林诗富；潘富文；王启琪；刘英杰
目的:探讨实时三维超声(RT-3DU)诊断胎儿畸形的临床价值.方法:回顾性分析RT-3DU检查72例胎儿畸形的诊断效果.结果:72例胎儿畸形均经产后或引产后证实,RT-3DU共检出胎儿畸形67例,漏诊4例,误诊1例,诊断准确率为93.06%.结论:RT-3DU可以无创、直观地显示胎儿的畸形状况,在产前检查中具有重要的临床价值.
作者：卢健；覃琪；潘永寿 刊期： 2015年第23期
目的:了解株洲市二级以上公立医院手术室护士自我效能感和离职意愿的水平,分析自我效能感和离职意愿的相互关系.方法:采用整群抽样法,抽取株洲市二级以上公立医院19家,手术室护士273人.采用问卷调查法,运用一般资料问卷、一般自我效能感量表(General Self-efficacy Scale,GSES)及离职意愿量表进行调查.结果:株洲市二级以上公立医院手术室护士的自我效能感得分为(26.21±5.42)分,离职意愿得分为(15.48±3.46)分.自我效能感与辞去目前工作的可能性存在负相关关系(P<0.05),即自我效能感越高,辞去目前工作的可能性越小.结论:医院及护理管理者应提高护士自我效能感,降低离职意愿.
作者：刘欢欢；陈娟 刊期： 2015年第23期
目的:探讨认知矫正治疗对精神分裂患者依从性及社会功能的改善作用.方法:按照随机数字表法将80例患者分为认知矫正组(CRT组)和对照组,CRT组按照神经认知矫正手册进行训练,训练3个月,对照组给予相同时间的工娱治疗.治疗前后采用自制依从性调查量表、住院精神患者社会功能量表(SSPI),对患者进行评定,并比较两组患者的干预后的复发率.结果:两组各有4例患者脱落,治疗前两组服药依从性调查量表得分、SSPI得分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组依从性调查量表得分比较差异有统计学意义(t=2.50,P<0.05),SSPI得分比较差异有统计学意义(t=3.30,P<0.05),治疗组复发率(13.9%)明显低于对照组(33.3%).结论:认知矫正治疗可增强住院精神分裂患者的依从性,改善患者的社会功能.
作者：马永萍 刊期： 2015年第23期
目的:探讨腹部胰岛素注射表盘式轮换定位卡在胰岛素注射中的应用效果.方法:将120例同期胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例.观察组采用腹部胰岛素注射表盘式轮换定位卡定位进行皮下注射胰岛素,对照组采用传统的腹部环形轮换法定位进行皮下注射胰岛素.随访1年,比较两组患者注射局部不良反应的发生情况.结果:两组比较,半年内不良反应的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),一年不良反应的发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:此卡的设计和应用,避免了反复在同一部位注射胰岛素而造成皮下硬结、脂肪萎缩或增生、局部疼痛等不良反应的发生.
作者：梅丽萍 刊期： 2015年第23期
目的:研究住院老年患者进食窒息1例的抢救与护理体会.方法:选取2014年12月21日笔者所在医院诊治的1例进食窒息老年患者为研究对象,采用积极的抢救与综合全面的护理措施,分析并总结其抢救与护理经验.结果:经过一系列措施,该患者终恢复较为清醒的意识,呼吸较为平稳,气管插管拔除后未发生不良反应,逐渐恢复平稳的生命体征,30 d后恢复健康出院.结论:对于进食窒息患者来讲,及时准确地应用急救手段是抢救的关键所在,另外护理人员应该不断加强自身的专业基础知识,逐渐提高各种抢救护理操作技能,只有这样才能从整体上提高突发事件的抢救成功率.
作者：张新慧 刊期： 2015年第23期
目的:研究药学服务干预对糖尿病患者治疗依从性和血糖控制水平的影响.方法:在2011年10月-2014年10月笔者所在医院收治的糖尿病患者中,选取90例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,试验组对患者的治疗进行药学服务干预,对照组则对患者采取常规服务治疗,治疗3个月后,将两组患者的临床症状进行对比分析,检测各项指标,观察患者血糖情况,综合以上因素,比较并分析药学服务干预对糖尿病患者治疗依从性和血糖控制水平的影响情况.结果:两组患者经过不同的治疗服务管理后糖尿病症状都有所好转,但试验组应用药学服务干预的总有效率(95.56%)明显高于对照组应用常规服务管理的总有效率(66.67%),且试验组治疗后的药物依从率(97.78%)明显优于对照组的药物依从率(53.33%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在对糖尿病患者进行治疗时,进行药学服务干预对患者治疗的依从性较好,而且能很好地改善血糖水平,可放心应用.
