阳晋；李琳琴；邓启文；黄震；余治健；范晓宁
目的：分析和研究卡泊芬净治疗重症患者侵袭性真菌感染的疗效与安全性。方法：选取2010年4月-2012年10月笔者所在科室收治的侵袭性真菌感染患者58例，将其按服用药物不同分为观察组31例与对照组27例。对照组患者给予伊曲康唑进行治疗，观察组患者给予卡泊芬净静脉注射后，口服伏立康进行治疗，将两组患者治疗后的疗效与不良反应发生率进行对比。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗期间的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将卡泊芬净应用于重症患者侵袭性真菌感染的治疗中，治疗效果明显，具有抗真菌谱广，抗菌活性较强，同其他抗真菌的药物间没有交叉耐药的特点，并且患者在治疗期间不良反应发生率较低，安全性强，值得临床应用与推广。
作者：向一鸣 刊期： 2014年第01期
目的：通过分析89例胆结石患者的治疗体会，进一步提高胆结石患者的治愈率。方法：回顾性分析笔者所在医院2011年10月-2012年10月收治的89例胆结石患者的资料，按照患者的病情分为A组48例(试验组)和B组41例(对照组)，A组患者采取微创手术治疗，B组采用相对传统的胆囊切除术进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：在所选患者的手术治疗过程中，均未出现意外情况，差异无统计学意义(P>0.05)；术后，A组患者手术时间、出血量、肛门排气时间及并发症发生率等方面均优于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在胆结石患者的治疗中，微创手术治疗能够进一步减少患者痛苦，提高治疗效果，在今后的临床医学上值得进一步推广。
作者：刘永久 刊期： 2014年第01期
目的：探讨细节管理在预防呼吸内科住院患者发生跌倒中的作用。方法：回顾性分析2010-2011年收治的内科住院患者的临床资料，责任护士对2011年新入院患者进行跌倒危险性评估，明确高危人群和重点对象，对高危跌倒患者发放跌倒告知书，及时对患者、家属、陪护做好健康教育，提高对跌倒风险的认识，加强对护理人员的培训，提高风险防范意识，并采取针对性的预防措施。结果：2011年763例住院患者无一例发生跌倒。结论：细节管理能减少呼吸内科住院患者跌倒的发生，提高住院患者的安全性。
作者：兰艳梅；韦冬雷；韦冬玲 刊期： 2014年第01期
2012年4月1日笔者所在医院收治1例糖尿病合并顽固性恶心、呕吐患者，现报告如下。
作者：刘海波；唐茂兰；李晓娜 刊期： 2014年第01期
目的：研究复方阿嗪米特与盐酸伊托必利联合治疗功能性消化不良的临床效果。方法：采用对比治疗试验的方法，将笔者所在医院收治的功能性消化不良病患按照1∶1的比例分为试验组和对照组，试验组病患采用复方阿嗪米特与盐酸伊托必利联合治疗，对照组病患仅给予复方阿嗪米特治疗，试验期结束后，比较两组治疗效果。结果：试验组病患痊愈25例，占47.2%，好转23例，占43.4%，无效5例，占9.4%，总有效率为90.6%；对照组病患痊愈6例，占11.3%，好转20例，占37.7%，无效27例，占50.9%，总有效率为49.1%。两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：复方阿嗪米特与盐酸伊托必利联合治疗功能性消化不良相较于单独使用复方阿嗪米特具有更好的临床疗效，值得临床推广。
作者：张恒斌 刊期： 2014年第01期
目的：探讨腹壁疝补片修补术后发生感染患者的外科处理方法。方法：选取腹壁疝补片修补术患者968例，分析患者的补片感染因素，并针对患者的病情实施外科处理措施。结果：本组有16例术后补片感染，感染补片均成功取出，术后住院时间(14.2±2.1)d，其中13例患者的切口为一期愈合，3例患者经局部换药以后为二期愈合，随访18个月无疝复发。BMI、糖尿病、疝类型以及手术时间均是发生补片感染的危险因素。结论：对于腹壁疝补片修补术后发生感染者，根据患者的个体情况实施针对性的外科处理措施，可有效促进患者痊愈。
作者：屈支红 刊期： 2014年第01期
目的：对比研究腹腔镜下行保胆取石术与开腹手术在胆囊结石治疗中的效果。方法：选取2007年6月-2012年6月收治的胆囊结石患者100例，按照手术方式的不同分为两组。研究组(n=60)采用腹腔镜手术治疗，对照组(n=40)采用开腹手术治疗，对比两组临床手术效果。结果：研究组手术时间、术后排气时间、术后下床时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)，且术中出血量少于对照组(P<0.05)；研究组并发症发生率、复发率、止痛药使用率均低于对照组(P<0.05)。结论：腹腔镜下行保胆取石术与开腹手术相比，在治疗胆囊结石中临床综合效果更理想，更值得推广应用。
作者：刘平 刊期： 2014年第01期
