伍剑锷；龚珺；胡萍；葛圣金
目的探讨中西医结合治疗松毛虫蛰伤的临床效果.方法收集景德镇地区2009年至2012年两次松毛虫病大流行期间松毛虫蛰伤接受本治疗方法的130例病例,并对随访资料进行分析.结果中西医结合治疗松毛虫蛰伤收效良好,基本达到短期治愈,治疗期间患者可继续进行生产活动.
作者：王丽红；黄卫群；余小燕 刊期： 2013年第05期
目的观察不同用药方法在病人镇静、术后顺性遗忘,苏醒等方面的效果.方法120例ASA Ⅰ-Ⅱ级的在推管内麻醉或神经阻带麻醉下行四肢手术病人,随机分为3组:每组40例,分别为咪唑安定(0.04mg/kg静注+60-120μg/kg·h泵注M组)；丙泊酚(0.4mg/kg静注+1-4.5mg/kg·h泵注P组)；咪唑安定联合丙泊酚(咪唑安定0.04mg/kg静注+丙白酚1-4.5mg/kg·h泵注MP组)进行术中镇静.观察生命体征,镇静效果及术后苏醒顺性遗忘情况.结果3组中镇静效果均良好,但P组、M组中病人MAP下降明显,P组心率下降明显(P＜0.05).而MP组平稳.3组术后遗忘率M组高(75％),P组低(20％),MP组(62.5％)和M组接近.3组术后清醒时间P组短,M组长.MP组和P组无明显差别.结论丙泊酚和咪唑安定联合应用克服了丙泊酚和咪唑安定单独使用的不足,避免了长时间使用单次注射咪唑安定过程中的蓄积而造成苏醒时间延长,顺性遗忘的作用明显,可提供更平稳更良好的镇静,降低术中知晓；是临床上值得推荐的麻醉方法.
作者：伍剑锷；龚珺；胡萍；葛圣金 刊期： 2013年第05期
目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnI)在鉴别诊断大鼠骨骼肌与心肌损伤应用价值.方法32只SD大鼠随机分为4组:心肌损伤组,单次背部皮下注射异丙肾上腺素；骨骼肌损伤组,单次单侧胫骨肌注射布比卡因；联合损伤组,单次单侧胫骨肌注射布比卡因及背部皮下异丙肾上腺素；正常对照组,不给予任何药物.予给药后24h,检测血清AST,CK及cTnI,常规HE染色观察骨骼肌和心肌受损情况.结果心肌损伤组和联合损伤组血清cTnI均显著高于正常对照组和骨骼肌损伤组(P＜0.01),而联合损伤组和心肌损伤组AST与骨骼肌损伤组无明显差异(P＞0.05),心肌损伤组CK与骨骼肌损伤组无明显差异(P＞0.05).结论cTnI在鉴别大鼠心肌及骨骼肌损伤上较AST、CK有较高的敏感性,并且在一定程度上能够降低误诊及漏诊率.
作者：杨照新；常鹏环；董战玲；黄绵庆；符健 刊期： 2013年第05期
目的比较X线钡剂造影和内镜对疑似食管裂孔疝患者的诊断价值.方法回顾分析接受X线钡剂造影和内镜检查疑诊食道裂孔疝患者38例的资料.结果X线钡剂造影检出食道裂孔疝患者30例,检出率78.9％；内镜检出34例,检出率89.4％,两者同时检出28例,检出符合率73.7％,两者检出率差异不存在统计学意义(P＞0.05).结论X线钡剂造影和内镜对食管裂孔疝具有同等的诊断价值,两者相互补充,协助诊断.
作者：方海 刊期： 2013年第05期
目的探讨脑出血迟发性脑水肿发生的原因及治疗.方法对脑出血病例中出现脑水肿的38例患者临床资料进行回顾分析,探讨迟发性脑水肿出现及持续的时间、迟发性脑水肿形成的相关因素,以及迟发性脑水肿的治疗情况.结果38例患者中基本治愈36例,好转2例.迟发性脑水肿一般持续至病程的3-4周被完全吸收.结论迟发性脑水肿发生后,多种脱水剂联用,延长脱水剂应用时间往往能取得较好疗效.
