杨照新；常鹏环；董战玲；黄绵庆；符健
目的探讨SPECT骨显像联合检测血清前列腺特异性抗原(PSA)对诊断前列腺癌骨转移的临床价值.方法选择500例确诊前列腺癌患者为研究对象,行核素骨显像和血清PSA检查,对结果进行相关性分析.结果前列腺癌骨转移至脊柱为多见,其次为盆骨、颅骨和四肢骨.骨显像检查发现500例前列腺癌患者中382例出现骨转移,发生率为76.4％.3种不同血清PSA浓度的前列腺癌患者骨转移率差异有统计学意义(P＜0.05).结论血清PSA水平对早期发现前列腺癌骨转移有重要价值,当患者PSA水平＞20μg/L时,应行核素骨显像以明确是否发生骨转移.
作者：殷健 刊期： 2013年第05期
目的了解我省居民伤害的流行病学特点.方法对2009年1月1日至2012年12月31日首次就诊的伤害病例进行分析,资料来源于江西省3家不同级别伤害监测哨点医院.结果2009年1月1日-2012年12月31日共监测报告伤害病例28503例,男女性别比为1.7:1,其中年龄大为97岁,小为0岁,平均年龄为39.1岁,伤害发生以45-64岁年龄组多(33.9％).伤害发生原因前三位分别为跌倒/坠落,道路交通伤和钝器伤.伤害多发于7:00-11:00和14:00-18:00.伤害发生地点男性以公路/街道为主(34.1％),而女性以家中为主(44.7％).2009-2012年,伤害病例主要以非故意伤害(分别为94.5％、94.6％、96.2％和95.5％)、轻度伤害(分别为80.3％ 、74.9％ 、75.2％和76.1％)为主.伤害结局以治疗后回家为主(分别为83.1％、76.3％、78.8％和80.6％).结论2009-2012年,江西省伤害监测点伤害发生男性多于女性,主要伤害原因为跌倒/坠落、道路交通伤和钝器伤,应采取相应的干预措施,以减少伤害的发生.
作者：颜玮；朱丽萍；陈轶英；吉路；刘杰；何军荣 刊期： 2013年第05期
目的探讨全胸腔镜治疗肺部感染性疾病的可行性、安全性.方法回顾性分析119例采用胸腔镜手术治疗的肺部感染性疾病患者的临床资料,观察其治疗效果.结果111例手术获得成功,8例因术中出血中转开胸,中转开胸率为6.7％(8/119).全组无围手术期死亡,发生并发症12例,其中肺部感染6例(50％)、肺不张3例(25％)、心房颤动2例(16.7％)、肺断面持续漏气1例(8.3％),均经相应的处理治愈.平均手术时间为12698-297 min,平均(126.5±4.9)min,术中平均出血量140-1200ml,平均(220.5±26.1)ml,术后总引流量250-3000ml,平均(835.5±94.1)ml,术后引流管保留时间3-14d,平均(4.8±2.6)d,术后住院时间7-17d,平均(9.2±1.7)d.结论全胸腔镜治疗肺部感染性疾病是可行和安全有效的.
作者：张学钰；陈中书；赖来军；凌东进；冯剑雄；施天生 刊期： 2013年第05期
目的探讨剖宫产后哺乳期人工流产手术的要点.方法回顾分析2011年1月-2012年12月我院收治的48例剖宫产后哺乳期孕妇的临床资料.结果所有48例剖宫产后哺乳期孕妇均采取负压吸引术实施人工流产手术,所有患者均一次性成功,没有1例患者出现漏吸、人流不全、子宫穿孔等,手术者应术后也未出现任何其他并发症,患者的出血量在1-30ml之间,平均出血量15 ml.结论充分的术前准备、严格的规范的操作是剖宫产术后哺乳期人工流产手术的关键,可防止各种并发症发生.
