徐文华；曹盛生；袁晓军；李俊宁；傅宇
目的比较右美托咪啶与咪唑安定两药物在臂丛麻醉中对患者的镇静效果.方法接受神经阻滞手术患者62例,根据术中镇静药的不同分成右美托咪啶组和咪唑安定组.对两组患者麻醉前及用药后多个时点镇静深度比较.结果两组均达到有效镇静,效果满意,且两种方案的镇静效果相似,差异无统计学意义；在镇静后30min,咪唑安定组患者的镇静深度要明显低于麻醉前和右美托咪啶组.右美托咪啶组患者的镇静深度为Ramsay评分4分,在整个镇静过程中都未发生明显变化.结论右美托咪啶的镇静效果略强于咪唑安定镇静.
作者：叶建林；陶晓三 刊期： 2013年第05期
目的探讨西兰花总黄酮的抗肿瘤活性.方法新鲜西兰花花蕾晒干粉碎后,用超声辅助70％的乙醇提取其中黄酮类成分,然后采用AB-8型大孔吸附树脂进行纯化,利用紫外扫描光谱法进行定量鉴定;采用MTT方法检测纯化前后西兰花黄酮类化合物对SMMC-7721细胞的生长抑制作用.结果使用超声辅助乙醇提取法西兰花黄酮得率为0.1％,粗提物纯度为2.63％,大孔吸附树脂纯化后纯度为9.28％.结论纯化后的西兰花总黄酮对SMMC7721细胞生长的抑制作用随剂量增加而增强,呈剂量依赖性.西兰花总黄酮可显著抑制肝癌细胞株SMMC-7721的生长.
作者：方秀兵；黄颖丽；徐国英；张曼 刊期： 2013年第05期
目的探讨胃大部切除术对非肥胖2型糖尿病的疗效.方法以2009年9月-2012年8月我院非肥胖2型糖尿病患者38例作为研究对象,均接受胃大部切除术治疗,对比手术前后患者血糖水平的变化.结果术后患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论胃大部切除术对非肥胖2型糖尿病具有良好的治疗作用.
作者：姚昊 刊期： 2013年第05期
目的评价耻骨上经皮穿刺置中心静脉导管膀胱造瘘(以下简称经皮膀胱造瘘)引流的疗效.方法利用虹吸原理,用中心静脉导管从耻骨上经皮穿刺置管膀胱造瘘引流,以达到解除尿潴留的方法.结果30例患者尿潴留解除,未发生任何不适及引流并发症.结论使用中心静脉导管经皮膀胱造瘘引流方便、安全、可靠.
作者：辛小云；钟玉莲；胡小萍 刊期： 2013年第05期
目的探讨肿瘤并发高钙血症患者的药学监护特点.方法10例肿瘤并发高钙血症患者入院后,临床药师对其药物治疗给予药学监护,关注药物的合理使用,参与药物治疗方案的调整.结果10例患者除1例治疗无效死亡外,其余9例经治疗均好转出院.结论临床药师加强肿瘤并发高钙血症患者的药学监护很有必要.
作者：査登峰；张华锋 刊期： 2013年第05期
目的探讨中西医结合治疗松毛虫蛰伤的临床效果.方法收集景德镇地区2009年至2012年两次松毛虫病大流行期间松毛虫蛰伤接受本治疗方法的130例病例,并对随访资料进行分析.结果中西医结合治疗松毛虫蛰伤收效良好,基本达到短期治愈,治疗期间患者可继续进行生产活动.
作者：王丽红；黄卫群；余小燕 刊期： 2013年第05期
目的探讨脑出血迟发性脑水肿发生的原因及治疗.方法对脑出血病例中出现脑水肿的38例患者临床资料进行回顾分析,探讨迟发性脑水肿出现及持续的时间、迟发性脑水肿形成的相关因素,以及迟发性脑水肿的治疗情况.结果38例患者中基本治愈36例,好转2例.迟发性脑水肿一般持续至病程的3-4周被完全吸收.结论迟发性脑水肿发生后,多种脱水剂联用,延长脱水剂应用时间往往能取得较好疗效.
