熊丽；郭江梅；辛查香；陈青玲
目的 评价抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP 抗体)和类风湿因子(RF)检测在类风湿性关节炎(RA)的诊断及预后中的意义.方法 对114 例RA 患者检测抗CCP 抗体(金标法),类风湿因子(胶乳凝集法),93 例非RA 患者为对照组.结果 抗CCP 抗体和RF 的敏感性分别为73.7%和62.3%,而抗CCP 抗体有更高的特异度(94.6%)RF(81.7%)和阳性似然比(13.65);抗CCP 抗体和RF 联合检测可提高诊断的准确性和特异性(97.8%),其阳性似然比高达(23.5).结论 抗CCP 抗体和RF 联合检测可以提高对RA 诊断的特异性及对RA 的早期诊断价值.
作者：熊丽；郭江梅；辛查香；陈青玲 刊期： 2013年第06期
口腔颌面部外伤是指各种原因致颜面部外伤伴发骨折,特点是影响患者的咀嚼、语音功能及其外貌[1], 从而降低患者的生活质量和影响社会交往.本研究对200 例口腔颌面部外伤的患者和对照组进行问卷调查, 比较分析口腔颌面外伤患者与普通健康居民生活质量, 结果表明生活满意度和情感上存在明显差异.
作者：张世凡；黄国莲 刊期： 2013年第06期
目的 评价超声乳化白内障吸除术与前房角粘连分离术治疗急性闭角型青光眼的疗效.方法 选取本院108 例急性闭角型青光眼患者,将患者随机分为对照组和实验组,分别采用小梁切除术、超声乳化白内障吸除术与前房角粘连分离术治疗进行治疗,对比观察治疗效果.结果 (1)患者视力较术前均有明显提升,实验组患者视力上升程度高于对照组(t=2.1324,P<0.05);(2)眼压下降显著(t=2.0615,P<0.05).结论 超声乳化白内障吸除术与前房角粘连分离术可以缩短治疗周期,提高对患者的治疗效果.
作者：吴建斌；黄任强；张萍 刊期： 2013年第06期
目的 探讨不同促排卵方案在接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕的卵巢低反应患者中的应用价值.方法 对在我院接受IVF/ICSI-ET 助孕治疗的卵巢低反应患者的310 个周期的临床资料进行回顾性分析,其中未移植的取消周期有97 个,移植周期213 个,根据这些患者的基础FSH 和Gn 用量进行分层分组,按bFSH<8 和bFSH≥8 将患者分成两个组群,再将Gn 用量<40 支的为组1 和≥40 支的为组2,比较不同bFSH 组群中不同Gn 用量对促排卵结局的影响;并观察3 种不同促排卵方案:常规长方案(A 组)、拮抗剂方案(B 组)和超长方案(C 组)对临床结局的影响.结果 3 种方案的周期取消情况相比差异无统计学意义.不同bFSH 组群中不同Gn 用量组间结果比较差异无统计学意义(P>0.05).3 种促排卵方案相比,超长方案的临床妊娠率和胚胎着床率高,且着床率和拮抗剂方案组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 加大Gn 总量不能改善卵巢低反应患者的妊娠结局,对于卵巢低反应患者,超长方案不失为一种较好的选择.
作者：田莉峰；伍琼芳；苏琼；李游；许定飞 刊期： 2013年第06期
目的 研究脑钠肽对外周血内皮祖细胞数量及增殖、迁移、黏附能力的影响.方法 选取30 例健康成人,取其外周静脉血,采用密度梯度离心法分离外周血获得单个核细胞,将其接种在人纤维连接蛋白包被的培养板上,经血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)诱导培养,7d 后获得贴壁细胞,荧光显微镜鉴定FITC-UEA-I 和Dil-acLDL 双染色为正在分化的内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs).收集EPCs 随机分成6 组,分别为对照组和不同浓度脑钠肽干预组(0.05μg /ml、0.10μg /ml、0.15μg /ml、0.20μg /ml、0.25μg /ml),均培养24h 后采用MTT 比色法测定内皮祖细胞(EPCs)的增殖能力,改良的Boyden 小室法测定EPCs 的迁移能力,黏附实验测定内皮祖细胞的黏附能力.结果 不同浓度的重组人脑钠肽干预组均显著增加EPCs 的增殖及迁移能力,分别与两者呈一定的量效关系,对黏附能力无明显影响.结论 脑钠肽能促进外周血内皮祖细胞增殖、迁移能力,对内皮祖细胞的黏附能力无明显影响.
