殷健
目的评价高频超声在伴有钙化的甲状腺结节中的鉴别诊断价值.方法对2011年2月-2012年12月在我院拟行手术的109例伴有钙化的甲状腺结节患者行超声检查,评估其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率.结果109个甲状腺钙化结节中,良性结节70个,恶性结节39个.高频超声诊断甲状腺钙化结节良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为76.92％、85.71％、75.00％、86.96％、82.57％.结论高频超声对诊断伴有钙化的甲状腺结节的良恶性鉴别具有较高的价值.
作者：曾南萍；曾玲；肖丽敏；祝中荣；张柳金 刊期： 2013年第05期
目的探讨脑出血迟发性脑水肿发生的原因及治疗.方法对脑出血病例中出现脑水肿的38例患者临床资料进行回顾分析,探讨迟发性脑水肿出现及持续的时间、迟发性脑水肿形成的相关因素,以及迟发性脑水肿的治疗情况.结果38例患者中基本治愈36例,好转2例.迟发性脑水肿一般持续至病程的3-4周被完全吸收.结论迟发性脑水肿发生后,多种脱水剂联用,延长脱水剂应用时间往往能取得较好疗效.
作者：孙建华；丁荣椿 刊期： 2013年第05期
目的探讨13例外科急诊住院患者因急性戒酒出现酒精戒断综合征的临床特点及治疗对策.方法回顾分析13例外科急诊住院患者临床资料.结果13例急诊外科住院患者均有长期饮酒史,因躯体疾病而急性停酒发生失眠、谵妄、烦躁等酒精戒断综合征,经积极治疗成功度过围手术期.结论对因急性戒酒出现酒精戒断综合征的外科住院患者,经合理有效治疗,能有效控制戒酒综合征.
作者：徐智；曾景龙；张战辉 刊期： 2013年第05期
目的提高老年重症感染患者抗菌治疗效果.方法临床药师全程参与并配合医师对1例重症感染的老年患者实施药学监护.在分析疾病和用药特点、评估并提供可选治疗方案、监护不良反应和相互作用,以及药物的剂量调整等方面为临床提供药学服务.结果药师与医师紧密配合,患者治愈出院.结论临床药师应积极参与临床治疗工作.
作者：王实慧；曹力；余晓耕；钟海利；章新晶；梅竹君 刊期： 2013年第05期
目的比较等效剂量的罗哌卡因和丁卡因对周围神经功能的影响.方法成年SD大鼠36只,体质量408g-438g,随机分为6组(n=6):R1-3组和A1-3组.各组大鼠随机选取一侧臂丛神经,分别注入0.25％、0.5％、1％罗哌卡因1ml,0.25％、0.5％、1％丁卡因0.5ml.另一侧注射生理盐水,5d后,测定神经复合动作电位大振幅和传导速度.结果与同体对照侧相比,R3组和A2-3组注射侧臂丛神经复合动作电位大振幅均明显下降,神经传导速度减慢(P＜0.05)；罗哌卡因组和丁卡因组,两组组内比较:随着给药浓度的提高复合动作电位大振幅依次降低,神经传导速度减慢(P＜0.05)；等效剂量相同浓度的罗哌卡因和丁卡因比较:罗哌卡因组臂丛神经复合动作电位的大振幅较高,神经传导速度加快(P＜0.05).结论罗哌卡因对大鼠周围神经功能的影响比丁卡因更小.
作者：文婷；刘佳 刊期： 2013年第05期
目的探讨胃大部切除术对非肥胖2型糖尿病的疗效.方法以2009年9月-2012年8月我院非肥胖2型糖尿病患者38例作为研究对象,均接受胃大部切除术治疗,对比手术前后患者血糖水平的变化.结果术后患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论胃大部切除术对非肥胖2型糖尿病具有良好的治疗作用.
作者：姚昊 刊期： 2013年第05期
目的总结独活寄生汤配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法选择我院在2010年12月-2013年1月收治的80例腰椎间盘突出症患者,均分为观察组和对照组,分别采用独活寄生汤配合腰椎牵引治疗和腰椎牵引治疗,观察两组的疗效.结果观察组有效率为95.00％,显著高于对照组患者的72.50％(P＜0.05)；症状缓解时间也显著少于对照组(P＜0.05).结论独活寄生汤配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：赖升伟；容旭阳；张吉兰 刊期： 2013年第05期
目的探讨体外循环血管内皮细胞损伤对血小板活化的影响.方法将20例体外循环手术病例分别在手术开始(T1)、手术结束(T2)、术后1d(T3)、术后3d(T4)、术后7d(T5)共5个时间点采取外周静脉血,采用免疫比浊法测定血浆中高敏C反应蛋白、双抗体夹心酶标免疫分析法测定标本血浆中血栓调节蛋白的浓度.结果血浆血栓调节蛋白在T2与T3之间达到高峰,高敏C反应蛋白在T3达峰值,而后均逐渐下降,T5时血栓调节蛋白、高敏C反应蛋白仍高于T1水平,并具有统计学意义(P＜0.05)；血栓调节蛋白与高敏C反应蛋白呈正相关(r=0.516).结论体外循环手术存在全身炎症反应引起的血管内皮细胞和血小板损伤,血管内皮细胞损伤与血小板损伤存在明显正相关.
