目的分析急性肺栓塞的临床特点,总结诊治经验.方法回顾分析我院2009年1月-2013年1月住院并确诊的100例急性肺栓塞患者的临床资料.结果(1)急性肺栓塞各年龄阶段均可发病；(2)临床表现多种多样,以呼吸困难(68例68.0％)为常见症状,其次为肢体肿胀、胸痛、咳嗽、发热等.(3) 81.0％D-二聚体检测阳性,阴性排除误诊率高达19.0％；异常胸部CT表现多样,常见表现为斑片实变(47例52.2％)、胸腔积液(34例37.7％).(4) 32例经历误诊,误诊率为32％.结论急性肺栓塞缺乏典型的临床特点,临床仍易发生误诊、漏诊.
作者：张心怡；况九龙 刊期： 2013年第05期
目的提高老年重症感染患者抗菌治疗效果.方法临床药师全程参与并配合医师对1例重症感染的老年患者实施药学监护.在分析疾病和用药特点、评估并提供可选治疗方案、监护不良反应和相互作用,以及药物的剂量调整等方面为临床提供药学服务.结果药师与医师紧密配合,患者治愈出院.结论临床药师应积极参与临床治疗工作.
作者：王实慧；曹力；余晓耕；钟海利；章新晶；梅竹君 刊期： 2013年第05期
目的评价抗骨质疏松药物联合双头加压螺钉治疗股骨颈骨折的作用.方法对35例老年骨质疏松行股骨颈骨折患者随机采用双头加压螺钉内固定术手术治疗(对照组16例)或双头加压螺钉配合鲑鱼降钙素、钙尔奇D片治疗(治疗组19例).用X线检查比较两组患者术后骨折愈合时间,骨密度检测仪检测L2-4椎体术前及术后3个月骨密度变化.结果骨折愈合时间:治疗组(14±2.11)周,对照组(16±1.71)周,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗3个月后,治疗组L2-4椎体骨密度比术前有所下降(P＞0.05),差异无统计学意义；而对照组则明显下降(P＜0.05).结论双头加压螺钉联合药物治疗骨质疏松性股骨颈骨折能有效促进骨痂生长,加速骨折的愈合.
作者：徐文华；曹盛生；袁晓军；李俊宁；傅宇 刊期： 2013年第05期
目的探讨食管胃颈部圆形吻合器在食管癌切除术中的临床应用价值.方法将2011年3月-2012年4月我科收治的168例食管癌患者分为研究组88例,采用食管胃颈部圆形吻合器吻合,对照组80例,采用传统手工方法吻合.结果研究组无围手术期死亡病例,对照组有1例患者因吻合口瘘围手术期死亡,两组患者围手术期死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).研究组手术时间[(162±30)min vs (216±42)min]、术中出血量[(255±25)ml vs(350±20)ml]、总住院时间[(10.3±1.5)d vs (13.1±1.7)d]、住院费用[(2.9±0.4)万元vs(3.7±0.5)万元]低于对照组(P＜0.05),研究组与对照组之间术后颈部切口引流量相比差异无统计学意义(P＞0.05).研究组吻合口瘘发生率(2.27％vs12.5％)、吻合口狭窄发生率(Ovs10.0％)低于对照组(P＜0.05).结论食管胃颈部圆形吻合器在食管癌切除中具有操作简便、并发症发生率低优点.
作者：江峰；田卫群 刊期： 2013年第05期
目的对塑料玩具枪致儿童眼外伤进行临床分析,总结其危害性及治疗效果.方法对本院2008年8月～2011年10月间收治的72例72眼玩具枪致儿童眼外伤的一般资料、致伤原因、伤型进行分析.结果以6-14岁男孩为高发年龄.治疗后视力的恢复与前房积血的量、有无继发出血及有无并发症有关.治疗后视力0.1-0.12者1例,占1.39％;0.15-0.3者2例,占2.78％; 0.4-0.5者4例,占5.56％；0.6-0.8者19例,占26.39％; 1.0以上者46例,占63.89％.继发性青光眼为其主要并发症.结论玩具枪致挫伤性前房积血是儿童常见眼外伤,加强安全防范教育,早期有效的药物治疗及根据病情及时手术,是提高视力、预防和减少并发症的关键.
