钟玉莲；胡小萍；胡艳红；罗会华
目的加深对凸轮型髋关节撞击综合征的影像认识.方法分析15例凸轮型髋关节撞击综合征的影像学表现,总结其影像学特点.结果股骨头颈的解剖学异常,包括股骨头颈交界处骨性突起,非圆形股骨头,“枪柄样”畸形;测量a角在60°-76°,平均66°；头颈偏距缩小(7.2±0.7)mm.结论“枪柄样”畸形是凸轮型髋关节撞击综合征的直观影像特点,测量a角大于55°为客观证据,CT、MRI对细微早期关节损伤观察优于X线.
作者：陈春华；李霞；陈剑；黄朝斌；解传信 刊期： 2013年第05期
目的探讨超声测量胎儿颈部透明层(nuchal translucency,NT)厚度在唐氏综合征诊断中的价值,从而提高唐氏儿的诊断率.方法与孕11-13+6周测量6376例胎儿颈部透明层厚度,并随诊观察.结果超声检出NT增厚54例,其中染色体畸形47例,唐氏综合征38例,单独进行NT筛查检出唐氏综合征概率大约为70％.结论超声探测NT可提高畸形儿的检出率,对指导优生优育工作有重要的临床价值.
作者：蔡芳萍；高小萌 刊期： 2013年第05期
目的探讨脑出血迟发性脑水肿发生的原因及治疗.方法对脑出血病例中出现脑水肿的38例患者临床资料进行回顾分析,探讨迟发性脑水肿出现及持续的时间、迟发性脑水肿形成的相关因素,以及迟发性脑水肿的治疗情况.结果38例患者中基本治愈36例,好转2例.迟发性脑水肿一般持续至病程的3-4周被完全吸收.结论迟发性脑水肿发生后,多种脱水剂联用,延长脱水剂应用时间往往能取得较好疗效.
作者：孙建华；丁荣椿 刊期： 2013年第05期
目的探讨超声引导下微波消融治疗肝转移癌的临床效果.方法选取2010年5月-2012年5月我院收治的肝转移癌患者50例,进行超声引导下微波消融治疗,统计分析患者的各项指标.结果113个结节的完全消融率为91.2％(103/113),局部复发率为7.8％(8/103),未出现较为严重的并发症,患者1年和2年的累计生存率分别为82.0％和66.0％.结论超声引导下微波消融治疗肝转移癌安全有效,值得在临床推广.
作者：黄浩；陈茂恩；陈德雄；谭海葵；吕江 刊期： 2013年第05期
目的探讨剖宫产后哺乳期人工流产手术的要点.方法回顾分析2011年1月-2012年12月我院收治的48例剖宫产后哺乳期孕妇的临床资料.结果所有48例剖宫产后哺乳期孕妇均采取负压吸引术实施人工流产手术,所有患者均一次性成功,没有1例患者出现漏吸、人流不全、子宫穿孔等,手术者应术后也未出现任何其他并发症,患者的出血量在1-30ml之间,平均出血量15 ml.结论充分的术前准备、严格的规范的操作是剖宫产术后哺乳期人工流产手术的关键,可防止各种并发症发生.
作者：杨晓冬 刊期： 2013年第05期
目的总结独活寄生汤配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法选择我院在2010年12月-2013年1月收治的80例腰椎间盘突出症患者,均分为观察组和对照组,分别采用独活寄生汤配合腰椎牵引治疗和腰椎牵引治疗,观察两组的疗效.结果观察组有效率为95.00％,显著高于对照组患者的72.50％(P＜0.05)；症状缓解时间也显著少于对照组(P＜0.05).结论独活寄生汤配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：赖升伟；容旭阳；张吉兰 刊期： 2013年第05期
目的探讨西兰花总黄酮的抗肿瘤活性.方法新鲜西兰花花蕾晒干粉碎后,用超声辅助70％的乙醇提取其中黄酮类成分,然后采用AB-8型大孔吸附树脂进行纯化,利用紫外扫描光谱法进行定量鉴定;采用MTT方法检测纯化前后西兰花黄酮类化合物对SMMC-7721细胞的生长抑制作用.结果使用超声辅助乙醇提取法西兰花黄酮得率为0.1％,粗提物纯度为2.63％,大孔吸附树脂纯化后纯度为9.28％.结论纯化后的西兰花总黄酮对SMMC7721细胞生长的抑制作用随剂量增加而增强,呈剂量依赖性.西兰花总黄酮可显著抑制肝癌细胞株SMMC-7721的生长.
