陈仁华；谢志红；袁文金；彭俊；钟琳玲；陈丰；刘罗英；廖红英；王祥贵
目的 对比分析印模膏在口腔内直接制作个别托盘与常用自凝塑料口外制作法,以及临床效果;以期寻找更好的印模方法.方法 选择2012 年4 月至2012 年12 月就诊我科符合条件的患者160 例.其中80 例采用印模膏口内直接个别托盘制作及印模作为研究组,80 例采用常用自凝塑料口外制作个别托盘及印模作为对照组.每位受试者签受试同意书后进行制作,比较两种制作方法的效果.结果 研究组个别托盘准确度为75%,对照组为60%;二次印模准确度为98.78%,对照组为82.56%;总体精确度为86.69%,对照组为71.28%.两组对比,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 印模膏口内直接个别托盘制作及二次印模的方法能有效、简化、精准制作个别托盘,提高印模质量,大程度的满足患者需要.
作者：谭锦生；王利华；刘卫然 刊期： 2013年第06期
目的 研究达英-35 联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效.方法 选择我院2011 年1 月-2012 年12 月收治的共138 例多囊卵巢综合征不孕患者,分别采用达英-35 联合二甲双胍(观察组,n = 70)或达英-35(对照组,n=68)治疗,比较两组的疗效.结果 治疗后,两组患者之间的FSH 和E2仍然没有统计学差异,但是观察组患者的LH、T 和IN以及月经恢复率、排卵率和妊娠率均显著地优于对照组患者.结论 达英-35 联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效确切,值得临床推广应用.
作者：邓梅招 刊期： 2013年第06期
目的 评价内镜下黏膜套扎切除术(endoscopic mucosal resection with ligation,EMRL)治疗消化道黏膜下肿瘤(sub-mucosal tumors,SMT)的价值.方法 对内镜检查发现的消化道SMT 进行超声内镜检查,确定病灶的位置、大小、浸润深度,对来源于黏膜肌层、黏膜下层及部分来源于固有肌层浅层且直径在5mm-15mm 的SMT 行EMRL 治疗,切除标本送病理组织学检查,术后内镜及超声随访.结果 所有病灶均一次性完整切除,未出现出血、穿孔等并发症,随访创面愈合良好,未见残留及复发.结论 在超声内镜的指导下,采用EMRL 治疗消化道SMT 是一种简单、有效、方便、快速、经济、安全的方法,值得进一步推广应用.
作者：钟名荣；索标；黄文忠；张永红；黄晖晖；骆芸 刊期： 2013年第06期
目的 评价颏下岛状皮瓣修复口腔颌面部缺损缺损的疗效.方法 将我院2010 年6 月-2012 年12 月收治的80例口腔颌面部缺损缺损患者均分为治疗组和对照组,每组40 例,治疗组采用颏下岛状肌皮瓣修复修复进行治疗,对照组则采用常规手术治疗.结果 治疗组中优31 例,良7 例,优良率95%;对照组优24 例,良7 例,优良率为77.5%.两组比较差异具有显著性,P<0.05.结论 应用颏下岛状肌皮瓣修复口腔颌面部缺损有着良好的治疗效果.
作者：罗克 刊期： 2013年第06期
目的 评价超声乳化白内障吸除术与前房角粘连分离术治疗急性闭角型青光眼的疗效.方法 选取本院108 例急性闭角型青光眼患者,将患者随机分为对照组和实验组,分别采用小梁切除术、超声乳化白内障吸除术与前房角粘连分离术治疗进行治疗,对比观察治疗效果.结果 (1)患者视力较术前均有明显提升,实验组患者视力上升程度高于对照组(t=2.1324,P<0.05);(2)眼压下降显著(t=2.0615,P<0.05).结论 超声乳化白内障吸除术与前房角粘连分离术可以缩短治疗周期,提高对患者的治疗效果.
作者：吴建斌；黄任强；张萍 刊期： 2013年第06期
目的 探讨双腔支气管插管单肺通气麻醉在胸科手术中的应用效果.方法 86 例普胸手术病人双腔管支气管插管行单肺通气,观察插管深度、肺塌陷满意程度、出现低氧血症情况.结果 76 例患者行双腔管支气管插管顺利,肺塌陷满意,低氧血症发生率低.结论 双腔支气管插管单肺通气麻醉在胸外科手术时,能有效的将两侧肺的通气暂时隔离,防止倒灌,并保证有效通气,在胸科手术中可安全应用.
