田莉峰；伍琼芳；苏琼；李游；许定飞
目的 观察东莨菪碱衍生物联合支气管扩张药治疗慢性肺源性心脏病急性期的疗效.方法 选择2010 年9 月-2012 年12 月我院收治的80 例慢性肺源性心脏病急性期患者,随机分为实验组和对照组,每组40 例.对照组采用常规支持治疗,实验组在常规支持治的基础上加用氢溴酸东莨菪碱和沙丁胺醇.观察比较两组患者动脉血气分析结果和临床疗效.结果 治疗1 个疗程后实验组PaCO2、PaO2 和SaO2 改善情况明显优于对照组(P<0.05),实验组治疗总有效率90.0%,明显高于对照组的42.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 东莨菪碱衍生物联合支气管扩张药治疗慢性肺源性心脏病急性期疗效显著,值得临床推广使用.
作者：谢新华 刊期： 2013年第06期
目的 对比分析印模膏在口腔内直接制作个别托盘与常用自凝塑料口外制作法,以及临床效果;以期寻找更好的印模方法.方法 选择2012 年4 月至2012 年12 月就诊我科符合条件的患者160 例.其中80 例采用印模膏口内直接个别托盘制作及印模作为研究组,80 例采用常用自凝塑料口外制作个别托盘及印模作为对照组.每位受试者签受试同意书后进行制作,比较两种制作方法的效果.结果 研究组个别托盘准确度为75%,对照组为60%;二次印模准确度为98.78%,对照组为82.56%;总体精确度为86.69%,对照组为71.28%.两组对比,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 印模膏口内直接个别托盘制作及二次印模的方法能有效、简化、精准制作个别托盘,提高印模质量,大程度的满足患者需要.
作者：谭锦生；王利华；刘卫然 刊期： 2013年第06期
目的 比较补阳还五汤加减合血栓通与单独血栓通治疗脑梗塞后遗症的临床疗效.方法 选择2009 年3 月至2012 年3 月我院收治的90 例脑梗塞后遗症患者进行研究.按照随机数表法,随机分为实验组和对照组两组,每组45 例.实验组患者采用补阳还五汤加减合血栓通注射液对患者进行治疗,对照组单独采用血栓通对患者进行治疗.治疗后,对两组患者治疗的临床疗效进行比较分析.结果 治疗后,参照临床关于神经功能缺损的相关评分标准对两组患者治疗的临床疗效进行比较分析.发现实验组治疗的总有效率明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.01).结论 补阳还五汤加减合血栓通注射液治疗脑梗塞后遗症,效果明显优于单独采用血栓通.
作者：傅青斌 刊期： 2013年第06期
目的 探讨临床药师参与临床药物治疗工作的模式.方法 对临床药师参与会诊1 例泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)感染的脑出血患者进行回顾性分析.结果 临床药师通过会诊给临床医师提供了合理的药物选择以及药学监护、制定个体化用药治疗方案.结论 临床药师参与临床会诊,为患者安全、合理用药提供了有力保障.
作者：李鹏 刊期： 2013年第06期
目的 总结上肢离断再植术后的临床经验.方法 回顾分析12 例上肢离断再植手术后患者的临床资料.结果 12例全部成活,1 例再植术后1 年因肢体萎缩,无运动功能截肢.无死亡病例.结论 上肢神经损伤程度是判断是否有再植意义的重要指标.
作者：张巍；毛志庆；洪静 刊期： 2013年第06期
目的 探讨肝素在羊水栓塞早期治疗中的应用价值.方法 对我院2002 年5 月-2012 年5 月收治的23 例羊水栓塞患者应用肝素治疗的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 应用肝素治疗的23 例羊水栓塞患者抢救成功22 例,1 例死亡.结论 羊水栓塞患者早期应用肝素治疗可以提高抢救成功率.
作者：杨光英；汪晓刚 刊期： 2013年第06期
目的 评价内镜下黏膜套扎切除术(endoscopic mucosal resection with ligation,EMRL)治疗消化道黏膜下肿瘤(sub-mucosal tumors,SMT)的价值.方法 对内镜检查发现的消化道SMT 进行超声内镜检查,确定病灶的位置、大小、浸润深度,对来源于黏膜肌层、黏膜下层及部分来源于固有肌层浅层且直径在5mm-15mm 的SMT 行EMRL 治疗,切除标本送病理组织学检查,术后内镜及超声随访.结果 所有病灶均一次性完整切除,未出现出血、穿孔等并发症,随访创面愈合良好,未见残留及复发.结论 在超声内镜的指导下,采用EMRL 治疗消化道SMT 是一种简单、有效、方便、快速、经济、安全的方法,值得进一步推广应用.
作者：钟名荣；索标；黄文忠；张永红；黄晖晖；骆芸 刊期： 2013年第06期
目的 探讨血液透析患者医院感染的特点和预防措施.方法 对我院2008 年1 月-2012 年1 月210 例住院行血液透析的临床资料进行回顾性分析.结果 慢性肾衰感染与全科平均感染率有非常显著性差异,好发部位为下呼吸道,常见病原菌为革兰氏阴性杆菌.结论 对血液透析感染的预防措施主要为充分透析,提高免疫力,改善营养状况.