作者：殷勤 刊期： 2013年第05期
目的探讨小剂量舒芬太尼及丙泊酚联合表面麻醉在小儿气管异物手术麻醉中的安全性和有效性.方法将A-SAI或Ⅱ级行气管异物取出术患儿60例,随机分为小剂量舒芬太尼联合丙泊酚组(D组)和丙白酚联合表面麻醉对照组(C组)各30例.D组采用舒芬太尼0.1μg/kg、丙泊酚5-8mg/kg·h及2％利多卡因喉表面麻醉,C组采用丙泊酚5-8mg/kg.h及七氟烷吸入麻醉.记录T0(诱导时)、T1(插入硬支气管镜时)、T2(手术中)、T3(退出硬支气管镜时)时的HR、SBP、RR变化,SpO2低于正常及不良反应的例数.结果D组麻醉后的患儿能安全的行气管异物取出术,术中出现呛咳、屏气及体动等不良反应少,血压、HR变化与C组相比相对稳定,均低于C组(p＜0.05).结论小剂量舒芬太尼(0.1μg/kg),丙泊酚联合表面麻醉用于小儿气管异物手术中是安全有效的.
作者：肖煜；胡华琨 刊期： 2013年第05期
目的比较右美托咪啶与咪唑安定两药物在臂丛麻醉中对患者的镇静效果.方法接受神经阻滞手术患者62例,根据术中镇静药的不同分成右美托咪啶组和咪唑安定组.对两组患者麻醉前及用药后多个时点镇静深度比较.结果两组均达到有效镇静,效果满意,且两种方案的镇静效果相似,差异无统计学意义；在镇静后30min,咪唑安定组患者的镇静深度要明显低于麻醉前和右美托咪啶组.右美托咪啶组患者的镇静深度为Ramsay评分4分,在整个镇静过程中都未发生明显变化.结论右美托咪啶的镇静效果略强于咪唑安定镇静.
作者：叶建林；陶晓三 刊期： 2013年第05期
目的总结独活寄生汤配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法选择我院在2010年12月-2013年1月收治的80例腰椎间盘突出症患者,均分为观察组和对照组,分别采用独活寄生汤配合腰椎牵引治疗和腰椎牵引治疗,观察两组的疗效.结果观察组有效率为95.00％,显著高于对照组患者的72.50％(P＜0.05)；症状缓解时间也显著少于对照组(P＜0.05).结论独活寄生汤配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：赖升伟；容旭阳；张吉兰 刊期： 2013年第05期
目的研究青少年近视人群使用Worth四点仪法测主视眼与裸眼视力及屈光度之间的相关关系.方法选择在我院初次验光的230例青少年屈光不正患者,视力矫正前后分别后投放Worth四点视标测量主视眼,分析主视眼与裸眼视力及屈光度的相关关系.结果矫正前Worth四点仪法测得主视眼多为裸眼视力好眼(P＜0.05)；矫正后Worth四点仪法测得的主视眼与矫正前一致(P＜0.05).结论用Worth四点仪法测定主视眼,矫正前后一致,简单方便,可作为一种测定主视眼的方法.
作者：肖凡；钟笑 刊期： 2013年第05期
目的探讨剖宫产后哺乳期人工流产手术的要点.方法回顾分析2011年1月-2012年12月我院收治的48例剖宫产后哺乳期孕妇的临床资料.结果所有48例剖宫产后哺乳期孕妇均采取负压吸引术实施人工流产手术,所有患者均一次性成功,没有1例患者出现漏吸、人流不全、子宫穿孔等,手术者应术后也未出现任何其他并发症,患者的出血量在1-30ml之间,平均出血量15 ml.结论充分的术前准备、严格的规范的操作是剖宫产术后哺乳期人工流产手术的关键,可防止各种并发症发生.
作者：杨晓冬 刊期： 2013年第05期
目的探讨脑出血迟发性脑水肿发生的原因及治疗.方法对脑出血病例中出现脑水肿的38例患者临床资料进行回顾分析,探讨迟发性脑水肿出现及持续的时间、迟发性脑水肿形成的相关因素,以及迟发性脑水肿的治疗情况.结果38例患者中基本治愈36例,好转2例.迟发性脑水肿一般持续至病程的3-4周被完全吸收.结论迟发性脑水肿发生后,多种脱水剂联用,延长脱水剂应用时间往往能取得较好疗效.