作者：刘朝晖；彭四萍；刘方鹏；洪浪；赖珩莉 刊期： 2013年第06期
目的 观察不同剂量骨水泥对下胸椎骨质疏松性压缩骨折PVP 术临床疗效的影响.方法 将80 例下胸椎压缩骨下胸椎骨质疏松性压缩骨折PVP 术中不同剂量骨折患者随机均分成A 和B 两组,A 组注入2ml 骨水泥行PVP 术治疗,B 组注入4ml 骨水泥行PVP 术治疗,比较两组患者疗效.结果 A 组患者术后骨水泥外渗率显著小于B 组(P<0.05),两组患者在椎体高度恢复、术后止痛效果差异无统计学意义(P>0.05).结论 下胸椎压缩骨折PVP 术中,采用2ml 剂量骨水泥注入,创伤小、疗效可靠、并发症少.
作者：王君；徐无忌 刊期： 2013年第06期
目的 评价采用冷循环微波肿瘤消融术治疗肺部恶性肿瘤的疗效及安全性.方法 在CT 引导下将冷循环微波刀经皮穿刺入肺癌瘤体内,以40-80W 的功率,12-20min,对16 例患者的18 个病灶进行治疗.观察患者症状变化.结果 16 例患者症状有不同改善,完全缓解7 例,部分缓解6 例,无变化5 例,其治疗总体有效率(CR+PR)为72.22%,无严重不良事件发生.结论 CT 引导下冷循环微波肿瘤消融术是一种高效、准确、安全的新方法.
作者：余晶晶；白薇；张伟；赵田甜；赵悦 刊期： 2013年第06期
目的 探讨肝素在羊水栓塞早期治疗中的应用价值.方法 对我院2002 年5 月-2012 年5 月收治的23 例羊水栓塞患者应用肝素治疗的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 应用肝素治疗的23 例羊水栓塞患者抢救成功22 例,1 例死亡.结论 羊水栓塞患者早期应用肝素治疗可以提高抢救成功率.
作者：杨光英；汪晓刚 刊期： 2013年第06期
目的 评价四维超声成像在诊断胃癌术前分期中的临床价值.方法 对46 例胃镜检查疑诊胃癌患者进行四维超声检查,然后基于统计分析对比分析两种诊断结果.结果 46 例胃镜检查疑诊胃癌患者中病理确诊41 例,符合率89.1%(41/46);四维超声诊断胃癌37 例,符合率80.4%(37/46),经卡方检验对两种检查结果进行统计分析,结果两者在胃癌诊断准确率上无明显的差异.另外,四维超声在胃癌术前分期中与病理诊断分期对比,准确率78.4%(29/37).其中,早期胃癌4 例,四维超声诊断准确率为50%(2/4),进展期胃癌33 例,超声诊断准确率为81.8%(27/33).结论 进展期胃癌四维超声和胃镜诊断的准确率较高,但四维超声检查无创、可重复,且在胃癌术前分期诊断中有独特的优势.