作者：方秀兵；黄颖丽；徐国英；张曼 刊期： 2013年第05期
近年来,随着生活水平的提高和饮食结构的改变,胆囊疾病的发生率呈逐年上升的趋势.腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、痛苦轻、恢复快等优点而广泛应用于临床.高龄患者由于机体功能明显减退,术前常伴有各种慢性器质性病变,机体对开放性切除术和麻醉的耐受力较差,术后并发症较多,因此一般将腹腔镜作为首选切除术方式.我院在腹腔镜胆囊切除术围手术期对高龄患者实施系统护理干预,效果良好,现将护理体会报告如下.
作者：万燕；钟清玲；胡庆霞 刊期： 2013年第05期
目的探讨13例外科急诊住院患者因急性戒酒出现酒精戒断综合征的临床特点及治疗对策.方法回顾分析13例外科急诊住院患者临床资料.结果13例急诊外科住院患者均有长期饮酒史,因躯体疾病而急性停酒发生失眠、谵妄、烦躁等酒精戒断综合征,经积极治疗成功度过围手术期.结论对因急性戒酒出现酒精戒断综合征的外科住院患者,经合理有效治疗,能有效控制戒酒综合征.
作者：徐智；曾景龙；张战辉 刊期： 2013年第05期
目的观察不同用药方法在病人镇静、术后顺性遗忘,苏醒等方面的效果.方法120例ASA Ⅰ-Ⅱ级的在推管内麻醉或神经阻带麻醉下行四肢手术病人,随机分为3组:每组40例,分别为咪唑安定(0.04mg/kg静注+60-120μg/kg·h泵注M组)；丙泊酚(0.4mg/kg静注+1-4.5mg/kg·h泵注P组)；咪唑安定联合丙泊酚(咪唑安定0.04mg/kg静注+丙白酚1-4.5mg/kg·h泵注MP组)进行术中镇静.观察生命体征,镇静效果及术后苏醒顺性遗忘情况.结果3组中镇静效果均良好,但P组、M组中病人MAP下降明显,P组心率下降明显(P＜0.05).而MP组平稳.3组术后遗忘率M组高(75％),P组低(20％),MP组(62.5％)和M组接近.3组术后清醒时间P组短,M组长.MP组和P组无明显差别.结论丙泊酚和咪唑安定联合应用克服了丙泊酚和咪唑安定单独使用的不足,避免了长时间使用单次注射咪唑安定过程中的蓄积而造成苏醒时间延长,顺性遗忘的作用明显,可提供更平稳更良好的镇静,降低术中知晓；是临床上值得推荐的麻醉方法.
作者：伍剑锷；龚珺；胡萍；葛圣金 刊期： 2013年第05期
目的探讨中西医结合治疗松毛虫蛰伤的临床效果.方法收集景德镇地区2009年至2012年两次松毛虫病大流行期间松毛虫蛰伤接受本治疗方法的130例病例,并对随访资料进行分析.结果中西医结合治疗松毛虫蛰伤收效良好,基本达到短期治愈,治疗期间患者可继续进行生产活动.
作者：王丽红；黄卫群；余小燕 刊期： 2013年第05期
瘢痕疙瘩是皮肤在创伤后或不明原因所致的皮肤成纤维细胞活性异常增高,大量结缔组织增殖和透明变性而导致的瘢痕增长超出原有损害范围的病损,有良性真皮肿瘤之称,多见于有色人种,不发生褪行性改变,有明显的家族遗传史,与常染色体显性遗传和免疫因素[1]有关.也有学者[2-3]报道,与多种细胞因子、细胞凋亡、细胞外基质及角质形成细胞等有关.赵柏程报道[4]瘢痕组织表面基底层下细胞成分与正常组织相比存在着增生过度和凋亡不足,这可能是其形成的机制之一.近年来很多文献报道放疗瘢痕疙瘩安全有效,现就电子线放疗瘢痕疙瘩的进展综述如下.
