张崇；孙祥
目的 分析呼吸道感染患者病原性细菌的分类及耐药性.方法 将2011 年2 月-2012 年3 月来我院就诊的160例呼吸道感染患者的痰液标本进行分离、培养、鉴定,细菌采用K-B 纸片法测定药敏性,真菌采用真菌药敏条进行鉴定.结果 本组160 例患者共分离出菌株273 株,其中革兰阳性菌140 株,占51.28%,革兰阴性菌116 株,占42.49%,真菌17 株,占6.23%.常见的感染菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及肺炎链球菌.革兰阳性菌主要对青霉素耐药,革兰阴性菌主要对氨苄西林、头孢曲松耐药.结论 我院呼吸道感染菌主要为革兰阳性菌,多重耐药现象普遍,临床上应加强抗菌药物管理、合理用药,以缓解目前临床上多重耐药性的危机.
作者：王艳琴；饶丽华；袁慧芳；涂建斌；郭辉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨尖端扭转型室性心动过速发作及终止的相关因素.方法 回顾分析我院收治的18 例尖端扭转型室性心动过速患者临床资料分析其转.结果 18 例患者均后获救.结论 尖端扭转型室性心动过速患者应积极地补钾、补镁.
作者：郭玲；叶君明；李晓梅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术在治疗老年急性坏疽性胆囊炎中的应用价值.方法 回顾性分析我院2008 年6 月-2013 年6 月收治的56 例老年急性坏疽性胆囊炎患者行手术治疗的临床资料,按照实施手术方式的不同将其分为实验组(行腹腔镜胆囊切除术)和对照组(行开腹胆囊切除术),比较两组患者术中及术后情况.结果 实验组28 例患者有1 例因粘连严重、视野不清转开腹手术,余27 例均行腹腔镜手术,28 例患者均痊愈出院,对照组28 例患者有1 例死于感染中毒性休克合并急性肾衰竭,病死率为3.6%,余27 例均痊愈出院;实验组手术耗时、肛门排气时间、住院时间及术中出血量均少于对照组(P<0.05);实验组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.01).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎具有恢复快、创伤小、预后好等优点.
作者：徐东昌；谢国根 刊期： 2013年第06期
目的 比较补阳还五汤加减合血栓通与单独血栓通治疗脑梗塞后遗症的临床疗效.方法 选择2009 年3 月至2012 年3 月我院收治的90 例脑梗塞后遗症患者进行研究.按照随机数表法,随机分为实验组和对照组两组,每组45 例.实验组患者采用补阳还五汤加减合血栓通注射液对患者进行治疗,对照组单独采用血栓通对患者进行治疗.治疗后,对两组患者治疗的临床疗效进行比较分析.结果 治疗后,参照临床关于神经功能缺损的相关评分标准对两组患者治疗的临床疗效进行比较分析.发现实验组治疗的总有效率明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.01).结论 补阳还五汤加减合血栓通注射液治疗脑梗塞后遗症,效果明显优于单独采用血栓通.
作者：傅青斌 刊期： 2013年第06期
目的 评估奥沙利铂(OXA)联合替吉奥(S1)方案治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性.方法 回顾分析2009 年1月-2013 年1 月我院28 例晚期胃癌患者的临床资料,结果28 例患者其中CR2 例(7.1%),PR12 例(42.9%),SD8 例(28.6%),PD6 例(21.4%),RR50%,DCR78.6%.中位疾病进展时间(mTTP)为9.0 个月,中位生存期(MST)为11.9 个月.主要不良反应包括骨髓抑制,胃肠道反应及外周神经毒性,均能耐受.结论 奥沙利铂联合替吉奥方案治疗晚期胃癌安全有效,值得临床应用.
作者：张崇；孙祥 刊期： 2013年第06期
目的 探讨肝素在羊水栓塞早期治疗中的应用价值.方法 对我院2002 年5 月-2012 年5 月收治的23 例羊水栓塞患者应用肝素治疗的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 应用肝素治疗的23 例羊水栓塞患者抢救成功22 例,1 例死亡.结论 羊水栓塞患者早期应用肝素治疗可以提高抢救成功率.