作者：高华；孙祥；欧阳浩泽 刊期： 2013年第06期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术在治疗老年急性坏疽性胆囊炎中的应用价值.方法 回顾性分析我院2008 年6 月-2013 年6 月收治的56 例老年急性坏疽性胆囊炎患者行手术治疗的临床资料,按照实施手术方式的不同将其分为实验组(行腹腔镜胆囊切除术)和对照组(行开腹胆囊切除术),比较两组患者术中及术后情况.结果 实验组28 例患者有1 例因粘连严重、视野不清转开腹手术,余27 例均行腹腔镜手术,28 例患者均痊愈出院,对照组28 例患者有1 例死于感染中毒性休克合并急性肾衰竭,病死率为3.6%,余27 例均痊愈出院;实验组手术耗时、肛门排气时间、住院时间及术中出血量均少于对照组(P<0.05);实验组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.01).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎具有恢复快、创伤小、预后好等优点.
作者：徐东昌；谢国根 刊期： 2013年第06期
目的 研究早期应用持续气道正压呼吸、肺泡表面活性物质防治新生儿呼吸窘迫综合征,进一步提高新生儿呼吸窘迫综合征的抢救成功率的效果.方法 自2009 年1 月-2013 年4 月对具有新生儿呼吸窘迫综合征高危因素的患者,采用持续气道正压呼吸、肺泡表面活性物质预防为先,防治并重原则治疗新生儿呼吸窘迫综合征,并在尚未发生多器官功能衰竭之前早期上机,观察发病率、抢救成功率、上机率,并和2004 年9 月-2008 年12 月未采取持续气道正压呼吸、肺泡表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征对比.结果 2009 年1 月-2013 年4 月收治早产儿1403 例,新生儿呼吸窘迫综合征43 例,发病率3.1%、抢救成功率达93%、上机率18.6%,较2004 年9 月-2008 年12 月收治早产儿1189 例,新生儿呼吸窘迫综合征45 例,发病率3.8%、抢救成功率71.1%、上机率40%,抢救成功率有了明显的提高(P＜0.01),上机率有了明显的下降(P＜0.05),发病率虽稍有下降,但经χ2检验无统计学差异(P＞0.05).结论 采取持续气道正压呼吸、肺泡表面活性物质预防为先、防治并重原则治疗新生儿呼吸窘迫综合征,提高了基层医院治愈率,减少上机率.
作者：傅建平；胡安辉；袁水生；杨磊；刘华；胡小华 刊期： 2013年第06期
目的 评价采用冷循环微波肿瘤消融术治疗肺部恶性肿瘤的疗效及安全性.方法 在CT 引导下将冷循环微波刀经皮穿刺入肺癌瘤体内,以40-80W 的功率,12-20min,对16 例患者的18 个病灶进行治疗.观察患者症状变化.结果 16 例患者症状有不同改善,完全缓解7 例,部分缓解6 例,无变化5 例,其治疗总体有效率(CR+PR)为72.22%,无严重不良事件发生.结论 CT 引导下冷循环微波肿瘤消融术是一种高效、准确、安全的新方法.
作者：余晶晶；白薇；张伟；赵田甜；赵悦 刊期： 2013年第06期
脑出血(ICH)是指原发性非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血,其病因多见于高血压合并小动脉硬化所致.长期高血压使脑细、小动脉发生透明变性及纤维素性坏死,管壁弹性减弱,血压骤升时血管易破裂出血.
作者：李帆 刊期： 2013年第06期
目的 研究达英-35 联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效.方法 选择我院2011 年1 月-2012 年12 月收治的共138 例多囊卵巢综合征不孕患者,分别采用达英-35 联合二甲双胍(观察组,n = 70)或达英-35(对照组,n=68)治疗,比较两组的疗效.结果 治疗后,两组患者之间的FSH 和E2仍然没有统计学差异,但是观察组患者的LH、T 和IN以及月经恢复率、排卵率和妊娠率均显著地优于对照组患者.结论 达英-35 联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效确切,值得临床推广应用.
作者：邓梅招 刊期： 2013年第06期
目的 观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效.方法 选择我院2011 年2 月-2013 年2 月收治的80 例异位妊娠患者,分别采用非司酮联合甲氨蝶呤(治疗组,n=40)和米非司酮(对照组,n=40),然后观察两组患者的疗效.结果 治疗组患者治疗有效率为92.50%,对照组患者治疗有效率为80.00%,治疗组的腹痛时间、不规则阴道流血时间、β-HCG 恢复正常时间、住院时间和疗效均显著优于对照组(P＜0.05),但两组患者的副作用发生率无显著差异(P＞0.05).结论 米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效,值得临床推广应用.
