罗克
目的 评价亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果进行分析探讨.方法 选取2009 年1 月~2012 年1 月在我院实施腹部和四肢手术的84 例患儿,按数字法将其随机分为观察组和对照组,观察组采取亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助区域麻醉;对照组采取单一氯胺酮进行麻醉,比较两组患儿手术时间、唤醒时间、追加次数及芬太尼及氯胺酮的用量情况.结果 观察组患者麻醉后平均动脉压、心率、呼吸频率均低于对照组患者,两组数据比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者在手术时间的比较上无显著性差异,(P>0.05).在唤醒时间、氯胺酮的追加次数、氯胺酮及芬太尼的用量的比较上,观察组显著优于对照组,两组有显著性差异,有统计学意义,(P<0.05).结论 亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果优于单一氯胺酮麻醉,缩短患儿唤醒时间,生理干扰少,值得在临床上应用和推广.
作者：杜云飞 刊期： 2013年第06期
目的 比较阴道前壁桥式修补术与传统阴道壁修补术治疗阴道前壁膨出的临床效果.方法 选取我院2010 年1月-2013 年1 月收治的阴道前壁膨出患者49 例,其中采用阴道前壁桥式修补术组27 例,采用传统阴道壁修补术组22 例.以两组患者的手术时间(min)、出血量(ml)、住院时间(d)、术后感染(例)、术后复发(例)以及术后阴道深度(cm)等临床指标为评价标准.结果 在出血量、术后感染和术后复发例数以及阴道深度方面,桥式修补组明显优于传统修补组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阴道前壁桥式修补术简单,易操作,可有效减少出血量和术后感染,手术效果更好.
作者：谭初珍 刊期： 2013年第06期
目的 分析胺碘酮联合厄贝沙坦治疗非瓣膜性心脏病阵发性房颤的疗效.方法 将我院在2010 年5 月至2012 年2 月收治的90 例非瓣膜性心脏病阵发性房颤患者随机均分为观察组和对照组,观察组给予胺碘酮联合厄贝沙坦治疗,对照组给予胺碘酮治疗.结果 观察组患者的疗效显著地优于对照组患者(P<0.05),治疗前和治疗后3、6 个月两组患者的左心房内径无统计学差异(P>0.05),但治疗后9、12 个月,观察组患者的左心房内径显著地小于对照组患者(P<0.05).结论 胺碘酮联合厄贝沙坦治疗非瓣膜性心脏病阵发性房颤疗效较对照组确切,能抑制心房重构,值得临床推广.
作者：刘国伟；周菊洪 刊期： 2013年第06期
目的 探讨不稳定骨盆骨折手术治疗的预后相关影响因素.方法 我院不稳定骨盆骨折患者共78 例,给予手术治疗,术后行随访,根据Matta 评分标准确定治疗效果,并观察包括年龄、性别、体型、合并伤、受伤原因、骨折类型、手术时机、术后并发症情况、术后康复治疗情况,所有数据行统计学处理.结果 按照Matta 评分标准计算,髋关节功能优:35 例,良:24 例,可:10 例,差:9 例,优良率为75.6%.术后2 例患者合并有双下肢不等长,4 例髋关节强直,11 例创伤性关节炎,2 例出现神经损伤后遗症.影响不稳定骨盆骨折预后的Logistic 分析中表明,骨折类型、手术时间和术后并发症情况为影响不稳定骨盆骨折患者预后的独立危险因素.结论 骨折类型、手术时间和术后并发症情况为影响不稳定骨盆骨折患者预后的独立危险因素.
作者：朱智奇；侯明；谢小青；王德桂；李朋 刊期： 2013年第06期
目的 评价四维超声成像在诊断胃癌术前分期中的临床价值.方法 对46 例胃镜检查疑诊胃癌患者进行四维超声检查,然后基于统计分析对比分析两种诊断结果.结果 46 例胃镜检查疑诊胃癌患者中病理确诊41 例,符合率89.1%(41/46);四维超声诊断胃癌37 例,符合率80.4%(37/46),经卡方检验对两种检查结果进行统计分析,结果两者在胃癌诊断准确率上无明显的差异.另外,四维超声在胃癌术前分期中与病理诊断分期对比,准确率78.4%(29/37).其中,早期胃癌4 例,四维超声诊断准确率为50%(2/4),进展期胃癌33 例,超声诊断准确率为81.8%(27/33).结论 进展期胃癌四维超声和胃镜诊断的准确率较高,但四维超声检查无创、可重复,且在胃癌术前分期诊断中有独特的优势.