作者：孙建华；丁荣椿 刊期： 2013年第05期
目的评价小剂量丙戊酸钠防治小儿复杂性热性惊厥的安全性及有效性.方法以2010年12月-2012年12月在我院住院的复杂性高热惊厥患儿100例为研究对象,按随机数字表法分为2组,每组50例.对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上予以小剂量丙戊酸钠缓释片口服治疗,5-10mg/kg·次,2次/d,两年内未见热性惊厥后减量至5-10mg/kg·次,隔日1次,巩固用药半年后停药.结果实验组在1h内惊厥控制率为94％,对照组为72％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2年内实验组仅4例患儿再次发生高热惊厥,仅有1例继发癫痫；而对照组有12例患儿再次发生高热惊厥,6例继发癫痫,发生率为12％.结论应用小剂量丙戊酸钠防治小儿复杂性高热惊厥安全有效.
作者：邹发东；卢炜；彭友生；何梦君；李明 刊期： 2013年第05期
目的探讨建立实验性感音神经性耳聋动物模型的有效方法.方法40只小鼠平均分组,皮下注射新霉素及噪声暴露,8只小鼠作为对照组不予任何处理,致聋前及致聋后14d应用脑干诱发电位仪(ICS CHARTREP)在隔声屏蔽室内行双侧ABR阈值测试.各组小鼠于在进行ABR检测后,通过耳蜗基底膜铺片来检测毛细胞的病理损伤过程.结果与对照组比较,两组致聋组ABR阈值均显著增高,致聋后两组基底膜染色铺片比较,毛细胞损伤程度相近.结论两种方法均能造成SD大鼠感音神经性耳聋,但新霉素大剂量皮下注射与噪声刺激相比较操作更简便有效.
作者：陈燕红；江红群；刘凯；张志远；文彩辉 刊期： 2013年第05期
目的探讨小剂量舒芬太尼及丙泊酚联合表面麻醉在小儿气管异物手术麻醉中的安全性和有效性.方法将A-SAI或Ⅱ级行气管异物取出术患儿60例,随机分为小剂量舒芬太尼联合丙泊酚组(D组)和丙白酚联合表面麻醉对照组(C组)各30例.D组采用舒芬太尼0.1μg/kg、丙泊酚5-8mg/kg·h及2％利多卡因喉表面麻醉,C组采用丙泊酚5-8mg/kg.h及七氟烷吸入麻醉.记录T0(诱导时)、T1(插入硬支气管镜时)、T2(手术中)、T3(退出硬支气管镜时)时的HR、SBP、RR变化,SpO2低于正常及不良反应的例数.结果D组麻醉后的患儿能安全的行气管异物取出术,术中出现呛咳、屏气及体动等不良反应少,血压、HR变化与C组相比相对稳定,均低于C组(p＜0.05).结论小剂量舒芬太尼(0.1μg/kg),丙泊酚联合表面麻醉用于小儿气管异物手术中是安全有效的.
作者：肖煜；胡华琨 刊期： 2013年第05期
目的探讨食管胃颈部圆形吻合器在食管癌切除术中的临床应用价值.方法将2011年3月-2012年4月我科收治的168例食管癌患者分为研究组88例,采用食管胃颈部圆形吻合器吻合,对照组80例,采用传统手工方法吻合.结果研究组无围手术期死亡病例,对照组有1例患者因吻合口瘘围手术期死亡,两组患者围手术期死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).研究组手术时间[(162±30)min vs (216±42)min]、术中出血量[(255±25)ml vs(350±20)ml]、总住院时间[(10.3±1.5)d vs (13.1±1.7)d]、住院费用[(2.9±0.4)万元vs(3.7±0.5)万元]低于对照组(P＜0.05),研究组与对照组之间术后颈部切口引流量相比差异无统计学意义(P＞0.05).研究组吻合口瘘发生率(2.27％vs12.5％)、吻合口狭窄发生率(Ovs10.0％)低于对照组(P＜0.05).结论食管胃颈部圆形吻合器在食管癌切除中具有操作简便、并发症发生率低优点.
