贺兴华；余国宝
目的 分析江西部分地区慢性HBV感染的家族聚集性特点.方法 收集167个家族907例家庭成员HBV感染的情况分析.结果 907例研究对象血清HBsAg阳性率为48.7%.母亲、父亲、父母亲HBsAg阳性家族中HBsAg阳性率分别为49.7%、39.9%、60.2%(两两比较P<0.05).≤10岁年龄组HBsAg阳性率为14.9%,明显低于其他年龄组(P<0.01).乙型肝炎家族聚集HBsAg阳性率地区分布无统计学意义(P>0.05).≤10岁年龄组乙肝疫苗联合HBIG与单纯接种乙肝疫苗的HBsAg阳性率分别为4.2%、19.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 江西地区慢性HBV感染呈高度家族聚集性,≤10岁年龄组HBsAg阳性率低;父母亲HBsAg阳性家族中慢性HBV感染比例高;乙肝疫苗联合HBIG可降低HBV感染.
作者：徐龙；吴敏；邹鲁；朱龙川；范声春；张伟；徐贞秋 刊期： 2017年第09期
目的 研究分析经阴道三维超声在多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)超声评价中的价值.方法 从2015年11月-2016年11月期间我院收治的多囊卵巢综合征患者中,选取40例患者作为观察组,选取同时期因其他因素引发不孕患者40例作为对照组,均接受阴道三维超声检查,观察超声图像,测定两组患者血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化-血流指数(VFI)、卵泡数目等,同时对两组患者内分泌指标进行检测.结果 经三维超声检查,观察组患者卵泡数目多于对照组,VI、FI、VFI值高于对照组(P<0.05);经内分泌指标检查,观察组患者P、T、E2、LH、FSH、PRL水平高于对照组(P<0.05).结论 在多囊卵巢综合征临床诊断过程中,经阴道三维超声可测定卵巢卵泡数目、VI、FI、VFI等,与内分泌指标结合检测,有利于提高诊断效果,为疾病的诊断、治疗提供科学参考依据,值得临床积极推广和应用.
作者：余满荣；欧阳庆华；刘小燕；陈茶荣；黄雪萍 刊期： 2017年第09期
目的 研究超声波辅助提取山银花中绿原酸的工艺.方法 采用紫外可见分光光度计检测绿原酸的含量,在单因素实验的基础上采用正交设计法,研究乙醇浓度、料液比、提取时间以及超声波功率四个因素对提取效果的影响.结果 在乙醇浓度为60%,料液比为1:40,提取时间为60min,功率为300w的条件下能获得绿原酸的大提取率.结论 该方法 简单易行,提取率高,可用于山银花中绿原酸的提取.
作者：王宏顺；严喜鸾 刊期： 2017年第09期
目的 探讨男性尖锐湿疣(CA)患者皮损部人乳头瘤病毒(HPV)DNA分型及其与CA复发的相关性.方法 采用PCR-反向点杂交法检测128例男性CA患者皮损部的HPV-DNA,同时使用CO2激光对患者进行治疗并随访6个月,统计患者复发情况,使用SPSS17.0进行统计学分析.结果 共检出28种HPV-DNA亚型,主要的HPV亚型为HPV6(52.34%),其后依次为11(37.50%)、52(22.66%)、16(13.28%)、43(10.16%),单一型感染者61例(47.66%),多重感染者67例(52.34%),低危型感染者64例(50.00%),含高危型感染者64例(50.00%),多重感染中高低危混合感染42例(62.69%).所有患者中有65例复发,其中高危型和高低危混合型感染者的复发率高于低危型感染者,含HPV52型感染者的复发率高于非HPV52型感染者,单一型感染者的复发率低于多重感染者的,以上差异均有统计学意义(P<0.05);而含HPV16型的感染者的复发率高于非HPV16型感染者的,但差异无统计学意义.结论 本地区男性CA患者感染的HPV亚型以HPV6/1l型为主,感染HPV52型/感染有高危型HPV亚型或多种亚型混合感染者易复发,临床应给予关注.
作者：章俊；黄艳春；薛珊；杨美平；谢娟 刊期： 2017年第09期
目的 探讨脊柱后路显微内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性.方法 选取2016年1月-2017年1月我院就诊并确诊为腰椎间盘突出症患者74例,按随机数字表法分为2组,对照组37例,行常规手术治疗,观察组37例,行脊柱后路显微内窥镜手术治疗,比较两组手术出血量、手术操作时间、住院时间及术后并发症发生情况,采取疼痛视觉模拟评分法(VAS)对患者术后疼痛情况进行评定,并测定两组术前、术后24h、48h血C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及血清肌酸激酶(CK)水平变化.结果 观察组手术出血量、手术操作时间、住院时间及术后VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后24h、48h CRP、IL-6、CK水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 对腰椎间盘突出症患者采取脊柱后路显微内窥镜手术治疗的效果较好,促进患者术后恢复.