作者：杨丽红；李惠敏 刊期： 2015年第23期
目的:了解医院急救器材药品管现状,以便规范管理.方法:由医院急救器材药品管理小组成员,按照自行设计的急救器材药品管理质量评分标准,对所有准备了急救车、箱的病区、诊区、职能部门进行检查,记录存在的问题,分析问题的原因.结果:全院62辆急救车,完好率100%的38辆,合格率为61.3%,24辆急救车不合格,不合格占38.7%.结论:急救车管理存在的问题多、合格率低,存在安全隐患,必须引起高度重视、严格按照医院等级评审标准及抢救工作制度进行管理.
作者：王道琴；蒋纯；王克琼；陈琼；张琼 刊期： 2015年第23期
目的:观察分析个性化护理干预对乳腺癌手术患者情绪状态及睡眠质量的影响.方法:选取2014年8月-2015年1月来笔者所在医院行乳腺癌手术的86例患者,分为对照组和观察组,每组43例.对照组采取常规护理,观察组采用个性化护理干预.对比分析两组患者抑郁自评量表(SDS)评分,焦虑自评量表(SAS)评分,匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表评分.结果:观察组患者护理后SDS评分、SAS评分分别为(33.8±6.3)分和(25.6±3.9)分,均低于对照组的(47.3±5.5)分和(40.2±4.7)分,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组中PSIQ各指标评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对乳腺癌手术患者的个性化护理可以降低患者术后的抑郁和焦虑情绪,改善睡眠质量,是一种有效的护理模式.
作者：王文芳 刊期： 2015年第23期
目的:探讨加压包扎法治疗颅脑外伤去骨瓣减压术后减压侧硬膜下积液疗效观察方法:选取笔者所在医院自2011年9月-2014年3月收治的行去骨瓣减压术的颅脑外伤患者68例患者作为研究对象,患者均合并硬膜下积液.按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各34例.观察组采用加压包扎法治疗,对照组采用常规包扎,对两组观察指标进行对比.结果:两组患者在治疗前积液量比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后积液量均明显低于治疗前,观察组积液量下降幅度远远大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者包扎前后颅内压与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组包扎后住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).按GOS评分情况,观察组患者恢复良好比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加压包扎法治疗颅脑外伤去骨瓣减压术后减压侧硬膜下积液可有效促进积液的吸收,缩短住院时间,促进患者预后,值得临床推荐.
作者：孙卫东；李深誉；杨琨；周盾 刊期： 2015年第23期
目的:评价特发性肺泡蛋白沉积症(idiopathic pulmonary alveolar proteinosis,IPAP)全肺灌洗术(whole lung lavage,WLL)联合皮下注射重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-macrophage colony-stimulating factor ,rHuGM-CSF)的治疗效果.方法:回顾性分析国内文献中WLL联合皮下注射rHuGM-CSF治疗IPAP的临床资料及国内外相关文献.结果:3例患者在WLL治疗复发后给予rHuGM-CSF皮下注射治疗,1例患者在首次WLL术后给予rHuGM-CSF皮下注射治疗,4例患者病情均获缓解.结论:皮下注射rHuGM-CSF治疗IPAP确切有效.对于WLL治疗无效或反复复发者,皮下注射rHuGM-CSF是可行的治疗方法.
作者：金晶 刊期： 2015年第23期
目的:比较腹部手术患者全麻下持续输注维库溴铵或顺式阿曲库铵的肌松效应和不良反应.方法:选择2014年1月-2015年1月在笔者所在医院择期行腹部手术患者82例,按照随机数字表法分为维库溴铵组和顺式阿曲库铵组,全麻下分别给予3倍ED95的维库溴铵和顺式阿曲库铵诱导,并以0.06~0.12 mg/(kg·h)的剂量维持,观察两组患者的肌松效应,HR、MAP变化及不良反应.结果:维库溴铵组患者起效时间明显短于顺式阿曲库铵组,差异有统计学意义(P<0.01),但顺式阿曲库铵组临床有效时间、恢复指数均明显低于维库溴铵组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者在T1达大抑制时的HR、MAP组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者均无心率失常、组胺释放等不良反应.结论:顺式阿曲库铵起效时间稍长于维库溴铵,但临床有效时间、恢复指数均短于维库溴铵,更适用于肝肾功能不良的患者及短小手术.
