差异,将其分为观察组(n=100)和对照组(n=100),对照组产妇予以常规护理,观察组产妇在常规护理基础上予以认知行为护理(对盆底功能锻炼进行认知干预、对盆底功能锻炼有效方法进行指导、行为生活方式护理干预、家属支持及监督、患者出院后进行延续干预等),对比两组产妇临床护理效果.结果:观察组产妇护理满意度、坚持锻炼率、Ⅰ类肌纤维及Ⅱ类肌纤维合格率均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采取认知行为干预护理措施可以有效改善医患关系,增强产后妇女自身盆底功能锻炼所具有的依从性及坚持度,同时提高产后妇女所具有的盆底肌力,临床应用价值非常高.

    作者:苏文霞 刊期: 2016年第27期

  • Orem自理理论护理对卵巢囊肿患者术后自护能力及恢复的影响

    目的:探讨Orem(奥瑞姆)自理理论护理对卵巢囊肿患者术后自护能力及恢复的影响.方法:选择2013年4月-2015年4月于笔者所在医院择期行卵巢囊肿切除术的患者70例,将所有患者随机分为两组,各35例.对照组采用常规围术期护理模式,观察组在此基础上应用Orem自理理论.对两组患者术后自护能力及恢复情况展开对比分析.结果:观察组术后自护技能、自我概念、自我责任感、健康知识评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后排气时间、排便时间、下床活动时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:Orem自理理论的应用可有效提高卵巢囊肿患者术后自护能力,促进恢复,值得推广应用.

    作者:谢吟梅 刊期: 2016年第27期

  • 快速康复外科护理在腹腔镜直肠癌患者围手术期护理中的应用体会

    目的:探讨快速康复外科护理在腹腔镜直肠癌患者围手术期中的护理效果.方法:在笔者所在医院2015年1月-2016年4月收治的直肠癌患者中,选择58例作为研究对象,并将其分成观察组与对照组,观察组患者给予快速康复外科护理,对照组患者给予常规护理,对比两组患者术后5 d血清转铁蛋白、排气时间、住院时间及并发症发生情况.结果:58例直肠癌患者均手术成功,在经过围手术期护理后均恢复良好.观察组患者的各项观察指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复外科护理可以有效促进患者早期康复,提高治疗效果,改善患者的预后.

    作者:吴春英 刊期: 2016年第27期

  • 低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林治疗反复性流产的临床效果研究

    目的:研究低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林治疗反复性流产的临床效果.方法:从笔者所在医院妇产科于2013年2月-2014年2月收治的反复性流产患者中随机抽选出110例,按照对其治疗方案的不同,将其平均分成观察组与对照组,每组55例.对照组采用小剂量阿司匹林进行治疗,观察组采用低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林进行治疗,观察记录两组患者的临床治疗总有效率及不良反应的发生情况,比较组间数据的差异.结果:观察组患者的流产率、早产率、不良反应发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的平均流产孕周、平均分娩孕周、胎儿存活率均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林治疗反复性流产具有良好的治疗效果,可改善患者的流产状况,提高胎儿存活率,不良反应少,值得在临床上大力推广应用.

    作者:吴芹;高海杰 刊期: 2016年第27期

  • 肺结核住院患者健康教育重要性的调查分析

    目的:探析对肺结核住院患者予以全面的健康教育的重要意义.方法:择取笔者所在医院住院部于2014年7月-2015年9月收治的160例感染肺结核疾病的患者,将其以随机的方式分为试验组与参照组,各80例.参照组接受常规性护理,试验组则以参照组为基准并加以健康教育,比较两组患者对健康知识的知晓情况以及对医护工作的依从情况.结果:护理后试验组患者对健康知识的了解程度以及对诊疗工作的依从度均显著优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对住院治疗的肺结核患者予以健康教育有着重要的现实意义,应将健康教育在医护工作中推广应用.

    作者:施志粉 刊期: 2016年第27期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心