作者：孙建华；丁荣椿 刊期： 2013年第05期
目的观察不同用药方法在病人镇静、术后顺性遗忘,苏醒等方面的效果.方法120例ASA Ⅰ-Ⅱ级的在推管内麻醉或神经阻带麻醉下行四肢手术病人,随机分为3组:每组40例,分别为咪唑安定(0.04mg/kg静注+60-120μg/kg·h泵注M组)；丙泊酚(0.4mg/kg静注+1-4.5mg/kg·h泵注P组)；咪唑安定联合丙泊酚(咪唑安定0.04mg/kg静注+丙白酚1-4.5mg/kg·h泵注MP组)进行术中镇静.观察生命体征,镇静效果及术后苏醒顺性遗忘情况.结果3组中镇静效果均良好,但P组、M组中病人MAP下降明显,P组心率下降明显(P＜0.05).而MP组平稳.3组术后遗忘率M组高(75％),P组低(20％),MP组(62.5％)和M组接近.3组术后清醒时间P组短,M组长.MP组和P组无明显差别.结论丙泊酚和咪唑安定联合应用克服了丙泊酚和咪唑安定单独使用的不足,避免了长时间使用单次注射咪唑安定过程中的蓄积而造成苏醒时间延长,顺性遗忘的作用明显,可提供更平稳更良好的镇静,降低术中知晓；是临床上值得推荐的麻醉方法.
作者：伍剑锷；龚珺；胡萍；葛圣金 刊期： 2013年第05期
目的探讨肿瘤并发高钙血症患者的药学监护特点.方法10例肿瘤并发高钙血症患者入院后,临床药师对其药物治疗给予药学监护,关注药物的合理使用,参与药物治疗方案的调整.结果10例患者除1例治疗无效死亡外,其余9例经治疗均好转出院.结论临床药师加强肿瘤并发高钙血症患者的药学监护很有必要.
作者：査登峰；张华锋 刊期： 2013年第05期
目的探讨癫痫患者撤药复发的相关风险因素.方法回顾分析2006年1月-2010年12月期间本院神经内科和小儿内科收治的150例撤药癫痫患者的临床资料,每个病例撤药后至少随访2年,分析复发因素.结果150例病人停药再发率为54％.风险因素为撤药前、后脑电图异常、多种发作类型、智力受损、头颅MRI异常、癫痫病史长、女性、成年起病的癫痫患者复发率显著高于无这些因素的撤药癫痫患者(P＜0.05).结论撤药前、后脑电图异常、多种发作类型、智力受损、头颅MRI异常、癫痫病史长、女性、成年起病的癫痫病人有较高的复发率风险因素.
作者：丁勇民；李银；邓丽影；张明 刊期： 2013年第05期
目的探讨肝叶切除术对肝内胆管结石的治疗效果.方法回顾分析2010年1月-2012年7月期间在本院进行肝内胆管结石80例患者的临床资料.结果实验组患者的手术时间和术中出血量明显少于对照组患者,两组患者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).在治疗6个月后,实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,两组患者的不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论运用肝叶切除术对于治疗胆管结石有着比较好的临床效果,所以值得临床推广应用.
作者：闵长国；殷瑞忠 刊期： 2013年第05期
目的探讨13例外科急诊住院患者因急性戒酒出现酒精戒断综合征的临床特点及治疗对策.方法回顾分析13例外科急诊住院患者临床资料.结果13例急诊外科住院患者均有长期饮酒史,因躯体疾病而急性停酒发生失眠、谵妄、烦躁等酒精戒断综合征,经积极治疗成功度过围手术期.结论对因急性戒酒出现酒精戒断综合征的外科住院患者,经合理有效治疗,能有效控制戒酒综合征.
作者：徐智；曾景龙；张战辉 刊期： 2013年第05期
目的探讨中西医结合治疗松毛虫蛰伤的临床效果.方法收集景德镇地区2009年至2012年两次松毛虫病大流行期间松毛虫蛰伤接受本治疗方法的130例病例,并对随访资料进行分析.结果中西医结合治疗松毛虫蛰伤收效良好,基本达到短期治愈,治疗期间患者可继续进行生产活动.
作者：王丽红；黄卫群；余小燕 刊期： 2013年第05期
目的观察经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床效果及意义.方法将我院近两年收治的80例重症肺部感染分为对照组和治疗组,每组40例.两组均给予常规抗感染、综合治疗,在此基础上治疗组加纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.结果治疗组显效33例(82.5％),有效6例(15.0％),无效1例(2.5％),总有效率为97.5％；对照组显效19例(47.5％),有效11例(27.2％),无效10例(25.0％),总有效率为75.5％,两组对比均有显著性差异(P＜0.05).治疗组病例在咳嗽、咳痰、发热时间、住院天数均短于对照组,无严重并发症发生.结论经纤维支气管镜肺泡灌洗是治疗重症肺部感染的安全有效治疗方法.