作者：吴玉军 刊期： 2015年第23期
目的:分析七氟烷喉罩吸入复合氯胺酮在小儿短小手术中的麻醉效果.方法:收集2013年4月-2014年10月期间来笔者所在医院行短小手术的患儿160例,按照随机数字表法分为对照组和观察组两组,每组各80例,对照组采用氯胺酮麻醉,观察组则采用七氟烷喉罩吸入复合氯胺酮麻醉.比较两组麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间和PACU停留时间,比较两组恶心呕吐、喉痉挛和苏醒期躁动发生率.结果:观察组麻醉诱导时间、苏醒时间和PACU停留时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).麻醉前后观察组HR、MAP和SpO2均无明显改变,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组HR、MAP波动明显,观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:七氟烷喉罩吸入复合的麻醉效果和安全性均优于氯胺酮,更适用于小儿短小手术的麻醉.
作者：马杰 刊期： 2015年第23期
目的:评价反应性关节炎患者淋巴细胞亚群和免疫球蛋白检测的临床意义,着重于寻找提升反应性关节炎患者检测精准性的佳方案.方法:随机选择2013年12月-2014年12月笔者所在医院收治的68例反应性关节炎患者(试验组),同期选取68例体检者,设为对照组,以流式细胞术为主要方式予以检测,同时观察两组患者免疫球蛋白G、免疫球蛋白A以及免疫球蛋白M等指标含量,再对检测意义进行客观评价.结果:结果发现两组患者在CD4抗原阳性的T淋巴细胞、CD19+调节性B淋巴细胞、CIM+与CD8+的比值、血清免疫球蛋白G等方面,差异均有统计学意义(P<0.05).同时,两组患者在CD3抗原阳性的T淋巴细胞、CD8抗原阳性的T淋巴细胞、免疫球蛋白A以及免疫球蛋白M等指标方面却没有表现出直接性区别,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:基于反应性关节炎患者而言,其体液的免疫功能、体内细胞等都呈现出紊乱状,予以淋巴细胞亚群和免疫球蛋白检测有助于临床医师制定出个性化诊治方案,值得推广.
作者：葛亚东 刊期： 2015年第23期
目的:确定氢溴酸东莨菪碱原料药的储存条件及有效期.方法:将氢溴酸东莨菪碱分别置于高温、高湿、光照、酸、碱、氧化等条件下,采用高效液相色谱法对其中含量及杂质进行测定.在(40±2)℃,湿度(75%±5%)Rh的条件下进行加速实验,在(25±2)℃,(60%±10%)Rh条件下进行长期实验.结果:强制降解实验中,氢溴酸东莨菪碱在高温条件及氧化条件下下稳定.在光照条件下,氢溴酸东莨菪碱中杂质托品酸有所上升;在酸性及碱性条件下,氢溴酸东莨菪碱会发生明显降解,主要降解产物均为托品酸;在(40±2)℃,湿度75%RH±5%的条件下进行为期6个月的加速实验,在(25±2)℃,(60%±10%)Rh条件下进行2年有长期实验,氢溴酸东莨菪碱各项指标均无明显变化.结论:该原料药可在避光条件下,常温保存2年,其稳定性良好.
作者：李咏华；钱大焕；朱映萍；黄建军 刊期： 2015年第23期
目的:探讨重型颅脑外伤手术治疗中,选择不同时机经皮切开气管的临床疗效及其对患者的影响.方法:回顾性分析2012年1月-2014年12月期间笔者所在医院收治的85例重型颅脑外伤患者的临床资料,根据经皮切开气管后插管机械通气时间的不同将其分为A、B两组.A组为颅脑外伤72 h(包括72 h)内行气管切开的患者,共计44例;B组为颅脑外伤72 h后行气管切开的患者,共计41例.两组患者除气管切开时机不同以外,其它临床治疗一致.对比两组临床疗效和不良反应情况,比较两组患者术前、术后各项指标及气管切开时间同患者康复情况的相关性.结果:A组患者的临床疗效、不良反应发生率、治疗时间、机械通气时间、ICU滞留时间、住院时间,治疗神经功能缺损评分与B组患者相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在早期对重型颅脑外伤患者行气管切开术可帮助患者缩短机械通气时间和治疗周期,降低并发症发生率,提高治愈率.