作者：孙建华；丁荣椿 刊期： 2013年第05期
目的评价脑室外引流同时注射利福平治疗结核性脑膜炎并脑积水临床疗效及其安全性.方法60例结核性脑膜炎并脑积水患者均分为治疗组和对照组.全部病例全身予抗结核治疗和糖皮质激素、脑室引流,治疗组同时脑室内注射利福平.观察两组患者临床疗效.结果治疗组22例有效,8例无效;对照组14例有效,16例无效.治疗组疗效明显优于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论脑室内注射利福平可改善患者临床疗效.
作者：肖绍武；张齐龙；刘子林；章玉坤 刊期： 2013年第05期
目的观察经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床效果及意义.方法将我院近两年收治的80例重症肺部感染分为对照组和治疗组,每组40例.两组均给予常规抗感染、综合治疗,在此基础上治疗组加纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.结果治疗组显效33例(82.5％),有效6例(15.0％),无效1例(2.5％),总有效率为97.5％；对照组显效19例(47.5％),有效11例(27.2％),无效10例(25.0％),总有效率为75.5％,两组对比均有显著性差异(P＜0.05).治疗组病例在咳嗽、咳痰、发热时间、住院天数均短于对照组,无严重并发症发生.结论经纤维支气管镜肺泡灌洗是治疗重症肺部感染的安全有效治疗方法.
作者：唐丛发 刊期： 2013年第05期
目的对塑料玩具枪致儿童眼外伤进行临床分析,总结其危害性及治疗效果.方法对本院2008年8月～2011年10月间收治的72例72眼玩具枪致儿童眼外伤的一般资料、致伤原因、伤型进行分析.结果以6-14岁男孩为高发年龄.治疗后视力的恢复与前房积血的量、有无继发出血及有无并发症有关.治疗后视力0.1-0.12者1例,占1.39％;0.15-0.3者2例,占2.78％; 0.4-0.5者4例,占5.56％；0.6-0.8者19例,占26.39％; 1.0以上者46例,占63.89％.继发性青光眼为其主要并发症.结论玩具枪致挫伤性前房积血是儿童常见眼外伤,加强安全防范教育,早期有效的药物治疗及根据病情及时手术,是提高视力、预防和减少并发症的关键.
作者：殷勤 刊期： 2013年第05期
目的探讨体外循环血管内皮细胞损伤对血小板活化的影响.方法将20例体外循环手术病例分别在手术开始(T1)、手术结束(T2)、术后1d(T3)、术后3d(T4)、术后7d(T5)共5个时间点采取外周静脉血,采用免疫比浊法测定血浆中高敏C反应蛋白、双抗体夹心酶标免疫分析法测定标本血浆中血栓调节蛋白的浓度.结果血浆血栓调节蛋白在T2与T3之间达到高峰,高敏C反应蛋白在T3达峰值,而后均逐渐下降,T5时血栓调节蛋白、高敏C反应蛋白仍高于T1水平,并具有统计学意义(P＜0.05)；血栓调节蛋白与高敏C反应蛋白呈正相关(r=0.516).结论体外循环手术存在全身炎症反应引起的血管内皮细胞和血小板损伤,血管内皮细胞损伤与血小板损伤存在明显正相关.
作者：程功文；黄纪木；李宝兰；姚传；高华；王一明；徐建军 刊期： 2013年第05期
目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnI)在鉴别诊断大鼠骨骼肌与心肌损伤应用价值.方法32只SD大鼠随机分为4组:心肌损伤组,单次背部皮下注射异丙肾上腺素；骨骼肌损伤组,单次单侧胫骨肌注射布比卡因；联合损伤组,单次单侧胫骨肌注射布比卡因及背部皮下异丙肾上腺素；正常对照组,不给予任何药物.予给药后24h,检测血清AST,CK及cTnI,常规HE染色观察骨骼肌和心肌受损情况.结果心肌损伤组和联合损伤组血清cTnI均显著高于正常对照组和骨骼肌损伤组(P＜0.01),而联合损伤组和心肌损伤组AST与骨骼肌损伤组无明显差异(P＞0.05),心肌损伤组CK与骨骼肌损伤组无明显差异(P＞0.05).结论cTnI在鉴别大鼠心肌及骨骼肌损伤上较AST、CK有较高的敏感性,并且在一定程度上能够降低误诊及漏诊率.