作者：唐丛发 刊期： 2013年第05期
目的探讨椎体间非结构性植骨治疗腰椎结核的可行性和安全性.方法14例单节段腰椎结核患者,男9例,女5例；年龄24-68岁,平均43.5岁；所有患者均行一期后路清创、椎体间局部骨颗粒和自体髂后松质颗粒骨植骨椎弓根钉内固定术；CT扫描重建评价植骨融合情况,X线侧位片评价手术节段生理弧度情况.结果手术时间(175±35)min,出血量(430±350)ml；所有患者获得12-24个月的随访,平均18.5个月,所有患者均治愈(其中1例术后3个月时切口结核形成窦道,经切口清创、调整抗结核方案后得到治愈)；14例患者均获得骨性融合,平均融合时间为(6.7±2.3)个月；腰背痛症状缓解,神经功能恢复良好；术前、术后手术节段前凸角分别为(-9.3±10.9)°和(9.9±3.4)°,后随访时手术节段前凸角为(6.8±2.7)°.结论在规范的抗结核治疗和坚强的椎弓根钉棒固定的前提下,一期后路清创非结构性植骨内固定治疗腰椎结核安全可行.
作者：曾会龙；刘志礼；刘家明；何来昌；杨东；龙新华；段满生 刊期： 2013年第05期
目的评价小剂量丙戊酸钠防治小儿复杂性热性惊厥的安全性及有效性.方法以2010年12月-2012年12月在我院住院的复杂性高热惊厥患儿100例为研究对象,按随机数字表法分为2组,每组50例.对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上予以小剂量丙戊酸钠缓释片口服治疗,5-10mg/kg·次,2次/d,两年内未见热性惊厥后减量至5-10mg/kg·次,隔日1次,巩固用药半年后停药.结果实验组在1h内惊厥控制率为94％,对照组为72％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2年内实验组仅4例患儿再次发生高热惊厥,仅有1例继发癫痫；而对照组有12例患儿再次发生高热惊厥,6例继发癫痫,发生率为12％.结论应用小剂量丙戊酸钠防治小儿复杂性高热惊厥安全有效.
作者：邹发东；卢炜；彭友生；何梦君；李明 刊期： 2013年第05期
目的探讨胃大部切除术对非肥胖2型糖尿病的疗效.方法以2009年9月-2012年8月我院非肥胖2型糖尿病患者38例作为研究对象,均接受胃大部切除术治疗,对比手术前后患者血糖水平的变化.结果术后患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论胃大部切除术对非肥胖2型糖尿病具有良好的治疗作用.
作者：姚昊 刊期： 2013年第05期
目的评价应用Herbst矫治器矫治Ⅱ类下颌后缩患者的效果.方法将我院2007年2月至2013年1月的50例Ⅱ类下颌后缩患者分为观察组和对照组,各25例；其中观察组的25例Ⅱ类下颌后缩患者采用Herbst矫治器矫治,对照组的25例Ⅱ类下颌后缩患者采用双骀垫矫治器进行矫治.观察两组Ⅱ类下颌后缩患者的矫治效果.结果两组经过矫治后均取得显著效果,但采用Herbst矫治器矫治的观察组效果优于Herbst矫治器矫治,而且矫治效果差异显著(P＜0.05).结论在对于Ⅱ类下颌后缩患者的矫治中,应用Herbst矫治器来进行矫治是佳的选择,而且Herbst矫治器对于青春期患者和不配合矫治的患者以及通过其他矫治器没有矫治好的患者都有着非常显著的治疗效果.
作者：郑光 刊期： 2013年第05期
目的探讨环型间断缝合在前置胎盘剖宫产术时出血的止血效果.方法对2006年1月-2011年12月赣州市立医院41例在剖宫产术中因前置胎盘胎盘剥离面出血活跃者采用环型间断缝合止血,观察止血效果.结果41例患者出血均得到满意控制,避免了切除子宫,无并发症发生.结论环型间断缝合止血简便易行,是治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的有效方法之一,减少了产后大出血的发生率,保留了子宫,保留了患者的生育功能,避免了对产妇心理和生理上的伤害,值得临床推广.