作者：程功文；黄纪木；李宝兰；姚传；高华；王一明；徐建军 刊期： 2013年第05期
目的探讨全胸腔镜治疗肺部感染性疾病的可行性、安全性.方法回顾性分析119例采用胸腔镜手术治疗的肺部感染性疾病患者的临床资料,观察其治疗效果.结果111例手术获得成功,8例因术中出血中转开胸,中转开胸率为6.7％(8/119).全组无围手术期死亡,发生并发症12例,其中肺部感染6例(50％)、肺不张3例(25％)、心房颤动2例(16.7％)、肺断面持续漏气1例(8.3％),均经相应的处理治愈.平均手术时间为12698-297 min,平均(126.5±4.9)min,术中平均出血量140-1200ml,平均(220.5±26.1)ml,术后总引流量250-3000ml,平均(835.5±94.1)ml,术后引流管保留时间3-14d,平均(4.8±2.6)d,术后住院时间7-17d,平均(9.2±1.7)d.结论全胸腔镜治疗肺部感染性疾病是可行和安全有效的.
作者：张学钰；陈中书；赖来军；凌东进；冯剑雄；施天生 刊期： 2013年第05期
目的探讨肝叶切除术对肝内胆管结石的治疗效果.方法回顾分析2010年1月-2012年7月期间在本院进行肝内胆管结石80例患者的临床资料.结果实验组患者的手术时间和术中出血量明显少于对照组患者,两组患者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).在治疗6个月后,实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,两组患者的不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论运用肝叶切除术对于治疗胆管结石有着比较好的临床效果,所以值得临床推广应用.
作者：闵长国；殷瑞忠 刊期： 2013年第05期
目的观察经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床效果及意义.方法将我院近两年收治的80例重症肺部感染分为对照组和治疗组,每组40例.两组均给予常规抗感染、综合治疗,在此基础上治疗组加纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.结果治疗组显效33例(82.5％),有效6例(15.0％),无效1例(2.5％),总有效率为97.5％；对照组显效19例(47.5％),有效11例(27.2％),无效10例(25.0％),总有效率为75.5％,两组对比均有显著性差异(P＜0.05).治疗组病例在咳嗽、咳痰、发热时间、住院天数均短于对照组,无严重并发症发生.结论经纤维支气管镜肺泡灌洗是治疗重症肺部感染的安全有效治疗方法.
作者：唐丛发 刊期： 2013年第05期
目的探讨超声测量胎儿颈部透明层(nuchal translucency,NT)厚度在唐氏综合征诊断中的价值,从而提高唐氏儿的诊断率.方法与孕11-13+6周测量6376例胎儿颈部透明层厚度,并随诊观察.结果超声检出NT增厚54例,其中染色体畸形47例,唐氏综合征38例,单独进行NT筛查检出唐氏综合征概率大约为70％.结论超声探测NT可提高畸形儿的检出率,对指导优生优育工作有重要的临床价值.
作者：蔡芳萍；高小萌 刊期： 2013年第05期
目的探讨超声引导下微波消融治疗肝转移癌的临床效果.方法选取2010年5月-2012年5月我院收治的肝转移癌患者50例,进行超声引导下微波消融治疗,统计分析患者的各项指标.结果113个结节的完全消融率为91.2％(103/113),局部复发率为7.8％(8/103),未出现较为严重的并发症,患者1年和2年的累计生存率分别为82.0％和66.0％.结论超声引导下微波消融治疗肝转移癌安全有效,值得在临床推广.
作者：黄浩；陈茂恩；陈德雄；谭海葵；吕江 刊期： 2013年第05期
目的探讨超声对亚急性甲状腺炎的诊断及随访价值.方法对27例亚急性甲状腺炎患者进行二维及彩色多普勒超声检查,并对结果进行回顾性分析.结果亚急性甲状腺炎声像图特征:甲状腺呈不规则片状不均匀回声减低区,边界模糊,无球体感,病灶周围血流信号丰富,而内部血流信号较少,经激素治疗后,病灶可缩小或消失.结论超声检查对本病的诊断、疗效观察与评定具有重要意义.
作者：黄国珍；毕文琦；邵文君；刘云；吴小露 刊期： 2013年第05期
目的比较右美托咪啶与咪唑安定两药物在臂丛麻醉中对患者的镇静效果.方法接受神经阻滞手术患者62例,根据术中镇静药的不同分成右美托咪啶组和咪唑安定组.对两组患者麻醉前及用药后多个时点镇静深度比较.结果两组均达到有效镇静,效果满意,且两种方案的镇静效果相似,差异无统计学意义；在镇静后30min,咪唑安定组患者的镇静深度要明显低于麻醉前和右美托咪啶组.右美托咪啶组患者的镇静深度为Ramsay评分4分,在整个镇静过程中都未发生明显变化.结论右美托咪啶的镇静效果略强于咪唑安定镇静.
