曾南萍；曾玲；肖丽敏；祝中荣；张柳金
目的总结独活寄生汤配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法选择我院在2010年12月-2013年1月收治的80例腰椎间盘突出症患者,均分为观察组和对照组,分别采用独活寄生汤配合腰椎牵引治疗和腰椎牵引治疗,观察两组的疗效.结果观察组有效率为95.00％,显著高于对照组患者的72.50％(P＜0.05)；症状缓解时间也显著少于对照组(P＜0.05).结论独活寄生汤配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：赖升伟；容旭阳；张吉兰 刊期： 2013年第05期
瘢痕疙瘩是皮肤在创伤后或不明原因所致的皮肤成纤维细胞活性异常增高,大量结缔组织增殖和透明变性而导致的瘢痕增长超出原有损害范围的病损,有良性真皮肿瘤之称,多见于有色人种,不发生褪行性改变,有明显的家族遗传史,与常染色体显性遗传和免疫因素[1]有关.也有学者[2-3]报道,与多种细胞因子、细胞凋亡、细胞外基质及角质形成细胞等有关.赵柏程报道[4]瘢痕组织表面基底层下细胞成分与正常组织相比存在着增生过度和凋亡不足,这可能是其形成的机制之一.近年来很多文献报道放疗瘢痕疙瘩安全有效,现就电子线放疗瘢痕疙瘩的进展综述如下.
作者：李晓丹 刊期： 2013年第05期
目的评价脑室外引流同时注射利福平治疗结核性脑膜炎并脑积水临床疗效及其安全性.方法60例结核性脑膜炎并脑积水患者均分为治疗组和对照组.全部病例全身予抗结核治疗和糖皮质激素、脑室引流,治疗组同时脑室内注射利福平.观察两组患者临床疗效.结果治疗组22例有效,8例无效;对照组14例有效,16例无效.治疗组疗效明显优于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论脑室内注射利福平可改善患者临床疗效.
作者：肖绍武；张齐龙；刘子林；章玉坤 刊期： 2013年第05期
目的比较X线钡剂造影和内镜对疑似食管裂孔疝患者的诊断价值.方法回顾分析接受X线钡剂造影和内镜检查疑诊食道裂孔疝患者38例的资料.结果X线钡剂造影检出食道裂孔疝患者30例,检出率78.9％；内镜检出34例,检出率89.4％,两者同时检出28例,检出符合率73.7％,两者检出率差异不存在统计学意义(P＞0.05).结论X线钡剂造影和内镜对食管裂孔疝具有同等的诊断价值,两者相互补充,协助诊断.
作者：方海 刊期： 2013年第05期
目的评价小剂量丙戊酸钠防治小儿复杂性热性惊厥的安全性及有效性.方法以2010年12月-2012年12月在我院住院的复杂性高热惊厥患儿100例为研究对象,按随机数字表法分为2组,每组50例.对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上予以小剂量丙戊酸钠缓释片口服治疗,5-10mg/kg·次,2次/d,两年内未见热性惊厥后减量至5-10mg/kg·次,隔日1次,巩固用药半年后停药.结果实验组在1h内惊厥控制率为94％,对照组为72％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2年内实验组仅4例患儿再次发生高热惊厥,仅有1例继发癫痫；而对照组有12例患儿再次发生高热惊厥,6例继发癫痫,发生率为12％.结论应用小剂量丙戊酸钠防治小儿复杂性高热惊厥安全有效.
作者：邹发东；卢炜；彭友生；何梦君；李明 刊期： 2013年第05期
目的探讨超声测量胎儿颈部透明层(nuchal translucency,NT)厚度在唐氏综合征诊断中的价值,从而提高唐氏儿的诊断率.方法与孕11-13+6周测量6376例胎儿颈部透明层厚度,并随诊观察.结果超声检出NT增厚54例,其中染色体畸形47例,唐氏综合征38例,单独进行NT筛查检出唐氏综合征概率大约为70％.结论超声探测NT可提高畸形儿的检出率,对指导优生优育工作有重要的临床价值.