作者：李艳娜；曾淑华；梁巧玉；肖晓洪；时军威 刊期： 2013年第06期
目的 评价颏下岛状皮瓣修复口腔颌面部缺损缺损的疗效.方法 将我院2010 年6 月-2012 年12 月收治的80例口腔颌面部缺损缺损患者均分为治疗组和对照组,每组40 例,治疗组采用颏下岛状肌皮瓣修复修复进行治疗,对照组则采用常规手术治疗.结果 治疗组中优31 例,良7 例,优良率95%;对照组优24 例,良7 例,优良率为77.5%.两组比较差异具有显著性,P<0.05.结论 应用颏下岛状肌皮瓣修复口腔颌面部缺损有着良好的治疗效果.
作者：罗克 刊期： 2013年第06期
急性白血病患者常伴有外周血白细胞计数增高和凝血功能异常, 有许多研究证实白血病患者体内存在凝血异常[1].璩斌等[2] 对93 例急性白血病患者血浆指标进行检测, 认为急性白血病发病过程中存在血管内皮细胞损伤、血小板活化及凝血、抗凝、纤溶系统的激活,并随病情的好转,而指标逐渐改善.但是,有较高的静脉血栓发生率,尤其在诱导缓解过程中有较高的静脉血栓发生率,但化疗后发生的门脉、脾静脉、肠系膜上静脉广泛血栓形成鲜有报道.我们于2012 年4 月28 日收治l例,急性髓细胞白血病M2 并发门静脉广泛血栓形成现报告如下.
作者：黄艳；李慧慧；汤爱平；费妍 刊期： 2013年第06期
目的 评价内镜下黏膜套扎切除术(endoscopic mucosal resection with ligation,EMRL)治疗消化道黏膜下肿瘤(sub-mucosal tumors,SMT)的价值.方法 对内镜检查发现的消化道SMT 进行超声内镜检查,确定病灶的位置、大小、浸润深度,对来源于黏膜肌层、黏膜下层及部分来源于固有肌层浅层且直径在5mm-15mm 的SMT 行EMRL 治疗,切除标本送病理组织学检查,术后内镜及超声随访.结果 所有病灶均一次性完整切除,未出现出血、穿孔等并发症,随访创面愈合良好,未见残留及复发.结论 在超声内镜的指导下,采用EMRL 治疗消化道SMT 是一种简单、有效、方便、快速、经济、安全的方法,值得进一步推广应用.
作者：钟名荣；索标；黄文忠；张永红；黄晖晖；骆芸 刊期： 2013年第06期
目的 评价肝外伤的非手术治疗的疗效.方法 回顾性分析我院2000 年7 月-2012 年7 月收治的30 例肝外伤患者非手术治疗的临床资料.结果 31 例患者27 例经非手术治愈,3 例入院12h 后肝包膜下血肿破裂出血经中转手术治愈,死亡1 例.非手术治疗后并发肝脓肿4 例,腹腔感染3 例.结论 肝外伤的非手术治疗多应用于I、Ⅱ级损伤,对Ⅲ级损伤患者也可先严密观察,必要时应立即中转手术治疗.
作者：蔡文德；唐平；高传长 刊期： 2013年第06期
目的 探讨十二指肠乳头异位在胆胰疾病诊断和治疗中的意义.方法 复习国内相关文献,总结DPE 的发病原因、临床表现及诊断方法等.结果 十二指肠乳头异位在临床较少见,且症状无特异性,其诊断应用到的影像学方法包括传统X线十二指肠造影、十二指肠镜、ERCP、MRCP 及PTC 等.结论 DPE 的治疗方案目前尚无文献明确报道,因其与诸多胰胆疾病有相关性,尤其是胰胆管合流异常(pancreaticobiliary maljunction,PBM),通过判断十二指肠乳头的位置,预测是否存在PBM,并进一步明确PBM 合并的胰胆疾病尤其恶性肿瘤,以早期诊断,改善此类疾病的预后.
