徐文华；罗嘉全
目的 探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效评价.方法 应用AO锁定钢板治疗肱骨近端骨折76例,其中男41例,女35 例.根据Neer分型,其中Ⅱ型骨折28例,Ⅲ型骨折32例,Ⅳ型骨折16例.结果 76例获随访,骨折均愈合.根据Neer肩关节功能评分标准评定:优56例,良14例,可6 例.优良率92.1%.结论 肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折固定可靠,并发症少.
作者：徐文华；罗嘉全 刊期： 2013年第04期
目的 探讨自制川芎嗪聚乙稀醇药膜预防椎板切除术后硬膜外粘连的效果.方法 将48只成年雄性新西兰白兔随机分为两组,实验组(n=24):行L5椎板切除术并植入自制川芎嗪聚乙稀醇药膜;对照组(n=24):单纯L5椎板切除处.每组分别在术后的第2、4、6、8周随机处死6只,采用改良Rydell标准进行大体观察的粘连分级和计算机图像分析法计算成纤维细胞数以评估瘢痕形成的量.结果术后2周时,两组改良Rydell粘连分级无显著的统计学差异(P=0.18),但是在术后4、6、8周时实验组改良Rydell粘连分级显著低于对照组(P<0.05);实验组硬膜外成纤维细胞数在术后各时间点均显著低于对照组(P<0.05).结论 在兔模型中,川芎嗪聚乙稀醇药膜能有效的减少椎板切除术硬膜外纤维化和瘢痕粘连.
作者：魏凌平；冯利刚；刘莹菁 刊期： 2013年第04期
目的 总结种植体支抗压低后牙的经验.方法 使用微螺钉种植体作为骨性支抗对9例成人患者15颗过长的后牙进行正畸压低.结果矫治3-6个月后15颗后牙明显压低.2枚种植体在后牙压入完成前松动脱落.结论 利用种植体支抗压低过长后牙是一种有效的矫治手段.
作者：罗红；林艳；魏洪武；毛卫华 刊期： 2013年第04期
目的 探讨脑梗死(CI)、脑出血(CH)、蛛网膜下腔出血(SAH)发病与气象因素的相关性.方法 收集我院2004-2009年脑血管病患者3922例及同期的气温、气压、相对湿度等气象资料;采用圆分布分析脑血管病发病的季节规律.结果 (1)CI冬季高发,平均角在1月份(P<0.05),CH、SAH夏季高发,平均角在8月和7月份(P<0.05);(2) CI月发病例数与月均气温、月均高气温、月均低气温呈负相关 (P<0.05),与月均高气压、月均低气压呈正相关(P<0.05);CH月发病例数与月平均气温、月均高气温、月均低气温呈正相关(P<0.05);SAH月发病例数与月均气温、月均高气温、月均低气温呈正相关(P<0.05),与月均高气压、月均低气压呈负相关(P<0.05);(3)多元逐步回归筛选出来影响CI月发病例数的气象因素是月平均低气温.影响CH月发病例数的气象因素是月均高气温和月均低气压,影响SAH月发病例数的气象因素是月均低气压.结论 气象因素是脑血管病发病的影响因素,在脑血管病的预防工作中应充分考虑其发病的季节特点及气象因素.
作者：项正兵；张昆南；屈新辉；吴晓牧 刊期： 2013年第04期
患者,男,85岁.因反复心悸、头晕24年,活动后气短12年余.诊断为冠心病 DDD型起搏器植入状态,既往患有颈椎病、2型糖尿病、脑萎缩、慢性肾功能不全、双下肢动脉硬化、双侧颈动脉硬化并斑块形成、右锁骨下动脉斑块形成、主动脉起始部斑块形成.查体:T 36.2℃,P60次/min(心脏起搏心律)、R 18次/min,BP 106/60mmHg,胸廓左胸前可触及3cm×3cm的隆起(起搏器位置),心肺阴性.