作者：李晓丹 刊期： 2013年第05期
目的评价脑室外引流同时注射利福平治疗结核性脑膜炎并脑积水临床疗效及其安全性.方法60例结核性脑膜炎并脑积水患者均分为治疗组和对照组.全部病例全身予抗结核治疗和糖皮质激素、脑室引流,治疗组同时脑室内注射利福平.观察两组患者临床疗效.结果治疗组22例有效,8例无效;对照组14例有效,16例无效.治疗组疗效明显优于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论脑室内注射利福平可改善患者临床疗效.
作者：肖绍武；张齐龙；刘子林；章玉坤 刊期： 2013年第05期
目的分析急性肺栓塞的临床特点,总结诊治经验.方法回顾分析我院2009年1月-2013年1月住院并确诊的100例急性肺栓塞患者的临床资料.结果(1)急性肺栓塞各年龄阶段均可发病；(2)临床表现多种多样,以呼吸困难(68例68.0％)为常见症状,其次为肢体肿胀、胸痛、咳嗽、发热等.(3) 81.0％D-二聚体检测阳性,阴性排除误诊率高达19.0％；异常胸部CT表现多样,常见表现为斑片实变(47例52.2％)、胸腔积液(34例37.7％).(4) 32例经历误诊,误诊率为32％.结论急性肺栓塞缺乏典型的临床特点,临床仍易发生误诊、漏诊.
作者：张心怡；况九龙 刊期： 2013年第05期
目的探讨食管胃颈部圆形吻合器在食管癌切除术中的临床应用价值.方法将2011年3月-2012年4月我科收治的168例食管癌患者分为研究组88例,采用食管胃颈部圆形吻合器吻合,对照组80例,采用传统手工方法吻合.结果研究组无围手术期死亡病例,对照组有1例患者因吻合口瘘围手术期死亡,两组患者围手术期死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).研究组手术时间[(162±30)min vs (216±42)min]、术中出血量[(255±25)ml vs(350±20)ml]、总住院时间[(10.3±1.5)d vs (13.1±1.7)d]、住院费用[(2.9±0.4)万元vs(3.7±0.5)万元]低于对照组(P＜0.05),研究组与对照组之间术后颈部切口引流量相比差异无统计学意义(P＞0.05).研究组吻合口瘘发生率(2.27％vs12.5％)、吻合口狭窄发生率(Ovs10.0％)低于对照组(P＜0.05).结论食管胃颈部圆形吻合器在食管癌切除中具有操作简便、并发症发生率低优点.
作者：江峰；田卫群 刊期： 2013年第05期
目的探讨椎体间非结构性植骨治疗腰椎结核的可行性和安全性.方法14例单节段腰椎结核患者,男9例,女5例；年龄24-68岁,平均43.5岁；所有患者均行一期后路清创、椎体间局部骨颗粒和自体髂后松质颗粒骨植骨椎弓根钉内固定术；CT扫描重建评价植骨融合情况,X线侧位片评价手术节段生理弧度情况.结果手术时间(175±35)min,出血量(430±350)ml；所有患者获得12-24个月的随访,平均18.5个月,所有患者均治愈(其中1例术后3个月时切口结核形成窦道,经切口清创、调整抗结核方案后得到治愈)；14例患者均获得骨性融合,平均融合时间为(6.7±2.3)个月；腰背痛症状缓解,神经功能恢复良好；术前、术后手术节段前凸角分别为(-9.3±10.9)°和(9.9±3.4)°,后随访时手术节段前凸角为(6.8±2.7)°.结论在规范的抗结核治疗和坚强的椎弓根钉棒固定的前提下,一期后路清创非结构性植骨内固定治疗腰椎结核安全可行.
