谭香兰；刘玉洁；陈清；熊美娥
目的：了解视觉异常人工晶体眼屈光状态。方法对无其它眼疾的视觉异常人工晶体眼和中老年白内障患者各100例进行屈光状态检查并对照分析。结果视觉异常人工晶体眼和中老年白内障患者都有不同程度的散光，且以逆规散光居多。结论散光是影响人工晶体眼视觉质量的重要因素之一。
作者：杨志浩；曾平；盛健玲；郭思 刊期： 2014年第01期
食管癌是严重危害人类健康的消化道肿瘤。我国是食管癌高发区，食管癌校正死亡率达20.4/10万，居世界首位。近年来，国内外学者对食管鳞癌进行了大量的基础研究。人类PXR也称为甾体激素，是核体受体家族中重要的成员，其生物学功能是参与机体内外源化合物排泄、代谢的过程。PXR可通过上调或下调基因等方式对机体细胞凋亡进行调控。目前已有PXR在大肠癌细胞调控的相关报道，但是PXR在食管鳞癌细胞中是否具有抗凋亡作用还不清楚，因此本文主要介绍PXR在食管癌细胞中的表达情况。
作者：胡蕾；杜瑶(综述)；杜芳腾(审校) 刊期： 2014年第01期
目的：观察利多卡因雾化吸入治疗支原体肺炎患儿刺激性咳嗽的疗效。方法将55例存在刺激性咳嗽，且诊断为支原体肺炎的患儿随机分为两组，利多卡因雾化吸入组26例，除常规治疗外加用利多卡因雾化吸入；对照组29例，仅予以常规治疗。结果治疗组总有效率为92.3%，对照组为65.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论利多卡因雾化吸入可以有效缓解支原体肺炎患儿刺激性咳嗽。
作者：刘素云；易爱兰；颜珲；程均；罗勤 刊期： 2014年第01期
目的：评价经膀胱外输尿管膀胱再植术治疗先天梗阻性巨输尿管的疗效。方法对2009年1月-2013年1月在我科就诊的15例4-12岁（平均年龄7岁）诊断为先天性梗阻性巨输尿管患儿进行Lich-Gregoir术。结果所有病例术中留置双J管，手术时间90-120min（平均100min）,术后1周拔除导尿管并出院，术后2个月内来院拔除双J管，术后随访6个月以上，1例患儿术后出现尿路感染，经抗感染治疗后痊愈，15例患儿术后经彩超证实肾输尿管积水明显减轻甚至消失，梗阻解除，排尿性膀胱尿道造影观察无1例发生膀胱输尿管反流。结论 Lich-Gregoir术安全、有效、创伤小、并发症少、术后恢复快、抗返流效果好，值得临床推广。
作者：唐静；吴文波；段智峰；饶品德；熊春凤；王江华；丁宁 刊期： 2014年第01期
目的探讨持续腰大池引流在重型颅脑损伤术后并发恶性脑膨出患者治疗中的应用及临床疗效。方法回顾性分析我院2006年3月-2013年4月21例因重型颅脑损伤开颅去骨瓣减压术后并发恶性脑膨出后行持续腰大池引流术患者治疗的临床资料，分析持续腰大池引流术对患者恶性脑膨出的疗效及其对患者神经功能恢复的影响。结果21例患者中有16例患者经持续腰大池引流术后恶性脑膨出得到缓解，5例患者拔除腰穿引流管后动态复查CT后考虑脑积水需行脑室-腹腔分流术。患者恢复良好/中残（GOS 4-5分）13例（62％）；重残/长期昏迷（GOS 2-3分）8例（38％）；死亡（GOS 1分）0例。结论对于重型颅脑损伤开颅去骨瓣减压术后并发恶性脑膨出患者，持续腰大池引流术取得了较好的临床治疗效果，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：易仁辉 刊期： 2014年第01期
