曹芳
目的：分析妊娠期糖尿病对妊娠妇女和新生儿健康的影响，并研究有效的护理方案。方法：选取2012年9月-2013年3月笔者所在医院收治的62例妊娠期糖尿病患者，采取科学护理，对比护理前后治疗改善状况。结果：在科学护理下，62例妊娠期糖尿病患者的病情明显好转，10例痊愈出院，9例病情有所改善出院，21例在医院顺利自然分娩，20例顺利剖宫产，2例出现妊娠并发症。结论：科学护理能够降低妊娠期糖尿病对妊娠妇女和新生儿的健康影响。
作者：庞建红 刊期： 2014年第05期
目的：分析糖尿病低血糖患者的临床表现及治疗效果。方法：选取笔者所在医院收治的64例糖尿病低血糖患者，及时发现并诊断低血糖，积极予以对症治疗。结果：本组患者经治疗后，症状得以改善，1例患者因低血糖合并大面积脑梗死而死亡。治疗后患者的血糖及血脂水平均显著改善，其中FBG、HbA1c、P2 h BG、TC、TG及LDL-C显著降低，而HDL-C显著升高，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：早期发现糖尿病低血糖，及时制定并实施合理有效的治疗方案，可取得较为满意的治疗效果。
作者：石泉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨欣母沛在预防子痫前期产妇产后出血的临床疗效，加强对产后出血综合预防的认识，有效降低子痫前期产妇的死亡率。方法：随机选取笔者所在医院的120例有宫缩乏力性子痫前期产妇，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各60例。对照组产妇在胎儿娩出后静脉滴注催产素20 U，同时注射催产素20 U于宫体；试验组产妇在胎儿娩出后注射250 g欣母沛于宫体内。分别对术中、术后2h及术后24h两组产妇出血量进行比较分析。结果：对照组比试验组在术中、术后2h以及术后24h总的出血量多，差异均有统计学意义(P=0.0001<0.05)。结论：欣母沛在预防子痫前期产妇产后出血中，能有效地预防产妇产后大出血的危险，在临床实践中，应值得应用和推广。
作者：刘桂荣 刊期： 2014年第05期
目的：探讨实时荧光定量PCR对乙肝DNA检测的效果，对影响因素进行分析总结。方法：选择2010年1月-2012年1月笔者所在医院收治的300例乙肝病毒感染患者，收集其血标本，通过实时荧光定量PCR检测方法进行乙肝DNA检验，对检验结果与临床诊断结果进行对比分析，对影响检验结果的因素进行分析总结。结果：本组300例乙肝感染患者血标本中，采用实时荧光定量PCR对乙肝DNA检测结果与临床诊断结果相同276例(92.0%)，漏诊误诊24例(8.0%)，主要的影响因素包括实验室因素、标本因素和核酸提取方法因素等。结论：采用实时荧光定量PCR对乙肝DNA进行检测，具有较高的确诊率，但对检测结果产生影响的因素较多，需要加强注意，才能降低漏诊和误诊率，为治疗提供有效支持。
作者：赖新华；吕娜；彭艳辉 刊期： 2014年第05期
目的：探究老年患者中毒洗胃过程中的安全问题及其防范措施。方法：选取2012年4月-2013年4月笔者所在医院收治的100例老年中毒患者，分成两个阶段组，以2012年4-10月的50例老年患者为对照组，以2012年10月-2013年4月的50例老年患者为试验组。对照组采用传统洗胃治疗，试验组则在以上传统洗胃治疗的基础上，注意对特殊的老年患者在洗胃过程中容易出现的安全问题，及时采取防范措施。观察鼻出血、血压、胃出血、呕吐误吸、心律失常等指标并采取相应防治措施。结果：两组鼻出血、出现呕吐误吸、胃出血、血压升高、心律失常发生率比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：及时对患者进行彻底洗胃，并注意老年患者洗胃过程中应注意的安全问题，及时有效采取措施，能显著降低老年患者的不良反应发生率。
作者：许文君 刊期： 2014年第05期
目的：探讨经鼻内镜联合下鼻道进路手术治疗真菌性上颌窦炎的疗效。方法：对35例真菌性上颌窦炎患者采取经鼻内镜联合下鼻道进路手术，术中彻底清除病变。结果：随访1年，33例(94.3%)患者痊愈，术腔上皮化良好。结论：经鼻内镜联合下鼻道进路手术治疗真菌性上颌窦炎，损伤小，能彻底清除病变，疗效可靠。
作者：刘志锋；廖剑绚；唐洪波；刘洁 刊期： 2014年第05期