作者：杨晓冬 刊期： 2013年第05期
目的探讨超声对亚急性甲状腺炎的诊断及随访价值.方法对27例亚急性甲状腺炎患者进行二维及彩色多普勒超声检查,并对结果进行回顾性分析.结果亚急性甲状腺炎声像图特征:甲状腺呈不规则片状不均匀回声减低区,边界模糊,无球体感,病灶周围血流信号丰富,而内部血流信号较少,经激素治疗后,病灶可缩小或消失.结论超声检查对本病的诊断、疗效观察与评定具有重要意义.
作者：黄国珍；毕文琦；邵文君；刘云；吴小露 刊期： 2013年第05期
目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnI)在鉴别诊断大鼠骨骼肌与心肌损伤应用价值.方法32只SD大鼠随机分为4组:心肌损伤组,单次背部皮下注射异丙肾上腺素；骨骼肌损伤组,单次单侧胫骨肌注射布比卡因；联合损伤组,单次单侧胫骨肌注射布比卡因及背部皮下异丙肾上腺素；正常对照组,不给予任何药物.予给药后24h,检测血清AST,CK及cTnI,常规HE染色观察骨骼肌和心肌受损情况.结果心肌损伤组和联合损伤组血清cTnI均显著高于正常对照组和骨骼肌损伤组(P＜0.01),而联合损伤组和心肌损伤组AST与骨骼肌损伤组无明显差异(P＞0.05),心肌损伤组CK与骨骼肌损伤组无明显差异(P＞0.05).结论cTnI在鉴别大鼠心肌及骨骼肌损伤上较AST、CK有较高的敏感性,并且在一定程度上能够降低误诊及漏诊率.
作者：杨照新；常鹏环；董战玲；黄绵庆；符健 刊期： 2013年第05期
目的比较右美托咪啶与咪唑安定两药物在臂丛麻醉中对患者的镇静效果.方法接受神经阻滞手术患者62例,根据术中镇静药的不同分成右美托咪啶组和咪唑安定组.对两组患者麻醉前及用药后多个时点镇静深度比较.结果两组均达到有效镇静,效果满意,且两种方案的镇静效果相似,差异无统计学意义；在镇静后30min,咪唑安定组患者的镇静深度要明显低于麻醉前和右美托咪啶组.右美托咪啶组患者的镇静深度为Ramsay评分4分,在整个镇静过程中都未发生明显变化.结论右美托咪啶的镇静效果略强于咪唑安定镇静.
作者：叶建林；陶晓三 刊期： 2013年第05期
目的探讨建立实验性感音神经性耳聋动物模型的有效方法.方法40只小鼠平均分组,皮下注射新霉素及噪声暴露,8只小鼠作为对照组不予任何处理,致聋前及致聋后14d应用脑干诱发电位仪(ICS CHARTREP)在隔声屏蔽室内行双侧ABR阈值测试.各组小鼠于在进行ABR检测后,通过耳蜗基底膜铺片来检测毛细胞的病理损伤过程.结果与对照组比较,两组致聋组ABR阈值均显著增高,致聋后两组基底膜染色铺片比较,毛细胞损伤程度相近.结论两种方法均能造成SD大鼠感音神经性耳聋,但新霉素大剂量皮下注射与噪声刺激相比较操作更简便有效.
作者：陈燕红；江红群；刘凯；张志远；文彩辉 刊期： 2013年第05期
目的探讨食管胃颈部圆形吻合器在食管癌切除术中的临床应用价值.方法将2011年3月-2012年4月我科收治的168例食管癌患者分为研究组88例,采用食管胃颈部圆形吻合器吻合,对照组80例,采用传统手工方法吻合.结果研究组无围手术期死亡病例,对照组有1例患者因吻合口瘘围手术期死亡,两组患者围手术期死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).研究组手术时间[(162±30)min vs (216±42)min]、术中出血量[(255±25)ml vs(350±20)ml]、总住院时间[(10.3±1.5)d vs (13.1±1.7)d]、住院费用[(2.9±0.4)万元vs(3.7±0.5)万元]低于对照组(P＜0.05),研究组与对照组之间术后颈部切口引流量相比差异无统计学意义(P＞0.05).研究组吻合口瘘发生率(2.27％vs12.5％)、吻合口狭窄发生率(Ovs10.0％)低于对照组(P＜0.05).结论食管胃颈部圆形吻合器在食管癌切除中具有操作简便、并发症发生率低优点.