目的：研究在体外循环手术中使用氧合血进行持续肺动脉灌注对合并肺动脉高压的室间隔缺损患儿的肺保护作用。方法30例室间隔缺损合并肺动脉高压的患儿，随机均分为试验组和对照组。均在体外循环下进行室间隔缺损修补手术。试验组在体外循环中采用氧合血持续肺动脉灌注，对照组未行肺动脉灌注。两组患儿在体外循环前，主动脉开放后6、12、24h时抽取动脉血3ml．采用酶联免疫吸附法（ELISA法）检测丙二醛（MDA）的水平。并抽取动脉血进行血气分析，计算体外循环前，主动脉开放后6、12、24h时的氧合指数（QI），并记录气道峰压和呼吸机辅助时间，进行统计分析。结果试验组术后12、24h的 QI高于对照组（P＜0.05），试验组术后6、12h的气道峰压明显低于对照组（P＜0.05）。试验组术后呼吸机辅助时间明显低于对照组（P＜0.05）。试验组术后6、12、24h时MDA水平均低于对照组（P＜0.05）。结论氧合血持续肺动脉灌注能减轻室间隔缺损合并肺动脉高压患儿在体外循环中的肺损伤。
作者：章晔；李春玲；胡建明；林庆；陈艰 刊期： 2014年第01期
经典的吉兰-巴雷综合征（GBS）多为单相病程，复发型吉兰-巴雷综合征（RGBS）是其变异型之一，占所有GBS的1%-6%[1]。临床症状与单相型GBS相似：对称性的肢体肌无力、麻木，部分可累及颅神经，严重者可出现呼吸肌无力。 RGBS复发周期为数周到数年不等，发作间歇期正常[2]。本病少见，现报告1例RGBS如下。
作者：张骥；谢旭芳；张昆南 刊期： 2014年第01期
目的：研讨硫普罗宁联合苦参素对肝纤维化血清学指标的影响。方法我院住院慢性乙型肝炎的病人70例，随机分为硫普罗宁+苦参素组40例，硫普罗宁组30例，在给予相同护肝基础治疗的同时，给予硫普罗宁+苦参素组（联合用药组）联合静滴，硫普罗宁组单独静滴。结果联合用药组与硫普罗宁组比较，联合用药组的肝功能明显好转，血清肝纤维化指标也明显好转，有显著的差异性。结论硫普罗宁联合苦参素组可以有效改善肝功能，可能延缓肝纤维的形成和发展。
作者：毛忠懿；陶立刚；吴雄健；胡坚方 刊期： 2014年第01期
目的：探讨视频脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病诊断和短期预后评估中的作用。方法采用视频脑电图对HIE新生儿进行监测，应用NBNA评分、Gesell发育商测定对HIE患儿进行预后评估。结果(1)出生后48h内VEEG异常率为85.7%（36/42），治疗后死亡4例，日龄2周时VEEG异常率为68.4%（26/38）。生后48h内及日龄2周内VEEG与临床分度相关。(2)不同分度HIE患儿早期NBNA评分差异有统计学意义。重度HIE患儿NBNA评分明显低于轻中度HIE。不同临床分度与NBNA评分存在相关性。(3)VEEG重度异常HIE患儿6个月龄随访发育商明显低，HIE患儿早期NBNA评分与6个月龄Gesell总发育商高度相关。结论 VEEG是判断HIE损害程度和预后的重要指标，早期VEEG与NBNA评分对HIE短期预后的评估具有一致性。
作者：吴华平；钟建民；谢基华；虞雄鹰；陈勇；何玲；王启新；王倩 刊期： 2014年第01期
目的：比较舒芬太尼联合布托啡诺与舒芬太尼联合氟比洛芬酯两种镇痛方案用于腹部手术后镇痛的效果及不良反应。方法回顾分析本院行腹部手术后静脉使用舒芬太尼+布托啡诺(B组)与舒芬太尼+氟比洛芬酯（F组）镇痛的患者共140例临床资料，分析其镇痛效果和相关不良反应。结果两组术后12h、24h VAS评分均小于3分，术后12h B组VAS评分、Ramsay评分均低于F组（P<0.05），24h B组VAS评分、Ramsay评分低于F组（P>0.05）。 F组术后不良反应发生率低于B组（P<0.05)。结论两组镇痛方案均可获得满意的镇痛效果，B组术后早期的镇痛镇静效果较优，F组不良反应发生率则较低，故临床使用时应结合病情选择。
作者：何艳；金孝；江飞 刊期： 2014年第01期
膀胱异物是泌尿系统异物中常见的一种，异物的种类很多，进入的膀胱的方式也很多，置入的原因也因人而异[1]。近我科收治了1例膀胱异物患者。该患者于20年前在玩耍时自行将1支温度计经尿道插入膀胱，一直未取出，且未出现临床症状，此种情况在临床上比较少见。本研究对此病例的病因、诊断及治疗进行分析，报告如下。