作者：黄晶；徐娟；李雪年；张吉；余瑛；申昌梅 刊期： 2013年第05期
目的探讨全胸腔镜治疗肺部感染性疾病的可行性、安全性.方法回顾性分析119例采用胸腔镜手术治疗的肺部感染性疾病患者的临床资料,观察其治疗效果.结果111例手术获得成功,8例因术中出血中转开胸,中转开胸率为6.7％(8/119).全组无围手术期死亡,发生并发症12例,其中肺部感染6例(50％)、肺不张3例(25％)、心房颤动2例(16.7％)、肺断面持续漏气1例(8.3％),均经相应的处理治愈.平均手术时间为12698-297 min,平均(126.5±4.9)min,术中平均出血量140-1200ml,平均(220.5±26.1)ml,术后总引流量250-3000ml,平均(835.5±94.1)ml,术后引流管保留时间3-14d,平均(4.8±2.6)d,术后住院时间7-17d,平均(9.2±1.7)d.结论全胸腔镜治疗肺部感染性疾病是可行和安全有效的.
作者：张学钰；陈中书；赖来军；凌东进；冯剑雄；施天生 刊期： 2013年第05期
目的评价脑室外引流同时注射利福平治疗结核性脑膜炎并脑积水临床疗效及其安全性.方法60例结核性脑膜炎并脑积水患者均分为治疗组和对照组.全部病例全身予抗结核治疗和糖皮质激素、脑室引流,治疗组同时脑室内注射利福平.观察两组患者临床疗效.结果治疗组22例有效,8例无效;对照组14例有效,16例无效.治疗组疗效明显优于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论脑室内注射利福平可改善患者临床疗效.
作者：肖绍武；张齐龙；刘子林；章玉坤 刊期： 2013年第05期
目的探讨超声引导下微波消融治疗肝转移癌的临床效果.方法选取2010年5月-2012年5月我院收治的肝转移癌患者50例,进行超声引导下微波消融治疗,统计分析患者的各项指标.结果113个结节的完全消融率为91.2％(103/113),局部复发率为7.8％(8/103),未出现较为严重的并发症,患者1年和2年的累计生存率分别为82.0％和66.0％.结论超声引导下微波消融治疗肝转移癌安全有效,值得在临床推广.
作者：黄浩；陈茂恩；陈德雄；谭海葵；吕江 刊期： 2013年第05期
目的比较等效剂量的罗哌卡因和丁卡因对周围神经功能的影响.方法成年SD大鼠36只,体质量408g-438g,随机分为6组(n=6):R1-3组和A1-3组.各组大鼠随机选取一侧臂丛神经,分别注入0.25％、0.5％、1％罗哌卡因1ml,0.25％、0.5％、1％丁卡因0.5ml.另一侧注射生理盐水,5d后,测定神经复合动作电位大振幅和传导速度.结果与同体对照侧相比,R3组和A2-3组注射侧臂丛神经复合动作电位大振幅均明显下降,神经传导速度减慢(P＜0.05)；罗哌卡因组和丁卡因组,两组组内比较:随着给药浓度的提高复合动作电位大振幅依次降低,神经传导速度减慢(P＜0.05)；等效剂量相同浓度的罗哌卡因和丁卡因比较:罗哌卡因组臂丛神经复合动作电位的大振幅较高,神经传导速度加快(P＜0.05).结论罗哌卡因对大鼠周围神经功能的影响比丁卡因更小.
作者：文婷；刘佳 刊期： 2013年第05期
目的评价太极拳对心脏功能的影响.方法采用超声多普勒成像技术,对43例太极拳锻炼的老年人和43例未经任何规范化锻炼的老年人的心脏功能指标进行检查比较. 结果实验组与对照组比较,左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVSD)未见显著差异(P＞0.05),左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、E/A值有非常显著增高(P＜0.01).结论长期太极拳锻炼对老年人心脏功能有保健作用.
作者：郑松波；何小才；张诗渊；谢天 刊期： 2013年第05期
目的比较X线钡剂造影和内镜对疑似食管裂孔疝患者的诊断价值.方法回顾分析接受X线钡剂造影和内镜检查疑诊食道裂孔疝患者38例的资料.结果X线钡剂造影检出食道裂孔疝患者30例,检出率78.9％；内镜检出34例,检出率89.4％,两者同时检出28例,检出符合率73.7％,两者检出率差异不存在统计学意义(P＞0.05).结论X线钡剂造影和内镜对食管裂孔疝具有同等的诊断价值,两者相互补充,协助诊断.
作者：方海 刊期： 2013年第05期
目的探讨SPECT骨显像联合检测血清前列腺特异性抗原(PSA)对诊断前列腺癌骨转移的临床价值.方法选择500例确诊前列腺癌患者为研究对象,行核素骨显像和血清PSA检查,对结果进行相关性分析.结果前列腺癌骨转移至脊柱为多见,其次为盆骨、颅骨和四肢骨.骨显像检查发现500例前列腺癌患者中382例出现骨转移,发生率为76.4％.3种不同血清PSA浓度的前列腺癌患者骨转移率差异有统计学意义(P＜0.05).结论血清PSA水平对早期发现前列腺癌骨转移有重要价值,当患者PSA水平＞20μg/L时,应行核素骨显像以明确是否发生骨转移.