作者：杨光英；汪晓刚 刊期： 2013年第06期
目的 探讨小切口白内障摘除+人工晶体植入术在复明工程中的应用及体会.方法 对本县200 例200 眼行白内障手术患者的临床资料进行总结,观察视力恢复情况及术中术后并发症.结果 术后佳矫正视力低于0.05 者2 例(1.0%),0.05-0.3 者12 例(5.0%),大于0.3 者186 例,占90.3%,即脱盲率达99.0%,脱残率达占90.3%.结论 小切口白内障手术适于基层白内障复明工程手术开展.
作者：殷勤 刊期： 2013年第06期
目的 探讨建立室性心动过速动物模型的有效方法.方法 成年雄性SD 大鼠30 只,体重(300±35)g.均分为3 组:(1)异丙肾上腺素组:10 只,接受开胸法结扎左前降支造成急性心肌梗死模型,7d 后行心室电刺激诱发VT,诱发时腹腔注射异丙肾上腺素,观察VT 诱发情况,记录电生理数据并进行评分;(2)对照组:10 只,接受开胸法结扎左前降支造成急性心肌梗死模型,7d 后行心室电刺激诱发VT,诱发时腹腔注射NS,观察VT 诱发情况,记录电生理数据并进行评分;(3)假手术组:10 只,开胸后冠脉下穿线,但不结扎,饲养相同的时间后进行相同的研究.结果 异丙肾上腺素组8/10 只大鼠成功建立急性心肌梗死模型,其中1 只因麻醉意外死亡,另外1 只术中出现心室颤动(VF)死亡.其余经ECG、病理检查证实AMI 模型成功.术后7d接受心脏电生理检查,运用程序或非程序电刺激方法,7 只成功诱发出持续性VT,其中1 只直接诱发出VF,1 只诱发出VT 不到30s 便转变为心室扑动、VF 后,2 只均抢救无效死亡.对照组7/10 只大鼠成功建立AMI 模型,4 只成功诱发出持续性VT,其中1 只直接诱发出VF,抢救无效死亡.假手术组1 只诱发出VT.结论 运用开胸法结扎左前降支建立急性心肌梗死动物模型,腹腔注射异丙肾上腺素,通过程序电刺激方法可成功建立VT 动物模型,成功率较高,容易推广.
作者：陈仁华；谢志红；袁文金；彭俊；钟琳玲；陈丰；刘罗英；廖红英；王祥贵 刊期： 2013年第06期
目的 探讨宫颈原位腺癌(adenocarcinoms in situ of the cervical,AIS)的诊断与处理方式.方法 回顾性分析我院2007 年1 月-2011 年12 月收治的39 例宫颈原位腺癌的临床资料.结果 (1)AIS 经阴道镜下活检联合诊断性锥切手术前后病理诊断符合率100%,显著优于阴道镜多点活体组织病理检查(40%)(P＜0.01).(2)39 例中经术前确诊为AIS 16 例,余23例经术后病理确诊,宫颈锥切术14 例;全子宫切除术(或加双侧附件)共13 例,锥切术后补充筋膜外全子宫切除术5 例,术后标本阴性;次广泛子宫切除术2 例,广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术10 例,锥切术后补充广泛性全子宫切除术1 例,术后标本阴性,宫颈鳞癌IIb 期G2 合并AIS 行同步放化疗1 例.各治疗方式无显著性差异(P＞0.05);(3)随访1-5 年,宫颈锥切术后复发1 例,全宫术后复发1 例,死亡0,生存率均为100%.结论 对于阴道镜下活检、宫颈管刮、细胞学提示为宫颈的癌前期病变,可考虑行宫颈锥切术以明确诊断除外浸润癌;目前随访发现:不同术式对于疾病的短期复发及生存率无明显差异.