作者：江峰；田卫群 刊期： 2013年第05期
目的探讨超声引导下微波消融治疗肝转移癌的临床效果.方法选取2010年5月-2012年5月我院收治的肝转移癌患者50例,进行超声引导下微波消融治疗,统计分析患者的各项指标.结果113个结节的完全消融率为91.2％(103/113),局部复发率为7.8％(8/103),未出现较为严重的并发症,患者1年和2年的累计生存率分别为82.0％和66.0％.结论超声引导下微波消融治疗肝转移癌安全有效,值得在临床推广.
作者：黄浩；陈茂恩；陈德雄；谭海葵；吕江 刊期： 2013年第05期
目的探讨癫痫患者撤药复发的相关风险因素.方法回顾分析2006年1月-2010年12月期间本院神经内科和小儿内科收治的150例撤药癫痫患者的临床资料,每个病例撤药后至少随访2年,分析复发因素.结果150例病人停药再发率为54％.风险因素为撤药前、后脑电图异常、多种发作类型、智力受损、头颅MRI异常、癫痫病史长、女性、成年起病的癫痫患者复发率显著高于无这些因素的撤药癫痫患者(P＜0.05).结论撤药前、后脑电图异常、多种发作类型、智力受损、头颅MRI异常、癫痫病史长、女性、成年起病的癫痫病人有较高的复发率风险因素.
作者：丁勇民；李银；邓丽影；张明 刊期： 2013年第05期
目的探讨肝叶切除术对肝内胆管结石的治疗效果.方法回顾分析2010年1月-2012年7月期间在本院进行肝内胆管结石80例患者的临床资料.结果实验组患者的手术时间和术中出血量明显少于对照组患者,两组患者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).在治疗6个月后,实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,两组患者的不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论运用肝叶切除术对于治疗胆管结石有着比较好的临床效果,所以值得临床推广应用.
作者：闵长国；殷瑞忠 刊期： 2013年第05期
目的比较X线钡剂造影和内镜对疑似食管裂孔疝患者的诊断价值.方法回顾分析接受X线钡剂造影和内镜检查疑诊食道裂孔疝患者38例的资料.结果X线钡剂造影检出食道裂孔疝患者30例,检出率78.9％；内镜检出34例,检出率89.4％,两者同时检出28例,检出符合率73.7％,两者检出率差异不存在统计学意义(P＞0.05).结论X线钡剂造影和内镜对食管裂孔疝具有同等的诊断价值,两者相互补充,协助诊断.
作者：方海 刊期： 2013年第05期
目的观察经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床效果及意义.方法将我院近两年收治的80例重症肺部感染分为对照组和治疗组,每组40例.两组均给予常规抗感染、综合治疗,在此基础上治疗组加纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.结果治疗组显效33例(82.5％),有效6例(15.0％),无效1例(2.5％),总有效率为97.5％；对照组显效19例(47.5％),有效11例(27.2％),无效10例(25.0％),总有效率为75.5％,两组对比均有显著性差异(P＜0.05).治疗组病例在咳嗽、咳痰、发热时间、住院天数均短于对照组,无严重并发症发生.结论经纤维支气管镜肺泡灌洗是治疗重症肺部感染的安全有效治疗方法.
作者：唐丛发 刊期： 2013年第05期
目的探讨胃大部切除术对非肥胖2型糖尿病的疗效.方法以2009年9月-2012年8月我院非肥胖2型糖尿病患者38例作为研究对象,均接受胃大部切除术治疗,对比手术前后患者血糖水平的变化.结果术后患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论胃大部切除术对非肥胖2型糖尿病具有良好的治疗作用.