作者：殷健 刊期： 2013年第05期
目的评价高频超声在伴有钙化的甲状腺结节中的鉴别诊断价值.方法对2011年2月-2012年12月在我院拟行手术的109例伴有钙化的甲状腺结节患者行超声检查,评估其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率.结果109个甲状腺钙化结节中,良性结节70个,恶性结节39个.高频超声诊断甲状腺钙化结节良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为76.92％、85.71％、75.00％、86.96％、82.57％.结论高频超声对诊断伴有钙化的甲状腺结节的良恶性鉴别具有较高的价值.
作者：曾南萍；曾玲；肖丽敏；祝中荣；张柳金 刊期： 2013年第05期
目的加深对凸轮型髋关节撞击综合征的影像认识.方法分析15例凸轮型髋关节撞击综合征的影像学表现,总结其影像学特点.结果股骨头颈的解剖学异常,包括股骨头颈交界处骨性突起,非圆形股骨头,“枪柄样”畸形;测量a角在60°-76°,平均66°；头颈偏距缩小(7.2±0.7)mm.结论“枪柄样”畸形是凸轮型髋关节撞击综合征的直观影像特点,测量a角大于55°为客观证据,CT、MRI对细微早期关节损伤观察优于X线.
作者：陈春华；李霞；陈剑；黄朝斌；解传信 刊期： 2013年第05期
目的探讨超声对亚急性甲状腺炎的诊断及随访价值.方法对27例亚急性甲状腺炎患者进行二维及彩色多普勒超声检查,并对结果进行回顾性分析.结果亚急性甲状腺炎声像图特征:甲状腺呈不规则片状不均匀回声减低区,边界模糊,无球体感,病灶周围血流信号丰富,而内部血流信号较少,经激素治疗后,病灶可缩小或消失.结论超声检查对本病的诊断、疗效观察与评定具有重要意义.
作者：黄国珍；毕文琦；邵文君；刘云；吴小露 刊期： 2013年第05期
目的探讨超声测量胎儿颈部透明层(nuchal translucency,NT)厚度在唐氏综合征诊断中的价值,从而提高唐氏儿的诊断率.方法与孕11-13+6周测量6376例胎儿颈部透明层厚度,并随诊观察.结果超声检出NT增厚54例,其中染色体畸形47例,唐氏综合征38例,单独进行NT筛查检出唐氏综合征概率大约为70％.结论超声探测NT可提高畸形儿的检出率,对指导优生优育工作有重要的临床价值.
作者：蔡芳萍；高小萌 刊期： 2013年第05期
破伤风是急性特异性感染中较为严重而危及生命的急症之一,其潜伏期短,症状于3d内即发展至高峰,病死率为30％-50％.主要致死原因为呼吸肌持续痉挛所致的呼吸衰竭,应用肌肉松弛剂和呼吸机控制通气是治疗重型全身痉挛性疾病的一种方法[1].使用呼吸机治疗易感染呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP),除应根据痰液情况,适度湿化呼吸机,定期做好呼吸机的清洁工作外[2],撤机前气道湿化显得非常重要,为了预防痰痂的形成,我科采用自制加温湿化装置进行气道湿化,为顺利拔管创造了条件,治愈率为100％.
作者：钟玉莲；胡小萍；胡艳红；罗会华 刊期： 2013年第05期
目的评价耻骨上经皮穿刺置中心静脉导管膀胱造瘘(以下简称经皮膀胱造瘘)引流的疗效.方法利用虹吸原理,用中心静脉导管从耻骨上经皮穿刺置管膀胱造瘘引流,以达到解除尿潴留的方法.结果30例患者尿潴留解除,未发生任何不适及引流并发症.结论使用中心静脉导管经皮膀胱造瘘引流方便、安全、可靠.
作者：辛小云；钟玉莲；胡小萍 刊期： 2013年第05期
近年来,随着生活水平的提高和饮食结构的改变,胆囊疾病的发生率呈逐年上升的趋势.腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、痛苦轻、恢复快等优点而广泛应用于临床.高龄患者由于机体功能明显减退,术前常伴有各种慢性器质性病变,机体对开放性切除术和麻醉的耐受力较差,术后并发症较多,因此一般将腹腔镜作为首选切除术方式.我院在腹腔镜胆囊切除术围手术期对高龄患者实施系统护理干预,效果良好,现将护理体会报告如下.
