雷钧；李隆玉；程晓晓
目的 评价四维超声成像在诊断胃癌术前分期中的临床价值.方法 对46 例胃镜检查疑诊胃癌患者进行四维超声检查,然后基于统计分析对比分析两种诊断结果.结果 46 例胃镜检查疑诊胃癌患者中病理确诊41 例,符合率89.1%(41/46);四维超声诊断胃癌37 例,符合率80.4%(37/46),经卡方检验对两种检查结果进行统计分析,结果两者在胃癌诊断准确率上无明显的差异.另外,四维超声在胃癌术前分期中与病理诊断分期对比,准确率78.4%(29/37).其中,早期胃癌4 例,四维超声诊断准确率为50%(2/4),进展期胃癌33 例,超声诊断准确率为81.8%(27/33).结论 进展期胃癌四维超声和胃镜诊断的准确率较高,但四维超声检查无创、可重复,且在胃癌术前分期诊断中有独特的优势.
作者：李艳娜；曾淑华；梁巧玉；肖晓洪；时军威 刊期： 2013年第06期
目的 比较阴道前壁桥式修补术与传统阴道壁修补术治疗阴道前壁膨出的临床效果.方法 选取我院2010 年1月-2013 年1 月收治的阴道前壁膨出患者49 例,其中采用阴道前壁桥式修补术组27 例,采用传统阴道壁修补术组22 例.以两组患者的手术时间(min)、出血量(ml)、住院时间(d)、术后感染(例)、术后复发(例)以及术后阴道深度(cm)等临床指标为评价标准.结果 在出血量、术后感染和术后复发例数以及阴道深度方面,桥式修补组明显优于传统修补组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阴道前壁桥式修补术简单,易操作,可有效减少出血量和术后感染,手术效果更好.
作者：谭初珍 刊期： 2013年第06期
目的 探讨不稳定骨盆骨折手术治疗的预后相关影响因素.方法 我院不稳定骨盆骨折患者共78 例,给予手术治疗,术后行随访,根据Matta 评分标准确定治疗效果,并观察包括年龄、性别、体型、合并伤、受伤原因、骨折类型、手术时机、术后并发症情况、术后康复治疗情况,所有数据行统计学处理.结果 按照Matta 评分标准计算,髋关节功能优:35 例,良:24 例,可:10 例,差:9 例,优良率为75.6%.术后2 例患者合并有双下肢不等长,4 例髋关节强直,11 例创伤性关节炎,2 例出现神经损伤后遗症.影响不稳定骨盆骨折预后的Logistic 分析中表明,骨折类型、手术时间和术后并发症情况为影响不稳定骨盆骨折患者预后的独立危险因素.结论 骨折类型、手术时间和术后并发症情况为影响不稳定骨盆骨折患者预后的独立危险因素.
作者：朱智奇；侯明；谢小青；王德桂；李朋 刊期： 2013年第06期
目的 观察不同剂量骨水泥对下胸椎骨质疏松性压缩骨折PVP 术临床疗效的影响.方法 将80 例下胸椎压缩骨下胸椎骨质疏松性压缩骨折PVP 术中不同剂量骨折患者随机均分成A 和B 两组,A 组注入2ml 骨水泥行PVP 术治疗,B 组注入4ml 骨水泥行PVP 术治疗,比较两组患者疗效.结果 A 组患者术后骨水泥外渗率显著小于B 组(P<0.05),两组患者在椎体高度恢复、术后止痛效果差异无统计学意义(P>0.05).结论 下胸椎压缩骨折PVP 术中,采用2ml 剂量骨水泥注入,创伤小、疗效可靠、并发症少.