作者：胡健；桂江华 刊期： 2013年第06期
目的 研究早期应用持续气道正压呼吸、肺泡表面活性物质防治新生儿呼吸窘迫综合征,进一步提高新生儿呼吸窘迫综合征的抢救成功率的效果.方法 自2009 年1 月-2013 年4 月对具有新生儿呼吸窘迫综合征高危因素的患者,采用持续气道正压呼吸、肺泡表面活性物质预防为先,防治并重原则治疗新生儿呼吸窘迫综合征,并在尚未发生多器官功能衰竭之前早期上机,观察发病率、抢救成功率、上机率,并和2004 年9 月-2008 年12 月未采取持续气道正压呼吸、肺泡表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征对比.结果 2009 年1 月-2013 年4 月收治早产儿1403 例,新生儿呼吸窘迫综合征43 例,发病率3.1%、抢救成功率达93%、上机率18.6%,较2004 年9 月-2008 年12 月收治早产儿1189 例,新生儿呼吸窘迫综合征45 例,发病率3.8%、抢救成功率71.1%、上机率40%,抢救成功率有了明显的提高(P＜0.01),上机率有了明显的下降(P＜0.05),发病率虽稍有下降,但经χ2检验无统计学差异(P＞0.05).结论 采取持续气道正压呼吸、肺泡表面活性物质预防为先、防治并重原则治疗新生儿呼吸窘迫综合征,提高了基层医院治愈率,减少上机率.
作者：傅建平；胡安辉；袁水生；杨磊；刘华；胡小华 刊期： 2013年第06期
目的 总结上肢离断再植术后的临床经验.方法 回顾分析12 例上肢离断再植手术后患者的临床资料.结果 12例全部成活,1 例再植术后1 年因肢体萎缩,无运动功能截肢.无死亡病例.结论 上肢神经损伤程度是判断是否有再植意义的重要指标.
作者：张巍；毛志庆；洪静 刊期： 2013年第06期
目的 探讨临床药师参与临床药物治疗工作的模式.方法 对临床药师参与会诊1 例泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)感染的脑出血患者进行回顾性分析.结果 临床药师通过会诊给临床医师提供了合理的药物选择以及药学监护、制定个体化用药治疗方案.结论 临床药师参与临床会诊,为患者安全、合理用药提供了有力保障.
作者：李鹏 刊期： 2013年第06期
目的 观察腹腔镜胆囊切除术(LC)不同CO2气腹压对老年病人血流动力学及动脉血气的影响.方法 选择期行LC老年病人36 例,随机分成A、B 两组,A 组气腹压维持在10-3mmHg,B 组气腹压维持在14-16mmHg.结果 气腹前,两组病人血流动力学及血气各参数组间比较无显著差异(P>0.05).气腹后,两组动脉血O2 分压(PaO2)无明显变化(P>0.05),动脉血pH值均有所下降,但组内及组间比较无明显差异(P>0.05);两组血流动力学各参数、动脉血CO2 分压(PaCO2)及及CO2总量(TCO2)较气腹前明显增高(P<0.05),且B 组变化较A 组明显,两组比较有显著差异(P<0.05).结论 CO2 气腹压力越大,对老年病人循环及血气影响越明显,因此,老年病人行LC 应严格控制好气腹压力,减少对生理功能的不良影响,提高安全性.
作者：盛洪广；邓福谋；徐国海 刊期： 2013年第06期
目的 评价亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果进行分析探讨.方法 选取2009 年1 月~2012 年1 月在我院实施腹部和四肢手术的84 例患儿,按数字法将其随机分为观察组和对照组,观察组采取亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助区域麻醉;对照组采取单一氯胺酮进行麻醉,比较两组患儿手术时间、唤醒时间、追加次数及芬太尼及氯胺酮的用量情况.结果 观察组患者麻醉后平均动脉压、心率、呼吸频率均低于对照组患者,两组数据比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者在手术时间的比较上无显著性差异,(P>0.05).在唤醒时间、氯胺酮的追加次数、氯胺酮及芬太尼的用量的比较上,观察组显著优于对照组,两组有显著性差异,有统计学意义,(P<0.05).结论 亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果优于单一氯胺酮麻醉,缩短患儿唤醒时间,生理干扰少,值得在临床上应用和推广.
作者：杜云飞 刊期： 2013年第06期
目的 评估奥沙利铂(OXA)联合替吉奥(S1)方案治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性.方法 回顾分析2009 年1月-2013 年1 月我院28 例晚期胃癌患者的临床资料,结果28 例患者其中CR2 例(7.1%),PR12 例(42.9%),SD8 例(28.6%),PD6 例(21.4%),RR50%,DCR78.6%.中位疾病进展时间(mTTP)为9.0 个月,中位生存期(MST)为11.9 个月.主要不良反应包括骨髓抑制,胃肠道反应及外周神经毒性,均能耐受.结论 奥沙利铂联合替吉奥方案治疗晚期胃癌安全有效,值得临床应用.
作者：张崇；孙祥 刊期： 2013年第06期
目的 比较阴道前壁桥式修补术与传统阴道壁修补术治疗阴道前壁膨出的临床效果.方法 选取我院2010 年1月-2013 年1 月收治的阴道前壁膨出患者49 例,其中采用阴道前壁桥式修补术组27 例,采用传统阴道壁修补术组22 例.以两组患者的手术时间(min)、出血量(ml)、住院时间(d)、术后感染(例)、术后复发(例)以及术后阴道深度(cm)等临床指标为评价标准.结果 在出血量、术后感染和术后复发例数以及阴道深度方面,桥式修补组明显优于传统修补组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阴道前壁桥式修补术简单,易操作,可有效减少出血量和术后感染,手术效果更好.