作者：李艳娜；曾淑华；梁巧玉；肖晓洪；时军威 刊期： 2013年第06期
目的 观察中心静脉导管胸腔闭式引流并注入尿激酶在结核性渗出性胸膜炎中的疗效.方法 选取64 例结核性渗出性胸膜炎患者为研究对象,按照治疗方式不同分为3 组,观察组(22 例)采用中心静脉导管胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗,引流组(22 例)采用中心静脉置管胸腔闭式引流治疗,抽液组(20 例)采用单纯胸穿抽液治疗,3 组患者抗结核治疗方法相同.比较3 组患者的治疗效果.结果 ⑴观察组3d 内阴影面积消退显著及治愈率显著高于引流组和抽液组(P<0.05),观察组在呼吸困难缓解时间及体温恢复正常时间上显著低于抽液组(P<0.05).观察组第1d、第2d 及总引流量均显著高于另外两组,而住院时间显著低于另外两组(P<0.05).⑵观察组出院时及出院6 个月后的积液阴影面积显著低于另外两组(P<0.05),而FVC 均显著高于另外两组(P<0.05).⑶观察组中包裹性积液、胸膜肥厚等并发症发生率显著低于另外两组(P<0.05),且该组无严重出血等不良反应.结论 胸腔闭式引流术后注入尿激酶治与其他两种方法相比,疗效肯定.
作者：殷亮；张春蕾；张一 刊期： 2013年第06期
目的 探讨临床药师参与临床药物治疗工作的模式.方法 对临床药师参与会诊1 例泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)感染的脑出血患者进行回顾性分析.结果 临床药师通过会诊给临床医师提供了合理的药物选择以及药学监护、制定个体化用药治疗方案.结论 临床药师参与临床会诊,为患者安全、合理用药提供了有力保障.
作者：李鹏 刊期： 2013年第06期
目的 了解响水县2012 年手足口病流行特征.方法 运用描述流行病学方法对响水县2012 年手足口病疫情进行分析.结果 2012 年全县报告手足口病例449 例,发病率73.03/10 万;4-6 月份为发病高峰,占64.14%,主要集中在0-4 岁婴幼儿,占95.10%;检测39 例病人咽拭子和肛拭子标本,EV71 病毒阳性30 例,COXA16 病毒阳性6 例,其他肠道病毒感染3例.结论 响水县手足口病防控重点以散童和托幼机构为主.
作者：顾中祥；王泽明 刊期： 2013年第06期
目的 探讨尖端扭转型室性心动过速发作及终止的相关因素.方法 回顾分析我院收治的18 例尖端扭转型室性心动过速患者临床资料分析其转.结果 18 例患者均后获救.结论 尖端扭转型室性心动过速患者应积极地补钾、补镁.
作者：郭玲；叶君明；李晓梅 刊期： 2013年第06期
目的 分析呼吸道感染患者病原性细菌的分类及耐药性.方法 将2011 年2 月-2012 年3 月来我院就诊的160例呼吸道感染患者的痰液标本进行分离、培养、鉴定,细菌采用K-B 纸片法测定药敏性,真菌采用真菌药敏条进行鉴定.结果 本组160 例患者共分离出菌株273 株,其中革兰阳性菌140 株,占51.28%,革兰阴性菌116 株,占42.49%,真菌17 株,占6.23%.常见的感染菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及肺炎链球菌.革兰阳性菌主要对青霉素耐药,革兰阴性菌主要对氨苄西林、头孢曲松耐药.结论 我院呼吸道感染菌主要为革兰阳性菌,多重耐药现象普遍,临床上应加强抗菌药物管理、合理用药,以缓解目前临床上多重耐药性的危机.
作者：王艳琴；饶丽华；袁慧芳；涂建斌；郭辉 刊期： 2013年第06期
目的 分析胺碘酮联合厄贝沙坦治疗非瓣膜性心脏病阵发性房颤的疗效.方法 将我院在2010 年5 月至2012 年2 月收治的90 例非瓣膜性心脏病阵发性房颤患者随机均分为观察组和对照组,观察组给予胺碘酮联合厄贝沙坦治疗,对照组给予胺碘酮治疗.结果 观察组患者的疗效显著地优于对照组患者(P<0.05),治疗前和治疗后3、6 个月两组患者的左心房内径无统计学差异(P>0.05),但治疗后9、12 个月,观察组患者的左心房内径显著地小于对照组患者(P<0.05).结论 胺碘酮联合厄贝沙坦治疗非瓣膜性心脏病阵发性房颤疗效较对照组确切,能抑制心房重构,值得临床推广.