作者：牟朋林；陈克冰；杨建惠 刊期： 2017年第09期
目的 探讨丙戊酸钠对拉莫三嗪在大鼠体内的药代动力学影响.方法 将16只健康大鼠随机分为单药组(30.0mg/kg拉莫三嗪)和联合用药组(50.0mg/kg丙戊酸钠+30mg/kg拉莫三嗪),单药组和联合用药组分别灌胃空白溶剂和丙戊酸钠7d,每天1次.第8d两组均给予拉莫三嗪灌胃,给药后不同时间点采血,HPLC-MS法测定大鼠体内拉莫三嗪血药浓度,比较两组间主要的药代动力学参数.结果 与单药组比较,联用组拉莫三嗪主要药代动力学参数Cmax、AUC0-t等参数值显著上升,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 联合应用丙戊酸钠可影响大鼠体内拉莫三嗪的药代动力学特性,与其它相关研究结论 基本一致.
作者：朱慧婷；陶翔；黄志新 刊期： 2017年第09期
急性左下肢深静脉血栓形成 (deep vein thrombosis,DVT)是临床常见的血管外科疾病之一,急性期血栓治疗目的是避免肺栓塞的发生, 恢复静脉的通畅以及降低血栓复发, 降低血栓后综合征的发生[1].Cockett综合征又称髂静脉受压综合征是指髂静脉被从其前面跨过的髂动脉压迫, 导致静脉管腔内粘连、管腔狭窄或闭塞等改变,进而引起髂静脉血流受阻, 容易继发左下肢深静脉血栓形成(DVT). 本院2014年11月至2016年7月对急性下肢深静脉血栓形成合并Cockett 综合征的患者 10 例行下腔静脉滤器 (VCF)+溶栓导管(CDT)溶栓+髂静脉球囊扩张+支架植入治疗,取得满意的疗效. 报告如下.
作者：阳普根；沈波；刘俊；谌祖建；周为民 刊期： 2017年第09期
目的 分析生物羊膜在手外科肌腱损伤预防肌腱粘连的效果.方法 自2014年3月至2016年9月对90例手部肌腱损伤患者使用生物羊膜包裹肌腱断端,并与同期未使用生物羊膜32病例进行了比较,对各患者进行了6-12个月的随访.结果 所有使用生物羊膜的病例,术后患指屈伸功能均恢复良好,优良率97.77%;未使用生物羊膜病例功能情况:优5例,良3例,可1例,差22例.结论 在肌腱损伤患者,经可靠的肌腱修复,使用生物羊膜包裹肌腱断端,能有效预防肌腱粘连,患指术后屈伸功能恢复满意.
作者：熊辉；廖忠林；许永武；邓小兵；章剑；刘克政 刊期： 2017年第09期
目的 探讨剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的超声诊断价值.方法 经阴道超声对43例子宫下段剖宫产切口瘢痕处早期妊娠的超声声像图表现做回顾性分析.观察前次剖宫产手术切口和妊娠物着床位置之间的关系,明确子宫切口部位血流情况与回声表现总计瘢痕处妊娠的超声特点以及临床表现,并进行鉴别诊断.结果 43例子宫下段剖宫产切口处早期妊娠的病例中,单纯孕囊型29例,混合包块型14例,超声诊断准确36例;误诊7例.结论 在剖宫产切口瘢痕妊娠的临床诊断中,经阴道超声是极为重要的影像学检查,对于临床治疗与后期随诊均有积极的作用.
作者：赖全图；李小青；余末 刊期： 2017年第09期
目的 比较研究体外冲击波碎石和输尿管软镜治疗单发1-2cm肾盂结石术后结石清除时间.方法 我们回顾性研究了2014年6月-2016年7月我院治疗并符合研究的264例患者,其中ESWL组139例,FURS组125例,统计两组患者术后结石清除时间.结果 ESWL组139例,碎石成功113例,平均年龄(39.71±11.05)岁,结石大小(14.58±2.46)mm,平均碎石次数1.91(1-3)次,其中37例1次,56例两次,20例3次,CT值(580.42±161.33)HU,平均结石清除时间(26.64±8.97)d.FURS组125例,碎石成功109例,年龄(40.13±11.88)岁,结石大小(14.75±3.06)mm,CT值(573.61±194.22)HU,结石清除时间(11.27±8.01)d(P<0.001).多变量回归分析显示,结石清除时间的风险因子为碎石方式(P<0.001)和结石大小(P=0.04).结论 对于直径1-2cm肾盂结石,ESWL和FURS碎石成功率分别为81.3%和87.2%,且FURS术后结石清除时间更短,能否值得患者和医生首选,还需要更多的临床随机对照研究.