作者：雷钧；李隆玉；程晓晓 刊期： 2013年第06期
目的 探讨不稳定骨盆骨折手术治疗的预后相关影响因素.方法 我院不稳定骨盆骨折患者共78 例,给予手术治疗,术后行随访,根据Matta 评分标准确定治疗效果,并观察包括年龄、性别、体型、合并伤、受伤原因、骨折类型、手术时机、术后并发症情况、术后康复治疗情况,所有数据行统计学处理.结果 按照Matta 评分标准计算,髋关节功能优:35 例,良:24 例,可:10 例,差:9 例,优良率为75.6%.术后2 例患者合并有双下肢不等长,4 例髋关节强直,11 例创伤性关节炎,2 例出现神经损伤后遗症.影响不稳定骨盆骨折预后的Logistic 分析中表明,骨折类型、手术时间和术后并发症情况为影响不稳定骨盆骨折患者预后的独立危险因素.结论 骨折类型、手术时间和术后并发症情况为影响不稳定骨盆骨折患者预后的独立危险因素.
作者：朱智奇；侯明；谢小青；王德桂；李朋 刊期： 2013年第06期
目的 总结上肢离断再植术后的临床经验.方法 回顾分析12 例上肢离断再植手术后患者的临床资料.结果 12例全部成活,1 例再植术后1 年因肢体萎缩,无运动功能截肢.无死亡病例.结论 上肢神经损伤程度是判断是否有再植意义的重要指标.
作者：张巍；毛志庆；洪静 刊期： 2013年第06期
目的 探讨临床药师参与临床药物治疗工作的模式.方法 对临床药师参与会诊1 例泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)感染的脑出血患者进行回顾性分析.结果 临床药师通过会诊给临床医师提供了合理的药物选择以及药学监护、制定个体化用药治疗方案.结论 临床药师参与临床会诊,为患者安全、合理用药提供了有力保障.
作者：李鹏 刊期： 2013年第06期
目的 评价肝外伤的非手术治疗的疗效.方法 回顾性分析我院2000 年7 月-2012 年7 月收治的30 例肝外伤患者非手术治疗的临床资料.结果 31 例患者27 例经非手术治愈,3 例入院12h 后肝包膜下血肿破裂出血经中转手术治愈,死亡1 例.非手术治疗后并发肝脓肿4 例,腹腔感染3 例.结论 肝外伤的非手术治疗多应用于I、Ⅱ级损伤,对Ⅲ级损伤患者也可先严密观察,必要时应立即中转手术治疗.
作者：蔡文德；唐平；高传长 刊期： 2013年第06期
目的 研究脑钠肽对外周血内皮祖细胞数量及增殖、迁移、黏附能力的影响.方法 选取30 例健康成人,取其外周静脉血,采用密度梯度离心法分离外周血获得单个核细胞,将其接种在人纤维连接蛋白包被的培养板上,经血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)诱导培养,7d 后获得贴壁细胞,荧光显微镜鉴定FITC-UEA-I 和Dil-acLDL 双染色为正在分化的内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs).收集EPCs 随机分成6 组,分别为对照组和不同浓度脑钠肽干预组(0.05μg /ml、0.10μg /ml、0.15μg /ml、0.20μg /ml、0.25μg /ml),均培养24h 后采用MTT 比色法测定内皮祖细胞(EPCs)的增殖能力,改良的Boyden 小室法测定EPCs 的迁移能力,黏附实验测定内皮祖细胞的黏附能力.结果 不同浓度的重组人脑钠肽干预组均显著增加EPCs 的增殖及迁移能力,分别与两者呈一定的量效关系,对黏附能力无明显影响.结论 脑钠肽能促进外周血内皮祖细胞增殖、迁移能力,对内皮祖细胞的黏附能力无明显影响.
作者：刘朝晖；彭四萍；刘方鹏；洪浪；赖珩莉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨十二指肠乳头异位在胆胰疾病诊断和治疗中的意义.方法 复习国内相关文献,总结DPE 的发病原因、临床表现及诊断方法等.结果 十二指肠乳头异位在临床较少见,且症状无特异性,其诊断应用到的影像学方法包括传统X线十二指肠造影、十二指肠镜、ERCP、MRCP 及PTC 等.结论 DPE 的治疗方案目前尚无文献明确报道,因其与诸多胰胆疾病有相关性,尤其是胰胆管合流异常(pancreaticobiliary maljunction,PBM),通过判断十二指肠乳头的位置,预测是否存在PBM,并进一步明确PBM 合并的胰胆疾病尤其恶性肿瘤,以早期诊断,改善此类疾病的预后.