作者：蔡芳萍；高小萌 刊期： 2013年第05期
目的探讨全胸腔镜治疗肺部感染性疾病的可行性、安全性.方法回顾性分析119例采用胸腔镜手术治疗的肺部感染性疾病患者的临床资料,观察其治疗效果.结果111例手术获得成功,8例因术中出血中转开胸,中转开胸率为6.7％(8/119).全组无围手术期死亡,发生并发症12例,其中肺部感染6例(50％)、肺不张3例(25％)、心房颤动2例(16.7％)、肺断面持续漏气1例(8.3％),均经相应的处理治愈.平均手术时间为12698-297 min,平均(126.5±4.9)min,术中平均出血量140-1200ml,平均(220.5±26.1)ml,术后总引流量250-3000ml,平均(835.5±94.1)ml,术后引流管保留时间3-14d,平均(4.8±2.6)d,术后住院时间7-17d,平均(9.2±1.7)d.结论全胸腔镜治疗肺部感染性疾病是可行和安全有效的.
作者：张学钰；陈中书；赖来军；凌东进；冯剑雄；施天生 刊期： 2013年第05期
目的评价高频超声在伴有钙化的甲状腺结节中的鉴别诊断价值.方法对2011年2月-2012年12月在我院拟行手术的109例伴有钙化的甲状腺结节患者行超声检查,评估其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率.结果109个甲状腺钙化结节中,良性结节70个,恶性结节39个.高频超声诊断甲状腺钙化结节良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为76.92％、85.71％、75.00％、86.96％、82.57％.结论高频超声对诊断伴有钙化的甲状腺结节的良恶性鉴别具有较高的价值.
作者：曾南萍；曾玲；肖丽敏；祝中荣；张柳金 刊期： 2013年第05期
破伤风是急性特异性感染中较为严重而危及生命的急症之一,其潜伏期短,症状于3d内即发展至高峰,病死率为30％-50％.主要致死原因为呼吸肌持续痉挛所致的呼吸衰竭,应用肌肉松弛剂和呼吸机控制通气是治疗重型全身痉挛性疾病的一种方法[1].使用呼吸机治疗易感染呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP),除应根据痰液情况,适度湿化呼吸机,定期做好呼吸机的清洁工作外[2],撤机前气道湿化显得非常重要,为了预防痰痂的形成,我科采用自制加温湿化装置进行气道湿化,为顺利拔管创造了条件,治愈率为100％.
作者：钟玉莲；胡小萍；胡艳红；罗会华 刊期： 2013年第05期
目的对塑料玩具枪致儿童眼外伤进行临床分析,总结其危害性及治疗效果.方法对本院2008年8月～2011年10月间收治的72例72眼玩具枪致儿童眼外伤的一般资料、致伤原因、伤型进行分析.结果以6-14岁男孩为高发年龄.治疗后视力的恢复与前房积血的量、有无继发出血及有无并发症有关.治疗后视力0.1-0.12者1例,占1.39％;0.15-0.3者2例,占2.78％; 0.4-0.5者4例,占5.56％；0.6-0.8者19例,占26.39％; 1.0以上者46例,占63.89％.继发性青光眼为其主要并发症.结论玩具枪致挫伤性前房积血是儿童常见眼外伤,加强安全防范教育,早期有效的药物治疗及根据病情及时手术,是提高视力、预防和减少并发症的关键.
作者：殷勤 刊期： 2013年第05期
目的观察经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床效果及意义.方法将我院近两年收治的80例重症肺部感染分为对照组和治疗组,每组40例.两组均给予常规抗感染、综合治疗,在此基础上治疗组加纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.结果治疗组显效33例(82.5％),有效6例(15.0％),无效1例(2.5％),总有效率为97.5％；对照组显效19例(47.5％),有效11例(27.2％),无效10例(25.0％),总有效率为75.5％,两组对比均有显著性差异(P＜0.05).治疗组病例在咳嗽、咳痰、发热时间、住院天数均短于对照组,无严重并发症发生.结论经纤维支气管镜肺泡灌洗是治疗重症肺部感染的安全有效治疗方法.