作者：杨真真；李勇；刘俊 刊期： 2013年第06期
口腔颌面部外伤是指各种原因致颜面部外伤伴发骨折,特点是影响患者的咀嚼、语音功能及其外貌[1], 从而降低患者的生活质量和影响社会交往.本研究对200 例口腔颌面部外伤的患者和对照组进行问卷调查, 比较分析口腔颌面外伤患者与普通健康居民生活质量, 结果表明生活满意度和情感上存在明显差异.
作者：张世凡；黄国莲 刊期： 2013年第06期
目的 探讨双腔支气管插管单肺通气麻醉在胸科手术中的应用效果.方法 86 例普胸手术病人双腔管支气管插管行单肺通气,观察插管深度、肺塌陷满意程度、出现低氧血症情况.结果 76 例患者行双腔管支气管插管顺利,肺塌陷满意,低氧血症发生率低.结论 双腔支气管插管单肺通气麻醉在胸外科手术时,能有效的将两侧肺的通气暂时隔离,防止倒灌,并保证有效通气,在胸科手术中可安全应用.
作者：胡健；桂江华 刊期： 2013年第06期
目的 评价采用冷循环微波肿瘤消融术治疗肺部恶性肿瘤的疗效及安全性.方法 在CT 引导下将冷循环微波刀经皮穿刺入肺癌瘤体内,以40-80W 的功率,12-20min,对16 例患者的18 个病灶进行治疗.观察患者症状变化.结果 16 例患者症状有不同改善,完全缓解7 例,部分缓解6 例,无变化5 例,其治疗总体有效率(CR+PR)为72.22%,无严重不良事件发生.结论 CT 引导下冷循环微波肿瘤消融术是一种高效、准确、安全的新方法.
作者：余晶晶；白薇；张伟；赵田甜；赵悦 刊期： 2013年第06期
目的 比较改良血肿清除法微创治疗高血压性基底节区出血与常规微创法的疗效.方法 改良血肿清除法微创治疗高血压性基底节区出血91 例(改良组),抽取我院曾行常规血肿清除法治疗的89 例患者(对照组),比较两组疗效.结果 3d 后血肿清除率改良组90.87%,高于对照组71.12%(P<0.05),再出血例数改良组低于对照组P<0.05,1 周后两组神经功能评分无显著性差异(P＞0.05),第2 周及3 周神经功能评分改良组均优于对照组(P＜0.05),死亡率比较改良组明显低于对照组(P＜0.05).结论 改良血肿清除法能明显减少再出血,快速、高效、安全清除颅内血肿,能有效地降低脑出血的病死率.
作者：况小平；姚伟 刊期： 2013年第06期
目的 比较补阳还五汤加减合血栓通与单独血栓通治疗脑梗塞后遗症的临床疗效.方法 选择2009 年3 月至2012 年3 月我院收治的90 例脑梗塞后遗症患者进行研究.按照随机数表法,随机分为实验组和对照组两组,每组45 例.实验组患者采用补阳还五汤加减合血栓通注射液对患者进行治疗,对照组单独采用血栓通对患者进行治疗.治疗后,对两组患者治疗的临床疗效进行比较分析.结果 治疗后,参照临床关于神经功能缺损的相关评分标准对两组患者治疗的临床疗效进行比较分析.发现实验组治疗的总有效率明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.01).结论 补阳还五汤加减合血栓通注射液治疗脑梗塞后遗症,效果明显优于单独采用血栓通.
作者：傅青斌 刊期： 2013年第06期
目的 了解响水县2012 年手足口病流行特征.方法 运用描述流行病学方法对响水县2012 年手足口病疫情进行分析.结果 2012 年全县报告手足口病例449 例,发病率73.03/10 万;4-6 月份为发病高峰,占64.14%,主要集中在0-4 岁婴幼儿,占95.10%;检测39 例病人咽拭子和肛拭子标本,EV71 病毒阳性30 例,COXA16 病毒阳性6 例,其他肠道病毒感染3例.结论 响水县手足口病防控重点以散童和托幼机构为主.