作者：杨照新；常鹏环；董战玲；黄绵庆；符健 刊期： 2013年第05期
目的探讨建立实验性感音神经性耳聋动物模型的有效方法.方法40只小鼠平均分组,皮下注射新霉素及噪声暴露,8只小鼠作为对照组不予任何处理,致聋前及致聋后14d应用脑干诱发电位仪(ICS CHARTREP)在隔声屏蔽室内行双侧ABR阈值测试.各组小鼠于在进行ABR检测后,通过耳蜗基底膜铺片来检测毛细胞的病理损伤过程.结果与对照组比较,两组致聋组ABR阈值均显著增高,致聋后两组基底膜染色铺片比较,毛细胞损伤程度相近.结论两种方法均能造成SD大鼠感音神经性耳聋,但新霉素大剂量皮下注射与噪声刺激相比较操作更简便有效.
作者：陈燕红；江红群；刘凯；张志远；文彩辉 刊期： 2013年第05期
破伤风是急性特异性感染中较为严重而危及生命的急症之一,其潜伏期短,症状于3d内即发展至高峰,病死率为30％-50％.主要致死原因为呼吸肌持续痉挛所致的呼吸衰竭,应用肌肉松弛剂和呼吸机控制通气是治疗重型全身痉挛性疾病的一种方法[1].使用呼吸机治疗易感染呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP),除应根据痰液情况,适度湿化呼吸机,定期做好呼吸机的清洁工作外[2],撤机前气道湿化显得非常重要,为了预防痰痂的形成,我科采用自制加温湿化装置进行气道湿化,为顺利拔管创造了条件,治愈率为100％.
作者：钟玉莲；胡小萍；胡艳红；罗会华 刊期： 2013年第05期
目的评价抗骨质疏松药物联合双头加压螺钉治疗股骨颈骨折的作用.方法对35例老年骨质疏松行股骨颈骨折患者随机采用双头加压螺钉内固定术手术治疗(对照组16例)或双头加压螺钉配合鲑鱼降钙素、钙尔奇D片治疗(治疗组19例).用X线检查比较两组患者术后骨折愈合时间,骨密度检测仪检测L2-4椎体术前及术后3个月骨密度变化.结果骨折愈合时间:治疗组(14±2.11)周,对照组(16±1.71)周,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗3个月后,治疗组L2-4椎体骨密度比术前有所下降(P＞0.05),差异无统计学意义；而对照组则明显下降(P＜0.05).结论双头加压螺钉联合药物治疗骨质疏松性股骨颈骨折能有效促进骨痂生长,加速骨折的愈合.
作者：徐文华；曹盛生；袁晓军；李俊宁；傅宇 刊期： 2013年第05期
目的观察不同用药方法在病人镇静、术后顺性遗忘,苏醒等方面的效果.方法120例ASA Ⅰ-Ⅱ级的在推管内麻醉或神经阻带麻醉下行四肢手术病人,随机分为3组:每组40例,分别为咪唑安定(0.04mg/kg静注+60-120μg/kg·h泵注M组)；丙泊酚(0.4mg/kg静注+1-4.5mg/kg·h泵注P组)；咪唑安定联合丙泊酚(咪唑安定0.04mg/kg静注+丙白酚1-4.5mg/kg·h泵注MP组)进行术中镇静.观察生命体征,镇静效果及术后苏醒顺性遗忘情况.结果3组中镇静效果均良好,但P组、M组中病人MAP下降明显,P组心率下降明显(P＜0.05).而MP组平稳.3组术后遗忘率M组高(75％),P组低(20％),MP组(62.5％)和M组接近.3组术后清醒时间P组短,M组长.MP组和P组无明显差别.结论丙泊酚和咪唑安定联合应用克服了丙泊酚和咪唑安定单独使用的不足,避免了长时间使用单次注射咪唑安定过程中的蓄积而造成苏醒时间延长,顺性遗忘的作用明显,可提供更平稳更良好的镇静,降低术中知晓；是临床上值得推荐的麻醉方法.