作者：谭初珍 刊期： 2013年第06期
目的 观察血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者微炎症状态的影响.方法 选择2012 年1 月至2012 年12月在我院治疗的92 例慢性肾衰竭尿毒症患者,随机均分成血液灌流联合血液透析治疗组(观察组)或血液透析治疗组(对照组),分别于治疗前、后测患者白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C 反应蛋白(CRP)水平.结果 两组患者在治疗前IL-1、IL-6、TNF-α和CRP 都没有显著性差异(P>0.05),观察组患者在治疗后的IL-1、IL-6、TNF-α和CRP 都显著低于对照组患者(P<0.05).结论 慢性肾衰竭患者存在微炎症状态,血液灌流联合血液透析可显著改善患者的慢性炎症状态,值得在临床推广应用.
作者：杨伟鹏；黄泽伟；许细惠；李长青 刊期： 2013年第06期
目的 探讨尖端扭转型室性心动过速发作及终止的相关因素.方法 回顾分析我院收治的18 例尖端扭转型室性心动过速患者临床资料分析其转.结果 18 例患者均后获救.结论 尖端扭转型室性心动过速患者应积极地补钾、补镁.
作者：郭玲；叶君明；李晓梅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨小切口白内障摘除+人工晶体植入术在复明工程中的应用及体会.方法 对本县200 例200 眼行白内障手术患者的临床资料进行总结,观察视力恢复情况及术中术后并发症.结果 术后佳矫正视力低于0.05 者2 例(1.0%),0.05-0.3 者12 例(5.0%),大于0.3 者186 例,占90.3%,即脱盲率达99.0%,脱残率达占90.3%.结论 小切口白内障手术适于基层白内障复明工程手术开展.
作者：殷勤 刊期： 2013年第06期
目的 了解2 型糖尿病诊治<指南>推广对我院2 型糖尿病医疗费用的影响.方法 回顾分析2004 年-2012 年2型糖尿病住院患者的病案资料和全院降糖药的用药资料,分析医疗费用、费用构成比和各类降糖药的使用比例变化趋势.结果 (1)<指南>推广以来,2 型糖尿病患者人均住院总费用呈逐年增加,药费占总费用的比率稳中有降.(2)不同类别并发症单次住院医疗费用比较:3 种不同类别并发症患者医疗费用均高于无并发症患者.结论 <指南>推广使我院药占比稳中有降,且患者并发症发生率减少,费用相对降低.
作者：黄媛；胡瑞钺；程宗佑；田波 刊期： 2013年第06期
目的 观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效.方法 选择我院2011 年2 月-2013 年2 月收治的80 例异位妊娠患者,分别采用非司酮联合甲氨蝶呤(治疗组,n=40)和米非司酮(对照组,n=40),然后观察两组患者的疗效.结果 治疗组患者治疗有效率为92.50%,对照组患者治疗有效率为80.00%,治疗组的腹痛时间、不规则阴道流血时间、β-HCG 恢复正常时间、住院时间和疗效均显著优于对照组(P＜0.05),但两组患者的副作用发生率无显著差异(P＞0.05).结论 米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效,值得临床推广应用.
作者：徐晓仙 刊期： 2013年第06期
目的 观察不同剂量骨水泥对下胸椎骨质疏松性压缩骨折PVP 术临床疗效的影响.方法 将80 例下胸椎压缩骨下胸椎骨质疏松性压缩骨折PVP 术中不同剂量骨折患者随机均分成A 和B 两组,A 组注入2ml 骨水泥行PVP 术治疗,B 组注入4ml 骨水泥行PVP 术治疗,比较两组患者疗效.结果 A 组患者术后骨水泥外渗率显著小于B 组(P<0.05),两组患者在椎体高度恢复、术后止痛效果差异无统计学意义(P>0.05).结论 下胸椎压缩骨折PVP 术中,采用2ml 剂量骨水泥注入,创伤小、疗效可靠、并发症少.
作者：王君；徐无忌 刊期： 2013年第06期
目的 评价抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP 抗体)和类风湿因子(RF)检测在类风湿性关节炎(RA)的诊断及预后中的意义.方法 对114 例RA 患者检测抗CCP 抗体(金标法),类风湿因子(胶乳凝集法),93 例非RA 患者为对照组.结果 抗CCP 抗体和RF 的敏感性分别为73.7%和62.3%,而抗CCP 抗体有更高的特异度(94.6%)RF(81.7%)和阳性似然比(13.65);抗CCP 抗体和RF 联合检测可提高诊断的准确性和特异性(97.8%),其阳性似然比高达(23.5).结论 抗CCP 抗体和RF 联合检测可以提高对RA 诊断的特异性及对RA 的早期诊断价值.
作者：熊丽；郭江梅；辛查香；陈青玲 刊期： 2013年第06期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