作者：江峰；田卫群 刊期： 2013年第05期
目的探讨西兰花总黄酮的抗肿瘤活性.方法新鲜西兰花花蕾晒干粉碎后,用超声辅助70％的乙醇提取其中黄酮类成分,然后采用AB-8型大孔吸附树脂进行纯化,利用紫外扫描光谱法进行定量鉴定;采用MTT方法检测纯化前后西兰花黄酮类化合物对SMMC-7721细胞的生长抑制作用.结果使用超声辅助乙醇提取法西兰花黄酮得率为0.1％,粗提物纯度为2.63％,大孔吸附树脂纯化后纯度为9.28％.结论纯化后的西兰花总黄酮对SMMC7721细胞生长的抑制作用随剂量增加而增强,呈剂量依赖性.西兰花总黄酮可显著抑制肝癌细胞株SMMC-7721的生长.
作者：方秀兵；黄颖丽；徐国英；张曼 刊期： 2013年第05期
目的探讨胃大部切除术对非肥胖2型糖尿病的疗效.方法以2009年9月-2012年8月我院非肥胖2型糖尿病患者38例作为研究对象,均接受胃大部切除术治疗,对比手术前后患者血糖水平的变化.结果术后患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论胃大部切除术对非肥胖2型糖尿病具有良好的治疗作用.
作者：姚昊 刊期： 2013年第05期
目的探讨环型间断缝合在前置胎盘剖宫产术时出血的止血效果.方法对2006年1月-2011年12月赣州市立医院41例在剖宫产术中因前置胎盘胎盘剥离面出血活跃者采用环型间断缝合止血,观察止血效果.结果41例患者出血均得到满意控制,避免了切除子宫,无并发症发生.结论环型间断缝合止血简便易行,是治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的有效方法之一,减少了产后大出血的发生率,保留了子宫,保留了患者的生育功能,避免了对产妇心理和生理上的伤害,值得临床推广.
作者：黄晶；徐娟；李雪年；张吉；余瑛；申昌梅 刊期： 2013年第05期
目的了解我省居民伤害的流行病学特点.方法对2009年1月1日至2012年12月31日首次就诊的伤害病例进行分析,资料来源于江西省3家不同级别伤害监测哨点医院.结果2009年1月1日-2012年12月31日共监测报告伤害病例28503例,男女性别比为1.7:1,其中年龄大为97岁,小为0岁,平均年龄为39.1岁,伤害发生以45-64岁年龄组多(33.9％).伤害发生原因前三位分别为跌倒/坠落,道路交通伤和钝器伤.伤害多发于7:00-11:00和14:00-18:00.伤害发生地点男性以公路/街道为主(34.1％),而女性以家中为主(44.7％).2009-2012年,伤害病例主要以非故意伤害(分别为94.5％、94.6％、96.2％和95.5％)、轻度伤害(分别为80.3％ 、74.9％ 、75.2％和76.1％)为主.伤害结局以治疗后回家为主(分别为83.1％、76.3％、78.8％和80.6％).结论2009-2012年,江西省伤害监测点伤害发生男性多于女性,主要伤害原因为跌倒/坠落、道路交通伤和钝器伤,应采取相应的干预措施,以减少伤害的发生.
作者：颜玮；朱丽萍；陈轶英；吉路；刘杰；何军荣 刊期： 2013年第05期
目的提高老年重症感染患者抗菌治疗效果.方法临床药师全程参与并配合医师对1例重症感染的老年患者实施药学监护.在分析疾病和用药特点、评估并提供可选治疗方案、监护不良反应和相互作用,以及药物的剂量调整等方面为临床提供药学服务.结果药师与医师紧密配合,患者治愈出院.结论临床药师应积极参与临床治疗工作.
作者：王实慧；曹力；余晓耕；钟海利；章新晶；梅竹君 刊期： 2013年第05期
目的评价高频超声在伴有钙化的甲状腺结节中的鉴别诊断价值.方法对2011年2月-2012年12月在我院拟行手术的109例伴有钙化的甲状腺结节患者行超声检查,评估其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率.结果109个甲状腺钙化结节中,良性结节70个,恶性结节39个.高频超声诊断甲状腺钙化结节良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为76.92％、85.71％、75.00％、86.96％、82.57％.结论高频超声对诊断伴有钙化的甲状腺结节的良恶性鉴别具有较高的价值.