作者：王君；徐无忌 刊期： 2013年第06期
目的 分析呼吸道感染患者病原性细菌的分类及耐药性.方法 将2011 年2 月-2012 年3 月来我院就诊的160例呼吸道感染患者的痰液标本进行分离、培养、鉴定,细菌采用K-B 纸片法测定药敏性,真菌采用真菌药敏条进行鉴定.结果 本组160 例患者共分离出菌株273 株,其中革兰阳性菌140 株,占51.28%,革兰阴性菌116 株,占42.49%,真菌17 株,占6.23%.常见的感染菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及肺炎链球菌.革兰阳性菌主要对青霉素耐药,革兰阴性菌主要对氨苄西林、头孢曲松耐药.结论 我院呼吸道感染菌主要为革兰阳性菌,多重耐药现象普遍,临床上应加强抗菌药物管理、合理用药,以缓解目前临床上多重耐药性的危机.
作者：王艳琴；饶丽华；袁慧芳；涂建斌；郭辉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨十二指肠乳头异位在胆胰疾病诊断和治疗中的意义.方法 复习国内相关文献,总结DPE 的发病原因、临床表现及诊断方法等.结果 十二指肠乳头异位在临床较少见,且症状无特异性,其诊断应用到的影像学方法包括传统X线十二指肠造影、十二指肠镜、ERCP、MRCP 及PTC 等.结论 DPE 的治疗方案目前尚无文献明确报道,因其与诸多胰胆疾病有相关性,尤其是胰胆管合流异常(pancreaticobiliary maljunction,PBM),通过判断十二指肠乳头的位置,预测是否存在PBM,并进一步明确PBM 合并的胰胆疾病尤其恶性肿瘤,以早期诊断,改善此类疾病的预后.
作者：杨真真；李勇；刘俊 刊期： 2013年第06期
目的 研究早期应用持续气道正压呼吸、肺泡表面活性物质防治新生儿呼吸窘迫综合征,进一步提高新生儿呼吸窘迫综合征的抢救成功率的效果.方法 自2009 年1 月-2013 年4 月对具有新生儿呼吸窘迫综合征高危因素的患者,采用持续气道正压呼吸、肺泡表面活性物质预防为先,防治并重原则治疗新生儿呼吸窘迫综合征,并在尚未发生多器官功能衰竭之前早期上机,观察发病率、抢救成功率、上机率,并和2004 年9 月-2008 年12 月未采取持续气道正压呼吸、肺泡表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征对比.结果 2009 年1 月-2013 年4 月收治早产儿1403 例,新生儿呼吸窘迫综合征43 例,发病率3.1%、抢救成功率达93%、上机率18.6%,较2004 年9 月-2008 年12 月收治早产儿1189 例,新生儿呼吸窘迫综合征45 例,发病率3.8%、抢救成功率71.1%、上机率40%,抢救成功率有了明显的提高(P＜0.01),上机率有了明显的下降(P＜0.05),发病率虽稍有下降,但经χ2检验无统计学差异(P＞0.05).结论 采取持续气道正压呼吸、肺泡表面活性物质预防为先、防治并重原则治疗新生儿呼吸窘迫综合征,提高了基层医院治愈率,减少上机率.
作者：傅建平；胡安辉；袁水生；杨磊；刘华；胡小华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨尖端扭转型室性心动过速发作及终止的相关因素.方法 回顾分析我院收治的18 例尖端扭转型室性心动过速患者临床资料分析其转.结果 18 例患者均后获救.结论 尖端扭转型室性心动过速患者应积极地补钾、补镁.
作者：郭玲；叶君明；李晓梅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨并分析自然周期和促排卵周期宫腔内人工授精效果.方法 选取2010 年1 月-2012 年1 月期间在我院进行宫腔内人工授精治疗的110 对夫妇,根据是否使用促排卵药物,分成自然周期组和促排卵周期组.比较自然周期组和促排卵周期组患者的妊娠率以及克罗米芬组(CC 组)和尿促性腺激素组(HMG 组)的妊娠率效果.结果 自然周期组67 个周期,临床妊娠数为5 例,临床妊娠率为7.5%;促排卵周期组196 个周期,临床妊娠数量30 例,临床妊娠率为15.3%.促排卵周期组临床妊娠率明显优于自然周期组,两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).克罗米芬(CC)组78 个周期,临床妊娠数为6 例,临床妊娠率为7.7%;尿促性腺激素(HMG)组118 个周期,临床妊娠数为19 例,临床妊娠率为16.1%.尿促性腺激素(HMG)组临床妊娠率明显优于克罗米芬(CC)组,两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 促排卵周期宫腔内人工授精效果明显优于自然周期宫腔内人工授精妊娠效果,促排卵药物尿促性腺激素治疗不孕症的妊娠率较高.