作者：唐丛发 刊期： 2013年第05期
目的探讨食管胃颈部圆形吻合器在食管癌切除术中的临床应用价值.方法将2011年3月-2012年4月我科收治的168例食管癌患者分为研究组88例,采用食管胃颈部圆形吻合器吻合,对照组80例,采用传统手工方法吻合.结果研究组无围手术期死亡病例,对照组有1例患者因吻合口瘘围手术期死亡,两组患者围手术期死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).研究组手术时间[(162±30)min vs (216±42)min]、术中出血量[(255±25)ml vs(350±20)ml]、总住院时间[(10.3±1.5)d vs (13.1±1.7)d]、住院费用[(2.9±0.4)万元vs(3.7±0.5)万元]低于对照组(P＜0.05),研究组与对照组之间术后颈部切口引流量相比差异无统计学意义(P＞0.05).研究组吻合口瘘发生率(2.27％vs12.5％)、吻合口狭窄发生率(Ovs10.0％)低于对照组(P＜0.05).结论食管胃颈部圆形吻合器在食管癌切除中具有操作简便、并发症发生率低优点.
作者：江峰；田卫群 刊期： 2013年第05期
目的了解我省居民伤害的流行病学特点.方法对2009年1月1日至2012年12月31日首次就诊的伤害病例进行分析,资料来源于江西省3家不同级别伤害监测哨点医院.结果2009年1月1日-2012年12月31日共监测报告伤害病例28503例,男女性别比为1.7:1,其中年龄大为97岁,小为0岁,平均年龄为39.1岁,伤害发生以45-64岁年龄组多(33.9％).伤害发生原因前三位分别为跌倒/坠落,道路交通伤和钝器伤.伤害多发于7:00-11:00和14:00-18:00.伤害发生地点男性以公路/街道为主(34.1％),而女性以家中为主(44.7％).2009-2012年,伤害病例主要以非故意伤害(分别为94.5％、94.6％、96.2％和95.5％)、轻度伤害(分别为80.3％ 、74.9％ 、75.2％和76.1％)为主.伤害结局以治疗后回家为主(分别为83.1％、76.3％、78.8％和80.6％).结论2009-2012年,江西省伤害监测点伤害发生男性多于女性,主要伤害原因为跌倒/坠落、道路交通伤和钝器伤,应采取相应的干预措施,以减少伤害的发生.
作者：颜玮；朱丽萍；陈轶英；吉路；刘杰；何军荣 刊期： 2013年第05期
目的评价太极拳对心脏功能的影响.方法采用超声多普勒成像技术,对43例太极拳锻炼的老年人和43例未经任何规范化锻炼的老年人的心脏功能指标进行检查比较. 结果实验组与对照组比较,左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVSD)未见显著差异(P＞0.05),左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、E/A值有非常显著增高(P＜0.01).结论长期太极拳锻炼对老年人心脏功能有保健作用.
作者：郑松波；何小才；张诗渊；谢天 刊期： 2013年第05期
目的探讨环型间断缝合在前置胎盘剖宫产术时出血的止血效果.方法对2006年1月-2011年12月赣州市立医院41例在剖宫产术中因前置胎盘胎盘剥离面出血活跃者采用环型间断缝合止血,观察止血效果.结果41例患者出血均得到满意控制,避免了切除子宫,无并发症发生.结论环型间断缝合止血简便易行,是治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的有效方法之一,减少了产后大出血的发生率,保留了子宫,保留了患者的生育功能,避免了对产妇心理和生理上的伤害,值得临床推广.