作者：曾南萍；曾玲；肖丽敏；祝中荣；张柳金 刊期： 2013年第05期
目的探讨SPECT骨显像联合检测血清前列腺特异性抗原(PSA)对诊断前列腺癌骨转移的临床价值.方法选择500例确诊前列腺癌患者为研究对象,行核素骨显像和血清PSA检查,对结果进行相关性分析.结果前列腺癌骨转移至脊柱为多见,其次为盆骨、颅骨和四肢骨.骨显像检查发现500例前列腺癌患者中382例出现骨转移,发生率为76.4％.3种不同血清PSA浓度的前列腺癌患者骨转移率差异有统计学意义(P＜0.05).结论血清PSA水平对早期发现前列腺癌骨转移有重要价值,当患者PSA水平＞20μg/L时,应行核素骨显像以明确是否发生骨转移.
作者：殷健 刊期： 2013年第05期
目的分析急性肺栓塞的临床特点,总结诊治经验.方法回顾分析我院2009年1月-2013年1月住院并确诊的100例急性肺栓塞患者的临床资料.结果(1)急性肺栓塞各年龄阶段均可发病；(2)临床表现多种多样,以呼吸困难(68例68.0％)为常见症状,其次为肢体肿胀、胸痛、咳嗽、发热等.(3) 81.0％D-二聚体检测阳性,阴性排除误诊率高达19.0％；异常胸部CT表现多样,常见表现为斑片实变(47例52.2％)、胸腔积液(34例37.7％).(4) 32例经历误诊,误诊率为32％.结论急性肺栓塞缺乏典型的临床特点,临床仍易发生误诊、漏诊.
作者：张心怡；况九龙 刊期： 2013年第05期
近年来,随着生活水平的提高和饮食结构的改变,胆囊疾病的发生率呈逐年上升的趋势.腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、痛苦轻、恢复快等优点而广泛应用于临床.高龄患者由于机体功能明显减退,术前常伴有各种慢性器质性病变,机体对开放性切除术和麻醉的耐受力较差,术后并发症较多,因此一般将腹腔镜作为首选切除术方式.我院在腹腔镜胆囊切除术围手术期对高龄患者实施系统护理干预,效果良好,现将护理体会报告如下.
作者：万燕；钟清玲；胡庆霞 刊期： 2013年第05期
破伤风是急性特异性感染中较为严重而危及生命的急症之一,其潜伏期短,症状于3d内即发展至高峰,病死率为30％-50％.主要致死原因为呼吸肌持续痉挛所致的呼吸衰竭,应用肌肉松弛剂和呼吸机控制通气是治疗重型全身痉挛性疾病的一种方法[1].使用呼吸机治疗易感染呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP),除应根据痰液情况,适度湿化呼吸机,定期做好呼吸机的清洁工作外[2],撤机前气道湿化显得非常重要,为了预防痰痂的形成,我科采用自制加温湿化装置进行气道湿化,为顺利拔管创造了条件,治愈率为100％.
作者：钟玉莲；胡小萍；胡艳红；罗会华 刊期： 2013年第05期
目的评价抗骨质疏松药物联合双头加压螺钉治疗股骨颈骨折的作用.方法对35例老年骨质疏松行股骨颈骨折患者随机采用双头加压螺钉内固定术手术治疗(对照组16例)或双头加压螺钉配合鲑鱼降钙素、钙尔奇D片治疗(治疗组19例).用X线检查比较两组患者术后骨折愈合时间,骨密度检测仪检测L2-4椎体术前及术后3个月骨密度变化.结果骨折愈合时间:治疗组(14±2.11)周,对照组(16±1.71)周,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗3个月后,治疗组L2-4椎体骨密度比术前有所下降(P＞0.05),差异无统计学意义；而对照组则明显下降(P＜0.05).结论双头加压螺钉联合药物治疗骨质疏松性股骨颈骨折能有效促进骨痂生长,加速骨折的愈合.
作者：徐文华；曹盛生；袁晓军；李俊宁；傅宇 刊期： 2013年第05期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