作者：李薇 刊期： 2013年第06期
脑出血(ICH)是指原发性非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血,其病因多见于高血压合并小动脉硬化所致.长期高血压使脑细、小动脉发生透明变性及纤维素性坏死,管壁弹性减弱,血压骤升时血管易破裂出血.
作者：李帆 刊期： 2013年第06期
目的 了解2 型糖尿病诊治<指南>推广对我院2 型糖尿病医疗费用的影响.方法 回顾分析2004 年-2012 年2型糖尿病住院患者的病案资料和全院降糖药的用药资料,分析医疗费用、费用构成比和各类降糖药的使用比例变化趋势.结果 (1)<指南>推广以来,2 型糖尿病患者人均住院总费用呈逐年增加,药费占总费用的比率稳中有降.(2)不同类别并发症单次住院医疗费用比较:3 种不同类别并发症患者医疗费用均高于无并发症患者.结论 <指南>推广使我院药占比稳中有降,且患者并发症发生率减少,费用相对降低.
作者：黄媛；胡瑞钺；程宗佑；田波 刊期： 2013年第06期
目的 探讨肝素在羊水栓塞早期治疗中的应用价值.方法 对我院2002 年5 月-2012 年5 月收治的23 例羊水栓塞患者应用肝素治疗的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 应用肝素治疗的23 例羊水栓塞患者抢救成功22 例,1 例死亡.结论 羊水栓塞患者早期应用肝素治疗可以提高抢救成功率.
作者：杨光英；汪晓刚 刊期： 2013年第06期
目的 探讨双腔支气管插管单肺通气麻醉在胸科手术中的应用效果.方法 86 例普胸手术病人双腔管支气管插管行单肺通气,观察插管深度、肺塌陷满意程度、出现低氧血症情况.结果 76 例患者行双腔管支气管插管顺利,肺塌陷满意,低氧血症发生率低.结论 双腔支气管插管单肺通气麻醉在胸外科手术时,能有效的将两侧肺的通气暂时隔离,防止倒灌,并保证有效通气,在胸科手术中可安全应用.
作者：胡健；桂江华 刊期： 2013年第06期
目的 观察托吡酯预防性治疗偏头痛的临床疗效,为偏头痛患者提供有效预防方法.方法 以2010 年9 月至2012年9 月我院收治的118 例偏头痛患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组;观察组采用托吡酯治疗,对照组采用安慰剂治疗,对比两组患者1 年后的效果.结果 从12 个月后的随访发现,观察组疗效优于对照组,其中观察组优42 例,良11 例,优良率为76.81%;对照组优26 例,良7 例,优良率为47.83%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 托吡酯预防性治疗偏头痛有着良好疗效.
作者：汪发文 刊期： 2013年第06期
目的 评估奥沙利铂(OXA)联合替吉奥(S1)方案治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性.方法 回顾分析2009 年1月-2013 年1 月我院28 例晚期胃癌患者的临床资料,结果28 例患者其中CR2 例(7.1%),PR12 例(42.9%),SD8 例(28.6%),PD6 例(21.4%),RR50%,DCR78.6%.中位疾病进展时间(mTTP)为9.0 个月,中位生存期(MST)为11.9 个月.主要不良反应包括骨髓抑制,胃肠道反应及外周神经毒性,均能耐受.结论 奥沙利铂联合替吉奥方案治疗晚期胃癌安全有效,值得临床应用.
作者：张崇；孙祥 刊期： 2013年第06期
目的 探讨小切口白内障摘除+人工晶体植入术在复明工程中的应用及体会.方法 对本县200 例200 眼行白内障手术患者的临床资料进行总结,观察视力恢复情况及术中术后并发症.结果 术后佳矫正视力低于0.05 者2 例(1.0%),0.05-0.3 者12 例(5.0%),大于0.3 者186 例,占90.3%,即脱盲率达99.0%,脱残率达占90.3%.结论 小切口白内障手术适于基层白内障复明工程手术开展.