作者：徐晓仙 刊期： 2013年第06期
目的 分析呼吸道感染患者病原性细菌的分类及耐药性.方法 将2011 年2 月-2012 年3 月来我院就诊的160例呼吸道感染患者的痰液标本进行分离、培养、鉴定,细菌采用K-B 纸片法测定药敏性,真菌采用真菌药敏条进行鉴定.结果 本组160 例患者共分离出菌株273 株,其中革兰阳性菌140 株,占51.28%,革兰阴性菌116 株,占42.49%,真菌17 株,占6.23%.常见的感染菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及肺炎链球菌.革兰阳性菌主要对青霉素耐药,革兰阴性菌主要对氨苄西林、头孢曲松耐药.结论 我院呼吸道感染菌主要为革兰阳性菌,多重耐药现象普遍,临床上应加强抗菌药物管理、合理用药,以缓解目前临床上多重耐药性的危机.
作者：王艳琴；饶丽华；袁慧芳；涂建斌；郭辉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨不同促排卵方案在接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕的卵巢低反应患者中的应用价值.方法 对在我院接受IVF/ICSI-ET 助孕治疗的卵巢低反应患者的310 个周期的临床资料进行回顾性分析,其中未移植的取消周期有97 个,移植周期213 个,根据这些患者的基础FSH 和Gn 用量进行分层分组,按bFSH<8 和bFSH≥8 将患者分成两个组群,再将Gn 用量<40 支的为组1 和≥40 支的为组2,比较不同bFSH 组群中不同Gn 用量对促排卵结局的影响;并观察3 种不同促排卵方案:常规长方案(A 组)、拮抗剂方案(B 组)和超长方案(C 组)对临床结局的影响.结果 3 种方案的周期取消情况相比差异无统计学意义.不同bFSH 组群中不同Gn 用量组间结果比较差异无统计学意义(P>0.05).3 种促排卵方案相比,超长方案的临床妊娠率和胚胎着床率高,且着床率和拮抗剂方案组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 加大Gn 总量不能改善卵巢低反应患者的妊娠结局,对于卵巢低反应患者,超长方案不失为一种较好的选择.
作者：田莉峰；伍琼芳；苏琼；李游；许定飞 刊期： 2013年第06期
目的 评价颏下岛状皮瓣修复口腔颌面部缺损缺损的疗效.方法 将我院2010 年6 月-2012 年12 月收治的80例口腔颌面部缺损缺损患者均分为治疗组和对照组,每组40 例,治疗组采用颏下岛状肌皮瓣修复修复进行治疗,对照组则采用常规手术治疗.结果 治疗组中优31 例,良7 例,优良率95%;对照组优24 例,良7 例,优良率为77.5%.两组比较差异具有显著性,P<0.05.结论 应用颏下岛状肌皮瓣修复口腔颌面部缺损有着良好的治疗效果.
作者：罗克 刊期： 2013年第06期
目的 比较阴道前壁桥式修补术与传统阴道壁修补术治疗阴道前壁膨出的临床效果.方法 选取我院2010 年1月-2013 年1 月收治的阴道前壁膨出患者49 例,其中采用阴道前壁桥式修补术组27 例,采用传统阴道壁修补术组22 例.以两组患者的手术时间(min)、出血量(ml)、住院时间(d)、术后感染(例)、术后复发(例)以及术后阴道深度(cm)等临床指标为评价标准.结果 在出血量、术后感染和术后复发例数以及阴道深度方面,桥式修补组明显优于传统修补组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阴道前壁桥式修补术简单,易操作,可有效减少出血量和术后感染,手术效果更好.
作者：谭初珍 刊期： 2013年第06期
目的 观察血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者微炎症状态的影响.方法 选择2012 年1 月至2012 年12月在我院治疗的92 例慢性肾衰竭尿毒症患者,随机均分成血液灌流联合血液透析治疗组(观察组)或血液透析治疗组(对照组),分别于治疗前、后测患者白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C 反应蛋白(CRP)水平.结果 两组患者在治疗前IL-1、IL-6、TNF-α和CRP 都没有显著性差异(P>0.05),观察组患者在治疗后的IL-1、IL-6、TNF-α和CRP 都显著低于对照组患者(P<0.05).结论 慢性肾衰竭患者存在微炎症状态,血液灌流联合血液透析可显著改善患者的慢性炎症状态,值得在临床推广应用.
作者：杨伟鹏；黄泽伟；许细惠；李长青 刊期： 2013年第06期
目的 探讨十二指肠乳头异位在胆胰疾病诊断和治疗中的意义.方法 复习国内相关文献,总结DPE 的发病原因、临床表现及诊断方法等.结果 十二指肠乳头异位在临床较少见,且症状无特异性,其诊断应用到的影像学方法包括传统X线十二指肠造影、十二指肠镜、ERCP、MRCP 及PTC 等.结论 DPE 的治疗方案目前尚无文献明确报道,因其与诸多胰胆疾病有相关性,尤其是胰胆管合流异常(pancreaticobiliary maljunction,PBM),通过判断十二指肠乳头的位置,预测是否存在PBM,并进一步明确PBM 合并的胰胆疾病尤其恶性肿瘤,以早期诊断,改善此类疾病的预后.
作者：杨真真；李勇；刘俊 刊期： 2013年第06期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