作者：叶建林；陶晓三 刊期： 2013年第05期
目的评价应用Herbst矫治器矫治Ⅱ类下颌后缩患者的效果.方法将我院2007年2月至2013年1月的50例Ⅱ类下颌后缩患者分为观察组和对照组,各25例；其中观察组的25例Ⅱ类下颌后缩患者采用Herbst矫治器矫治,对照组的25例Ⅱ类下颌后缩患者采用双骀垫矫治器进行矫治.观察两组Ⅱ类下颌后缩患者的矫治效果.结果两组经过矫治后均取得显著效果,但采用Herbst矫治器矫治的观察组效果优于Herbst矫治器矫治,而且矫治效果差异显著(P＜0.05).结论在对于Ⅱ类下颌后缩患者的矫治中,应用Herbst矫治器来进行矫治是佳的选择,而且Herbst矫治器对于青春期患者和不配合矫治的患者以及通过其他矫治器没有矫治好的患者都有着非常显著的治疗效果.
作者：郑光 刊期： 2013年第05期
目的研究miR-145、Akt和p-Akt蛋白在卵巢上皮性癌组织中的表达及其相互关系.方法采用RT-PCR和Western blot检测miR-145、AKT和P-AKT蛋白在卵巢组织中的表达水平,分析miR-145、Akt和p-Akt蛋白三者的相关关系.结果(1)miR-145在正常卵巢、良、恶性上皮性卵巢肿瘤组织中的表达逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；在卵巢上皮性癌中的表达水平与FIGO分期和病理类型无关(P＞0.05).(2)p-Akt在正常卵巢、良、恶性上皮性卵巢肿瘤组织中的表达逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05),在卵巢上皮性癌中的表达水平与FIGO分期有关(P＜0.05),而与病理类型无关(P＞0.05).(3)miR-145与p-Akt的表达水平在卵巢组织中表达呈负相关(r=-0.492,P=0.001).结论miR-145与PI3K/AKT信号通路的活化可能在卵巢上皮性癌的发生及发展中起重要作用,并且二者呈负相关.
作者：钟丽；安云婷；喻金梅 刊期： 2013年第05期
瘢痕疙瘩是皮肤在创伤后或不明原因所致的皮肤成纤维细胞活性异常增高,大量结缔组织增殖和透明变性而导致的瘢痕增长超出原有损害范围的病损,有良性真皮肿瘤之称,多见于有色人种,不发生褪行性改变,有明显的家族遗传史,与常染色体显性遗传和免疫因素[1]有关.也有学者[2-3]报道,与多种细胞因子、细胞凋亡、细胞外基质及角质形成细胞等有关.赵柏程报道[4]瘢痕组织表面基底层下细胞成分与正常组织相比存在着增生过度和凋亡不足,这可能是其形成的机制之一.近年来很多文献报道放疗瘢痕疙瘩安全有效,现就电子线放疗瘢痕疙瘩的进展综述如下.
作者：李晓丹 刊期： 2013年第05期
目的比较X线钡剂造影和内镜对疑似食管裂孔疝患者的诊断价值.方法回顾分析接受X线钡剂造影和内镜检查疑诊食道裂孔疝患者38例的资料.结果X线钡剂造影检出食道裂孔疝患者30例,检出率78.9％；内镜检出34例,检出率89.4％,两者同时检出28例,检出符合率73.7％,两者检出率差异不存在统计学意义(P＞0.05).结论X线钡剂造影和内镜对食管裂孔疝具有同等的诊断价值,两者相互补充,协助诊断.
作者：方海 刊期： 2013年第05期
目的观察溃疡性结肠炎(UC)大鼠外周血淋巴细胞(PBL)及肠黏膜固有层淋巴细胞(LPL)凋亡状态,并探讨地塞米松(Dex)对其的影响.方法将45只大鼠随机分为正常组、模型组、实验组3组,各15只,模型组及实验组用三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇灌肠制作实验性溃疡性结肠炎的动物模型,正常组以生理盐水灌肠作为对照,分离各组大鼠PBL及LPL,植物血凝素(PHA)刺激培养72h,流式细胞仪检测其凋亡率,实验组的PBL及LPL再经Dex作用后检测上述指标.结果模型组大鼠LPL在PHA刺激培养72h后凋亡率(5.89±0.65)％较正常组(17.14±1.95)％明显降低,PBL凋亡率(5.28±0.43)％较正常组(6.34±0.71)％两组间无明显差异,实验组PBL(10.85±1.04)％及LPL(15.89±0.65)％凋亡率较模型组增高.结论UC鼠LPL凋亡减少,而PBL无明显凋亡异常,LPL凋亡减少可能同溃疡性结肠炎发病机制有关,地塞米松通过促进LPL凋亡从而达到治疗作用.
作者：李志晋；詹丽英；胡俊；郑闽；徐燕琴；马春曦 刊期： 2013年第05期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