作者：杨真真；李勇；刘俊 刊期： 2013年第06期
目的 观察不同剂量骨水泥对下胸椎骨质疏松性压缩骨折PVP 术临床疗效的影响.方法 将80 例下胸椎压缩骨下胸椎骨质疏松性压缩骨折PVP 术中不同剂量骨折患者随机均分成A 和B 两组,A 组注入2ml 骨水泥行PVP 术治疗,B 组注入4ml 骨水泥行PVP 术治疗,比较两组患者疗效.结果 A 组患者术后骨水泥外渗率显著小于B 组(P<0.05),两组患者在椎体高度恢复、术后止痛效果差异无统计学意义(P>0.05).结论 下胸椎压缩骨折PVP 术中,采用2ml 剂量骨水泥注入,创伤小、疗效可靠、并发症少.
作者：王君；徐无忌 刊期： 2013年第06期
目的 了解响水县2012 年手足口病流行特征.方法 运用描述流行病学方法对响水县2012 年手足口病疫情进行分析.结果 2012 年全县报告手足口病例449 例,发病率73.03/10 万;4-6 月份为发病高峰,占64.14%,主要集中在0-4 岁婴幼儿,占95.10%;检测39 例病人咽拭子和肛拭子标本,EV71 病毒阳性30 例,COXA16 病毒阳性6 例,其他肠道病毒感染3例.结论 响水县手足口病防控重点以散童和托幼机构为主.
作者：顾中祥；王泽明 刊期： 2013年第06期
目的 比较阴道前壁桥式修补术与传统阴道壁修补术治疗阴道前壁膨出的临床效果.方法 选取我院2010 年1月-2013 年1 月收治的阴道前壁膨出患者49 例,其中采用阴道前壁桥式修补术组27 例,采用传统阴道壁修补术组22 例.以两组患者的手术时间(min)、出血量(ml)、住院时间(d)、术后感染(例)、术后复发(例)以及术后阴道深度(cm)等临床指标为评价标准.结果 在出血量、术后感染和术后复发例数以及阴道深度方面,桥式修补组明显优于传统修补组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阴道前壁桥式修补术简单,易操作,可有效减少出血量和术后感染,手术效果更好.
作者：谭初珍 刊期： 2013年第06期
目的 研究达英-35 联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效.方法 选择我院2011 年1 月-2012 年12 月收治的共138 例多囊卵巢综合征不孕患者,分别采用达英-35 联合二甲双胍(观察组,n = 70)或达英-35(对照组,n=68)治疗,比较两组的疗效.结果 治疗后,两组患者之间的FSH 和E2仍然没有统计学差异,但是观察组患者的LH、T 和IN以及月经恢复率、排卵率和妊娠率均显著地优于对照组患者.结论 达英-35 联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效确切,值得临床推广应用.
作者：邓梅招 刊期： 2013年第06期
目的 观察腹腔镜胆囊切除术(LC)不同CO2气腹压对老年病人血流动力学及动脉血气的影响.方法 选择期行LC老年病人36 例,随机分成A、B 两组,A 组气腹压维持在10-3mmHg,B 组气腹压维持在14-16mmHg.结果 气腹前,两组病人血流动力学及血气各参数组间比较无显著差异(P>0.05).气腹后,两组动脉血O2 分压(PaO2)无明显变化(P>0.05),动脉血pH值均有所下降,但组内及组间比较无明显差异(P>0.05);两组血流动力学各参数、动脉血CO2 分压(PaCO2)及及CO2总量(TCO2)较气腹前明显增高(P<0.05),且B 组变化较A 组明显,两组比较有显著差异(P<0.05).结论 CO2 气腹压力越大,对老年病人循环及血气影响越明显,因此,老年病人行LC 应严格控制好气腹压力,减少对生理功能的不良影响,提高安全性.
作者：盛洪广；邓福谋；徐国海 刊期： 2013年第06期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