作者：曹雷华；陈琪；陈卫民；杨志炯；谌辉鹏 刊期： 2017年第09期
目的 探讨ER表达/HER2阴性型乳腺癌与基底样型乳腺癌的临床病理特征.方法 回顾性分析2014年1月-2016年12月HER2阴性浸润性乳腺癌的临床病理资料,其中ER高表达/HER2阴性乳腺癌356例,ER低表达/HER2阴性乳腺癌46例和基底样型乳腺癌105例.结果 ER低表达/HER2阴性乳腺癌组与基底样型乳腺癌在肿瘤大小、组织学分级和肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)方面差异无统计学意义(P>0.05),而与ER高表达乳腺癌之间差异有统计学意义(P<0.05);ER低表达/HER2阴性乳腺癌与ER高表达/HER2阴性乳腺癌在TIL、PR表达水平、 淋巴结转移和脉管癌栓方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 ER低表达/HER2阴性乳腺癌的临床病理特征更接近基底样型乳腺癌而不是普通ER高表达乳腺癌,为临床对ER低表达/HER2阴性乳腺癌采取新的治疗策略提供理论依据.
作者：廖林虹 刊期： 2017年第09期
目的 探讨ICU脓毒血症者凝血功能及CRP、PCT、白细胞数相关性.方法 对50例脓毒血症患者的临床资料进行回顾性分析,并与非脓毒血症患者比较,并对比不同预后脓毒血症患者凝血功能及CRP、PCT、白细胞数水平,分析凝血功能及CRP、PCT、白细胞数的相关性及临床价值.结果 观察组凝血功能指标(PT、APTT)均明显升高,且观察组CRP、PCT、WBC等水平均明显高于存活组,组间比较差异有显著性,P<0.05;死亡组PT、APTT、CRP、PCT、WBC指标均明显高于存活组,组间比较差异有显著性,P<0.05;经Pearson相关性分析,脓毒血症血清CRP、PCT水平以及白细胞计数呈正相关,r=0.88,P<0.05.结论 CRP、PCT、WBC联合用于脓毒血症患者的早期诊断,可以更为准确地预测病情的严重程度和预后情况,有助于为临床合理的治疗提供依据.
作者：贺兴华；余国宝 刊期： 2017年第09期
目的 评价临床护理路径在基层医院择期剖宫产患者优质护理服务中的效果.方法 采用随机数字表将240例产妇根据不同护理方案随机分为对照组和干预组,对照组产妇给予常规基础护理干预,干预组接受临床护理路径干预.比较两组产妇术后开始下床活动时间、母乳喂养率、住院时间、住院费用、住院期间并发症、相关知识掌握情况及护理满意度.结果 与对照组比较,干预组术后开始下床活动时间更早(P<0.05),住院时间、住院费用及住院期间并发症显著下降(P<0.05),母乳喂养率、相关知识掌握情况及护理满意度显著提高(P<0.05).结论 结合优质护理服务对基层医院择期剖宫产患者开展临床护理路径管理,可有效提高护理服务质量及患者满意度.
作者：彭金香；吴沛琴 刊期： 2017年第09期
目的 采用药物经济学中的成本—效果分析法,评价某三甲医院临床药师干预产科剖宫产预防使用抗菌药物的成效.方法 通过医院信息系统随机抽取某三甲医院2015年6月-2016年7月剖宫产预防使用抗菌药物的病历(按时间顺序分干预前组208例和干预后组220例),提取病历中抗菌药物费用和住院费用的相关信息,进行成本—效果分析、增量分析、敏感性分析.结果 干预后的剖宫产预防使用抗菌药物的成本—效果比为4.20,明显低于干预前组9.61,每增加一个疗效单位干预后较干预前可节约抗菌药物费用341.51元.结论 该三甲医院通过临床药师有效干预剖宫产预防使用抗菌药物后,明显降低抗菌药物成本,减轻患者负担,抗菌药物的合理使用取得显著成效.
作者：陈宗玮；张伟 刊期： 2017年第09期
目的 探讨人重组白介素-2(IL-2)和泮托拉唑(PPZ)对人胃癌耐药细胞SGC7901/ADR多药耐药(MDR)的逆转作用.方法 将参与本次研究的胃癌细胞菌株依据其对阿霉素的耐药性分为SGC-7901敏感细胞组和SGC7901/ADR耐药细胞组,而后者又分为SGC7901/ADR空白对照组;IL-2实验组:SGC7901/ADR+IL-2;PPZ实验组:SGC7901/ADR+PPZ;联合组:SGC7901/ADR+IL-2+PPZ.采用MTT法,检测各组细胞存活率.结果 IL-2单独作用SGC7901/ADR细胞的存活率较人重组白介素-2和泮托拉唑联合作用时SGC7901/ADR细胞的存活率高(P<0.05);胃癌细胞耐药细胞SGC7901/ADR的存活率比较,联合组的存活率明显低于其他组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人重组白介素-2和泮托拉唑均能够部分逆转有多药耐药性的胃癌细胞株SGC7901/ADR对阿霉素的耐药性,但两者联合应用效果优于单独应用,这一结果 可为阿霉素治疗胃癌提供参考价值.