作者：殷勤 刊期： 2013年第06期
目的 观察双源螺旋CT(dual source spiral CT,DSSCT)评价冠心病患者PCI 后支架通畅性及左心室功能.方法 2010 年1 月至2011 年12 月入选的90 例患者,共植入支架162 枚,于PCI 术后第12 个月分别行冠状动脉造影及DSCT 检查(两者相隔5-7d).利用DSCT 分析冠状动脉支架狭窄,应用左心室功能分析软件测定和计算左室功能相关指标:舒张末期容积(EDV),收缩末期容积(ESV),每搏输出量(SV),左心室射血分数(LVEF).同时利用超声心动图测量上述指标.结果 全部患者共植入162 枚支架中,冠状动脉造影显示共有11 枚支架出现再狭窄(6.8%);DSCT 显示共有10 枚支架出现再狭窄(6.2%,P＞0.05).相比冠状动脉造影,DSCT 的敏感性为72.7%,特异性为98.7%,准确性为96.9%,阳性预测值80.0%,阴性预测值98.0%.EDV、ESV、SV、LVEF 的结果在心脏超声和DSCT 之间存在较好的相关性(P<0.05).结论 双源CT 可用于PCI 术后支架通畅性及左室功能的评价.
作者：周裔忠；杨明；张繁之；曹乾嫱；盛国太 刊期： 2013年第06期
目的 研究达英-35 联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效.方法 选择我院2011 年1 月-2012 年12 月收治的共138 例多囊卵巢综合征不孕患者,分别采用达英-35 联合二甲双胍(观察组,n = 70)或达英-35(对照组,n=68)治疗,比较两组的疗效.结果 治疗后,两组患者之间的FSH 和E2仍然没有统计学差异,但是观察组患者的LH、T 和IN以及月经恢复率、排卵率和妊娠率均显著地优于对照组患者.结论 达英-35 联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效确切,值得临床推广应用.
作者：邓梅招 刊期： 2013年第06期
目的 探讨血液透析患者医院感染的特点和预防措施.方法 对我院2008 年1 月-2012 年1 月210 例住院行血液透析的临床资料进行回顾性分析.结果 慢性肾衰感染与全科平均感染率有非常显著性差异,好发部位为下呼吸道,常见病原菌为革兰氏阴性杆菌.结论 对血液透析感染的预防措施主要为充分透析,提高免疫力,改善营养状况.
作者：高华；孙祥；欧阳浩泽 刊期： 2013年第06期
目的 观察中心静脉导管胸腔闭式引流并注入尿激酶在结核性渗出性胸膜炎中的疗效.方法 选取64 例结核性渗出性胸膜炎患者为研究对象,按照治疗方式不同分为3 组,观察组(22 例)采用中心静脉导管胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗,引流组(22 例)采用中心静脉置管胸腔闭式引流治疗,抽液组(20 例)采用单纯胸穿抽液治疗,3 组患者抗结核治疗方法相同.比较3 组患者的治疗效果.结果 ⑴观察组3d 内阴影面积消退显著及治愈率显著高于引流组和抽液组(P<0.05),观察组在呼吸困难缓解时间及体温恢复正常时间上显著低于抽液组(P<0.05).观察组第1d、第2d 及总引流量均显著高于另外两组,而住院时间显著低于另外两组(P<0.05).⑵观察组出院时及出院6 个月后的积液阴影面积显著低于另外两组(P<0.05),而FVC 均显著高于另外两组(P<0.05).⑶观察组中包裹性积液、胸膜肥厚等并发症发生率显著低于另外两组(P<0.05),且该组无严重出血等不良反应.结论 胸腔闭式引流术后注入尿激酶治与其他两种方法相比,疗效肯定.
作者：殷亮；张春蕾；张一 刊期： 2013年第06期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