作者：刘国伟；周菊洪 刊期： 2013年第06期
目的 观察托吡酯预防性治疗偏头痛的临床疗效,为偏头痛患者提供有效预防方法.方法 以2010 年9 月至2012年9 月我院收治的118 例偏头痛患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组;观察组采用托吡酯治疗,对照组采用安慰剂治疗,对比两组患者1 年后的效果.结果 从12 个月后的随访发现,观察组疗效优于对照组,其中观察组优42 例,良11 例,优良率为76.81%;对照组优26 例,良7 例,优良率为47.83%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 托吡酯预防性治疗偏头痛有着良好疗效.
作者：汪发文 刊期： 2013年第06期
目的 观察东莨菪碱衍生物联合支气管扩张药治疗慢性肺源性心脏病急性期的疗效.方法 选择2010 年9 月-2012 年12 月我院收治的80 例慢性肺源性心脏病急性期患者,随机分为实验组和对照组,每组40 例.对照组采用常规支持治疗,实验组在常规支持治的基础上加用氢溴酸东莨菪碱和沙丁胺醇.观察比较两组患者动脉血气分析结果和临床疗效.结果 治疗1 个疗程后实验组PaCO2、PaO2 和SaO2 改善情况明显优于对照组(P<0.05),实验组治疗总有效率90.0%,明显高于对照组的42.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 东莨菪碱衍生物联合支气管扩张药治疗慢性肺源性心脏病急性期疗效显著,值得临床推广使用.
作者：谢新华 刊期： 2013年第06期
目的 对比分析印模膏在口腔内直接制作个别托盘与常用自凝塑料口外制作法,以及临床效果;以期寻找更好的印模方法.方法 选择2012 年4 月至2012 年12 月就诊我科符合条件的患者160 例.其中80 例采用印模膏口内直接个别托盘制作及印模作为研究组,80 例采用常用自凝塑料口外制作个别托盘及印模作为对照组.每位受试者签受试同意书后进行制作,比较两种制作方法的效果.结果 研究组个别托盘准确度为75%,对照组为60%;二次印模准确度为98.78%,对照组为82.56%;总体精确度为86.69%,对照组为71.28%.两组对比,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 印模膏口内直接个别托盘制作及二次印模的方法能有效、简化、精准制作个别托盘,提高印模质量,大程度的满足患者需要.
作者：谭锦生；王利华；刘卫然 刊期： 2013年第06期
目的 了解2 型糖尿病诊治<指南>推广对我院2 型糖尿病医疗费用的影响.方法 回顾分析2004 年-2012 年2型糖尿病住院患者的病案资料和全院降糖药的用药资料,分析医疗费用、费用构成比和各类降糖药的使用比例变化趋势.结果 (1)<指南>推广以来,2 型糖尿病患者人均住院总费用呈逐年增加,药费占总费用的比率稳中有降.(2)不同类别并发症单次住院医疗费用比较:3 种不同类别并发症患者医疗费用均高于无并发症患者.结论 <指南>推广使我院药占比稳中有降,且患者并发症发生率减少,费用相对降低.
作者：黄媛；胡瑞钺；程宗佑；田波 刊期： 2013年第06期
急性白血病患者常伴有外周血白细胞计数增高和凝血功能异常, 有许多研究证实白血病患者体内存在凝血异常[1].璩斌等[2] 对93 例急性白血病患者血浆指标进行检测, 认为急性白血病发病过程中存在血管内皮细胞损伤、血小板活化及凝血、抗凝、纤溶系统的激活,并随病情的好转,而指标逐渐改善.但是,有较高的静脉血栓发生率,尤其在诱导缓解过程中有较高的静脉血栓发生率,但化疗后发生的门脉、脾静脉、肠系膜上静脉广泛血栓形成鲜有报道.我们于2012 年4 月28 日收治l例,急性髓细胞白血病M2 并发门静脉广泛血栓形成现报告如下.
作者：黄艳；李慧慧；汤爱平；费妍 刊期： 2013年第06期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