作者：万燕；钟清玲；胡庆霞 刊期： 2013年第05期
目的探讨西兰花总黄酮的抗肿瘤活性.方法新鲜西兰花花蕾晒干粉碎后,用超声辅助70％的乙醇提取其中黄酮类成分,然后采用AB-8型大孔吸附树脂进行纯化,利用紫外扫描光谱法进行定量鉴定;采用MTT方法检测纯化前后西兰花黄酮类化合物对SMMC-7721细胞的生长抑制作用.结果使用超声辅助乙醇提取法西兰花黄酮得率为0.1％,粗提物纯度为2.63％,大孔吸附树脂纯化后纯度为9.28％.结论纯化后的西兰花总黄酮对SMMC7721细胞生长的抑制作用随剂量增加而增强,呈剂量依赖性.西兰花总黄酮可显著抑制肝癌细胞株SMMC-7721的生长.
作者：方秀兵；黄颖丽；徐国英；张曼 刊期： 2013年第05期
目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnI)在鉴别诊断大鼠骨骼肌与心肌损伤应用价值.方法32只SD大鼠随机分为4组:心肌损伤组,单次背部皮下注射异丙肾上腺素；骨骼肌损伤组,单次单侧胫骨肌注射布比卡因；联合损伤组,单次单侧胫骨肌注射布比卡因及背部皮下异丙肾上腺素；正常对照组,不给予任何药物.予给药后24h,检测血清AST,CK及cTnI,常规HE染色观察骨骼肌和心肌受损情况.结果心肌损伤组和联合损伤组血清cTnI均显著高于正常对照组和骨骼肌损伤组(P＜0.01),而联合损伤组和心肌损伤组AST与骨骼肌损伤组无明显差异(P＞0.05),心肌损伤组CK与骨骼肌损伤组无明显差异(P＞0.05).结论cTnI在鉴别大鼠心肌及骨骼肌损伤上较AST、CK有较高的敏感性,并且在一定程度上能够降低误诊及漏诊率.
作者：杨照新；常鹏环；董战玲；黄绵庆；符健 刊期： 2013年第05期
目的观察溃疡性结肠炎(UC)大鼠外周血淋巴细胞(PBL)及肠黏膜固有层淋巴细胞(LPL)凋亡状态,并探讨地塞米松(Dex)对其的影响.方法将45只大鼠随机分为正常组、模型组、实验组3组,各15只,模型组及实验组用三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇灌肠制作实验性溃疡性结肠炎的动物模型,正常组以生理盐水灌肠作为对照,分离各组大鼠PBL及LPL,植物血凝素(PHA)刺激培养72h,流式细胞仪检测其凋亡率,实验组的PBL及LPL再经Dex作用后检测上述指标.结果模型组大鼠LPL在PHA刺激培养72h后凋亡率(5.89±0.65)％较正常组(17.14±1.95)％明显降低,PBL凋亡率(5.28±0.43)％较正常组(6.34±0.71)％两组间无明显差异,实验组PBL(10.85±1.04)％及LPL(15.89±0.65)％凋亡率较模型组增高.结论UC鼠LPL凋亡减少,而PBL无明显凋亡异常,LPL凋亡减少可能同溃疡性结肠炎发病机制有关,地塞米松通过促进LPL凋亡从而达到治疗作用.
作者：李志晋；詹丽英；胡俊；郑闽；徐燕琴；马春曦 刊期： 2013年第05期
目的探讨建立实验性感音神经性耳聋动物模型的有效方法.方法40只小鼠平均分组,皮下注射新霉素及噪声暴露,8只小鼠作为对照组不予任何处理,致聋前及致聋后14d应用脑干诱发电位仪(ICS CHARTREP)在隔声屏蔽室内行双侧ABR阈值测试.各组小鼠于在进行ABR检测后,通过耳蜗基底膜铺片来检测毛细胞的病理损伤过程.结果与对照组比较,两组致聋组ABR阈值均显著增高,致聋后两组基底膜染色铺片比较,毛细胞损伤程度相近.结论两种方法均能造成SD大鼠感音神经性耳聋,但新霉素大剂量皮下注射与噪声刺激相比较操作更简便有效.