目的：对重型脑外伤合并脑疝患者行标准大骨瓣减压并天幕切开术的临床治疗效果进行分析。方法：选择2011年3月-2013年3月在笔者所在医院诊治的重型脑外伤合并脑疝患者84例，分为两组，予以单纯标准大骨瓣减压术治疗的患者作对照组，予以标准大骨瓣减压合并天幕切开术治疗的患者作研究组，对两组患者的临床疗效和预后GCS评分进行分析。结果：研究组脑干周围池的改善明显高于对照组，研究组病死率为16.67%，明显低于对照组的35.71%，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4周和6个月GCS评分，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对重型脑外伤合并脑疝患者行标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗，能够降低病死率，提高预后的质量，具有临床应用的价值。
作者：郑华煜；秦智勇；王和功 刊期： 2014年第05期
目的：探讨盐酸左氧氟沙星治疗妇科盆腔炎的临床效果及安全性。方法：将笔者所在医院收治的84例盆腔炎患者，随机分为对照组和观察组，各42例。对照组采用青霉素钠治疗，观察组采用盐酸左氧氟沙星治疗。比较两组的治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况。结果：观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎，疗效优于青霉素钠，不良反应少，使用方便，值得临床推广应用。
作者：岑秀云 刊期： 2014年第05期
痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。近年来，随着生活水平的提高和饮食结构的变化，高尿酸血症及痛风发病率在世界范围内呈增长趋势[1]，并且高尿酸血症与高血压、血脂异常、糖尿病以及心血管病变等具有相关性[2-3]，严重影响患者生活质量。笔者运用雷电ECT电摩疗法治疗痛风患者124例，其中男85例，女39例，年龄45~65岁，病程1~5年，治疗次数20~70次，总有效率达到了96%，临床疗效显著，现将典型病例报道如下。
作者：杜文平；冯彦明 刊期： 2014年第05期
目的：观察妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥的妊娠结局，以供临床参考。方法：选择2010年3月-2013年2月笔者所在医院收治的妊娠期高血压疾病患者122例作为研究对象，根据是否并发胎盘早剥分组。A组70例患者未并发胎盘早剥，B组52例患者并发胎盘早剥。对比两组患者妊娠结局的差异性。结果：B组早产率、产后出血发生率、剖宫产率均高于A组(P<0.05)。对比两组围产儿结局发现，B组宫内窘迫、窒息、死亡率均高于A组(P<0.05)。结论：妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥对母婴生命安全存在严重的威胁，在今后的临床工作中应予以重视，督促孕产妇加强产前检查和孕期保健。
作者：于苏兰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血清CRP、cTnI联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值。方法：选取笔者所在医院收治的80例急性心肌梗死患者，根据发病时间将其分为两组，各40例。组1发病时间<4 h患者；组2发病时间4~8 h。另选40例健康者为对照，设为组3。采用化学发光法及免疫透射比浊法测定各组研究对象血清CRP及cTnI浓度。结果：三组间CRP浓度比较差异均有统计学意义(P<0.05)；组1与组2的cTnI浓度比较具有明显差异，组2与组3的cTnI浓度比较也具有明显差异，两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。但组1与组3的cTnI浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。组1与组2在CRP与cTnI联合检测确诊率均达到100%。结论：联合检测血清CRP、cTnI提高了检测的灵敏性与特异性，能有效提高急性心肌梗死的检出率及缩短检出时间，值得临床推广应用。
作者：向昌东 刊期： 2014年第05期