作者：姚昊 刊期： 2013年第05期
目的观察不同用药方法在病人镇静、术后顺性遗忘,苏醒等方面的效果.方法120例ASA Ⅰ-Ⅱ级的在推管内麻醉或神经阻带麻醉下行四肢手术病人,随机分为3组:每组40例,分别为咪唑安定(0.04mg/kg静注+60-120μg/kg·h泵注M组)；丙泊酚(0.4mg/kg静注+1-4.5mg/kg·h泵注P组)；咪唑安定联合丙泊酚(咪唑安定0.04mg/kg静注+丙白酚1-4.5mg/kg·h泵注MP组)进行术中镇静.观察生命体征,镇静效果及术后苏醒顺性遗忘情况.结果3组中镇静效果均良好,但P组、M组中病人MAP下降明显,P组心率下降明显(P＜0.05).而MP组平稳.3组术后遗忘率M组高(75％),P组低(20％),MP组(62.5％)和M组接近.3组术后清醒时间P组短,M组长.MP组和P组无明显差别.结论丙泊酚和咪唑安定联合应用克服了丙泊酚和咪唑安定单独使用的不足,避免了长时间使用单次注射咪唑安定过程中的蓄积而造成苏醒时间延长,顺性遗忘的作用明显,可提供更平稳更良好的镇静,降低术中知晓；是临床上值得推荐的麻醉方法.
作者：伍剑锷；龚珺；胡萍；葛圣金 刊期： 2013年第05期
目的对塑料玩具枪致儿童眼外伤进行临床分析,总结其危害性及治疗效果.方法对本院2008年8月～2011年10月间收治的72例72眼玩具枪致儿童眼外伤的一般资料、致伤原因、伤型进行分析.结果以6-14岁男孩为高发年龄.治疗后视力的恢复与前房积血的量、有无继发出血及有无并发症有关.治疗后视力0.1-0.12者1例,占1.39％;0.15-0.3者2例,占2.78％; 0.4-0.5者4例,占5.56％；0.6-0.8者19例,占26.39％; 1.0以上者46例,占63.89％.继发性青光眼为其主要并发症.结论玩具枪致挫伤性前房积血是儿童常见眼外伤,加强安全防范教育,早期有效的药物治疗及根据病情及时手术,是提高视力、预防和减少并发症的关键.
作者：殷勤 刊期： 2013年第05期
目的探讨中西医结合治疗松毛虫蛰伤的临床效果.方法收集景德镇地区2009年至2012年两次松毛虫病大流行期间松毛虫蛰伤接受本治疗方法的130例病例,并对随访资料进行分析.结果中西医结合治疗松毛虫蛰伤收效良好,基本达到短期治愈,治疗期间患者可继续进行生产活动.
作者：王丽红；黄卫群；余小燕 刊期： 2013年第05期
目的探讨脑出血迟发性脑水肿发生的原因及治疗.方法对脑出血病例中出现脑水肿的38例患者临床资料进行回顾分析,探讨迟发性脑水肿出现及持续的时间、迟发性脑水肿形成的相关因素,以及迟发性脑水肿的治疗情况.结果38例患者中基本治愈36例,好转2例.迟发性脑水肿一般持续至病程的3-4周被完全吸收.结论迟发性脑水肿发生后,多种脱水剂联用,延长脱水剂应用时间往往能取得较好疗效.
作者：孙建华；丁荣椿 刊期： 2013年第05期
目的评价抗骨质疏松药物联合双头加压螺钉治疗股骨颈骨折的作用.方法对35例老年骨质疏松行股骨颈骨折患者随机采用双头加压螺钉内固定术手术治疗(对照组16例)或双头加压螺钉配合鲑鱼降钙素、钙尔奇D片治疗(治疗组19例).用X线检查比较两组患者术后骨折愈合时间,骨密度检测仪检测L2-4椎体术前及术后3个月骨密度变化.结果骨折愈合时间:治疗组(14±2.11)周,对照组(16±1.71)周,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗3个月后,治疗组L2-4椎体骨密度比术前有所下降(P＞0.05),差异无统计学意义；而对照组则明显下降(P＜0.05).结论双头加压螺钉联合药物治疗骨质疏松性股骨颈骨折能有效促进骨痂生长,加速骨折的愈合.
作者：徐文华；曹盛生；袁晓军；李俊宁；傅宇 刊期： 2013年第05期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