作者：陈燕红；江红群；刘凯；张志远；文彩辉 刊期： 2013年第05期
目的探讨体外循环血管内皮细胞损伤对血小板活化的影响.方法将20例体外循环手术病例分别在手术开始(T1)、手术结束(T2)、术后1d(T3)、术后3d(T4)、术后7d(T5)共5个时间点采取外周静脉血,采用免疫比浊法测定血浆中高敏C反应蛋白、双抗体夹心酶标免疫分析法测定标本血浆中血栓调节蛋白的浓度.结果血浆血栓调节蛋白在T2与T3之间达到高峰,高敏C反应蛋白在T3达峰值,而后均逐渐下降,T5时血栓调节蛋白、高敏C反应蛋白仍高于T1水平,并具有统计学意义(P＜0.05)；血栓调节蛋白与高敏C反应蛋白呈正相关(r=0.516).结论体外循环手术存在全身炎症反应引起的血管内皮细胞和血小板损伤,血管内皮细胞损伤与血小板损伤存在明显正相关.
作者：程功文；黄纪木；李宝兰；姚传；高华；王一明；徐建军 刊期： 2013年第05期
目的研究miR-145、Akt和p-Akt蛋白在卵巢上皮性癌组织中的表达及其相互关系.方法采用RT-PCR和Western blot检测miR-145、AKT和P-AKT蛋白在卵巢组织中的表达水平,分析miR-145、Akt和p-Akt蛋白三者的相关关系.结果(1)miR-145在正常卵巢、良、恶性上皮性卵巢肿瘤组织中的表达逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；在卵巢上皮性癌中的表达水平与FIGO分期和病理类型无关(P＞0.05).(2)p-Akt在正常卵巢、良、恶性上皮性卵巢肿瘤组织中的表达逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05),在卵巢上皮性癌中的表达水平与FIGO分期有关(P＜0.05),而与病理类型无关(P＞0.05).(3)miR-145与p-Akt的表达水平在卵巢组织中表达呈负相关(r=-0.492,P=0.001).结论miR-145与PI3K/AKT信号通路的活化可能在卵巢上皮性癌的发生及发展中起重要作用,并且二者呈负相关.
作者：钟丽；安云婷；喻金梅 刊期： 2013年第05期
瘢痕疙瘩是皮肤在创伤后或不明原因所致的皮肤成纤维细胞活性异常增高,大量结缔组织增殖和透明变性而导致的瘢痕增长超出原有损害范围的病损,有良性真皮肿瘤之称,多见于有色人种,不发生褪行性改变,有明显的家族遗传史,与常染色体显性遗传和免疫因素[1]有关.也有学者[2-3]报道,与多种细胞因子、细胞凋亡、细胞外基质及角质形成细胞等有关.赵柏程报道[4]瘢痕组织表面基底层下细胞成分与正常组织相比存在着增生过度和凋亡不足,这可能是其形成的机制之一.近年来很多文献报道放疗瘢痕疙瘩安全有效,现就电子线放疗瘢痕疙瘩的进展综述如下.
作者：李晓丹 刊期： 2013年第05期
痛风是由嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所导致的疾病,其临床特点为痛风性急性关节炎反复发作,形成痛风石、痛风石性慢性关节炎及关节畸形,引起间质性肾炎及尿酸肾结石.
作者：宋薇 刊期： 2013年第05期
目的了解我省居民伤害的流行病学特点.方法对2009年1月1日至2012年12月31日首次就诊的伤害病例进行分析,资料来源于江西省3家不同级别伤害监测哨点医院.结果2009年1月1日-2012年12月31日共监测报告伤害病例28503例,男女性别比为1.7:1,其中年龄大为97岁,小为0岁,平均年龄为39.1岁,伤害发生以45-64岁年龄组多(33.9％).伤害发生原因前三位分别为跌倒/坠落,道路交通伤和钝器伤.伤害多发于7:00-11:00和14:00-18:00.伤害发生地点男性以公路/街道为主(34.1％),而女性以家中为主(44.7％).2009-2012年,伤害病例主要以非故意伤害(分别为94.5％、94.6％、96.2％和95.5％)、轻度伤害(分别为80.3％ 、74.9％ 、75.2％和76.1％)为主.伤害结局以治疗后回家为主(分别为83.1％、76.3％、78.8％和80.6％).结论2009-2012年,江西省伤害监测点伤害发生男性多于女性,主要伤害原因为跌倒/坠落、道路交通伤和钝器伤,应采取相应的干预措施,以减少伤害的发生.
作者：颜玮；朱丽萍；陈轶英；吉路；刘杰；何军荣 刊期： 2013年第05期