目的：探讨鼻中隔偏曲对双侧鼻腔鼻窦炎发病率的影响。方法：回顾性分析2011年1月-2012年12月笔者所在医院收治的200例鼻中隔偏曲合并慢性鼻窦炎患者的临床资料。结果：(1)鼻中隔偏曲窄侧鼻腔与宽侧鼻腔鼻窦炎的发病例数分别为167例(83.5％)、156例(78.0%)；平均秩次分别为166.066、128.247；危险度RR值分别为1.5、0.8，差异有统计学意义(P<0.05)；(2)男女鼻窦炎发病率和鼻中隔向左右侧偏曲发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；(3)窄侧鼻腔与宽侧鼻腔解剖结构变异主要包括：钩突肥大窄侧6.5%(13/200)、宽侧26.5%(53/200)，中鼻甲肥大窄侧7.5%(15/200)、宽侧38.5%(77/200)，筛泡肥大窄侧26.5%(53/200)、宽侧39.5%(79/200)，中鼻甲反常曲线窄侧4.5%(9/200)、宽侧14.5%(29/200)，下鼻甲肥大窄侧50.5%(101/200)、宽侧62.5%(125/200)，鼻中隔高位黏膜肥厚窄侧0.5%(1/200)、宽侧2.5%(5/200)。结论：鼻中隔偏曲患者窄侧鼻腔鼻窦炎发病率高于宽侧，宽侧鼻腔发生代偿使鼻窦炎发病率升高，下鼻甲肥大与鼻窦炎的发生密切相关，单纯性鼻中隔矫正手术效果不理想。
作者：赵忠锋；荣玉真；赵秋丽 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对原发性高血压患者施以中西医结合护理的临床效果。方法：将112例原发性高血压患者根据自愿原则分为观察组和对照组，各56例，对照组给予常规西医护理，观察组在西医护理基础上按中医辨证分型护理，观察分析两组患者血压控制达标情况。结果：观察组降压总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对原发性高血压病患者在西医护理的基础上结合中医辨证施护，有改善症状、减少并发症、减少西药用量等提高疗效的作用。
作者：潘倩仪 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中医护理干预对社区糖尿病患者的应用效果。方法：选择笔者所在医院收治的148例社区糖尿病患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各74例。对照组进行常规护理，观察组进行中医护理干预，观察两组患者的护理效果。结果：观察组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白改善幅度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对社区糖尿病患者实施中医综合护理干预可以改善其血糖，提高生活质量。
作者：李瑛 刊期： 2014年第05期
目的：分析人工关节治疗技术在老年股骨颈骨折患者中的应用效果。方法：采用回顾性方法分析笔者所在医院2009年1月-2012年6月收治的52例老年性股骨颈骨折患者的临床资料，并对其进行人工关节置换术。其中38例患者行人工股骨头置换术，14例行全髋关节置换术。术后随访，根据随访资料以及Harris髋关节评分标准对患者情况进行统计，总结治疗方法以及评定疗效。结果：52例老年股骨颈骨折患者，均安全度过围手术期，无一例出现伤口感染，其中1例患者轻度尿路感染，经过对症给药治疗后症状消失。在随访期间，无一例假体松动以及脱位等现象发生， Harris髋关节评分(89.28±4.93)分，优良率为92.31%(48/52)。结论：对老年性股骨颈骨折患者采用人工关节置换术，尤其对GardenⅢ型、Ⅳ型的股骨颈骨折患者有显著的疗效，并且安全可靠，值得临床推广。
作者：梁培东；张惠杰 刊期： 2014年第05期
目的：对比分析腹腔镜疝修补手术与开放式无张力疝修补手术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法：收集笔者所在医院2010年1月-2013年1月收治的120例成年人腹股沟疝患者，按随机数字表法分为开放式组和腹腔镜组两组，比较两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、术中出血量、术后并发症以及复发率等方面的差异。结果：术后6个月对患者进行随访，两组单侧手术时间、住院费用、术中出血量及住院时间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率以及复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在术后的并发症以及复发率无明显差异的情况下，说明两种手术治疗方案对腹股沟疝的临床疗效均十分有效，腹腔镜疝修补手术可以明显缩短患者的住院时间，术中出血量也明显少于开放式无张力疝修补手术，而开放式无张力疝修补手术在手术时间以及住院费用方面占有明显优势，所以患者可以根据自身的经济条件以及病情来合理选择。