目的：分析讨论小儿患者临床发生血尿的药物性因素，并总结相应的有效预防措施。方法：对笔者所在医院近期内收治的87例药物性血尿患儿的临床资料进行回顾性分析，总结出导致小儿患者发生药物性血尿的相关因素，并分析总结有效的治疗措施及预防对策。结果：解热镇痛药、抗感染药物及中草药三类药物是引起小儿患儿发生药物性血尿为主要的三类药物；所有患儿在行离心镜检查时，均伴有明显的镜下血尿，肉眼血尿39例；48例患儿为肾性血尿，39例患儿为非肾性血尿；经过临床积极治疗后，1 d内11例肉眼血尿患儿症状消失，剩余28例患儿在2~7 d内消失；3 d内19例患儿镜下血尿消失，剩余29例患儿血尿症状均在半年内消失；随访无复发病例。结论：临床应重视小儿药物性血尿的发生原因，并给予患者实施早发现、早诊断、早治疗，同时注意要安全、合理地使用药物，这样可以显著地改善药物性血尿患者的预后。
作者：陶永广 刊期： 2014年第01期
目的：探讨额底部脑挫裂伤血肿发生机制、临床特点、治疗原则以及手术指征，以提高额底部脑挫裂伤患者的治疗效果。方法：回顾性分析2005年4月-2012年12月收治的33例46侧额底部脑挫裂伤血肿患者的临床资料，并针对其临床特点拟定出合理的手术时机与治疗方案。结果：28例患者获得详细随访，按GOS预后评分：保守治疗16例，恢复良好8例，中残(癫痫发作)5例，死亡3例；手术治疗12例，恢复良好9例，重残1例，死亡1例，植物生存1例。结论：额底部脑挫裂伤血肿造成的水肿面积大，持续时间长，病情变化快，掌握好手术时机是治疗成败的关键。
作者：周建军；关学宏 刊期： 2014年第01期
目的：探讨卵巢衰退过程中雌激素依赖性妇科疾病发生情况。方法：以2011年1月-2013年1月笔者所在医院收治的700例妇科门诊及住院患者为研究对象，将所有患者按年龄，分为6个年龄段，收集研究对象病史、临床检查及诊断结果。统计并分析研究对象每个年龄段中雌激素依赖性妇科疾病的分布情况。结果：36~55岁就诊患者多，其中高峰出现在46~50岁。发病率高的是子宫肌瘤，其次是卵巢囊肿。子宫肌瘤在36~60岁发病率变化不大。子宫腺肌病在56~60岁发病率较其他年龄段高，卵巢囊肿主要高发于年龄较轻的患者中，子宫内膜疾病在各年龄段中，分布较为均匀。结论：雌激素依赖性妇科疾病的发生与卵巢功能的衰退有密切关系，应加强对此类疾病的预防工作，降低此类疾病的发生率。
作者：谢胜群 刊期： 2014年第01期
目的：对伊曲康唑口服液对血液肿瘤患者化疗后粒细胞减少期并发真菌预防感染的治疗效果进行分析。方法：选取2010年12月-2013年3月笔者所在医院收治的78例化疗后中性粒细胞减少的血液肿瘤患者，采用随机数字表法分为试验组和对照组，各39例。试验组预防性地服用伊曲康唑口服液，对照组则不使用任何预防性抗真菌药物治疗，观察对比两组患者真菌感染的情况。结果：试验组患者并发真菌感染比对照组少，且两组患者并发真菌感染的病原菌比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：预防性应用伊曲康唑口服液能使血液肿瘤患者化疗后粒细胞减少期并发真菌感染率得到有效降低。
作者：马永华 刊期： 2014年第01期
目的：观察阿维A联合克拉霉素治疗多发性尖锐湿疣的临床效果。方法：将笔者所在医院2011年1月-2012年12月收治的120例多发性尖锐湿疣患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。对照组患者行CO2激光祛除疣体及抗生素软膏涂抹常规治疗，观察组患者在上述常规治疗的基础上行阿维A与克拉霉素联合治疗。对两组患者治疗后第1个月、第2个月及第6个月进行随访，随访期间记录患者的痊愈率和复发率。同时，观察两组患者治疗期间第1、2、3、4周的创面愈合率及创面愈合时间，并统计总创面愈合率和平均创面愈合时间，以及观察并统计两组患者治疗期间及治疗后不良反应的发生率。结果：6个月随访中，观察组患者治愈率为86.67%，复发率为13.33%；对照组患者治愈率为60.00%，复发率为40.00%，差异均有统计学意义(P<0.01)；观察组患者治疗期间第1、2、3、4周的创面总愈合率为100%，平均愈合时间为(10.20±2.62)d，对照组创面总愈合率为81.67%，平均愈合时间(22.40±4.30)d，差异均有统计学意义(P<0.01)；观察组患者治疗期间及治疗后不良反应发生率为18.33%，对照组为23.33%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：阿维A联合克拉霉素治疗多发性尖锐湿疣的临床效果显著，安全性好，值得推广与应用。
作者：杨超 刊期： 2014年第01期
目的：探讨去甲万古霉素治疗重症监护室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染的临床疗效，为临床用药作出指导。方法：选择笔者所在医院2011年6月-2012年12月收治的75例MRSA肺部感染患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组37例和治疗组38例。对照组给予替考拉宁治疗，治疗组给予去甲万古霉素治疗，对比观察两组患者治疗后的总有效率、副作用、痰细菌的清除率及清除时间。结果：两组患者治疗后总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者治疗后副作用的比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者痰细菌的清除率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但对照组痰细菌清除时间明显低于治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：去甲万古霉素治疗重症监护室MRSA肺部感染的临床效果好，且副作用小，值得临床推广使用。