作者：黄明华 刊期： 2013年第04期
目的 总结宫颈内口松弛输卵管通液术中巧用组织钳的经验.方法 取2005年9月至2012年8月在我院就诊的不孕症患者,诊断为输卵管性不孕症合并宫颈内口松弛患者110例,随机被均分成两组:常规组(55例)和改良组(55例),常规组用常规手术方法,改良组用输卵管通液改良手术方法,观察两组手术效果,总共3个疗程.结果第一疗程水囊挤出阴道例数:常规组39例,改良组26例;第二疗程水囊挤出阴道例数:常规组32例,改良组20例;第三疗程水囊挤出阴道例数:常规组25例,改良组12例;改良组术中水囊被挤出阴道例数明显少于常规组(P＜0.05).结论 输卵管通液改良手术方法可以改善宫颈内口的松弛状态,减少术中水囊被挤出至阴道的次数.
作者：刘梅香；刘丙莲；刘双娇 刊期： 2013年第04期
目的 观察右美托咪定复合氯胺酮麻醉患者血压、心率改变及苏醒期躁动、谵妄的影响.方法选择60例锁骨内固定物取出术患者,随机分为D组(右美托咪定组)和M组(咪达唑仑组),每组30例.D组术前泵入右美托咪定1mg/kg(15min)后,以0.7μg/kg·h维持.M组术前缓慢静注咪达唑仑0.04mg/kg后,以0.05mg/kg·h维持.两组皮肤消毒前缓慢静注氯胺酮0.75mg/kg,后以10μg/kg·gmin维持,睫毛反射消失后手术.记录术前(T0)、睫毛反射消失(T1)、切皮(T2)、缝皮(T3)的收缩压、舒张压、心率及术后躁动、谵妄状况.结果 D组T1.T2、T3血压、心率明显低于M组(P＜0.05),D组苏醒期躁动、谵妄发生率明显少于M组(P＜0.05).结论 右美托咪定复合氯胺酮麻醉,心率、血压更稳定,苏醒期躁动、谵妄发生率降低.
作者：杨少华；陈美丽；陈玲燕 刊期： 2013年第04期
目的 分析涎腺肌上皮瘤的临床病理学特征、免疫组化特点及鉴别诊断.方法 对18例涎腺肌上皮瘤的临床特点、形态学特征及免疫表型进行回顾性分析.结果 18例涎腺肌上皮瘤发生于腮腺11例、上颚部5例、颌下腺2例.肿瘤组织有4种类型,为梭形细胞型、浆细胞样细胞型、上皮样细胞型及透明细胞细胞型.免疫组化:calponin表达率95%(17/18)CK14表达率72.2%(13/18)、P63表达率77.8%(14/18)、SMA表达率88.9%(16/18)、s-100表达率95%(17/18),Ki-67增殖指数<2%,P53不表达.结论 涎腺肌上皮瘤是一种少见的涎腺良性肿瘤,根据其组织学特征及免疫表型易于与涎腺其他肿瘤鉴别.
作者：何蓉；李艳；陈建萍 刊期： 2013年第04期
目的 总结钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的经验.方法 回顾性分析2006年7月-2011年7月收治的44例慢性硬膜下血肿手术病例的临床资料.结果血肿完全引流39例,5例发生并发症,无死亡病例.结论 钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿简单有效的方法,但必须重视其并发症,积极做好防治工作,大限度提高治愈率.
作者：熊波；曹婷 刊期： 2013年第04期
牙源性腺样瘤,又称腺样成釉细胞瘤,是一种少见的颌骨肿瘤,过去曾认为是造釉细胞瘤的一型,目前认为它是颌骨内独立的一种肿瘤.本文收集2例牙源性腺样瘤,分析其临床资料及组织学形态并复习文献,以提高临床和病理医师对本病的认识.