作者：黎衍敏；秦文；胡敏；杜传策；宋乐明 刊期： 2014年第01期
目的观察金水宝联合阿托伐他汀治疗早期2型糖尿病肾病的近期疗效，探讨提高早期2型糖尿病肾病疗效的方案。方法将116例早期DN患者随机均分为两组，对照组采用金水宝治疗，观察组采用金水宝联合阿托伐他汀治疗。治疗3个月后，比较两组治疗后的尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血胆固醇(TC)、血甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)指标。结果两组间各项检查指标和临床总有效方面比较，观察组优于对照组，以上指标均具有统计学意义(P＜0.05)。结论金水宝联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病效果较单用金水宝好。
作者：邹永红；张永明；王文平；宋洁；丁小洁；撒小军 刊期： 2014年第01期
患者，女，47岁，已婚。因腹痛2年，腹部逐渐增大半年来我院行B超检查。患者自幼无月经来潮，有性生活史。2年前无明显诱因出现下腹胀痛等不适，但能忍受，无发热、恶心、呕吐等。近半年自觉腹部逐渐增大，时有明显肛门坠胀感，故来我院检查。B超所见：腹盆腔探及巨大异常回声团块，其上缘位于脐上80mm，下缘入盆，左、右侧缘均位于腋前线，内部回声不均匀，由多个低回声、中等回声团块组成，部分呈“栅栏状”，中央区见少量液性暗区，团块周边大部分可见包膜回声。CDFI：团块内可见少量血流信号。经腹及经阴道超声均未见正常结构的子宫及卵巢。超声提示：腹盆腔巨大包块，考虑子宫增大并多发性肌瘤。
作者：谭香兰；刘玉洁；陈清；熊美娥 刊期： 2014年第01期
目的了解2型糖尿病肾病患者焦虑、抑郁情况及生存质量。方法随机选取2013年1月-2013年6月在南昌大学第一附属医院内分泌科住院的2型糖尿病肾病患者，共120例，按照1：l的比例选取人口学资料类似的来我院体检的健康志愿者作为对照组。两组均采用医院焦虑抑郁量表(HAD)、世界卫生组织生存质量测定量表筒表(WHOQOL-BREF)进行调查研究。结果两组焦虑、抑郁亚量表得分比较，差异均具有统计学意义(P<0.01)；两组在生理领域、心理领域、总的生存质量及健康状况和生存质量综合评分比较，差异均有统计学意义(P<0.01)；两组在社会关系领域和环境领域评分比较，差异均没有统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病肾病患者伴有焦虑或抑郁情绪，生存质量较差，应有针对性地关注这些不良情绪，提高患者的生存质量。
作者：李梦倩；胡勃；孙茜；钞雪林；汤佳珍；袁也丰 刊期： 2014年第01期
目的：观察康艾注射液联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效。方法将68例中晚期宫颈癌患者随机均分成两组，对照组给予三维适形放疗+同步顺铂单药化疗，顺铂40mg/m2，每周1次，共增敏化疗4-6周；治疗组接受三维适形放疗+同步顺铂单药化疗，治疗方案同对照组，并同时给予康艾注射液，60ml，1次/d，至放疗结束2周后停止。同步放化疗结束2周后观察2组生存质量及不良反应发生情况，2个月后观察2组近期疗效。结果治疗组有效率为90.5%，对照组有效率为55.8%，两组有效率比较，差异有显著性意义（P<0.05）；生活质量改善率为70.6%，对照组改善率为32.4%，两组有显著差异（P<0.05）；治疗组白细胞下降、贫血及血小板下降的发生率均低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论康艾注射液联合顺铂同步放疗治疗中晚期宫颈癌安全、有效。