作者：黄远贞；李永波；艾河辉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨社区护理干预对糖尿病足患者康复的影响。方法：对30例糖尿病足患者进行早期社区护理干预：制定护理计划，定期随访，提供饮食指导，严格控制血糖，加强对足部的护理，做好健康教育及心理护理。结果：30例患者中，治愈25例(83.33%)，显效2例(6.67%)，有效2例(6.67%)，无效1例(3.33%)，治疗总有效率96.67%。结论：社区护理干预能够有效改善糖尿病足患者的预后。
作者：魏丽萍；吴丽鸣 刊期： 2014年第01期
目的：探讨肺癌手术后麻醉苏醒期的护理方法。方法：对163例肺癌手术后进入麻醉复苏室的患者给予全方位精心护理。结果：本组163例患者均安全返回病房。结论：加强麻醉苏醒期的护理对保证患者安全、减少并发症非常重要。
作者：曲雪红；王海蕊；周红 刊期： 2014年第01期
目的：探讨催产素不同给药方式对剖宫产患者血流动力学的影响。方法：选取笔者所在医院收治的80例硬膜外阻滞行剖宫术患者，采用随机数字表法将其分为对照组和试验组，各40例。对照组采用催产素20 IU及生理盐水500 ml静脉滴注，滴速20 ml/min；试验组采用催产素10 IU及生理盐水100ml静脉滴注，滴速10 ml/min，后改为催产素10 IU及生理盐水500 ml静脉滴注，滴速150 ml/h。记录患者麻醉前、使用催产素前、使用催产素后10 min和手术结束时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果：两组各时间点收缩压和舒张压均较麻醉前降低，差异有统计学意义(P<0.05)。两组使用催产素后10 min心率均较麻醉前增快，差异有统计学意义(P<0.05)。使用催产素后10 min试验组心率低于对照组，差异有统计学意义(P=0.006)。结论：催产素影响剖宫产患者血流动力学，负荷剂量复合维持量催产素对剖宫产患者血流动力学的影响较小。
作者：叶波林；林艳芬；胡艳辉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨磁共振头皮定位法手术治疗颅内浅表肿瘤的临床疗效。方法：选择2011年2月-2013年2月笔者所在医院收治的颅内浅表肿瘤患者28例，所有患者均采用磁共振头皮定位法进行手术治疗，观察其临床疗效。结果：所有患者经手术证实，术前磁共振头皮标记处与病灶所在部位完全吻合，无定位失误发生，手术时间45~95 min，平均(63.26±6.68)min；术后临床症状均有所缓解。术后1周后行MRI复查结果，26例单个病灶患者肿瘤全部切除消失，2例多个病灶患者手术部位肿瘤消失，且水肿状况明显消退。术后切除肿瘤组织病理检测结果，脑膜瘤20例，占71.43%；转移性腺瘤2例，占7.14%；脑胶质瘤2例，占7.14%；海绵状血管瘤2例，占7.14%；星形细胞瘤1例，占3.57%；胶质母细胞瘤1例，占3.57%。结论：磁共振头皮定位法能够在术前较为准确地确定颅内浅表肿瘤在头皮的近投影点，有利于患者开颅位置确定，大限度降低了手术风险，提高了颅内肿瘤的清除效果，具有重要的临床应用意义。
作者：刘苏 刊期： 2014年第01期
目的：观察与探讨口服和静脉滴注联合应用阿奇霉素治疗肺炎的临床疗效。方法：选取笔者所在医院收治的90例肺炎患者，随机将其分为观察组和对照组，每组45例。观察组采用口服联合静脉滴注阿奇霉素片进行治疗，对照组按常规采用静脉滴头孢噻肟钠注射液进行治疗，比较临床疗效。结果：观察组总有效率为97.8%，对照组为80.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：口服及静脉滴注联合应用阿奇霉素治疗肺炎，临床疗效优于常规治疗，值得临床广泛应用。
作者：何龙培 刊期： 2014年第01期
目的：观察分析外固器治疗胫腓骨开放性骨折的临床效果。方法：将2012年3月-2013年5月笔者所在医院收治的66例胫腓骨开放性骨折患者进行随机分组，每组33例，一组采用外固器手术治疗，作为观察组，另一组采用传统石膏固定治疗，作为对照组，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：外固器治疗胫腓骨开放性骨折的临床效果较显著，且能够有效减少感染、并发症等，治疗安全、可靠，值得推广应用。
作者：董昌海 刊期： 2014年第01期
作者： 刊期： 2014年第01期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