作者：王婷；龚小斌；姚国兰；黄传生；陈文学；双跃荣；卢志勇；涂新飞 刊期： 2017年第09期
目的 探索在县级医院开展腹腔镜胃肠肿瘤手术的可行性和安全性,为县级医院开展腹腔镜手术积累经验.方法 选取2014年12月1日至2017年4月30日间,于我院确诊并接受腹腔镜手术的胃肠肿瘤患者43例为研究组,选取2014年12月1日前于我院确诊并接受开腹手术的胃肠道肿瘤患者43例为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率.结果 观察组手术时间长于对照组,但术中出血量、住院时间和并发症发生率均显著低于对照组,淋巴结清扫数量差异无统计学意义.结论 县级医院将腹腔镜手术应用于胃肠肿瘤的治疗安全可行,但应加强医护队伍的培训.
作者：郑健林；徐白生 刊期： 2017年第09期
结核性胸腔积液(tuberculouspleuraeffusion, TPE)是由有机体感染结核杆菌及其自溶和代谢产物导致超敏反应,感机体的胸膜腔所致[1],以淋巴细胞(尤其是CD4+T细胞)介导为主,由多种细胞成分、因子参与的免疫应答反应.
作者：江训盛；焦深山 刊期： 2017年第09期
肺纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病,病变主要累及肺间质,也可累及肺泡上皮细胞及肺血管. 明确的病因有石棉、霉草尘、棉尘、药物及放射性损伤等等, 未知原因的称之为特发性肺纤维化(IPF),约占 65%左右,是一种特殊类型、慢性进展性、纤维化型间质性肺炎,主要发生于老年人,病变局限于肺部,组织病理学或(和)高分辨率CT(HRCT)显示普通间质性肺炎(UIP)特征,平均生存时间仅2-5年 [1]. 目前药物治疗效果不佳,因此积极寻找有效靶点,一直是国内外研究的热点. 有大量临床及动物实验证明肺纤维化发病机制中存在氧化与抗氧化失衡[2]. 另外从2011年由 ATS、ERS、JRS 和ALAT 共同制定的特发性肺纤维化诊治指南可以看出: 传统的激素及细胞毒药物强烈不建议使用,但是弱不推荐单用N-乙酰半胱氨酸制剂. Nrf2 (nuclea factor erythroid-2-related factor 2)是一种氧化应激基本表达的关键转录因子,存在于全身多个器官,如肺脏、肝脏、肾脏、睾丸等,它的缺失或激活障碍直接引起细胞对应激源的敏感性变化. 通过激活Nrf2/ARE信号通路,可以增加抗氧化蛋白及Ⅱ相解毒酶的合成,进而人体增强的抗氧化能力, 达到延缓肺纤维化进展的目的.
作者：李少峰；高洁；兰智慧；张元兵；刘良徛 刊期： 2017年第09期
目的 探讨稳定期COPD患者SCL-90症状评分与BODE指数的相关性.方法 选取我院收治的稳定期COPD患者135例,采用SCL-90症状评分与BODE指数进行评估,探讨SCL-90症状评分与BODE指数的相关性.结果 135例患者的BMI为(0.45±0.12)分,FEV1%pred为(1.69±1.17)分,MMRC为(0.86±0.41)分,6MWT为(1.34±0.82)分,BODE指数评分为(4.41±1.98)分.按照BODE指数评分将135例患者分为4组,不同组SCL-90症状评分比较差异均具有统计学意义(P<0.05),即BODE指数评分与SCL-90症状评分呈正相关性.结论 稳定期COPD患者SCL-90症状评分与BODE指数存在良好的相关性,两者联合应用能较好地判断患者心理状态及其疾病预后.
作者：胡珍；吴灯香；冯唐贵；江兴玉；徐立新；杨筱媛 刊期： 2017年第09期
目的 了解近年来分娩方式的变化趋势,探讨分娩方式的相关影响因素.方法 利用某医院产科电子出院病历登记收集资料,采用χ2检验及多因素Logistic回归进行数据分析.结果 2012-2016年剖宫产率平均为46.1%,呈逐年下降趋势,2016年降至41.1%.早产、分娩巨大儿、居住地为乡村、高龄的孕产妇剖宫产率较高.结论 剖宫产率虽呈下降趋势,但仍然过高;且将面临高龄产妇增加所带来的剖宫产率上升的压力.应有针对性地采取措施,降低易选择剖宫产人群的剖宫产率.
作者：万曦娣 刊期： 2017年第09期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