作者：钟金平；黄晶；丁金泉；吴修洪；余瑛；申昌梅 刊期： 2014年第01期
目的观察中药治疗慢性收缩性心力衰竭临床疗效。方法选择2009年7月至2012年7月慢性收缩性心力衰竭患者140例，随机平分为2组，治疗组在抗心衰常规治疗基础上加服自拟中药抗心衰方，每日1剂；对照组仅采用抗心衰常规治疗，治疗40d后比较疗效。结果治疗组治疗后临床总有效率、左室射血分数（LVEF）、左室缩短率（LVFS）、每搏输出量（SV）、血浆脑钠肽（BNP）水平和不良反应均好于对照组（P＜0.05）。结论中药佐治慢性收缩性心力衰竭能明显提高临床疗效。
作者：刘臣先 刊期： 2014年第01期
中华医学会第十五次全国物理医学与康复学学术会议拟于2014年6月19-22日在江西省南昌市召开。本次会议的主题为“夯实康复基础，引领学科发展”。会议将邀请国内外知名专家作专题讲座，内容既包括康复专业的基础理论、基本知识和基本技术，又涵盖本学科的发展前沿。本次会议正式注册代表均可获得国家级继续医学教育学分，项目编号2014-16-00-287（国）。
作者：中华医学会物理医学与康复学分会 刊期： 2014年第01期
目的：观察放疗联合紫杉醇治疗局部晚期鼻咽癌的近期及远期疗效，毒副反应。方法40例经病理确诊为局部晚期鼻咽癌患者，随机分为单纯放疗组(对照组)和放疗联合紫杉醇组（观察组），进行近期及远期疗效，毒副反应的比较。两组放疗方法相同。观察组联合应用紫杉醇30mg/m2，，溶于500ml5%葡萄糖注射液中持续3h滴注，每周1次，共7周。结果观察组放疗结束时CR评价较对照组高，有统计学差异(P<0.05)。观察组急性不良反应较对照组增加，但无统计学差异(P>0.05)。观察组患者治疗结束后3年的无瘤生存率和3年总生存率分别为55.6%(10/18)和83.3%(15/18)，对照组患者为35%(7/20)和70%(14/20)，观察组优于对照组，组间差异有统计学意义。结论紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效确切，可提高晚期鼻咽癌近期局部控制率及远期疗效，急性不良反应尚可接受。
作者：吴薇；罗辉；李晖；林红 刊期： 2014年第01期
目的：探讨地佐辛在诊断性刮宫和清宫术的镇痛效果及安全性。方法将符合入组标准的200例需行诊断性刮宫和清宫的患者按随机均分为实验组和对照组，实验组给予地佐辛10mg肌肉注射，对照组给予利多卡因宫颈注射，采用语言评价量表评分法(VRS)评判两组患者术中及术后疼痛程度，记录术中出血量、手术时间及不良反应发生情况。结果实验组术中镇痛效果明显优于对照组，χ2=171.667，P<0.01，术后0.5h镇痛效果明显优于对照组，χ2=196.364，P<0.01；手术时间明显短于对照组，t=5.831，P<0.01；两组术中出血量差异没有统计学意义，t=5.323，P>0.05。结论地佐辛用于诊断性刮宫和清宫术中镇痛效果良好，可减轻术中及术后患者痛苦，效果优于利多卡因。
作者：万红英；刘侃 刊期： 2014年第01期
目的：总结老年人结直合并急性肠梗阻的外科治疗经验。方法回顾性分析21例65岁以上的老年人结、直肠癌并发急性肠梗阻的临床资料。结果所有患者均行根治性切除或估息性切除，I期切除吻合；术后发生吻合口瘘1例，术后炎性肠梗阻1例，切口感染及脂肪液化2例，心律失常1例，肺部感染1例，总并发症发生率为16.6%，未出现围手术期死亡病例。随访6-24个月，1年生存率91.9%，2年生存率76%。结论老年人大肠癌合并急性肠梗阻一旦确诊，应积极争取手术；术式选择应个体化，根据病人全身情况及肠管、肿瘤等局部情况而定，掌握好适应证，施行一期肿瘤切除吻合术是疗效良好的。
作者：黎堃 刊期： 2014年第01期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