作者：伍剑锷；龚珺；胡萍；葛圣金 刊期： 2013年第05期
目的研究miR-145、Akt和p-Akt蛋白在卵巢上皮性癌组织中的表达及其相互关系.方法采用RT-PCR和Western blot检测miR-145、AKT和P-AKT蛋白在卵巢组织中的表达水平,分析miR-145、Akt和p-Akt蛋白三者的相关关系.结果(1)miR-145在正常卵巢、良、恶性上皮性卵巢肿瘤组织中的表达逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；在卵巢上皮性癌中的表达水平与FIGO分期和病理类型无关(P＞0.05).(2)p-Akt在正常卵巢、良、恶性上皮性卵巢肿瘤组织中的表达逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05),在卵巢上皮性癌中的表达水平与FIGO分期有关(P＜0.05),而与病理类型无关(P＞0.05).(3)miR-145与p-Akt的表达水平在卵巢组织中表达呈负相关(r=-0.492,P=0.001).结论miR-145与PI3K/AKT信号通路的活化可能在卵巢上皮性癌的发生及发展中起重要作用,并且二者呈负相关.
作者：钟丽；安云婷；喻金梅 刊期： 2013年第05期
目的探讨环型间断缝合在前置胎盘剖宫产术时出血的止血效果.方法对2006年1月-2011年12月赣州市立医院41例在剖宫产术中因前置胎盘胎盘剥离面出血活跃者采用环型间断缝合止血,观察止血效果.结果41例患者出血均得到满意控制,避免了切除子宫,无并发症发生.结论环型间断缝合止血简便易行,是治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的有效方法之一,减少了产后大出血的发生率,保留了子宫,保留了患者的生育功能,避免了对产妇心理和生理上的伤害,值得临床推广.
作者：黄晶；徐娟；李雪年；张吉；余瑛；申昌梅 刊期： 2013年第05期
目的评价应用Herbst矫治器矫治Ⅱ类下颌后缩患者的效果.方法将我院2007年2月至2013年1月的50例Ⅱ类下颌后缩患者分为观察组和对照组,各25例；其中观察组的25例Ⅱ类下颌后缩患者采用Herbst矫治器矫治,对照组的25例Ⅱ类下颌后缩患者采用双骀垫矫治器进行矫治.观察两组Ⅱ类下颌后缩患者的矫治效果.结果两组经过矫治后均取得显著效果,但采用Herbst矫治器矫治的观察组效果优于Herbst矫治器矫治,而且矫治效果差异显著(P＜0.05).结论在对于Ⅱ类下颌后缩患者的矫治中,应用Herbst矫治器来进行矫治是佳的选择,而且Herbst矫治器对于青春期患者和不配合矫治的患者以及通过其他矫治器没有矫治好的患者都有着非常显著的治疗效果.
作者：郑光 刊期： 2013年第05期
目的评价小剂量丙戊酸钠防治小儿复杂性热性惊厥的安全性及有效性.方法以2010年12月-2012年12月在我院住院的复杂性高热惊厥患儿100例为研究对象,按随机数字表法分为2组,每组50例.对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上予以小剂量丙戊酸钠缓释片口服治疗,5-10mg/kg·次,2次/d,两年内未见热性惊厥后减量至5-10mg/kg·次,隔日1次,巩固用药半年后停药.结果实验组在1h内惊厥控制率为94％,对照组为72％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2年内实验组仅4例患儿再次发生高热惊厥,仅有1例继发癫痫；而对照组有12例患儿再次发生高热惊厥,6例继发癫痫,发生率为12％.结论应用小剂量丙戊酸钠防治小儿复杂性高热惊厥安全有效.
作者：邹发东；卢炜；彭友生；何梦君；李明 刊期： 2013年第05期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