作者：曾会龙；刘志礼；刘家明；何来昌；杨东；龙新华；段满生 刊期： 2013年第05期
目的探讨小剂量舒芬太尼及丙泊酚联合表面麻醉在小儿气管异物手术麻醉中的安全性和有效性.方法将A-SAI或Ⅱ级行气管异物取出术患儿60例,随机分为小剂量舒芬太尼联合丙泊酚组(D组)和丙白酚联合表面麻醉对照组(C组)各30例.D组采用舒芬太尼0.1μg/kg、丙泊酚5-8mg/kg·h及2％利多卡因喉表面麻醉,C组采用丙泊酚5-8mg/kg.h及七氟烷吸入麻醉.记录T0(诱导时)、T1(插入硬支气管镜时)、T2(手术中)、T3(退出硬支气管镜时)时的HR、SBP、RR变化,SpO2低于正常及不良反应的例数.结果D组麻醉后的患儿能安全的行气管异物取出术,术中出现呛咳、屏气及体动等不良反应少,血压、HR变化与C组相比相对稳定,均低于C组(p＜0.05).结论小剂量舒芬太尼(0.1μg/kg),丙泊酚联合表面麻醉用于小儿气管异物手术中是安全有效的.
作者：肖煜；胡华琨 刊期： 2013年第05期
目的评价抗骨质疏松药物联合双头加压螺钉治疗股骨颈骨折的作用.方法对35例老年骨质疏松行股骨颈骨折患者随机采用双头加压螺钉内固定术手术治疗(对照组16例)或双头加压螺钉配合鲑鱼降钙素、钙尔奇D片治疗(治疗组19例).用X线检查比较两组患者术后骨折愈合时间,骨密度检测仪检测L2-4椎体术前及术后3个月骨密度变化.结果骨折愈合时间:治疗组(14±2.11)周,对照组(16±1.71)周,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗3个月后,治疗组L2-4椎体骨密度比术前有所下降(P＞0.05),差异无统计学意义；而对照组则明显下降(P＜0.05).结论双头加压螺钉联合药物治疗骨质疏松性股骨颈骨折能有效促进骨痂生长,加速骨折的愈合.
作者：徐文华；曹盛生；袁晓军；李俊宁；傅宇 刊期： 2013年第05期
目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnI)在鉴别诊断大鼠骨骼肌与心肌损伤应用价值.方法32只SD大鼠随机分为4组:心肌损伤组,单次背部皮下注射异丙肾上腺素；骨骼肌损伤组,单次单侧胫骨肌注射布比卡因；联合损伤组,单次单侧胫骨肌注射布比卡因及背部皮下异丙肾上腺素；正常对照组,不给予任何药物.予给药后24h,检测血清AST,CK及cTnI,常规HE染色观察骨骼肌和心肌受损情况.结果心肌损伤组和联合损伤组血清cTnI均显著高于正常对照组和骨骼肌损伤组(P＜0.01),而联合损伤组和心肌损伤组AST与骨骼肌损伤组无明显差异(P＞0.05),心肌损伤组CK与骨骼肌损伤组无明显差异(P＞0.05).结论cTnI在鉴别大鼠心肌及骨骼肌损伤上较AST、CK有较高的敏感性,并且在一定程度上能够降低误诊及漏诊率.
作者：杨照新；常鹏环；董战玲；黄绵庆；符健 刊期： 2013年第05期
目的探讨超声对亚急性甲状腺炎的诊断及随访价值.方法对27例亚急性甲状腺炎患者进行二维及彩色多普勒超声检查,并对结果进行回顾性分析.结果亚急性甲状腺炎声像图特征:甲状腺呈不规则片状不均匀回声减低区,边界模糊,无球体感,病灶周围血流信号丰富,而内部血流信号较少,经激素治疗后,病灶可缩小或消失.结论超声检查对本病的诊断、疗效观察与评定具有重要意义.
作者：黄国珍；毕文琦；邵文君；刘云；吴小露 刊期： 2013年第05期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