作者：庄严 刊期： 2015年第23期
目的:探讨人性化服务在健康体检中的应用及其重要性.方法:选取2013年1-12月在笔者所在医院行健康体检者900例,按照随机数字表法分为对照组(予体检传统服务)和观察组(予体检人性化服务),每组各450例,体检后由专业人士分别对其进行满意度问卷调查,再分析调查结果.结果:两组体检者对体检的满意度观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),结论:体检时对体检者实施相关的人性化服务,能够有效地提高体检人员对医务工作者服务的满意度,使体检顺利进行,并为医院开展体检项目提供的一定的帮助.
作者：陈小琴 刊期： 2015年第23期
目的:探讨肠镜下治疗多发性肠息肉的护理方法及效果.方法:选取2013年1月-2014年1月笔者所在医院收治的70例多发性息肉患者,将其按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各35例,前者给予常规护理,后者实施整体化护理,比较两组患者的复发率与护理满意度.结果:全部患者的肠道息肉均被完全清除,治疗有效率为100%.出院1年后对照组复发率为17.1%,远高于观察组2.86%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组对护理服务的满意率为65.7%,远小于观察组91.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对肠镜下治疗多发性肠息肉患者实施全面的临床护理措施,能够提高患者的满意度,保障手术顺利完成,避免术后复发,改善患者的生活质量.
作者：钱月华 刊期： 2015年第23期
目的:探讨玻璃酸钠关节腔内注射联合中药治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效及其对患者关节疼痛的影响.方法:收集2013年1月-2014年12月,笔者所在医院住院KOA患者136例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各68例.对照组予以透明质酸关节腔内注射,观察组在对照组的基础上配合中药熏洗,比较两组的疗效及疼痛评分(VAS).结果:观察组和对照组的治疗总有效率分别为88.24%、75.00%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2周及4周时,两组的VAS评分均较治疗前显著降低,且观察组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:玻璃酸钠关节腔内注射联合中药治疗KOA能够更好地改善患者的疼痛症状以及关节功能,提高临床疗效,值得推广应用.
作者：王海强；李秀玉；安志强；李湛然；张超 刊期： 2015年第23期
目的:观察并分析股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗方法及临床疗效.方法:回顾性分析2012年1月-2015年2月笔者所在医院收治的50例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的患者,44例在手术前诊断为股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折,其中采用股骨髓内钉重建同时固定股骨颈骨折和股骨骨干骨折有32例,采用钢板固定股骨干骨折、空心螺钉固定股骨颈骨折有12例;有3例在手术前只诊断了股骨干骨折而漏诊了股骨颈骨折,手术采用髓内钉进行固定,手术后发现合并患有股骨颈骨折,2例采用空心螺钉加以治疗,4例采取重建髓内钉的治疗方法.结果:对术后患者进行随访,时间为1~4年,平均1.4年.48例患者的骨折在术后15~31周愈合,平均时间为19周;2例患者股骨干骨折在术后1年仍没有愈合,进行再次植骨手术后24周愈合;25例患者均没有发生股骨头坏死.结论:采用手术治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折时,只要严格按照操作规范并选用合适的固定材料,都可以获得较好的治疗效果.
作者：林诗富；潘富文；王启琪；刘英杰 刊期： 2015年第23期
目的:探究托拉塞米和呋塞米治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:选择笔者所在医院自2012年1月-2014年12月收治的诊断为慢性心力衰竭的90例患者,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组两组,每组各45例,对照组给予呋塞米注射液治疗,观察组给予托拉塞米注射液治疗,观察两组患者的心功能,水肿改善情况,治疗前后尿钾、尿钠、尿氯含量及不良反应发生情况并进行对比.结果:观察组总有效率为93.33%;对照组总有效率为75.56%,两组比较,差异有统计学意(P<0.05);观察组水肿消失率为73.33%;对照组71.11%,差异无统计学意(P>0.05);治疗后,观察组患者的尿纳和尿钾水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组尿钾降低水平更加显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组间尿纳变化情况比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后尿量较治疗前显著增加,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组发生不良反应的例数为14例(31.11%)明显高于观察组的8例(17.78%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭疗效显著,具有见效快、不良反应发生率低的特点,且安全性高,值得在临床上借鉴和使用.
作者：施诚 刊期： 2015年第23期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