作者：黄晶；徐娟；李雪年；张吉；余瑛；申昌梅 刊期： 2013年第05期
目的探讨13例外科急诊住院患者因急性戒酒出现酒精戒断综合征的临床特点及治疗对策.方法回顾分析13例外科急诊住院患者临床资料.结果13例急诊外科住院患者均有长期饮酒史,因躯体疾病而急性停酒发生失眠、谵妄、烦躁等酒精戒断综合征,经积极治疗成功度过围手术期.结论对因急性戒酒出现酒精戒断综合征的外科住院患者,经合理有效治疗,能有效控制戒酒综合征.
作者：徐智；曾景龙；张战辉 刊期： 2013年第05期
目的探讨胃大部切除术对非肥胖2型糖尿病的疗效.方法以2009年9月-2012年8月我院非肥胖2型糖尿病患者38例作为研究对象,均接受胃大部切除术治疗,对比手术前后患者血糖水平的变化.结果术后患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论胃大部切除术对非肥胖2型糖尿病具有良好的治疗作用.
作者：姚昊 刊期： 2013年第05期
目的探讨西兰花总黄酮的抗肿瘤活性.方法新鲜西兰花花蕾晒干粉碎后,用超声辅助70％的乙醇提取其中黄酮类成分,然后采用AB-8型大孔吸附树脂进行纯化,利用紫外扫描光谱法进行定量鉴定;采用MTT方法检测纯化前后西兰花黄酮类化合物对SMMC-7721细胞的生长抑制作用.结果使用超声辅助乙醇提取法西兰花黄酮得率为0.1％,粗提物纯度为2.63％,大孔吸附树脂纯化后纯度为9.28％.结论纯化后的西兰花总黄酮对SMMC7721细胞生长的抑制作用随剂量增加而增强,呈剂量依赖性.西兰花总黄酮可显著抑制肝癌细胞株SMMC-7721的生长.
作者：方秀兵；黄颖丽；徐国英；张曼 刊期： 2013年第05期
目的探讨剖宫产后哺乳期人工流产手术的要点.方法回顾分析2011年1月-2012年12月我院收治的48例剖宫产后哺乳期孕妇的临床资料.结果所有48例剖宫产后哺乳期孕妇均采取负压吸引术实施人工流产手术,所有患者均一次性成功,没有1例患者出现漏吸、人流不全、子宫穿孔等,手术者应术后也未出现任何其他并发症,患者的出血量在1-30ml之间,平均出血量15 ml.结论充分的术前准备、严格的规范的操作是剖宫产术后哺乳期人工流产手术的关键,可防止各种并发症发生.
作者：杨晓冬 刊期： 2013年第05期
目的观察溃疡性结肠炎(UC)大鼠外周血淋巴细胞(PBL)及肠黏膜固有层淋巴细胞(LPL)凋亡状态,并探讨地塞米松(Dex)对其的影响.方法将45只大鼠随机分为正常组、模型组、实验组3组,各15只,模型组及实验组用三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇灌肠制作实验性溃疡性结肠炎的动物模型,正常组以生理盐水灌肠作为对照,分离各组大鼠PBL及LPL,植物血凝素(PHA)刺激培养72h,流式细胞仪检测其凋亡率,实验组的PBL及LPL再经Dex作用后检测上述指标.结果模型组大鼠LPL在PHA刺激培养72h后凋亡率(5.89±0.65)％较正常组(17.14±1.95)％明显降低,PBL凋亡率(5.28±0.43)％较正常组(6.34±0.71)％两组间无明显差异,实验组PBL(10.85±1.04)％及LPL(15.89±0.65)％凋亡率较模型组增高.结论UC鼠LPL凋亡减少,而PBL无明显凋亡异常,LPL凋亡减少可能同溃疡性结肠炎发病机制有关,地塞米松通过促进LPL凋亡从而达到治疗作用.
作者：李志晋；詹丽英；胡俊；郑闽；徐燕琴；马春曦 刊期： 2013年第05期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