作者：王建；张功亮；彭芳 刊期： 2013年第04期
目的 探讨肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血的预后.方法回顾性分析357例肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血患者的病历资料,分析其病死率、死因、急诊止血方式等情况,先后通过单因素分析及多元Logistic回归分析来研究对死亡具有显著影响的独立预后指标.结果 357患者中,轻度出血84例(23.5%),中度出血219例(61.3%),重度出血54例(15.2%).药物组、内镜组、三腔二囊管组及联合组急诊止血效果差异无统计学意义(P>0.05).全组总病死率11.5%.多元Logistic回归分析表明,门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、胃镜检查及出血程度是死亡的独立预后指标,其中胃镜检查是保护性因素.结论肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血程度以中度为主,病死率较既往明显下降.不同急诊止血方式效果相当.早期的胃镜检查有助于改善预后.
作者：朱龙川；徐龙；熊晓晴；文卓夫 刊期： 2013年第04期
目的 评价前列地尔联合左卡尼汀治疗慢性肾衰合并心衰患者心肾功能改善的疗效.方法 选取本院慢性肾衰合并心衰患者78例,前列地尔10μg联合左卡尼汀2g,以5%GS100ml做溶液静脉点滴,每天1次,疗程2周,观察治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、左室射血分数(EF)的差异及临床症状的变化.结果患者的BUN、Scr稳定下降,Ccr、LVEF明显提高(P<0.05),患者的临床症状较治疗前明显好转(P<0.05).结论 前列地尔联合左卡尼汀能明显改善慢性肾衰合并心衰患者的心肾功能.
作者：宋卫国；李庆珍；朱慧 刊期： 2013年第04期
正常人体腹腔内约有50ml液体,在肠曲间及肠道蠕动时起润滑作用,任何病理状态下导致的腹腔积液的体积超过100ml或200ml时称为腹水.腹水分为良性和恶性,良性包括肝硬化性、结核性和心源性腹水等,恶性腹水指腹膜腔内有过量腹水存在,多出现于肿瘤的晚期阶段,38%-52%的住院患者腹水为恶性[1].由于腹水的病因复杂,从而使识别、特别是诊断良恶性腹水至关重要,本文将就这一领域中应用较广、研究较多的几种腹水良恶性鉴别诊断指标做一综述.
作者：王星；刘德良；李梦倩 刊期： 2013年第04期
目的 探讨应用根管显微镜治疗老年患者钙化及细小根管的方法及临床效果.方法 选取老年患者中钙化或细小根管的86颗患牙,在根管显微镜下,完成根管治疗并观察临床效果.结果 87个细小根管疏通,成功率为100%;40个钙化或部分钙化根管中,31个根管再疏通成功并完成治疗,钙化根管疏通成功率为77.5%.治疗过程中,无根管壁侧穿、牙根折裂、器械折断或台阶形成.结论 老年患者钙化及细小根管的治疗有一定难度,运用根管显微镜治疗能大大提高根管治疗的成功率.
作者：王坚；袁淑琴 刊期： 2013年第04期
目的 探讨体外受精(IVF)和精子卵胞浆内注射技术(ICSI)治疗周期中体外培养囊胚形成的影响因素.方法 将卵裂期第3d(D3)冷冻后剩余胚胎进行体外延长培养至囊胚期,观察囊胚形成情况.结果共收集7438个冷冻后剩余胚胎,经序贯培养,形成1382个优质囊胚(18.58%).D3胚胎中6个细胞的优质囊胚形成率(10.34%)显著高于4-5个细胞的优质囊胚形成率(5.45%),差异有统计学意义(P=0.011);7-9个细胞的优质囊胚形成率(19.95%)显著高于6个细胞的优质囊胚形成率(10.34%),≥10个细胞的优质囊胚形成率(27.47%)显著高于7-9个细胞的优质囊胚形成率(19.95%),差异均有统计学意义(P<0.001).D2胚胎中4个细胞的优质囊胚形成率(25.40%)显著高于3个细胞、5个细胞的优质囊胚形成率(10.26%,15.41%),差异有统计学意义(P<0.001).碎片评级I- II 级D2、D3胚胎的囊胚形成率均显著高于III-IV级的胚胎,差异有统计学意义(P<0.001).结论 体外延长培养能有效筛选具有发育潜力的胚胎,优质囊胚形成与D2、D3胚胎的卵裂球数及碎片评级密切相关.