作者：汪江；龚建云；邱学辉；梁永强 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心电图在心肌梗死和肺栓塞早期鉴别诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2012年6月-2013年6月笔者所在医院46例心肌梗死患者(心肌梗死组)和41例肺栓塞患者(肺栓塞组)的心电图检查结果，对两组患者心电图特征及心电图积分进行比较。结果：肺栓塞组正常心电图、心电图积分、出现右束支传导阻滞、电轴右偏、肺型P波、SⅠQⅢTⅢ的比例均高于心肌梗死组(P<0.05)；心肌梗死组ST段压低及抬高所占比例高于肺栓塞组(P<0.05)。结论：心肌梗死与肺栓塞患者的早期心电图特征具有明显差异。因此心电图可作为二者早期鉴别诊断的重要检查方法。
作者：杨晶；陈燕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨完整结肠系膜切除手术及传统手术方法治疗结肠癌的临床疗效。方法：回顾分析笔者所在医院住院部2008年1月-2010年1月收治的且具有3年随访记录的86例结肠癌患者资料，分为采取完整结肠系膜切除术的治疗组46例和采取传统手术方法治疗的对照组40例，对其淋巴结清除数、术后并发症发生率、局部复发率、3年内生存率进行对比分析，探讨不同手术方式的临床治疗效果。结果：两组患者淋巴结清除数、局部复发率、3年内生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：完整结肠系膜切除的手术方式，增加了淋巴结清除的数量，在不影响术后并发症发生率的情况下改善了预后，明显的降低了结肠癌患者的局部复发率，提高了生存率，值得在临床上推广使用。
作者：刘清；唐新华；肖树文；潘曙光 刊期： 2014年第05期
目的：观察利用利普刀手术治疗宫颈病变的临床效果。方法：选取2012年1-12月在笔者所在医院住院治疗的60例宫颈病变的患者作为研究对象。所有患者采取利普刀手术进行治疗，观察患者在手术时间、术中出血量及手术并发症的发生情况。结果：60例患者的平均手术时间为10 min。术中出血量5~10 ml 39例(65.0%)，术中出血量>10 ml 5例(8.3%)，术中出血量<5 ml 16例(26.7%)。发生术后并发症患者42例(70.0%)，其中下腹坠胀38例(63.3%)，阴道出血和术后感染各2例(3.3%)，未见术后创口粘连。结论：利用利普刀治疗宫颈病变的手术时间较短，术中出血量少，术后并发症发生率较低，能够减轻患者的痛苦，临床效果显著。
作者：蒋娇春 刊期： 2014年第05期
目的：分析妇女绝经后不规则阴道出血的原因、诊断以及治疗方法，并总结临床经验，以便更好地指导临床工作。方法：选取2011年10月-2012年10月笔者所在医院收治的86例绝经后不规则阴道出血患者的临床资料进行回顾性分析，根据不同的病因给予患者相应的治疗方法。结果：经诊断发现，导致绝经后不规则阴道出血的病因有：炎症性因素、肿瘤性因素、内分泌变化因素与其他因素等。其中多为炎症性因素所致，达59例(68.60%)；肿瘤性因素所引起的15例(17.44%)；内分泌变化因素引起的11例(12.79%)，其他因素(阴道裂伤)所引起的1例(1.16%)。而炎症性因素百分比明显高于其他因素，差异有统计学意义(P<0.05)；而治疗肿瘤性因素的总有效率明显低于其他因素，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：引发绝经后不规则阴道出血的原因多种多样，要及时做好诊断工作，及时治疗，提高临床治疗的效果。
作者：王兆平 刊期： 2014年第05期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