作者：顾中祥；王泽明 刊期： 2013年第06期
目的 评价抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP 抗体)和类风湿因子(RF)检测在类风湿性关节炎(RA)的诊断及预后中的意义.方法 对114 例RA 患者检测抗CCP 抗体(金标法),类风湿因子(胶乳凝集法),93 例非RA 患者为对照组.结果 抗CCP 抗体和RF 的敏感性分别为73.7%和62.3%,而抗CCP 抗体有更高的特异度(94.6%)RF(81.7%)和阳性似然比(13.65);抗CCP 抗体和RF 联合检测可提高诊断的准确性和特异性(97.8%),其阳性似然比高达(23.5).结论 抗CCP 抗体和RF 联合检测可以提高对RA 诊断的特异性及对RA 的早期诊断价值.
作者：熊丽；郭江梅；辛查香；陈青玲 刊期： 2013年第06期
目的 探讨宫颈原位腺癌(adenocarcinoms in situ of the cervical,AIS)的诊断与处理方式.方法 回顾性分析我院2007 年1 月-2011 年12 月收治的39 例宫颈原位腺癌的临床资料.结果 (1)AIS 经阴道镜下活检联合诊断性锥切手术前后病理诊断符合率100%,显著优于阴道镜多点活体组织病理检查(40%)(P＜0.01).(2)39 例中经术前确诊为AIS 16 例,余23例经术后病理确诊,宫颈锥切术14 例;全子宫切除术(或加双侧附件)共13 例,锥切术后补充筋膜外全子宫切除术5 例,术后标本阴性;次广泛子宫切除术2 例,广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术10 例,锥切术后补充广泛性全子宫切除术1 例,术后标本阴性,宫颈鳞癌IIb 期G2 合并AIS 行同步放化疗1 例.各治疗方式无显著性差异(P＞0.05);(3)随访1-5 年,宫颈锥切术后复发1 例,全宫术后复发1 例,死亡0,生存率均为100%.结论 对于阴道镜下活检、宫颈管刮、细胞学提示为宫颈的癌前期病变,可考虑行宫颈锥切术以明确诊断除外浸润癌;目前随访发现:不同术式对于疾病的短期复发及生存率无明显差异.
作者：雷钧；李隆玉；程晓晓 刊期： 2013年第06期
目的 研究达英-35 联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效.方法 选择我院2011 年1 月-2012 年12 月收治的共138 例多囊卵巢综合征不孕患者,分别采用达英-35 联合二甲双胍(观察组,n = 70)或达英-35(对照组,n=68)治疗,比较两组的疗效.结果 治疗后,两组患者之间的FSH 和E2仍然没有统计学差异,但是观察组患者的LH、T 和IN以及月经恢复率、排卵率和妊娠率均显著地优于对照组患者.结论 达英-35 联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效确切,值得临床推广应用.
作者：邓梅招 刊期： 2013年第06期
目的 观察双源螺旋CT(dual source spiral CT,DSSCT)评价冠心病患者PCI 后支架通畅性及左心室功能.方法 2010 年1 月至2011 年12 月入选的90 例患者,共植入支架162 枚,于PCI 术后第12 个月分别行冠状动脉造影及DSCT 检查(两者相隔5-7d).利用DSCT 分析冠状动脉支架狭窄,应用左心室功能分析软件测定和计算左室功能相关指标:舒张末期容积(EDV),收缩末期容积(ESV),每搏输出量(SV),左心室射血分数(LVEF).同时利用超声心动图测量上述指标.结果 全部患者共植入162 枚支架中,冠状动脉造影显示共有11 枚支架出现再狭窄(6.8%);DSCT 显示共有10 枚支架出现再狭窄(6.2%,P＞0.05).相比冠状动脉造影,DSCT 的敏感性为72.7%,特异性为98.7%,准确性为96.9%,阳性预测值80.0%,阴性预测值98.0%.EDV、ESV、SV、LVEF 的结果在心脏超声和DSCT 之间存在较好的相关性(P<0.05).结论 双源CT 可用于PCI 术后支架通畅性及左室功能的评价.
作者：周裔忠；杨明；张繁之；曹乾嫱；盛国太 刊期： 2013年第06期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