作者：黄志辉；余敏；伍琼芳；辛才林 刊期： 2013年第04期
目的 总结急性肺栓塞的临床特征及诊治经验.方法 回顾分析我院2009年1月-2012年1月经CT肺动脉造影确诊急性肺栓塞的79例患者的临床资料.结果 (1)96.2%(76/79)患者存在1个或多个危险因素.下肢深静脉血栓形成占53.2%(42/79).(2)呼吸困难症状突出,占73.4%(58/79),其次为肢体症状、胸痛、咳嗽、心悸等.(3) 82.3%患者D-二聚体检测阳性,阴性排除误诊率高达17.7%.结论 下肢深静脉血栓形成是急性肺栓塞的主要病因,突出症状为呼吸困难.
作者：张心怡；况九龙 刊期： 2013年第04期
目的 研究破壁灵芝孢子粉致突变的可能性,探讨其是否具有遗传毒性.方法 通过微核试验、精子畸形试验和Ames试验,观察不同剂量的破壁灵芝孢子粉对小鼠骨髓细胞微核形成、精子畸形的产生和鼠伤寒沙门氏菌的回复突变情况的影响.结果 2.5-10.0g/kg·BW 破壁灵芝孢子粉处理的各剂量组小鼠的骨髓细胞微核形成率和精子畸形率都未出现明显增加,与相应的对照组相比无显著性差异;在加和不加代谢活化系统条件下,8-5000μg/皿破壁灵芝孢子粉处理的各剂量组的鼠伤寒沙门氏菌回复突变率均未出现明显升高,与相应的对照组相比无显著性差异.结论 在本研究条件下未发现破壁灵芝孢子粉具有直接或间接的致突变作用,也未发现其具有遗传毒性.
作者：李志；杨颖；张静；陈秀绢；黄俊明 刊期： 2013年第04期
目的 了解阻塞性呼吸暂停低通气综合征是否伴白天嗜睡的患者临床与多导睡图的特点.方法 所有入选病人都进行病史询问、白天嗜睡量表评分(epworth sleepiness scale,ESS)和多导睡眠图检测,ESS评分≤10分为无白天嗜睡,ESS评分＞10分为白天嗜睡,将入选病人分嗜睡组和非嗜睡组;采用单因素分析临床各种特点和多导睡眠呼吸监测结果.结果收集了302例阻塞性呼吸暂停低通气综合征患者,男258例(85%),女44例(25%);其中178例(44%)有白天嗜睡;在阻塞性呼吸暂停低通气综合征有白天嗜睡和没有白天嗜睡分组中,患者的颈围大小、多导睡眠图中血氧饱和度下降大值和血氧饱和度＜90%的睡眠时间有明显的差异,P＜0.05,有显著的统计学意义.结论 我们不能仅通过白天嗜睡这个症状来决定患者是否具有睡眠呼吸紊乱,而应该通过一个全面临床评估联合整晚多导睡眠监测来判定.
作者：丁勇民；邓丽影 刊期： 2013年第04期
基质细胞衍生因子-1(SDF-1)是CXC亚家族的一种趋化因子,在干/祖细胞归巢等方面发挥了重要的作用.新研究表明[1],SDF-1唯一的受体CXCR4可在内皮祖细胞(EPCs)表面高度表达,SDF-1与CXCR4结合后形成SDF-1/CXCR4轴,促使EPCs沿SDF-1的浓度梯度发生黏附、增殖、迁移并抑制其凋亡,从而改善EPCs功能.
作者：黎金凤 刊期： 2013年第04期
骨纤维异常增殖症又称骨纤维结构不良,是一种先天非遗传性骨组织疾病,男女均可患病,通常在儿童时期起病,青少年后才出现症状,病程较长,好发于颌面部,多数患者需要通过手术切除病损,往往造成外观畸形和功能障碍,给患者带来极大痛苦,并严重影响患者的生活质量.本文就颌面部骨纤维异常增殖症的诊断与治疗的研究进展作一综述.
作者：王真 刊期： 2013年第04期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
